EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunta VÄLIAIKAINEN 2003/0812(CNS) 11. kesäkuuta 2003 LAUSUNTOLUONNOS ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunnalta kansalaisvapauksien ja -oikeuksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunnalle Ehdotus neuvoston päätökseksi Helleenien tasavallan aloitteesta neuvoston puitepäätöksen tekemiseksi ihmisen elinten ja kudosten laittoman kaupan ehkäisystä ja torjunnasta (7247/2003 C5-0166/2003 2003/0812(CNS)) Valmistelija: Peter Liese PA\495995.doc PE 331.652

PE 331.652 2/12 PA\495995.doc

ASIAN KÄSITTELY Ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunta nimitti kokouksessaan 22. toukokuuta 2003 valmistelijaksi Peter Liesen. Valiokunta käsitteli lausuntoluonnosta kokouksissaan 16. kesäkuuta ja 9. heinäkuuta 2003. Viimeksi mainitussa kokouksessa valiokunta hyväksyi jäljempänä esitetyt tarkistukset äänin... puolesta,... vastaan ja... tyhjä(ä) / yksimielisesti. Äänestyksessä olivat läsnä seuraavat jäsenet: (puheenjohtaja/puheenjohtajana), (varapuheenjohtaja),... (varapuheenjohtaja), Peter Liese (valmistelija),..., (... puolesta),... (... puolesta työjärjestyksen 153 artiklan 2 kohdan mukaisesti),... ja. PA\495995.doc 3/12 PE 331.652

LYHYET PERUSTELUT I. Kreikan ehdotuksen tausta Ihmisten elinten ja kudosten laiton kauppa on lisääntynyt viime vuosina. Internetistä löytyy satoja tarjouksia hakusanoilla "kidney for sale" (munuaisia myytävänä). Tilanne on erityisen huolestuttava tulevissa jäsenvaltioissa, ja Unkaria ja Tšekin tasavaltaa pidetään elinkaupan keskuksina. Kolmannen maailman maissa tilanne on vielä tätäkin huonompi. Esimerkiksi Brasiliassa ja Guatemalassa tapahtuvat lapsenryöstöt viittaavat vahvasti elinkauppaan. Helleenien tasavalta esitti 28. maaliskuuta 2003 aloitteen neuvoston puitepäätöksen tekemiseksi ihmisen elinten ja kudosten laittoman kaupan ehkäisystä ja torjunnasta. Helleenien tasavallan aloite perustuu Euroopan unionista tehdyn sopimuksen 29 artiklaan, 31 artiklan e alakohtaan ja 34 artiklan 2 kohdan b alakohtaan, mikä merkitsee sitä, että se kuuluu kolmannen pilarin alaan (oikeus- ja sisäasiat). Ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunta antaa asiasta lausunnon, koska se voi olla vakava uhka kansanterveydelle. Amsterdamin sopimuksen tultua voimaan toukokuussa 1999 jäsenvaltioilla ja komissiolla on molemmilla oikeus tehdä aloite oikeus- ja sisäasioihin kuuluvilla aloilla. Jäsenvaltiot säilyttävät tämän oikeutensa vuoteen 2004 saakka, jolloin viisivuotinen siirtymäkausi kuluu umpeen. Euroopan parlamentilla on ainoastaan oikeus tulla kuulluksi. Euroopan unionista tehdyssä sopimuksessa (29 artiklassa) vahvistetaan tavoite antaa kansalaisille korkeatasoinen suoja vapauteen, turvallisuuteen ja oikeuteen perustuvalla alueella. Jäsenvaltiot ovat sopineet rikollisuuden ehkäisemisestä ja torjumisesta tarvittaessa rikosasioita koskevia säännöksiä lähentämällä. Jäsenvaltiot ovat sitoutuneet toimenpiteiden toteuttamiseen asteittain järjestäytynyttä rikollisuutta koskevia rikostunnusmerkistöjä ja seuraamuksia koskevien vähimmäissääntöjen vahvistamiseksi (Euroopan unionista tehdyn sopimuksen 31 artiklan e alakohta). Euroopan unionista tehdyn sopimuksen 34 artiklan 2 kohdan b alakohdan mukaisesti neuvoston on toteutettava toimenpiteitä Euroopan unionin tavoitteiden saavuttamiseksi. Tätä tarkoitusta varten neuvosto voi hyväksyä puitepäätöksiä jäsenvaltioiden lainsäädäntöjen lähentämiseksi sillä edellytyksellä, että se hyväksyy yksimielisesti jäsenvaltion (tässä tapauksessa Kreikan) tai komission esittämän aloitteen. Puitepäätökset velvoittavat jäsenvaltioita saavutettavaan tulokseen nähden, mutta ne jättävät jonkin verran joustovaraa sen suhteen, mitä toimia kukin jäsenvaltio toteuttaa tämän tuloksen saavuttamiseksi. Puitepäätöksistä ei myöskään seuraa välitöntä oikeusvaikutusta jäsenvaltioissa, joten kansalaiset eivät voi vedota niihin kansallisissa tuomioistuimissa. II. Euroopan parlamentin yhteispäätösoikeuteen liittyvä ongelma Osaa Helleenien tasavallan aloitteeseen sisältyvistä kysymyksistä on käsitelty parlamentin esittämissä tarkistuksissa kudosten ja solujen laatua ja turvallisuutta koskevaan direktiiviehdotukseen. Kyseiset tarkistukset hyväksyttiin parlamentissa suurella ääntenenemmistöllä, eikä niistä vallinnut erimielisyyttä. Kuultuaan lukuisia lakiasiantuntijoita PE 331.652 4/12 PA\495995.doc

