Merja Kaivolainen Koulutus- ja kehittämispäällikkö Omaishoitajat ja Läheiset Liitto Omaishoitajat ja Läheiset Liitto Omaishoitajat ja Läheiset Liitto
Yli miljoona suomalaista auttaa läheistään pääasiallisia auttajia n.280 000 laitoshoitoa korvaavia tilanteita n.60 000 omaishoidon tuen saajia 36 000 etäomaishoito on kasvava haaste (Stakes: Suomalaisten hyvinvointi 2008., Sotkanet -tietokanta 2010) Omaishoitosopimuksen tehneistä omaishoitajista yli 75v 22% (osuus nousussa) 65-74v 25% 18-64 53% (osuus laskenut) naisia 75% puolisohoitajia 50% (Lähde: STM:n selvityksiä 2007:28) Ilman omaishoidon tukea hoitavista omaishoitajista yli 65-vuotiaita 60 % 80% naisia puolisohoitajia 74% (Lähde: Omaishoitajat ja Läheiset Liitto, Sairaan hyvät projekti 2003) Omaishoidon tuella hoidetut vuonna 2009 hlöä 0-17-vuotiaat hoidettavat 4785 18-64-vuotiaat hoidettavat 7611 65-74-vuotiaat hoidettavat 6048 75-84-vuotiaat hoidettavat 11106 85 vuotta täyttäneet hoidettavat 6394 Omaishoidon tuella hoidettavia yhteensä 35944 Lähde: Sotkanet -tilastotietokanta Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 2
Omaishoidon tuen hoitopalkkioiden ja palveluiden kustannukset vuodessa. n. 13 200e /omaishoitaja Pitkäaikaishoidon kustannukset vuodessa n. 40 000e /asiakas 60 000 omaishoidon tuen saajaa Omaishoidon tuen kustannukset vuodessa...n. 792 000 000e Vastaavat pitkäaikaishoidon kustannukset vuodessa.. n. 2 400 000 000e Omaishoito säästää kunnille vuodessa....n. 1 608 000 000e Laskemissa ei ole huomioitu asiakasmaksuja. Asiakasmaksutulot kunnalle Omaishoidon tuen asiakkaan asiakasmaksut vuodessa n.750e / omaishoitaja Omaishoidon tuen asiakkaita 36 000: asiakasmaksutulot kunnalle vuodessa.. n. 27 000 000e Omaishoidon tuen asiakkaita 60 000: asiakasmaksutulot kunnalle vuodessa...n. 45 000 000e Pitkäaikaishoidon asiakasmaksutulot kunnalle vuodessa n.10 800e - 12 000e /asiakas Laskelmissa käytetyt luvut: Sitra 2011: Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa / Tampereen omaishoidon tuen palvelukustannukset 2009. Pitkäaikaishoidon asiakasmaksutiedot : Helsingin kaupunki / Kari Laakuri ja Kallion peruspalvelukuntayhtymä/ Riitta-Liisa Kujala Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 3
Viimeisimmän STM:n selvityksen (2007:28) mukaan omaishoidon tuella hoidettavista (21 362 omaishoitajaa / 21 784 omaishoidettavaa) arvioitiin 11 600 olevan laitoshoidon tarpeessa ilman omaishoitajaa. Laskennallinen säästö laitoshoitokustannuksiin verrattuna oli noin 533 milj. euroa. Tällä hetkellä omaishoidon tuen piirissä on noin 36 000 henkilöä. Raskaiden, laitoshoitoa korvaavien omaishoitotilanteiden lisäksi omaishoidossa hoidetaan noin 240 000 henkilöä, jotka omaishoidon puuttuessa kuluttaisivat merkittävästi avohoidon resursseja. Tästä aiheutuvat säästöt voidaan arvioida jopa 2 miljardiksi euroksi vuosittain. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 4
Miksi omaishoidon tukemista tulisi kehittää? halpa arvokas omaishoito Miten omaishoidon tukemista tulisi kehittää? Omaishoitajat ja Läheiset Liitto Omaishoitajat ja Läheiset Liitto
Omaishoitoa on tuettava, koska se on inhimillistä tukee omaishoitajan jaksamista arvostuksen osoitus omaishoitajalle mahdollistaa perheyhteyden säilymisen mahdollistaa itsemääräämisoikeuden ja osallisuuden mahdollistaa kotona asumisen pitkäaikaishoitopaikkoja ei ole väestö vanhenee Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 6
Omaishoidon tukemiseksi tulisi kehittää tilapäishoidon vaihtoehtoja mahdollistaa omaishoitajien vapaapäivien käyttäminen varmistaa omaishoitajien yhdenvertaisuus (samat kriteerit) säätää omaishoidon hoitopalkkio verottomaksi saada omaishoitajille oikeus työterveyshuoltoon turvata apu ja palvelut akuuteissa tilanteissa olla mahdollisuus yksilöllisiin, perhekohtaisin palveluratkaisuihin turvata riittävät resurssit myös kuntatoimijoille (riittävät määrärahat ja henkilöstöresurssit) Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 7
Kansallinen omaishoidon ohjelma vuoteen 2015 mennessä: Omaishoito huomioitava eri ministeriöiden toimialoilla Omaishoitajien asiantuntijuus huomioitava kehittämistyössä Järjestöjen roolia selkiytettävä ja toimintaedellytykset turvattava Tavoitteet vuoteen 2013 mennessä: Alan lainsäädännön parantaminen Omaishoitajien vapaan, osallisuuden ja osallistumisen mahdollistaminen Omaishoitajien kuntoutuksen kehittäminen Järjestöjen roolin vahvistaminen omaishoitajien tukemisessa Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 8
