Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Rovaniemi

2 Laatusuosituksen teema-alueet 1. Turvataan yhdessä mahdollisimman toimintakykyistä ikääntymistä 2. Asiakas- ja palveluohjaus keskiöön 3. Laadulla on tekijänsä 4. Ikäystävällinen palvelujen rakenne 5. Teknologiasta kaikki irti Kullakin sisältöalueella on omat suosituksensa Lähde: Laatusuositus 2017

3 Suositukset toimintakyvyn turvaamiseksi 1. kuntien toimilla tuetaan iäkkäiden omaehtoista toimintaa eri toimijoiden yhteisiä toimenpiteitä 2. lisätään vaikuttavaksi todettuja toimenpiteitä, kuten liikunta, ravitsemusneuvonta, kaatumisten ehkäisy 3. sisällytetään palveluvalikoimaan kohdennettuja toimia riskiryhmille Lähde: Laatusuositus 2017

4 Asiakas- ja palveluohjaus keskiöön uusi suosituskokonaisuus neuvonnan, palveluohjauksen ja palvelujen seurannan välineeksi. Keskeistä on ns. yhden luukun periaate: Asiakkaan ei itse tarvitse tietää, mitä ja mistä palvelua haetaan vaan yksi yhteydenotto riittää; asiakkaan tilanne selvitetään ja asiakas ohjataan tarpeen mukaisen avun piiriin Erityisesti muistisairaat, monisairaat ja paljon erilaisia tukia ja palveluja käyttävät ikäihmiset tarvitsevat tukea valinnoissaan. I&O-kärkihankkeessa on meneillään kolme isoa maakunnallista kokeiluhanketta Pirkanmaa: Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella - hanke (2,34 miljoonaa euroa) Kymenlaakso: Kymenlaakso IkäOpastin -hanke (n euroa) Varsinais-Suomi: KomPassi - Varsinais-Suomen keskitetty asiakas- ja palveluohjaushanke -hanke, (2,37 miljoonaa euroa) Lähde: Laatusuositus 2017

5 Henkilöstöä koskevat suositukset 1. henkilöstön määrää ja osaamista arvioidaan ja kohdennetaan asiakasrakenteen mukaan joustavasti 2. Kotihoidon henkilöstön vähimmäistarve määräytyy myönnettyjen palvelujen toteuttamiseen tarvittavana henkilöstönä huomioiden välilliset tehtävät. Tehostetussa palveluasumisessa toteutunut vähimmäismitoitustaso on vähintään 0,50 suosituksessa on määritelty miltä osin henkilöstöä lasketaan mukaan mitoitukseen 3. Henkilöstön välitöntä asiakasaikaa ja -työtä lisätään toimintatapoja uudistamalla 4. Johtamista kehitetään 5. Henkilöstön mitoituksen osalta julkisia ja yksityisiä palveluntuottajia ohjataan, valvotaan ja seurataan samoin perustein

6 Suositukset ikäystävälliseen palvelurakenteeseen 1. Palvelurakenne ja -valikoima rakennetaan integroituna kokonaisuutena alueen väestön tarpeiden mukaan huomioiden erityisesti suuret palvelujen tarvitsijaryhmät 2. Iäkkäiden tarpeet huomioidaan asuntokannan uudistamisessa sekä asuinympäristöjen suunnittelussa ja ylläpidossa noudattaen normaaliuden periaatetta Lähde: Laatusuositus 2017

7 Teknologiasta kaikki irti Luonnos valtioneuvoston periaatepäätökseksi automatisaatiosta ja robotiikasta esittää vuoteen 2020 robotiikan ja automaation huomattavaa lisäämistä kaikilla toimialoilla. itsemääräämisoikeiden tukeminen omahoito kotona asumisen tuki: turvateknologia ja yhteydenpito omaishoitajien tuki henkilöstön työn tehostaminen Lähde: Laatusuositus 2017

8 Esivalmistelun suositukset työskentelyn ohjaajana

9

10 Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden hoivan tarve maakunnittain