valmistelija on vakuuttunut, että Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 152 artikla muodostaa sopivan oikeusperustan näille kysymyksille. Tästä syystä Euroopan parlamentin pitäisi pyrkiä pitämään kiinni yhteispäätösoikeudestaan ja korostaa sen merkitystä. Parlamentin kanta on aina ollut se, että aina kun on mahdollista valita eri oikeusperustojen välillä, parlamentti valitsee oikeusperustan, johon liittyy yhteispäätösoikeus. Parlamentin on pyrittävä korostamaan tätä kantaansa. III. Arvio Helleenien tasavallan aloitteesta Helleenien tasavallan aloitteen tavoite on erittäin myönteinen, ja Euroopan parlamentin pitäisi tukea sitä. Erityisesti ehdotuksen johdanto-osa on erittäin selkeä, ja siinä asetetut tavoitteet ovat oikean suuntaisia. Valitettavasti ehdotuksen artiklat eivät ole johdonmukaisia, vaan niissä on lukuisia porsaanreikiä ja poikkeuksia. Suurin ongelma on valmistelijan mielestä siinä, että kaikkea solujen ja kudosten luovuttamisen ja hankinnan kaupallistamista ei ole kielletty, vaan elinten ja solujen kauppa on kielletty vain tietyissä olosuhteissa. Tämä on vastoin sekä Euroopan parlamentin kantaa, kuten useissa yhteyksissä on korostettu, että perusoikeuskirjan säännöksiä. Tämän vuoksi valmistelija ehdottaa lukuisia tarkistuksia, jotka poistavat ehdotukseen sisältyvät porsaanreiät ja tekevät siitä yhteneväisen Euroopan parlamentin aiemmin hyväksymän kannan kanssa. Olisi kuitenkin tehtävä selväksi, että haluamme kieltää ainoastaan muuntelemattomien solujen, kudosten ja elinten kaupan. Kun soluja, kudoksia ja elimiä käsitellään teollisuudessa ja sijoitetaan suuria summia teknologiaan, muunneltuja soluja, kudoksia ja elimiä pitäisi saada myydä kaupallisesti. Korvausten maksaminen luovuttajille pitäisi sallia, jotta tästä ei muodostuisi estettä luovuttamiselle. Esityksen käsittelystä vastaavat oikeus- ja sisäasioiden ministerit. Tästä syystä kansanterveydellistä näkökohtaa ei ole otettu riittävästi huomioon. Kudosten, solujen ja elinten laittomasta kaupasta aiheutuviin vakaviin kansanterveydellisiin seurauksiin on kiinnitettävä erityistä huomiota. TARKISTUKSET Ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunta pyytää asiasta vastaavaa kansalaisvapauksien ja -oikeuksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokuntaa sisällyttämään mietintöönsä seuraavat tarkistukset: PA\495995.doc 5/12 PE 331.652

