Hyvä omaishoitosopimus - hoidettavan, hoitajan ja kunnan hyvä 14.4.2011 OTT Laura Kalliomaa-Puha
Pieniä hyviä kertomuksia, kun sitä suurta kertomusta ei enää ole 2000 Thomas Wilhelmsson
Oikeus apuun? Perustuslaki 19.1 ja 3 Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut
Mitä ovat riittävät palvelut? riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut Terveyden ja elinkyvyn säilyminen Jokaiselle edellytys toimia yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä palvelujen laatu ja saatavuus kohtuullisia asiakasmaksut kohtuullisia julkisella vallalla aktiivinen rooli
Omavastuu joka ei kykene hankkimaan turva itseltä, sosiaaliturvajärjestelmältä tai muilta henkilöiltä
Perheen hoiva- ja huoltovastuun kehittyminen Suomessa 1879 vaivaishuoltoasetus,1922 köyhäinhoitolaki,1956 huoltoapulaki päävastuun kantajina perhe ja omaiset 1970 poistettiin laista lasten velvollisuus huolehtia vanhemmistaan ja isovanhemmistaan 1977 poistettiin aviopuolisoiden keskinäinen huolehtimisvelvollisuus elatusvastuu Suomessa vain vanhemmilla alaikäisiin lapsiin ja aviopuolisoilla toisiinsa Millainen hoitovastuu on omaisella, jolla ei ole omaishoitosopimusta?
Viimekätinen hoiva suoraan sovellettava, subjektiivinen oikeus käytännössä tarvitsee tuekseen muuta lainsäädäntöä mm. vanhusten tukipalvelut ym. sosiaalipalvelut laki omaishoidon tuesta (937/2005)
Onko omaishoidon tukeen oikeus? Kuntien itsemääräämisoikeus Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut PL 19.3 Omaishoito määrärahasidonnainen etuus Kuinka omaishoitajien alueellinen yhdenvertaisuus toteutuu? Mitä jos kunnalla ei ole vaihtoehtoja omaishoidolle?
Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit Omaishoitolaki 3 Hoidon tarve, joka voidaan tyydyttää omaishoidolla Hoidettavan hyvinvointi, terveys ja turvallisuus Omaishoito hoidettavan edun mukaista Hoidettavan henkilön avun ja hoidon tarve Hoidon sitovuus Hoitoisuusluokat Onko alle kouluikäisen mahdollisuus saada omaishoidon tukea? Voiko saada omaishoidon tukea jos perheessä on henkilökohtainen avustaja?
Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 2 Löytyy halukas ja kyvykäs hoitaja Hoitajan kyvykkyys selvitettävä tapauskohtaisesti KHO 2005:6 Voiko kunta olettaa, että kaikki omaiset ovat käytettävissä pitkäaikaiseen hoitovastuuseen? Tarvitseeko hoitajalta kysyä suostumus? Kuinka omaisen valmius tulee selvittää ja kenen tehtävä selvittäminen on? Kuinka selvitetään kenelle omaishoito sopii? Milloin omaishoito ei sovi? Voiko yhdellä hoidettavalla olla kaksi omaishoitajaa?
Omaishoidon tuen myöntämiskriteerit 3 Kodissa sopivat hoito-olosuhteet Hoidettavan koti? Muut taloudelliset tuet
Omaishoitosopimus Omaishoitolaki 8 : Hoitopalkkion määrä ja maksutapa Oikeus vapaapäiviin Vapaan järjestäminen Määräaikaisen sopimuksen kesto Hoitopalkkion maksaminen hoidon keskeytyessä Milloin määräaikainen sopimus on mahdollinen? Miten omaishoidon sopimusta muutetaan?
Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoitolaki 7 ja 8 omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveyspalvelujen määrä ja sisältö omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut sijaishoidon järjestäminen hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana
Hoito- ja palvelusuunnitelma 2 Hoidettavan ääni Hoitajan työttömyysturva Kotitalousvähennys Seuranta joustava muuttaminen! Hyvä käytäntö omaishoidon hoito- ja palvelusuunnitelman tekemiseen? Kuka seuraa omaishoitajan jaksamista?
Palkkio Omaishoitolaki 2, 5 Minimi 347,41 /kk Hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan Alle minimin jos Hoidon sitovuus, hoidon ja huolenpidon tarve vähäinen tai Hoitajan esittämä erityinen syy Hoidollisesti raskaat siirtymävaiheet 694,83 /kk Indeksitarkistukset Veronalaisuus Tuen maksaminen takautuvasti?
Omaishoitajan vapaa Omaishoitolaki 4 yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti - > 3 vrk/kk (a 24 h) Virkistysvapaat, lisävapaat KHO 2010:10 palvelusetelit Oulun HAO 14.3.2008 Taltio 08/0116/2 KHO 2005:18 vapaan toteutumisen oltava tosiasiallisesti mahdollista Ks. myös uusi 4a
Maksut omaishoidossa Asiakasmaksulaki 734/1992 Kuntien harkinta Enimmäismaksu lakisääteisen vapaan järjestämisessä (6 b ): max 10,60 Mitkä ovat kohtuullisia kustannuksia perheelle? Mitkä tulot otetaan huomioon?
Hoitajan sairastuminen Sopiminen sopimuksessa! Tapaturmavakuutus (omaishoitolaki 10 ) KKO 2008:58 Sijaishoito kunnan vastuulla Irtisanominen (9 ) Välitön purkaminen jos hoitajan tai hoidettavan terveys tai turvallisuus vaarassa (9 ) Onko omaishoitajalla oikeus pitää sairaslomaa? Kuka vastaa sairasloman aikaisesta hoivasta? Entä jos ei ole omaishoidon tuen piirissä? Omaishoitajan työterveyshuolto?
Omaishoidon päättyminen Irtisanomisaika kunnalla 2, hoitajalla 1 kk Omaishoitolaki 9 Välitön purku jos hoidettavan tai hoitajan terveys tai turvallisuus vaarassa Tilapäinen keskeytyminen 1 kk KHO 2005:6 Irtisanomisperusteet jätetty sovittavaksi Milloin hoivavastuusta voi kieltäytyä? Voiko omaishoidon lopettaa hoitajan ilmoituksella?
Omaishoitosopimuksen tulkinta Hoidettavan etu Perustusoikeuksien tulkintavaikutus sosiaaliturvalainsäädäntöä tulkittava perustuslakimyönteisesti Kiperissä tilanteissa asiakasmyönteinen tulkinta hoivaa järjestettäessä on toimittava perustuslain henkeä kunnioittaen Tuori- Kotkas (2008) Sosiaalioikeus Omaishoitosopimukset usein vakiosopimuksia Tulkinta laatijan vahingoksi
Omaishoitosopimuksen muuttaminen omaishoitolaki 8..sopimusta voidaan tarvittaessa tarkistaa Kriteerit? Rovaniemen HAO 14.7.2009: ei voida yksipuolisesti muuttaa Turun HAO 24.2.2010: Kuntaliitos ja huonommat ehdot
Nykyistä yksilöllisempi omaishoitosopimus Sopimus voi paaluttaa oikeudet Sopimus yksittäistä hallintopäätöstä joustavampi Omaishoitoperheen yksilölliset tarpeet paremmin huomioon Mahdollistaa itsemääräämisoikeuden
Millainen yksilöllinen omaishoitosopimus voisi olla? Joustavasti muutettavissa Irtisanominen Sopivat tukitoimet ja seuranta Kaikki osapuolet mukana, aito neuvottelu Toimintojen yhteensovittaminen Tiedonvälitys ja hoivaopas Kieli selkeää Tulkinta omaishoitoperheen näkökulmasta