Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 24.5.2017 1
käytännöt ja kriteerit. Hyvinvointia edistävät verkostot Toimiva Kotihoito Lappiin Asiakas keskiössä Kaikenikäisten omais- ja perhehoito Kaapo= keskitetty palveluohjaus ja neuvonta sekä palvelutarpeen arviointi Omaishoidon tuen kriteereiden ja palveluiden yhdenmukaistaminen ja monipuolistaminen. Omaishoitajien valmennusten ja koulutusten toimintamalli. Kartoitus maakunnallisesta/ alueellisesta omais- ja perhehoidon keskittämisestä. Suunnitelma asumisvaihtoehdoista ja ympärivuorokautisen hoivan paikoista. Kriteerien ja maksujen yhdenmukaistaminen Ikäihmisten palvelujen henkilöstörakenteen määrittely
Omaishoidon tuki Kysely kunnille; 18 vastasi Kehittäjäasiakasryhmät mukana Omaishoidon tuen toimintaohjeluonnos valmisteltu yhdessä kuntien edustajien kanssa 24.5.2017 4
Omaishoidettavat ikäryhmittäin lkm Alle 3 v 3-6 v 7-17v 18-64 65-74 Yli 75 3 17 100 228 328 1114 Hoidon tarpeen pääasiallinen syy % Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Kehitysvammaisuus Pitkäaikainen Sairaus tai vamma Psyykkinen Sairaus tai Päihdeongelma Muistisairaus Hoidollisesti raskas siirtymävaihe Muu syy 28,1% 10,6% 21,7% 3,1% 34,4% 1,4% 0,3% 24.5.2017 5
Omaishoidettavien huolenpidon ja hoivan tarve Runsaasti huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Melko paljon huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Jonkin verran huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Verrattain vähän huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat 18,1 % 30,7 % 32,5 % 6,2 % 2,9% Vähän huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat 24.5.2017 6
Keskeiset kehittämiskohteet: kunnat Omaishoitajan vapaiden pitämiseen vaihtoehtoja enemmän. Asiakkaat eivät osallistu päiväpalveluihin, vaan ovat kotona. Mahdollisesti on mentävä asiakkaan kotiin, jos virikettä haluaa viedä asiakkaille. Omaishoidon tuen kriteerien tarkistaminen/vastaamaan uusia lakeja ja suosituksetkin huomioiden Lakisääteisten vapaiden/ tuntiperustaisen vapaan järjestely. Lomakkeiden kehittäminen, päätöstekstien avaaminen Valmennustoiminta yhdessä järjestöjen kanssa. Ikäihmisten perhehoidon valmennus ja perhehoidon käynnistäminen yhdeksi vaihtoehdoksi omaishoidon sijaishoitoon. Omaishoitajien jaksamisen tukeminen Lomituspaikka jossa kuntouttavaa toimintaa, aktiviteetteja ja joka soveltuu myös ei ikäihmisille. Vapaiden järjestämiseen liittyvät asiat. Hoitaja kotiin ympärivuorokautisesti olisi hyvä saada myös ikääntyvien omaishoidettavien vapaiden ajaksi. (Sukulainen tms.)lyhytaikainen apu ( esim. asioiden hoidon ajaksi ) kotiin. 24.5.2017 7
Sijaishoito kotiin tuotettuna ( kotihoito, yksityinen ) -vuorohoitopaikkojen lisääminen -verotuksen muuttaminen. Palveluja myös niille jotka hoitavat vähän apua tarvitsevia. esim. jotenkin mahdollisuus saada apua ja tukea sekä tietoja hoitavilta henkilöiltä hoidettavan luvalla tietenkin mutta niin että ammattihenkilö organisoi tukiringin. Sopivien vapaapäivän viettomuotojen kehittäminen. Purku, kun asiakas kuntoutuu. Omaishoitajan asema purussa pitäisi huomioida. Muistisairaiden hoidon, tuen ja palvelujen kehittäminen koituu omaishoitajienkin hyväksi. Omaishoitajien tukeminen, myös muuten kuin rahallisesti. Miten saada hoidettavat intervallijaksoille. Omaishoitajien aktiivisuus osallistua heille tarkoitettuihin kuntoutuksiin (kela), ja virkistyspäiviin (länsipohjan omaishoitajat ja läheiset ry) 24.5.2017 8
Keskeiset kehittämiskohteet: omaishoitajat Alkuvaiheen tiedottaminen paremmaksi. Yksi numero tai nimetty henkilö, josta saa tiedon. Neuvonnassa ja ohjauksessa oltava vahva osaaminen ja alueen tuntemus. Yksilöllisemmät palvelut, koska omaishoitajien tilanteet ovat erilaiset. Vapaan järjestämiseen enemmän vaihtoehtoja; erityisesti lasten omaishoitajien vapaapäivien järjestämisessä vähän vaihtoehtoja. Yhtenäiset toimintatavat ja kriteerit Palvelut lähipalveluina Intervallihoito paremmin saataville; nykyisin pitkät odotusajat- äkilliseen tarpeeseen ei juurikaan pystytä vastaamaan. Lääkäripalveluihin parannusta. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset käyttöön. Kun omaishoidettavan toimintakyky heikkenee eikä omaishoito, ole enää paras ratkaisu, paikan järjestyminen viiveettä. 24.5.2017 9