Tarkistus 1 TARKISTUS LAINSÄÄDÄNTÖPÄÄTÖSLAUSELMALUONNOKSEEN Euroopan parlamentti, joka vaatii neuvostoa pidättymään hyväksymästä puitepäätöstä ennen kuin komission ehdottama ihmisperäisiä kudoksia ja soluja koskeva Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi 1 on hyväksytty, Ensimmäisessä käsittelyssä soluja ja kudoksia koskevan direktiivin hyväksymiseksi Euroopan parlamentti hyväksyi suurella ääntenenemmistöllä tarkistukset, jotka kattavat myös solujen ja kudosten luovuttamisen ja kaupan. Tarkistuksista (41, 81, 6 ja 62) ei vallinnut erimielisyyttä parlamentissa. Neuvosto ei hyväksynyt kyseisiä tarkistuksia yhteistä kantaa laatiessaan. Osa tarkistuksissa käsitellyistä kysymyksistä sisältyy Helleenien tasavallan aloitteeseen. Aina kun se on ollut mahdollista, Euroopan parlamentti on vaatinut valitsemaan oikeusperustan, joka takaa parlamentille yhteispäätösoikeuden. Valmistelija on ollut yhteydessä oikeudellisiin asiantuntijoihin. Asiantuntijoiden mukaan joidenkin ehdotuksessa käsiteltyjen kysymyksien oikeusperustana voidaan käyttää Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 152 artiklaa, joka takaa parlamentille yhteispäätösoikeuden. Meidän on tunnustettava, että elinten luovuttamisesta ei voida säätää Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 152 artiklan 4 kohdan perusteella, koska 152 artiklan 5 kohdassa on nimenomaisesti mainittu, että "4 kohdan a alakohdassa tarkoitetut toimenpiteet eivät vaikuta elinten ja veren luovuttamista tai lääketieteellistä käyttöä koskeviin kansallisiin säännöksiin ja määräyksiin". 5 kohdassa ei ole elinten ja veren tavoin määrätty soluista ja kudoksista. Säännökset eivät koske solujen, kudosten ja elinten hankintaa (vaan ainoastaan luovuttamista). Tämän vuoksi solujen ja kudosten luovuttamista sekä solujen, kudosten ja elinten hankintaa koskevien säännösten oikeusperustana voidaan käyttää Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 152 artiklaa, joka takaa parlamentille yhteispäätösoikeuden. Tarkistus 2 TARKISTUS LAINSÄÄDÄNTÖPÄÄTÖSLAUSELMALUONNOKSEEN Euroopan parlamentti, joka pyytää tulla kuulluksi uudestaan tästä puitepäätöksestä, jos neuvosto aikoo tehdä olennaisia muutoksia neuvoston tekstiin tai komission ehdotukseen ihmisperäisiä kudoksia ja soluja koskevaksi Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiiviksi, johon tämä puitepäätös viittaa, 1 EYVL C 227 E, 24.9.2002, s. 505. PE 331.652 6/12 PA\495995.doc

