Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Pohtimolampi

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Pohtimolampi

2

3 käytännöt ja kriteerit. Hyvinvointia edistävät verkostot Toimiva Kotihoito Lappiin Kaapo= keskitetty palveluohjaus ja neuvonta sekä palvelutarpeen arviointi Omaishoidon tuen kriteereiden ja palveluiden yhdenmukaistaminen ja monipuolistaminen. Omaishoitajien valmennusten ja koulutusten toimintamalli. Kartoitus maakunnallisesta/ alueellisesta omais- ja perhehoidon keskittämisestä. Kaikenikäisten omais- ja perhehoito Suunnitelma asumisvaihtoehdoista ja ympärivuorokautisen hoivan paikoista. Kriteerien ja maksujen yhdenmukaistaminen Ikäihmisten palvelujen henkilöstörakenteen määrittely

4 Ikäihmisten palveluissa työskentelevän henkilöstön kartoitus Hoitohenkilöstö yhteensä Yht lkm Lähiesimiehet 58,31 Sairaanhoitajat 149,6 Lähihoitaja, perushoitaja 1241,5 Kodinhoitaja 90,2 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 86,65 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 46,5 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 27,5 Keittäjä 5 Keittiöapulainen 7,25 Muu 12,1 1724,6 Koko henkilöstö yhteensä 1798,

5 Omaishoidon tuen peittävyys 2015 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:3262) , ,7 6,6 11,7 7,6 4 5,9 5,2 7,8 8,9 6,4 8,9 6,6 8,7 6,1 10,9 7 9,6 5,4 5,3 11,4 4, Liisa Niiranen 5

6 Omaishoidettavat ikäryhmittäin lkm Alle 3 v 3-6 v 7-17v Yli Hoidon tarpeen pääasiallinen syy % Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Kehitysvammaisuus Pitkäaikainen Sairaus tai vamma Psyykkinen Sairaus tai Päihdeongelma Muistisairaus Hoidollisesti raskas siirtymävaihe Muu syy 28,1% 10,6% 21,7% 3,1% 34,4% 1,4% 0,3%

7 Nykyiset Rava-arvot ja palkkiot Maksuluokka Rava-arvon vaihtelu Tuen vaihteluväli Keskimäärin 1. maksuluokka 1, 65-2, maksuluokka 2,2-3, maksuluokka 2,71 3, maksuluokka 3, Erityismaksuluokka Tukiluokka

8 Esitys maksuluokkien yhtenäistämisestä Maksuluokka Rava-arvo/ RAI Palkkio Keskimäärin 1. Maksuluokka 2,2 3/ Maple 3 Valvottu hoito. Alle 65 v ja lasten pisteet tarkentuvat 2. Maksuluokka 3 3,49/ Maple 4 Tehostettu hoito Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 3. Maksuluokka 3,5 / Maple 5 Täysin autettava. Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat Erityismaksuluokka 894 Tukiluokka Alle 2,2 50 % alimmasta tuesta 8

9 Keskeiset kehittämiskohteet: kunnat Omaishoitajan vapaiden pitämiseen vaihtoehtoja enemmän. Asiakkaat eivät osallistu päiväpalveluihin, vaan ovat kotona. Mahdollisesti on mentävä asiakkaan kotiin, jos virikettä haluaa viedä asiakkaille. Omaishoidon tuen kriteerien tarkistaminen/vastaamaan uusia lakeja ja suosituksetkin huomioiden Lakisääteisten vapaiden/ tuntiperustaisen vapaan järjestely. Lomakkeiden kehittäminen, päätöstekstien avaaminen Valmennustoiminta yhdessä järjestöjen kanssa. Ikäihmisten perhehoidon valmennus ja perhehoidon käynnistäminen yhdeksi vaihtoehdoksi omaishoidon sijaishoitoon. Omaishoitajien jaksamisen tukeminen Lomituspaikka jossa kuntouttavaa toimintaa, aktiviteetteja ja joka soveltuu myös ei ikäihmisille. Vapaiden järjestämiseen liittyvät asiat. Hoitaja kotiin ympärivuorokautisesti olisi hyvä saada myös ikääntyvien omaishoidettavien vapaiden ajaksi. (Sukulainen tms.)lyhytaikainen apu ( esim. asioiden hoidon ajaksi ) kotiin