11 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:3262) ,6 4,7 11,7 7,6 4 5,9 5,2 15,1 7,8 8,9 6,4 10,9 8,9 8,7 6,6 7 6,1 9,6 5,4 5,3 11,4 4, Liisa Niiranen

12 Omaishoidon tuki, hoitopalkkiot yhteensä, euroa (-2014) (id:2503) 2014 Lappi (HE 15/2017 vp) 8813 Enontekiö 191 Inari 356 Kemi 745 Kemijärvi 479 Keminmaa 410 Kittilä 475 Kolari 273 Muonio 133 Pelkosenniemi 65 Pello 301 Posio 169 Ranua 332 Rovaniemi 2461 Salla 429 Savukoski 78 Simo 99 Sodankylä 468 Tervola 162 Tornio 813 Utsjoki 90 Ylitornio 284 THL, Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet.fi

13 Maakunnassa 2212 asiakasta Lappi (HE 15/2017 vp) 2016 Omaishoidon tuki vuotiaat 244 Omaishoidon tuki, vuotiaat hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 374 Omaishoidon tuki, vuotiaat hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 360 Omaishoidon tuki, vuotiaat hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 733 Omaishoidon tuki, 85 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, kunnan kustantamat palvelut 501 THL, Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet.fi

14 Esitys maksuluokkien yhtenäistämisestä Maksuluokka Rava-arvo/ RAI Palkkio Keskimäärin 1. Maksuluokka 2,2 3/ Maple 3 ADL ja CPS 2 Valvottu hoito. Alle 65 v ja lasten pisteet tarkentuvat 2. Maksuluokka 3 3,49/ Maple 4 ADL ja CPS 3 Tehostettu hoito Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 3. Maksuluokka 3,5 / Maple 5 ADL ja CPS Täysin autettava. Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat Erityismaksuluokka Tukiluokka Alle 2,2 50 % alimmasta tuesta

15 Omaishoidon tuen alentaminen Hoitopalkkioiden II ja III maksuluokkia alennetaan yhdellä maksuluokalla, mikäli hoidettava saa runsaasti kunnallisia hoito- ja avopalveluja. Runsaiden palveluiden esimerkkejä: asiakas käy säännöllisesti päivätoiminnoissa vähintään neljänä (4) päivänä viikossa, asiakas käy säännöllisesti päivätoiminnoissa 1-3 päivänä viikossa ja saa kunnan järjestämää muuta sosiaali- ja terveyspalvelua 30 tuntia kuukaudessa, asiakas saa henkilökohtaista apua, säännöllistä kotihoitoa tai muuta kotiin järjestettävää palvelua yli 30 tuntia kuukaudessa tai palvelusuunnitelman mukaista säännöllistä vuorohoitoa yli 7 vrk/kk. Tähän ei sisälly omaishoidon vapaat.

16 Sijaishoidon palkkiot I MAKSULUOKKA 51 vuorokaudessa, alle 12 tuntia kestävästä hoidosta palkkio 25,50 II MAKSULUOKKA 60 vuorokaudessa, alle 12 tuntia kestävästä hoidosta palkkio 30 III MAKSULUOKKA 70 vuorokaudessa, alle 12 tuntia kestävästä hoidosta palkkio on 35

17 Omais- ja perhehoidon keskus. Verkostomainen toimintamalli Tällä hetkellä 32 henkilöä tekee päätöksiä omaishoidon tuesta Länsi-Pohjan alue: Lähityöntekijät alueilla/kunnissa Pohjois-Lapin alue: Lähityöntekijät alueilla/kunnissa Omais- ja perhehoidon keskus: Maakunnan liikelaitos Saamenkielisten palvelut Itä-Lapin alue Alueiden/ kuntien työntekijöiden verkosto Rovaseutu Tunturi- Lapin alue