Katso tarkistuksen 1 perustelu. Helleenien tasavallan aloite 1 Parlamentin tarkistukset Tarkistus 3 Johdanto-osan 2 kappale 2) Ihmisten elinten ja kudosten laiton kauppa on ihmiskaupan muoto, johon sisältyy ihmisten perusoikeuksien sekä erityisesti ihmisarvon ja fyysisen koskemattomuuden vakavia loukkauksia. Tällä laittoman kaupan alalla toimii organisoituja rikollisryhmiä, jotka usein käyttävät törkeitä menetelmiä, kuten suojattomien henkilöiden hyväksikäyttöä sekä voimankäyttöä ja uhkaamista. Se on lisäksi vakava uhka kansanterveydelle ja loukkaa kansalaisten oikeutta terveyspalvelujen yhtäläiseen saatavuuteen. Lopuksi se heikentää kansalaisten luottamusta lailliseen elinsiirtojärjestelmään. 2) Ihmisten elinten ja kudosten laiton kauppa on ihmiskaupan muoto, johon sisältyy ihmisten perusoikeuksien sekä erityisesti ihmisarvon ja fyysisen koskemattomuuden vakavia loukkauksia. Tällä laittoman kaupan alalla toimii organisoituja rikollisryhmiä, jotka usein käyttävät törkeitä menetelmiä, kuten suojattomien henkilöiden hyväksikäyttöä sekä voimankäyttöä ja uhkaamista. Kansanterveydellisille näkökohdille olisi omistettava erillinen kappale, katso jäljempänä oleva tarkistus. Tarkistus 4 Johdanto-osan 2 a kappale (uusi) 2 a) Ihmisten elinten kauppa on vakava uhka kansanterveydelle. Taloudellisen paineen alla toimiminen voi vaarantaa vakavasti luovuttajan terveyden. Esimerkiksi munuaisten tai maksan osien 1 Ei vielä julkaistu EUVL:ssä. PA\495995.doc 7/12 PE 331.652

luovuttamisen yhteydessä aiheutuva verenvuoto voi olla kohtalokas elävälle luovuttajalle. Munasolujen luovuttaminen ja siihen vaadittava hormonihoito saattaa aiheuttaa syöpää ja lapsettomuutta. Elinten ja kudosten kauppa voi vaarantaa vakavasti myös vastaanottajan terveyden, sillä jos luovuttajalle ei makseta korvausta tai luovuttaja toimii taloudellisen paineen alla, tämä saattaa salata aikaisemmat sairautensa, mikä voi vaarantaa vastaanottajan terveyden. Laiton kauppa loukkaa kansalaisten oikeutta terveyspalvelujen yhtäläiseen saatavuuteen ja heikentää kansalaisten luottamusta lailliseen elinsiirtojärjestelmään, mikä saattaa vähentää entisestään elinten ja kudosten vapaaehtoisia luovuttajia. Kansanterveydellinen näkökohta on mainittu ainoastaan lyhyesti aloitteen johdanto-osan 2 kappaleessa. Kansanterveydellisten vaikutusten merkitys olisi tuotava selvemmin esille. Tarkistus 5 Johdanto-osan 3 a kappale (uusi) 3 a) Euroopan unionin perusoikeuskirjan 3 artiklassa on vahvistettu kielto hankkia taloudellista hyötyä ihmisruumiista tai sen osista sellaisinaan. Ehdotuksessa viitataan Euroopan neuvoston ja WHO:n asiakirjoihin, jotka eivät ole Euroopan unionin toimielimiä velvoittavia. Euroopan parlamentin ja komission julistuksen mukaisesti perusoikeuskirja on Euroopan unionin toimielimiä velvoittava, ja Euroopan unionin perustuslaillisen sopimuksen ratifioimisen jälkeen se velvoittaa todennäköisesti myös neuvostoa. Tästä syystä perusoikeuskirjassa vahvistettu kielto pitäisi asettaa Euroopan neuvoston ja WHO:n asiakirjojen edelle. PE 331.652 8/12 PA\495995.doc