10 Sijaishoito kotiin tuotettuna ( kotihoito, yksityinen ) -vuorohoitopaikkojen lisääminen -verotuksen muuttaminen. Palveluja myös niille jotka hoitavat vähän apua tarvitsevia. esim. jotenkin mahdollisuus saada apua ja tukea sekä tietoja hoitavilta henkilöiltä hoidettavan luvalla tietenkin mutta niin että ammattihenkilö organisoi tukiringin. Sopivien vapaapäivän viettomuotojen kehittäminen. Purku, kun asiakas kuntoutuu. Omaishoitajan asema purussa pitäisi huomioida. Muistisairaiden hoidon, tuen ja palvelujen kehittäminen koituu omaishoitajienkin hyväksi. Omaishoitajien tukeminen, myös muuten kuin rahallisesti. Miten saada hoidettavat intervallijaksoille. Omaishoitajien aktiivisuus osallistua heille tarkoitettuihin kuntoutuksiin (kela), ja virkistyspäiviin (länsipohjan omaishoitajat ja läheiset ry)

11 Keskeiset kehittämiskohteet: omaishoitajat Alkuvaiheen tiedottaminen paremmaksi. Yksi numero tai nimetty henkilö, josta saa tiedon. Neuvonnassa ja ohjauksessa oltava vahva osaaminen ja alueen tuntemus. Yksilöllisemmät palvelut, koska omaishoitajien tilanteet ovat erilaiset. Vapaan järjestämiseen enemmän vaihtoehtoja; erityisesti lasten omaishoitajien vapaapäivien järjestämisessä vähän vaihtoehtoja. Yhtenäiset toimintatavat ja kriteerit Palvelut lähipalveluina Intervallihoito paremmin saataville; nykyisin pitkät odotusajat- äkilliseen tarpeeseen ei juurikaan pystytä vastaamaan. Lääkäripalveluihin parannusta. Hyvinvoinnti- ja terveystarkastukset käyttöön

12 Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet % vastaavan ikäisestä väestöstä 25 21, ,3 13,1 11,4 8,6 13,7 10,1 15,2 11,5 10,5 8,2 14,1 8 12,9 15,1 9,7 13,4 14,3 15, ,

13 Kotihoidon käynnit % kaikista käynneistä yli 90 Koko maa 35,4 14,1 19,3 17,3 13,9 Lappi 36,3 13,3 18,4 16,2 15,8 Enontekiö 58,6 29,7 Inari 53,8 26,9 11,5 4,8 Kemi 17,4 11,6 28,7 24,7 17,5 Kemijärvi 42,7 11,1 19,1 12,4 14,7 Keminmaa 28,4 14,7 22,5 17,6 16,7 Kittilä 61,4 19,7 9,4 4,7 4,7 Kolari 21,9 20,3 14,1 14,1 25 Muonio 27,6 27,6 17,2 Pelkosenniemi 41,7 Pello 17,1 12,3 27,4 26,1 11 Posio 50,4 9,2 6,1 17,6 16,8 Ranua 23,5 9,8 12,7 14,7 49,2 Rovaniemi 29,8 13,4 24,8 22,6 9,6 Salla 14,4 16,3 15,4 21,2 31,7 Savukoski 38,9 36,1 19,4 Simo 29,8 14,9 14,9 25,5 14,9 Sodankylä 79,4 9,1 7,5 5 Tervola 43,4 10,8 10, ,9 Tornio 34,2 10,2 17,2 14,1 24,3 Utsjoki 71,1 22,2 Ylitornio 27,6 12,3 28,1 21,1 21,