18 Asiakkaan valinnanvapaus Lähde: alueuudistus.fi

19 Lähde: alueuudistus.fi

20 Sosiaali ja terveyskeskukset Sote-keskukset aloittavat Ihminen voi valita sote-keskuksen alkaen ja sitoutua valintaan puoleksi vuodeksi. Jos valintaa ei tehdä, listataan liikelaitoksen sote-keskuksen asiakkaaksi. Jos valintaa ei ole tehty 2023 loppuun mennessä, listataan parhaiten saavutettavissa olevan sote-keskuksen asiakkaaksi. Palvelut: Terveysneuvonta, hoitajan ja lääkärin palvelut, sosiaalihuollon ammattihenkilön neuvonta ja ohjaus alkaen ainakin sisätautien, lastentautien, geriatrian ja silmätautien erikoislääkärien palveluja. Palvelut ja maksut ovat kaikissa sote-keskuksissa samat. Sote-keskus ei myönnä asiakasseteleitä. Maakunnan liikelaitoksen pitää jalkauttaa sosiaalihuollon osaamista sotekeskusten tueksi. Asiakkaan palvelutarpeen arviointi yhteistyössä sotekeskuksen kanssa, asiakassuunnitelman laadinta ja päätökset muista kuin sotekeskuksen palveluista, ml. palvelut asiakassetelillä ja henkilökohtaisella budjetilla.

21 Hammashoitola Hammashoitolat aloittavat toimintansa Asiakas voi valita haluamansa julkisen tai yksityisen suunhoidon yksikön. Valinnan voi tehdä alkaen. Valintaan sitoudutaan puoleksi vuodeksi.

22 Maakunnan liikelaitoksen palvelut Maakunnan liikelaitos tuottaa sote-keskusten ja hammashoidon palvelujen lisäksi ne palvelut, joita ei saa sote-keskuksesta tai hammashoitolasta. Mm. kaikki sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoito, neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Asiakas voi valita liikelaitoksen koko maasta ja sen palveluyksikön. Palveluyksiköitä voivat olla esimerkiksi sairaalat ja sosiaaliasemat. Maakunnan liikelaitos arvioi osaltaan asiakkaan palvelutarpeen ja tekee tarvittaessa asiakassuunnitelman. Asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankkii tarvitsemiaan palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta.

23 Asiakasseteli Asiakas voi saada maakunnan liikelaitokselta asiakassetelin palvelun hankkimiseen yksityiseltä tuottajalta. Maakunnan liikelaitos arvioi ensin palvelutarpeen. Jos asiakas ei halua asiakasseteliä, hän saa palvelut liikelaitoksesta tai muulla tavoin ostopalveluna. Asiakassetelillä saa laissa määrättyjä ja maakunnan päättämiä palveluja yksityiseltä palveluntuottajalta. Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän palveluntuottajan mistä tahansa maakunnasta. Asiakasmaksu on sama samasta palvelusta ja sen perii maakunta, ei palveluntuottaja. Maakunnan liikelaitos vastaa asiakkaan palvelujen kokonaisuudesta, laadusta ja kustannuksista. Asiakasseteli otetaan käyttöön laissa määritellyissä palveluissa ja muissa maakunnan päättämissä palveluissa (esim. kotipalvelu, kotihoito, asumispalvelut, sosiaalinen kuntoutus, tietyt kirurgiset toimenpiteet). Voimaan , esh

24 Henkilökohtainen budjetti Henkilökohtaisella budjetilla voi valita palveluntuottajaksi järjestön tai yrityksen ja vaikuttaa palvelujen sisältöön. Budjettia saa käyttää asiakassuunnitelman mukaisissa palveluissa ja suunnitelmassa määriteltyjen sisältöjen puitteissa. Asiakas voi itse päättää, mistä hankkii palvelut ja minkälainen apu tai tuki auttaa juuri häntä parhaiten. Maakunnalla on velvollisuus ottaa henkilökohtainen budjetti käyttöön vanhus- ja vammaispalvelujen asiakkaille, joilla on pitkäaikaista ja laaja-alaista avun tarvetta ja jotka pystyvät joko itse tai tuettuna suunnittelemaan ja hankkimaan omat palvelunsa. Maakunta maksaa suoraan palveluntuottajalle henkilökohtaisen budjetin mukaiset korvaukset. Asiakkaan tilille ei siis siirry rahaa. Voimaan