Tarkistus 6 Johdanto-osan 10 a kappale (uusi) 10 a) Laittomalta kaupalta katoaisi perusta, jos useammat ihmiset olisivat valmiita testamenttaamaan kudoksiaan, solujaan ja elimiään. Tästä syystä sekä kansallisella että Euroopan tasolla olisi lisättävä tiedotusta ja tietoisuutta kudosten, solujen ja elinten luovuttamisesta erilaisilla kampanjoilla uusien luovuttajien hankkimiseksi. Kampanjoiden tavoitteena olisi tukea eurooppalaisia tekemään päätös luovuttajaksi ryhtymisestä jo elinaikanaan ja kertomaan tästä toiveestaan perheenjäsenilleen tai laillisille edustajilleen. Vaikka solujen, kudosten ja elinten laitonta kauppaa ei voida hyväksyä missään olosuhteissa, on välttämätöntä etsiä vaihtoehtoja, koska solujen, kudosten ja elinten luovuttajista on pulaa. Tarkistus perustuu soluja ja kudoksia koskevaan direktiiviin tehtyyn tarkistukseen 4 (esittäjä: Ries), ja parlamentti on hyväksynyt sen suurella ääntenenemmistöllä. Tarkistus 7 1 artiklan 3 kohdan a ja b alakohta a) lisääntymiselimet ja -kudokset; Poistetaan. b) alkion elimet ja kudokset; Kiellon pitäisi koskea kaikkia kudoksia ja soluja. Tämä oli myös Euroopan parlamentin kanta solujen ja kudosten laatua ja turvallisuutta koskevaan direktiiviin. Lisääntymiselimiä ja - kudoksia tai alkion elimiä ja kudoksia ei ole mitään syytä käsitellä eri tavalla kuin muita kudoksia ja soluja. Munasolujen luovuttamiseen liittyy itse asiassa huomattava terveysriski. Tämän vuoksi taloudellisten ja muiden paineiden syntymistä on vältettävä. Poikkeuksen tekeminen heikentäisi myös perusoikeuskirjassa vahvistettua periaatetta, sillä lisääntymiselimet ja -kudokset sekä alkion elimet ja kudokset ovat epäilemättä yhtä lailla ihmiskehon osia. PA\495995.doc 9/12 PE 331.652

Tarkistus 8 1 artiklan 4 a kohta (uusi) 4 a. 'taloudellisella hyödyllä' rahaa tai rahallista arvoa, jollaiseksi ei katsota: a) elävälle luovuttajalle maksettavaa korvausta ansionmenetyksestä ja muista, elimen irrottamisesta tai siihen liittyvistä lääketieteellisistä tutkimuksista aiheutuneista perustelluista kuluista; b) perustellun suuruisen korvauksen suorittamista laillisista lääketieteellisistä tai muista elinsiirron yhteydessä maksetuista teknisistä palveluista; c) elävälle luovuttajalle maksettavaa korvausta, mikäli elimen tai kudoksen irrottamisesta aiheutuu tälle kohtuutonta haittaa. Euroopan parlamentti pyrkii kieltämään kaikenlaisen taloudellisen hyödyn, millä tarkoitetaan sitä, että luovuttaja ei saisi ansaita rahaa luovutuksella. Esitetyt poikkeukset ovat kuitenkin välttämättömiä sen varmistamiseksi, että luovuttaja ei myöskään menetä rahaa. Sanamuodossa on otettu huomioon neuvoston tämänhetkinen kanta. Tarkistus 9 2 artiklan otsikko Ihmisen elinten laittomaan kauppaan liittyvät rikokset Ihmisen elinten ja kudosten laittomaan kauppaan liittyvät rikokset Puitepäätös koskee myös ihmisperäisten kudosten kauppaa. PE 331.652 10/12 PA\495995.doc