14 Toimiva kotihoito Lappiin- monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen: Tavoitteet koko Lapin maakunnalle Asiakas keskiössä Vaikuttavat ja toimintakykyä ylläpitävät toimintatavat ovat käytössä ja asiakkaiden osallisuus on lisääntynyt Toiminnallinen integraatio ja toimintakäytäntöjen kehittäminen Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio on toteutunut ja yhteiset vaikuttavat työmallit ja työvälineet (myös sähköiset) ovat käytössä. Järjestöt, yritykset ja seurakunnat ovat mukana Osaava henkilöstö Muutosjohtamista on vahvistettu ja henkilöstön osaaminen, osallistuminen ja hyvinvointi ovat lisääntyneet Yhteiset toimintatavat: sopimukset, valmennukset ja teknologiset ratkaisut ja kohti sote-uudistusta ( ) Lahja Harju 14

15 Yhtenäiset toimintatavat Länsi-Pohjan alueellinen yleinen palveluneuvontakokeilu viiden kunnan alueella, syksyllä 2017 (valmennusta, tiedottamista ennen kokeilua) Monikanavainen ( yksi puhelinnumero,videochat, chat ) Yhtenäiset lomakkeet (ensitietolomake, tukipalveluhakemus) Sähköinen haku ja sähköinen tiedonsiirto (virtu) Sähköinen ajanvaraus, yhteinen kalenteri(virtu) Työnjako kunnittain pilotin aikana Julkisen, yksityisten ja järjestöjen tuottamat palvelut Muiden hankkeiden tuottamat tuotokset mm. mittarit, laskurit Virtuaalinen opas hankkeen aikana kokeiltavasta gero/hyvinvointiteknologiasta palveluneuvonnan tueksi yhteistyössä amk:n kanssa 10 kuntaa pilotoi

16 Kotiin vietävät palvelut ja prosessit Tarpeet kunnista, hankesuunnitelmasta, alkukartoituksista, kotihoidon henkilöstöltä ja työpajasta, ikäihmisiltä, kotihoidon asiakkailta. 17 kuntaa mukana. Lainsäädännön muuttuminen, tulevaan soteen valmistautuminen - Yhteistyö yli kuntarajojen Toimintamalli Lappiin; isoja kuntia, pieniä kuntia, keskusta-alueita, pitkien etäisyyksien alueita - Osassa kuntia kotisairaanhoito ja kotipalvelu eri organisaatiossa - Eri kuntien erilaiset resurssit, tarpeet ja toimivaksi testatut toimintamallit Monimuotoisten palvelujen löytäminen ja kehittäminen tukemaan kotona asumista - Asiakkaat ja ikäihmiset mukana kehittämisessä (Lapin digiaika-tapahtuma, vanhusneuvostojen tapaaminen videolla ) - Järjestöjen ja seurakuntien mahdollisuudet (yhteistyössä muutosagentin kanssa) - Hankekumppanit mukana - Teknologia tukemassa, mm. sähköiset sovellukset, etäkonsultaatiot - Liikkuvien palveluiden hyödyntäminen (ONNI-auto, Likellä-hanke yhteistyö, viikolle 36 teknologiaavusteiset kotihoidon palvelut ) 16

17 Kotiin vietävien palvelut ja prosessit Yksittäisten palvelujen ja toimintamallien kehittäminen - Kotihoidon yhteneväiset myöntämisen periaatteet (luonnos esitelty sote-johtoryhmälle , vanhusneuvostot halusivat kommentoida ja hankkeen kotisivuilla kommentoitavana saakka > poliittiseen ohjausryhmään ) - Kotihoito 24/7 - Lääkärin / sairaanhoitajan tuki kotihoidon työlle - Akuuttitilanteisiin vastaaminen, jotta raskaampia palveluja ei tarvittaisi - Kotiutuminen Toimintatapojen yhdenmukaistaminen - Olemassa olevan toiminnan huomioiminen ja hyödyntäminen - Mallintaminen, mm. virtuaalinen kotikäynti Asiakassuunnitelma työvälineenä Asiakkaan roolin korostaminen; asiakasosallisuus ja oma vastuu Kuntouttava kotihoito, arjen mielekkyys, teknologia Verkostot tukena 17

