Perusterveydenhuollon kehitys ja nykytila Etelä-Pohjanmaalla Juhlaseminaari 30.3.2015 Matti Rekiaro Ylilääkäri Aksila
Väestö 1.1.2013 Ihmisen terveyden tähden Yhteensä 198 747 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Kauhava Evijärvi Lappajärvi 23 048 Lapuan terveyskeskus 14 698 Kauhava Evijärvi Lappajärvi Järvi-Pohjanmaan yhteistoiminta-alue Alajärvi Vimpeli Soini 15 543 Vimpeli Seinäjoen terveyskeskus Seinäjoki Isokyrö 65 326 Isokyrö Lapua Alajärvi Soini Ilmajoki Seinäjoki Kuortane Kurikka Teuva Alavus Ähtäri Jalasjärvi Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Kauhajoki Isojoki Karijoki Teuva 23 559 Karijoki Isojoki Kauhajoki Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä Alavus Kuortane Ähtäri 22 249 JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Jalasjärvi Ilmajoki Kurikka 34 324
Sairauden kuorma Palvelujen tarve
Etelä-Pohjanmaa Vuonna 2011 yhteensä 2205 kuolemaa Kuolinsyyt Verenkiertoelinsairaudet 940 Syöpä 474 Muistisairaudet 300 Tapaturmat 96 Riskitekijät Tupakointi 200 Lihavuus 180 Liikunnan vähäisyys 145 Päihteet 90 Vuonna 2011 tieliikenteessä kuoli 18 Itsemurhia vuosittain noin 30
THL:n sairastavuusindeksi 2009 2011 Evijärvi 99 106 Ylempi ikävakioitu EPSHP 102 Alempi vakioimaton EPSHP 106 Koko maa 100 Teuva 92 104 Karijoki 88 99 Isokyrö 98 104 Ilmajoki 95 97 Kurikka 107 117 Kauhajoki 110 116 Jalasjärvi 116 126 Kauhava 102 109 Seinäjoki 97 93 Lapua 103 106 Lappajärvi 93 105 Alajärvi 106 113 Kuortane 101 113 Alavus 111 119 Vimpeli 97 108 Soini 100 109 Ähtäri 103 117 Isojoki 103 122
Hoitopäiväennuste Erikoissairaanhoito Nykyisillä hoitokäytännöillä 2012 2040 Kasvu (%) Sisätaudit 940 852 1 452 912 54 Kirurgia 1 076 851 1 438 265 34 Psykiatria 1 210 148 1 338 820 11 Kaikki 4 609 797 5 909 323 28 Kinnula, Malmi ja Vauramo: Saadaanko sote-uudistuksella tasalaatua? Kunnallisalan kehittämissäätiön julkaisu 82/2014. Sivu 22.
Palvelut
Lääkärissäkäynnit 2005 2010 2011 2012 2013 Koko maa 1777 1562 1348 1269 1244 EPSHP 2114 1941 1939 1787 1870 Alajärvi 1762 1803 567 558 1804 Alavus 2175 2521 2458 2234 2150 Evijärvi 1793 1762 1783 2041 1728 Ilmajoki 1980 1973 2067 1834 1969 Isojoki 2071 1568 1784 1520 1540 Isokyrö 1484 1462 1664 1559 1438 Jalasjärvi 2453 2172 2473 2398 2135 Karijoki 1773 1609 1870 1450 1682 Kauhajoki 2220 1925 1995 1655 1718 Kauhava 2061 1682 2016 2038 2182 Kuortane 2103 2302 2207 1954 2009 Kurikka 3157 2456 2563 2109 2183 Lappajärvi 1746 1432 1523 1500 1570 Lapua 2299 2333 2510 2289 2616 Seinäjoki 1853 1696 1783 1697 1523 Soini 2290 1832 409 450 1646 Teuva 2592 1919 2118 1602 1609 Vimpeli 1300 1869 167 166 1634 Ähtäri 2473 2394 2330 2391 2329 Hämeenlinna 1931 1249 1346 1303 1076 Kokkola 1858 1628 1845 1222 1125 Tampere 1809 1420 1086 1000 966 Vaasa 1419 1580 1380 585 787 Sotkanet 2015
