Liite n:o 2, Perusturvalautakunta OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JOUTSASSA

Transkriptio

1 1 Liite n:o 2, Perusturvalautakunta OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JOUTSASSA Määritelmä Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu omaishoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta sekä hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista, jotka määritellään kullekin hoidettavalle tehtävässä hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoidon tukea ei voida myöntää pelkästään palveluna. Omaishoidon tuki on omaishoitolakiin (937/2005, muutos 2007) perustuvaa sosiaalipalvelua, jonka järjestämisvastuu on kunnalla. Tuki on harkinnanvarainen etuus, ei subjektiivinen oikeus ja myönnetään talousarviossa annetun määrärahan puitteissa. Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset Omaishoitolain 3 sisältää omaishoidon tuen yleiset myöntämisperusteet. Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät: henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa; hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla; hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva ja tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. Omaishoitolain 5 2 momentissa säädetään omaishoidon tuesta tilanteessa, jossa omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä. Hoitopalkkio on lain mukaan vähintään 694,83 euroa kuukaudessa ( lukien) edellyttäen, että hoitajalla ei ole tältä ajalta: vähäistä suurempia työtuloja sairausvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun mukaista erityishoitorahaa: erityishoitorahaa maksetaan alle 16- vuotiaan lapsen vanhemmalle, joka osallistuu lapsensa hoitoon tai kuntoutukseen sairaalassa tai sairaalan poliklinikalla, sairaalatai poliklinikkahoitoon liittyvään kotihoitoon tai lakiin perustuvalle sopeutumisvalmennus- tai kuntoutuskurssille tai muuhun niihin rinnastettavaan lakiin perustuvaan kuntoutustoimintaan oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/202) 13 mukaiseen vuorottelukorvaukseen Jos rahana maksettavan omaishoidon tuen ohella järjestetään muita sosiaali- ja terveyspalveluja ja niitä ei ole sovittu osaksi omaishoidon tukea niistä peritään normaalit maksut (Shl 28 ja Sha 734/92, 6 ). Kunta voi myöntää palvelut maksuttomina.

2 2 Perusteena omaishoidon tuen myöntämiselle on hoidon sitovuus ja vaativuus jota arvioidaan yksilöllisesti hoito- ja palvelusuunnitelmassa sekä toimintakykymittareilla (RAVATAR, MMSE esim.). Omaishoidon tukea maksetaan, kun henkilökohtainen hoidon tarve on ympärivuorokautista tai päivittäin sitovaa. Omaishoidon tuella tapahtuva hoito on vaihtoehto laitoshoidolle, palveluasumiselle tai runsaille kotihoidon tai muiden lakien perusteella saataville palveluille. Omaishoitajalle asetettavat edellytykset Omaishoitajana voi toimia hoidettavan omainen tai läheinen täysi-ikäinen henkilö jonka terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia, jotta hän kykenee kantamaan kokonaisvastuun hoidettavasta sekä takaamaan hänelle asianmukaisen ja turvallisen hoidon. Jos omaishoitaja saa Kansaneläkelaitoksen myöntämää korotettua hoitotukea hoitoisuutensa perusteella, ei omaishoidon tukea myönnetä. Tarvittaessa omaishoitajan on esitettävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Omaishoitosopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoitosopimus laaditaan kunnan ja hoitajan välillä. Sopimus sisältää tiedot: hoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta ja sen suorittamistavasta oikeudesta lakisääteisiin vapaisiin lakisääteisen ja muun vapaan järjestämisestä määräaikaisen sopimuksen kestosta hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä sopimuksen irtisanomisesta Hoito- ja palvelusuunnitelmassa määritellään omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana Maksatus Omaishoitaja ei ole työsopimuslain mukaisessa työsuhteessa Joutsan kuntaan eikä hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Hoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa (549/03). Omaishoidon tuki kartuttaa eläkettä 68- vuotiaaksi asti. Omaishoitajat, joiden kanssa on tehty omaishoidon tuen sopimus, ovat tapaturmavakuutuslain (608/ :n 1 mom.) mukaisen vakuutuksen piirissä. Omaishoidon tuki maksetaan hoitajalle kuukausittain jälkikäteen ja tuki on veronalaista tuloa, josta kunta pidättää ennakkoveron ja suorittaa eläkevakuutusmaksut, mutta ei sosiaaliturvamaksua. Omaishoidon tuki saattaa vaikuttaa Kansaneläkelaitoksen ja työvoimatoimiston etuuksiin. Hoitajan tulee itse tarkistaa omaishoidon tuen vaikutukset saamiinsa muihin etuuksiin.