25 Neuvonta, ohjaus, palvelutarpeen arviointi ja yhteensovittaminen 32 : Suoran valinnan palveluntuottajan on annettava asiakkailleen ohjausta neuvontaa ja tukea. Palveluntuottajan on ohjauksellaan, neuvonnallaan ja muilla toimenpiteillään huolehdittava siitä, että sosiaalihuoltolaissa tarkoitettu asiakkaan etu toteutuu ja että asiakas saa potilaslaissa ja terveydenhuoltolaissa tarkoitetulla tavalla tarvettaan vastaavan julkiseen palveluvalikoimaan kuuluvan hoidon ja palvelun. Ohjausta, neuvontaa ja tukea annettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota asiakkaisiin, jotka tarvitsevat laaja-alaisesti yhteensovitettavia palveluja, paljon palveluja tai ovat erityisen tuen tarpeessa. Suoran valinnan palveluntuottaja arvioi palvelutarpeen 18 mukaisiin palveluihin ja laatii asiakassuunnitelman. Jos tarve maakunnan liikelaitoksen vastuulla oleviin palveluihin- ohjaus

26 34 : Maakunnan liikelaitoksen tuotantovastuulla olevissa muissa kuin suoran valinnan palveluissa asiakas voi hakeutua palvelutarpeen arvioinnista vastaavaan liikelaitoksen palveluyksikköön ilman sosiaali- ja terveyskeskuksen tai suunhoidon yksikön antamaa ohjausta. Asiakkaan ottaminen sairaalaan kiireetöntä sairaanhoitoa varten edellyttää kuitenkin terveydenhuoltolain 52 :ssä tarkoitettua lääkärin tai hammaslääkärin tutkimukseen perustuvaa lähetettä. Maakunnan liikelaitos vastaa asiakkaan palvelutarpeen arvioinnista ja asiakassuunnitelman laadinnasta liikelaitoksen tuotantovastuulla olevissa muissa kuin suoran valinnan palveluissa. Lisäksi maakunnan liikelaitos on kokonaisvastuussa asiakkaan palvelutarpeen arvioinnista ja asiakassuunnitelman laadinnasta, kun asiakas saa suoran valinnan palvelujen lisäksi maakunnan liikelaitoksen tuotantovastuulla olevia palveluja. Sosiaalihuollon asiakkaalle nimettävästä omatyöntekijästä säädetään sosiaalihuoltolain 42 :ssä.

27 Maakunnan liikelaitoksen on oltava palvelutarpeen arvioinnissa ja asiakassuunnitelmaa laatiessaan yhteistyössä suoran valinnan palveluntuottajan ja muiden asiakkaan palveluja toteuttavien palveluntuottajien kanssa. Jos maakunnan liikelaitos arvioi, että asiakkaalla on tarve suoran valinnan palveluntuottajan tuotantovastuulla olevaan palveluun, liikelaitoksen on ohjattava asiakas hänen valitsemaansa sosiaali- ja terveyskeskukseen tai suunhoidon yksikköön. Maakunnan liikelaitos voi arvioida asiakkaan palvelutarpeen ja laatia asiakassuunnitelman myös suoran valinnan palvelujen osalta, jos se on asiakkaan palvelutarve huomioon ottaen perusteltua. Maakunnan liikelaitoksen tekemä palvelutarpeen arviointi ja asiakassuunnitelma sitovat sosiaali- ja terveyskeskusta ja suunhoidon yksikköä.

28 37 : Maakunnan liikelaitoksella on oltava yksi tai useampi sosiaalityöntekijöistä, muista sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ja tarpeen mukaan terveydenhuollon ammattihenkilöistä muodostettu ryhmä, joka työskentelee maakunnan alueella sosiaali- ja terveyskeskusten yhteydessä. Ryhmän tehtävänä on antaa sosiaalihuollon konsultaatiopalveluja sosiaalija terveyskeskukselle, arvioida tarvittaessa sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakkaiden palvelutarvetta maakunnan liikelaitoksen tuotantovastuulla oleviin muihin kuin suoran valinnan palveluihin ja ohjata asiakkaat tarvittaessa maakunnan liikelaitoksen palveluihin.

29 Lähde:alueuudistus.fi

30 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Puh: ,