ATH 2012 2014 Kansallinen kyselytutkimus Kattaa koko väestön 20 vuoden iästä ylöspäin Vastanneita Koko maa 95 000 (vastausosuus 53 %) Etelä-Pohjanmaa noin 3 000 (53 %) kysely tehtiin vuonna 2013 Seinäjoki 1020 (53 %) Ikäryhmä Kysymysmäärä 20 54 89 55 75 91 + 75 v 86
Käyttänyt terveyskeskuslääkäripalveluita 12 viime kk aikana (%) Maakunnat 2013 Käyttänyt terveyskeskuslääkäripalveluita 12 viime kk aikana (%) Kunnat 2013 Pohjois Savo Etelä Pohjanmaa Keski Suomi Satakunta Pohjois Karjala Etelä Savo Varsinais Suomi Keski Pohjanmaa Kanta Häme Lappi Pohjanmaa Kymenlaakso Suomi Päijät Häme Pirkanmaa Etelä Karjala Pohjois Pohjanmaa Uusimaa Kainuu Hämeenlinna Kuopio Suomi Pori Vaasa Jyväskylä Seinäjoki Kouvola Turku Rovaniemi Joensuu Helsinki Vantaa Lahti Oulu Lappeenranta Tampere Espoo 0 10 20 30 40 50 60 Prosenttia ATH 2013, THL 0 10 20 30 40 50 60 Prosenttia ATH 2013, THL
Riittämättömät terveyskeskuslääkärin palvelut (%) Maakunnat 2013 Riittämättömät terveyskeskuslääkärin palvelut (%) Kunnat 2013 Kainuu Uusimaa Etelä Karjala Pohjois Karjala Etelä Savo Kymenlaakso Päijät Häme Suomi Pohjois Pohjanmaa Keski Pohjanmaa Satakunta Pirkanmaa Pohjanmaa Etelä Pohjanmaa Keski Suomi Varsinais Suomi Lappi Pohjois Savo Kanta Häme Joensuu Lahti Espoo Lappeenranta Helsinki Pori Seinäjoki Kouvola Rovaniemi Vaasa Vantaa Jyväskylä Tampere Oulu Suomi Turku Kuopio Hämeenlinna 0 10 20 30 40 Prosenttia ATH 2013, THL 0 10 20 30 40 Prosenttia ATH 2013, THL
Käyttänyt yksityislääkäripalveluita 12 viime kk aikana (%) Maakunnat 2013 Käyttänyt yksityislääkäripalveluita 12 viime kk aikana (%) Kunnat 2013 Satakunta Uusimaa Varsinais Suomi Kymenlaakso Päijät Häme Pirkanmaa Suomi Kanta Häme Etelä Pohjanmaa Etelä Karjala Pohjois Karjala Kainuu Etelä Savo Pohjois Savo Lappi Keski Suomi Pohjanmaa Pohjois Pohjanmaa Keski Pohjanmaa Pori Kouvola Vantaa Espoo Helsinki Turku Seinäjoki Lahti Hämeenlinna Suomi Tampere Rovaniemi Kuopio Joensuu Lappeenranta Jyväskylä Oulu Vaasa 0 10 20 30 40 Prosenttia ATH 2013, THL 0 10 20 30 40 Prosenttia ATH 2013, THL
Ihmisen terveyden tähden Kustannukset
Nettokustannukset 2013 ( /asukas) Perusterveydenhuoltopainotteisuus SOTE SOS TH PTH ESH PTH (%) Suomi 3 208 1 378 1 830 676 1 139 36,9 EP 3 346 1 344 2 002 772 1 206 Alajärvi 3 578 1 368 2 210 893 1 279 40,4 Alavus 3 529 1 390 2 139 1 018 1 101 47,6 Evijärvi 4 015 1 881 2 134 834 1 281 39,1 Ilmajoki 2 958 1 052 1 905 719 1 157 37,7 Isojoki 4 540 2 036 2 504 1 218 1 249 48,6 Isokyrö 3 204 1 116 2 088 780 1 276 37,4 Jalasjärvi 3 587 1 473 2 114 809 1 272 38,3 Karijoki 3 885 1 509 2 376 848 1 492 35,7 Kauhajoki 3 630 1 610 2 020 786 1 181 38,9 Kauhava 3 498 1 451 2 047 797 1 221 38,9 Kuortane 3 684 1 588 2 097 972 1 091 46,3 Kurikka 3 534 1 460 2 074 771 1 273 37,2 Lappajärvi 3 843 1 725 2 117 863 1 226 40,8 Lapua 3 063 1 161 1 902 692 1 193 36,4 Seinäjoki 2 