18 Kotikuntoutuksen kehittäminen Lapin maakunnassa Verkostojen luominen kuntaa mukana Kehittäjäasiakastoiminta (Tavoitteena kehittää kotikuntoutuksen prosessia) -keinoina havainnointi ja haastattelu prosessin aikana Tavoitteenasettelu ja suunnitelman tekeminen Yhteenvetopalaveri ja jatkosuunnitelman tekeminen Yhteinen palautetilaisuus Kotikuntoutuksen prosessin kuvaaminen asiakaslähtöisesti (Asiakkaan palvelupolun pilkkominen ja kuvaaminen) -työskentely alussa 18

19 Muuta Valmennusten suunnittelu kotihoidon ja kotikuntoutuksen henkilöstölle Verkostoituminen muiden hankkeiden työntekijöiden kanssa (Kukoistava kotihoito, SiunSote) Teknologia-avusteisen kotikuntoutuksen pilotti yhdessä kunnassa, Posti Oy, Sentina Oy ja Kunta

20 Kotikuntoutuksen verkosto Verkoston jäsenet ovat kotikuntoutuksen kehittämisessä mukana olevien kuntien kotihoidon ja (koti)kuntoutuksen henkilöstöä Tavoitteena yhteisen kotikuntoutusmallin luominen ja hyvien käytäntöjen jakaminen Pohjana Seniorikasteen kotikuntoutuksen malli Verkoston asioita keväällä 2017, mm. Kotikuntoutuksen lähikäsitteet Arviointimenetelmät Etäkuntoutus Työpaja 28.3., jossa verkoston jäsenten tutustuminen ja oman kunnan kotikuntoutuksen esittely sekä yhteinen työskentely verkostossa käsiteltävien asioiden esiin nostamiseksi Yhteinen teemaverkosto kotihoidon verkoston kanssa: keväällä 2017 teemana omahoitajuus 20

21 Teknologia tutuksi tästä liikkeelle ja eteenpäin 19 kuntaa - Teknologiavastaavien nimeäminen - Kehittämissuunnitelma: Kittilä, Muonio, Tervola, Inari, Savukoski, Tornio, Rovaniemi muilta myöhemmin Muut kunnat matkaan. Tietoa - Teknologia tutuksi 4 x 1½ h kaikille - Kuntakohtaisesti: Sodankylä, Inari, Tervola, Kittilä, Kemijärvi, Rovaniemi, Savukoski, Pelkosenniemi, Ranua - Sentinan, AC:n ja Seniortekin omat erilliset infot - Yliopisto mukana Ohjeiden ja oppaiden työstämistä Rautalankaversiot Tikettivalmennukset 8 x 1 h Sentinan, AC:n ja Seniortekin omat erilliset valmennukset Laiteasennuksia ja valmennukset kuntiin Valmennukset Verkostopalaverit 10.4 alkaen joka viikko 1½ h - Kevät 2017 pilottien suunnittelu - Syksy/talvi 2017 pilottien työstäminen - Kevät 2018 pilottien juurruttaminen Kuntien pilottien työstämistä Ajankohtaiset asiat

22 Etähoitaja / virtuaalikotihoito Etäkuntoutus Sävelsirkku kotihoidossa ja päivätoiminnassa Hoivaturva Kodin turva- ja hyvinvointiteknologia Omaiset pitävät yhteyttä