Nykyiset Rava-arvot ja palkkiot Maksuluokka Rava-arvon vaihtelu Tuen vaihteluväli Keskimäärin 1. maksuluokka 1, 65-2,6 392-426 395 2. maksuluokka 2,2-3,09 433-654 501 3. maksuluokka 2,71 3,5 554-949 707 4. maksuluokka 3,61 795 795 Erityismaksuluokka 784-1560 894 Tukiluokka 192-281 24.5.2017 10
Esitys maksuluokkien yhtenäistämisestä Maksuluokka Rava-arvo/ RAI Palkkio Keskimäärin 1. Maksuluokka 2,2 3/ Maple 3 Valvottu hoito. Alle 65 v ja lasten pisteet tarkentuvat 2. Maksuluokka 3 3,49/ Maple 4 Tehostettu hoito Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 3. Maksuluokka 3,5 / Maple 5 Täysin autettava. Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 395 501 707 Erityismaksuluokka 894 Tukiluokka 24.5.2017 Alle 2,2 50 % alimmasta tuesta 11
Ikäihmisten palveluissa työskentelevän henkilöstön kartoitus Hoitohenkilöstö yhteensä Yht lkm Lähiesimiehet 58,31 Sairaanhoitajat 149,6 Lähihoitaja, perushoitaja 1241,5 Kodinhoitaja 90,2 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 86,65 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 46,5 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 27,5 Keittäjä 5 Keittiöapulainen 7,25 Muu 12,1 1724,6 Koko henkilöstö yhteensä 1798,8 24.5.2017 12
Lapin kuntien vanhuspalvelulain 2016 seurannan tulokset osaamisen osalta Kaikilla Lapin kunnilla käytettävissä oleva osaaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Muistisairauksien hoito Monialainen kuntoutus Hygienia 6 kuntaa ilmoittaa, että kyselyssä selvitetyt osaamisalueet ovat kaikki käytettävissä. 24.5.2017 13
Osaamista ei ole käytettävissä Gerontologinen sosiaalityö 8 kuntaa Ehkäisevän päihde- ja mielenterveystyön osaaminen 8 kuntaa Terveys- ja turvallisuusteknologian apu- ja turvavälineiden käyttö: 5 kuntaa Geriatrin osaaminen: 4 kuntaa Itsemääräämisoikeuden tukeminen: 4 kuntaa Ravitsemus: 4 kuntaa Kaltoinkohteluun liittyvää osaaminen: 4 kuntaa Gerontologinen hoitotyö: 3 kuntaa 24.5.2017 14
Asiakkaiden omahoidon ohjaaminen: 2 kuntaa Tapaturmien ehkäisyn erityisosaaminen: 2 kuntaa Perheen ja omaisten kanssa tehtävän työ: 2 kuntaa Mielenterveys ja päihteiden käytön hoito: 2 kuntaa Saattohoito ja palliatiivinen hoito 2 kuntaa Muistisairauksien ehkäiseminen ja aivoterveyden edistäminen: 1 kunta Lääkehoito: 1 kunta 24.5.2017 15
Yhteenvetoa vanhuspalvelulain seurannasta Palvelusuunnitelmat ovat ajantasaisia, mutta niissä ei huomioida riittävästi kuntoutumista ja itsemääräämisoikeutta Toimintakykyä pitäisi arvioida nykyistä monipuolisemmin, erityisesti sosiaalinen ulottuvuus jää huomiotta. Myös lääkehoidon toimintatavoissa on kehitettävää Omaisten osallisuutta tukeva toimintamalli tulisi ottaa käyttöön erityisesti ympärivuorokautisessa hoivassa Asiakkaan mahdollisuuksia osallistua ja tehdä tulisi parantaa erityisesti julkisessa kotihoidossa ja tavallisessa palveluasumisessa. Yksityisellä sektorilla huolehditaan paremmin asiakkaan osallistumismahdollisuuksista. Teknologia huomioidaan entistä paremmin, mutta ei vielä asiakkaan omatoimisuuden tukemisessa Moniammatillisuus ei näy riittävästi kotihoidon henkilöstörakenteessa Fysioterapeuttien määrä on kasvanut, mutta toimintaterapeutteihin ja sosionomeihin ei panosteta Eniten lisäkoulutusta tarvitaan saattohoidon, toimintakyvyn arvioinnin ja teknologian osalla 24.5.2017 16
Yhteistyö Sote-johtoryhmän, järjestämisen ja tuotannon työryhmätyöskentely Työpaja järjestöjen kanssa yhdessä Toimiva kotihoito Lappiin kanssajatkotyöskentely suunnittelussa. Kokous vanhusneuvostojen kanssa yhdessä Toimiva kotihoito Lappiin kanssa Ensimmäinen tapaaminen perhehoidon mahdollisuuksien kartoittamiseksi 24.5.2017 17
Käynnistyvä valmistelu Ikäihmisten asumispalveluiden/ palveluverkon kartoitus. Sote- valmistelun ikäihmisten työryhmän kokoaminen ja toiminnan käynnistäminen. Terveyskeskussairaaloiden tulevaisuuden toimintamallit Koulutus/ valmennus henkilöstölle yhdessä Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen kanssa. Selvittelyssä asiakaskyselyn toteuttaminen Perhehoidon ja asumispalveluiden päivä yhdessä Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun agentin kanssa. Koulutuspäivä 10102017 yhteistyössä AVI:n kanssa. Toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan: valmistelun käynnistäminen. 24.5.2017 18
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Liisa Niiranen Muutosagentti liisa.niiranen@poskelappi.fi; www.sosiaalikollega.fi 19 24.5.2017 Etunimi Sukunimi