3 3 Omaishoidon tuki voidaan maksaa alennettuna hoitajan pyynnöstä (esim. eläkkeeseen vaikuttava tuloraja). Hoidettavan/hoitajan poissaolot / maksatuksen keskeytyminen jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuen, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua omaishoidettavan kuollessa tai joutuessa laitoshoitoon maksetaan omaishoidon tukea kyseisen kuukauden loppuun saakka omaishoitajan kuollessa omaishoidon tuen maksaminen päättyy välittömästi omaishoitajan estyessä hoitotyöstä palkkion maksaminen keskeytyy välittömästi poissaoloista ja omaishoitoon liittyvistä muutoksista tulee viipymättä tehdä ilmoitus päätöksentekijälle Vapaa Hoitajalle järjestettävän vapaan tavoitteena on tukea omaishoitajan jaksamista ja sitä kautta varmistaa hoidon laatu. Omaishoitajalla on lakisääteisesti oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jona aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Hoidettavan voidaan katsoa viettävän vähäisen osan kotinsa ulkopuolella, jos hänen säännöllinen poissaolonsa kestää keskimäärin enintään 5-7 tuntia arkipäivää kohti. Oikeutta vapaaseen ei synny, mikäli hoitotyö katkeaa säännöllisesti päivittäin yli 7 tunniksi. Sidonnaisuus hoitotyöhön on ratkaiseva tekijä arvioitaessa sitä onko omaishoitajalla oikeus lakisääteiseen vapaaseen, ei hoitotyön raskaus ja vaativuus. Hoidon sitovuutta ja maksettavaa omaishoidon tukea vähentävät: hoidettava käyttää kotinsa ulkopuolisia palveluja säännöllisesti yli 7 tuntia arkipäivän aikana hoitaja on kokopäivätyössä asiakkaalle on myönnetty henkilökohtainen avustaja yli 7 tunniksi päivässä lyhytaikaishoitojaksot yli 7 vrk/kk Omaishoidon tukea ei myönnetä, jos hoidettava asuu sosiaali- ja terveydenhuollon tai yksityisessä asumisyksikössä hoidettavan avuntarve kohdistuu pelkästään asiointi- ja kodinhoitotehtäviin Omaishoidon tuen hakeminen ja päätöksen tekeminen Omaishoidon tuki myönnetään hakemuksen perusteella. Erillistä hakuaikaa ei ole. Ennen päätöksen tekoa tehdään kotikäynti, jolloin laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma sekä täytetään päätöksen teon tukena käytettävä toimintakykymittari. Samalla selvitetään asiakkaan avun tarve ja palvelukokonaisuus (palvelutarpeen kartoitus) sekä tarpeen mukaan käytetään apuna eri alojen asiantuntemusta. Ensimmäisellä käynnillä aloitettu palveluohjaus jatkuu koko omaishoidon tuen keston ajan. Omaishoidon tuki myönnetään hakemuksen ja liitteiden saapumista seuraavan kuukauden alusta eikä sitä myönnetä takautuvasti. Omaishoidon tuki myönnetään pääsääntöisesti toistaiseksi tai erityisestä syystä määräaikaisena.

4 Omaishoidon tuen lakkauttaminen ja irtisanominen Kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden kuukauden ja omaishoitaja yhden kuukauden kuluttua. Jos sopimuksen jatkuminen vaarantaa hoidettavan tai hoitajan turvallisuuden, omaishoidon tuki voidaan lakkauttaa välittömästi. Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana omaishoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi. Omaishoitajan kuollessa omaishoidon tuki päättyy välittömästi. omaishoidon tuki lakkautetaan, kun omaishoidon tuen maksamiselle ei ole edellytyksiä. Omaishoitaja on velvollinen välittömästi ilmoittamaan tuen saantiin vaikuttavista olosuhteiden muutoksista. Mikäli tukea maksettaessa tai nostettaessa on annettu erheellisiä tietoja, myönnetty tuki lakkautetaan ja suoritetut erät peritään takaisin. 4

5 5 MAKSETTAVIEN OMAISHOITOPALKKIOIDEN MÄÄRÄT lukien Hoitopalkkioiden määräämisen perusteena käytetään aikuisten kohdalla suuntaa antavana mittarina RAVATAR - toimintakykymittaria ja tarvittaessa Mini- Mental muistitestiä (MMSE). 1. LUOKKA, ERITYISTUKEA JA - PALVELUA SAAVAT Asiakkaat tarvitsevat runsaasti perushoitoa ja/tai jatkuvaa valvontaa, huolenpitoa sekä runsasta ohjausta päivittäisissä toiminnoissa (esim. WC-asiointi, syöminen, pukeutuminen). Hoitotyö edellyttää hoitajan kokopäiväistä työpanosta ja hoitovastuuta ympäri vuorokauden, joten hoito korvaa tehostetun ympärivuorokautisen palveluasumisen tai laitoshoidon. Suuntaa antava RAVATAR - toimintakykyindeksi 3,00 4,02. MMSE alle 12 pistettä. Hoitopalkkio 600,52 euroa / kk 2. LUOKKA, JATKUVAA TUKEA JA PALVELUA SAAVAT Asiakkaat tarvitsevat runsaasti ohjausta ja avustamista päivittäisissä toiminnoissa (esim. wc- asiointi, syöminen, pukeutuminen). Hoidon tarve voi olla myös yöaikaan. Hoitotyö sitoo pääsääntöisesti hoitajaa ympärivuorokautisesti. Ilman omaishoitajaa asiakas tarvitsisi maksimaaliset kotihoitopalvelut. Suuntaa antava RAVATAR toimintakykyindeksi MMSE pistettä. Hoitopalkkio 383,30 euroa / kk RASKAS SIIRTYMÄVAIHE / LYHYTAIKAINEN OMAISHOIDON TUKI Omaishoidon tukea voidaan maksaa korotettuna tilapäisesti silloin, kun omaishoitaja jää työstään palkattomalle vapaalle (ei vuorotteluvapaalle) omaisensa äkillisen vaikean sairauden tai saattohoidon vuoksi. Hoitopalkkio 694,42 euroa / kk 3 12 kuukauden ajan