Tarkistus 10 2 artiklan 1 alakohdan johdantokappale 1. henkilön värväys, kuljettaminen, siirtäminen, kätkeminen tai vastaanottaminen, henkilön hallinnan vaihto tai siirto mukaan lukien, kun tekoon liittyy: 1. elimen tai kudosten irrottamiseen tähtäävä henkilön värväys, kuljettaminen, siirtäminen, kätkeminen tai vastaanottaminen, henkilön hallinnan vaihto tai siirto mukaan lukien, kun tekoon liittyy: Yhteys kudoksiin ja elimiin ei käy tarpeeksi selvästi ilmi 2 artiklan 1 kohdassa. Esimerkiksi ihmisryöstö pitäisi säätää rangaistavaksi teoksi tämän puitepäätöksen perusteella silloin, kun se liittyy elinten kauppaan. Tarkistus 11 2 artiklan 2 alakohdan a-d alakohta a) elimen irrottaminen elävältä luovuttajalta voimankäytön, uhkaamisen tai petoksen avulla; b) elimen irrottaminen luovuttajalta, joka on suostunut tähän taloudellisen vastineen antamisen tai lupaamisen vuoksi; c) taloudellisen vastineen suorittaminen, tarjoaminen tai lupaaminen suoraan tai kolmannen osapuolen välityksellä luovuttajalle, jotta hän suostuisi elimen irrottamiseen; d) menettely, jossa luovuttaja tai kolmas osapuoli saa taloudellisen vastikkeen tai vaatii sitä siinä tarkoituksessa, että luovuttaja suostuu elimen irrottamiseen; a) elimen tai kudoksen irrottaminen elävältä luovuttajalta voimankäytön, uhkaamisen tai petoksen avulla; b) elimen tai kudoksen irrottaminen luovuttajalta, joka on suostunut tähän taloudellisen vastineen antamisen tai lupaamisen vuoksi; c) taloudellisen vastineen suorittaminen, tarjoaminen tai lupaaminen suoraan tai kolmannen osapuolen välityksellä luovuttajalle, jotta hän suostuisi elimen tai kudoksen irrottamiseen; d) menettely, jossa luovuttaja tai kolmas osapuoli saa taloudellisen vastikkeen tai vaatii sitä siinä tarkoituksessa, että luovuttaja suostuu elimen tai kudoksen irrottamiseen; PA\495995.doc 11/12 PE 331.652

Yhteys kudoksiin ja elimiin ei käy selvästi ilmi 2 artiklan 1 kohdassa. Esimerkiksi ihmisryöstö pitäisi säätää rangaistavaksi teoksi tämän puitepäätöksen perusteella silloin, kun se liittyy elinten kauppaan. Tarkistus 12 2 artiklan 3 kohdan -a alakohta (uusi) -a) muuntelemattomilla elimillä tai kudoksilla käytävä kauppa; Ehdotuksen johdanto-osasta käy erittäin selvästi ilmi, että kaikenlainen ihmisten elimillä ja kudoksilla käytävä kauppa pitäisi kieltää. Tätä ei kuitenkaan valitettavasti ole onnistuttu selventämään tarkemmin ehdotuksen artikloissa. On tarpeen määritellä, että kauppa ja taloudellinen hyöty, solujen ja kudosten luovuttaminen ja hankinta mukaan luettuina, eivät ole kiellettyjä ainoastaan tietyissä olosuhteissa, vaan että kaikenlaisen taloudellisen hyödyn saavuttaminen ja ihmisestä peräisin olevien aineiden kauppa on kielletty. Sanaa 'muuntelematon' tarvitaan sen selventämiseksi, että jos teollisuudessa käsitellään soluja, kudoksia ja elimiä ja sijoitetaan rahaa teknologiaan, muunnetuilla soluilla, kudoksilla ja elimillä saa tietenkin käydä kauppaa ja saavuttaa taloudellista hyötyä. PE 331.652 12/12 PA\495995.doc