23 Onnistumisia kerätään Onnistumisten arkku Tehdään yhteiset onnistumiset näkyviksi keräämällä niitä Tiivistelmiä onnistumisista projektipäällikön sähköpostiin > toimiva kotihoito Lappiin Suuri opinnäytetöiden määrä on myös onnistuminen Itsearviointi/arviointi: Työpaja tulossa , toisto loppukeväästä 2018 STM:n kriteerit taustalla Lapin amk toteuttaa Mukana: tukiryhmä, kehittäjäasiakkaita, kuntien työntekijöitä, hankekonsortion edustajia ja hankkeen työntekijöitä

24 Vanhuspalvelulain seuranta:yhteenvetoa vanhuspalvelulain seurannasta Palvelusuunnitelmat ovat ajantasaisia, mutta niissä ei huomioida riittävästi kuntoutumista ja itsemääräämisoikeutta Toimintakykyä pitäisi arvioida nykyistä monipuolisemmin, erityisesti sosiaalinen ulottuvuus jää huomiotta. Myös lääkehoidon toimintatavoissa on kehitettävää Omaisten osallisuutta tukeva toimintamalli tulisi ottaa käyttöön erityisesti ympärivuorokautisessa hoivassa Asiakkaan mahdollisuuksia osallistua ja tehdä tulisi parantaa erityisesti julkisessa kotihoidossa ja tavallisessa palveluasumisessa. Yksityisellä sektorilla huolehditaan paremmin asiakkaan osallistumismahdollisuuksista. Teknologia huomioidaan entistä paremmin, mutta ei vielä asiakkaan omatoimisuuden tukemisessa Moniammatillisuus ei näy riittävästi kotihoidon henkilöstörakenteessa Fysioterapeuttien määrä on kasvanut, mutta toimintaterapeutteihin ja sosionomeihin ei panosteta Eniten lisäkoulutusta tarvitaan saattohoidon, toimintakyvyn arvioinnin ja teknologian osalla

25 Toiminta Omaishoitoa tukevien palvelujen kehittäminen jatkuu yhdessä kuntien kanssa. Perhehoidon mahdollisuuksien kartoittaminen Ikäihmisten asumispalveluiden kartoitus. Sote- valmistelun ikäihmisten työryhmän kokoaminen ja toiminnan käynnistäminen ja koordinointi Valmennukset henkilöstölle syksy 2017-kevät 2018 yhdessä Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen kanssa Perhehoidon ja asumispalveluiden päivä yhdessä Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun agentin kanssa. Yhteistyö järjestöjen, seurakuntien ja vanhusneuvostojen sekä yksityisten palveluntuottajien kanssa. Ikäihmisten palvelujen palvelustrategian ja -lupauksen valmistelu osana sote-valmistelua. Vanpl 5 :n mukaisen suunnitelma

26 VASTUUALUEET TOIMIALUE Hoito ja hoiva PALVELUALUEET Esikunta Kotiin järjestettävät tukipalvelut ja omais- ja perhehoito Henkilökohtainen budjetti Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito Tehostettu kotikunt. + kotisairaala pkl:t Vuodeosastot Ennakointityön ja tukipalveluiden vastuualue Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan vastuualue Jaettava liikelaitoksen ja yhtiön kesken (sote-keskus) Itäinen kh Eteläinen kh Läntinen kh Pohjoinen kh Kruunupyyn kh Kannelma Puistola Koti-Jokiranta Iltarusko Kotipirtti Jalmiina Männistö Harjukoti Hopijakumpu Leporanta Lepola Kotikuntoutumisen vastuualue Kotisairaala Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl vastuualue YLE 1 YLE 2 Kannuksen vos Tunkkarin vos Teerijärven vos Perhonjokilaakson kh Tervakartano Honkaharju Kotihoidon resurssit jaettava liikelaitoksen ja sote-keskuksen välillä Lestijokilaakson kh Optimointikeskus Emiliehemmet Heimbo Sandbo Ventus 2-3 Ikäneuvola eriytettävä sote-keskukseen Senioriasuminen, Kuusikumpu Ventus 1 + Vaiho Sandhem Asumispalveluiden ostopalvelut ja valvonta

27 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Liisa Niiranen Muutosagentti Etunimi Sukunimi