953 1 160 1 794 608 1 173 33,9 Soini 3 992 1 746 2 246 773 1 444 34,4 Teuva 4 051 1 598 2 453 1 070 1 345 43,6 Vimpeli 3 688 1 343 2 344 972 1 351 41,5 Ähtäri 3 768 1 581 2 187 1 054 1 109 48,2 Hämeenlinna 3 211 1 523 1 688 609 1 069 36,1 Vaasa 3 408 1 293 2 115 777 1 326 36,7 Jyväskylä 2 952 1 299 1 653 599 1 044 35,7 Tampere 3 243 1 321 1 923 687 1 229 35,7 Vuonna 2014 6TK:ssa psykiatrian poliklinikka- ja osastotoiminnan bruttokustannukset 78 /as Arvioitu vaikutus perusterveydenhuollon osuuteen (netto) 3 %- yksikköä Lisäksi eroja aiheutuu julkisesta työterveyshuollosta www.kunnat.net
Rakenteet murroksessa
Sairaansijat THL-laskenta 31.12.2013 Ihmisen terveyden tähden Väestö Yhteensä ESH PTH /1000 as Ekstra Koko maa 5 452 773 27 082 12 391 14 691 5,0 10 724 Etelä- Pohjanmaa 198 791 1 286 482 804 6,5 690 Kanta-Häme 177 312 730 406 324 4,1 198 Pirkanmaa 497 457 2 657 1 238 1 419 5,3 1 165 Kinnula, Malmi ja Vauramo: Näkökulmia Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopirin sote-uudistukseen. Aalto-yliopisto 2014. Sivu 6. Arvio ylimääräisten sairaansijojen määrästä perustuu työryhmän asettamaan tavoitetasoon 3 sairaansijaa 1 000 asukasta kohden (2 akuuttia toimintaa ja 1 kuntoutusta varten)
Perusterveydenhuollon sairaansijat 1.1.2013 1.1.2015 10 000 asukasta kohden 1.1.2015 Sairaansijat vuoden 2015 muutosten myötä JIK 121 117 34 1.3.2015 lähtien 105, jolloin suhdeluku 31 Järvi-Pohjanmaa 51 35 23 Kaksineuvoinen 88 63 27 Kuusiokunnat 129 124 56 Ilman psykiatrista ja psykogeriatrista osastoa 90 sairaansijaa, suhdeluku 40 Lapua 65 65 44 30, jolloin suhdeluku 20 Seinäjoki 167 139 21 Suupohja 188 98 42 Etelä-Pohjanmaa 809 641 32 Koko maa 17 000 14 691 (31.12.2013) 27 (31.12.2013) Kuusiokunnissa vuonna 2014 ei sakkopäiviä EP yhteensä 267 kpl Laskutus 223 t
Yhteinen kehittäminen Kaste-hankkeet
Potku 2010 2014 Ihmisen terveyden tähden Perusterveydenhuollon Kaste-kehittämishanke Väli-Suomessa Potku (2010 2012) sai valtioavustusta 5,0 M Potku II (2012 2014) 3,3 M Mukana olivat kaikki eteläpohjalaiset terveyskeskukset Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri hallinnoi
Käynnit ja puhelut lääkärillä ja hoitajalla vuosi ennen ja jälkeen terveys- ja hoitosuunnitelman teon (> 10 käyntiä/v) 2012 (n=89) Muutos (%) Lääkäri Päivystyskäynnit 28 50 2014 (n=71) Muutos (%) Suunnitellut käynnit 20 27 Käynnit yhteensä 25 38 Puhelinajat 17 45 Hoitajat Käynnit 19 20 Puhelinajat +38
Parempi Arki hanke 2015 2017 Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiota vahvistava Kaste-hanke. Mukana 57 kuntaa Väli-Suomesta. Budjetti 1,3 M. EPSHP hallinnoi.
Hoitosuunnitelma Tutkimustyö VTR Oma rahoitus Integraatio Päivystys Osastohoito Kehittäminen Hankkeet (EU) Oma rahoitus Sähköiset asiointipalvelut Yhteistyö Terveyden edistäminen Potilas Ohjaus STM
Kiitos! Ähtäri, Välivesi