omaishoitajien asemaa on parannettava hyvän omaishoidon toteutuminen ja omaishoitajien määrän lisääminen ei voi perustua pelkästään sosiaali- ja terveydenhuollon tarpeisiin maahan tulee laatia ohjelma, jossa sosiaali- ja terveydenhuollon rinnalla kehitetään omaishoitoon liittyvää laaja-alaista osaamista ja kumppanuutta ammatillinen opetus, opetussuunnitelmat asuin- ja ympäristösuunnittelu palo- ja pelastustoimi ansiotyön ja omaishoidon yhteensovittamiseksi on kehitettävä ratkaisumalleja. on varmistettava niiden omaishoitajien asema, jotka eivät ole omaishoidon tuen piirissä. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 9
Lainsäädännön parantaminen Omaishoitoon liittyvän lainsäädännön kehitys Omaishoidon tuen piirissä olevien määrää 60 000:een. Omaishoidon tuen verotusta on parannettava hoitopalkkiosta on perittävä vain lakisääteiset sosiaaliturvamaksut eläkekertymän turvaamiseksi, muilta osin sen tulee olla verovapaa Omaishoidon hoitopalkkio on säädettävä etuoikeutetuksi tuloksi. Omaishoitajat tulee saada työterveyshuollon piiriin. Oikeutta omaishoidon tukeen tulee arvioida yhtenäisellä kriteeristöllä Omaishoitajien tarvitsemat palvelut tulee säilyttää lähipalveluina Omaishoidon vuoksi ansiotyöstä perhevapaalle jäävien toimeentulo on varmistettava ennakkopäätösmenettelyllä, jonka mukaan henkilö olisi oikeutettu vähintään raskaan siirtymävaiheen omaishoidon hoitopalkkioon vapauduttuaan ansiotyöstä. o v.2006 Laki omaishoidon tuesta o v. 2006 asiakasmaksulain muutos o v.2007 kolme lakisääteistä vapaapäivää o kevät 2011 Omaishoitolain ja Perhehoitolain muutos o 1.4.2011 Työsopimuslain muutos Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 10
Omaishoitajan vapaan, osallisuuden ja osallistumisen mahdollistaminen Omaishoitajalla tulee olla oikeus sairastuessaan saada hoidettava nopeasti hoitoon. On perustettava omaishoidon kriisikeskuksia äkillisiä omaishoidon muutostilanteita varten (pilottikokeilu aloitettava vuonna 2012). Oikeus lakisääteisiin vapaisiin on oltava kaikilla omaishoitosopimuksen tehneillä omaishoitajilla. Vapaapäiväjärjestelyiden tulee toimia ja tilapäishoitoon on kehitettävä uusia malleja. Omaishoitajan hyvinvoinnin ja terveyden kannalta välttämättömiä menoja (esim. kuntoutus, lääkärikäynnit) ei katsota vapaaksi, vaan omaishoitajilla on oltava oikeus vapaapäivien lisäksi irrottautua omaishoivasta oman terveytensä ja hyvinvointinsa ylläpitämiseksi vaadituksi ajaksi. Omaishoitajalle on turvattava mahdollisuus osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan, mm. vertaistukihmiin. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 11
Omaishoitajien kuntoutuksen kehittäminen Omaishoitajilla tulee olla mahdollisuus säännölliseen kuntoutukseen. Kuntoutuslaitosten resurssit veteraanikuntoutuksen vähentyessä tulee suunnata omaishoitajien ja hoidettavien kuntoutustoimintaan. Omaishoitajien pääsy kuntoutukseen on turvattava takaamalla riittävät sijaishoitojärjestelyt. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 12
Järjestöjen roolia omaishoitajien tukemisessa on vahvistettava Omaishoitajia sekä heitä edustavia järjestöjä tulee omaishoitoa kehitettäessä kuulla kumppaneina, asiantuntijoina, suunnitteluun osallistujina sekä laadun valvojina. Järjestöjen toimintaedellytykset omaishoitajien tukemisessa tulee turvata Vertaistuki- ja vertaishmätoiminnan kehittäminen ja toteuttaminen on turvattava keskeisenä järjestöjen osaamisalueena ja toimintamuotona. Vertaishmätoiminnassa kuntien ja järjestöjen yhteistyötä tulee kehittää siten, että osaamisalueet, vahvuudet ja toiminnan resurssit täydentävät toisiaan. Valtion ja kuntien vastuunjaon yhteydessä tehtäviä voidaan delegoida ja resurssoida myös kolmannelle sektorille. Tulee selvittää ns. SGEI-järjestelmän soveltuvuus tarjottaessa palvelua omaishoitajille. Järjestöjen ja yleishyödyllisten yritysten tuottamat omaishoitoa tukevat palvelut tulee säätää vapaaksi kilpailusta. Yleishyödyllisten järjestöjen asemaa ja toimintaedellytyksiä on vahvistettava myös lisäämällä yhteistyötä ja kumppanuutta päättäjien ja omaishoitajia edustavien järjestöjen välillä. Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 13
Omaishoito. Tietoa ja tukea yhteistyöhön Omaishoito- kirja on laadittu tukemaan yhteistyötä omaishoitajien ja lääkäreiden, muiden terveydenhuollon ja sosiaalihuollon ammattilaisten välillä. Kirja toimii tietolähteenä kaikille omaishoitoon osallistuville. Teos soveltuu käytettäväksi myös sosiaali- ja terveydenhuoltoalan perus- ja täydennyskoulutuksessa. Hinta 54 (paikallisyhdistyksille 25% alennus). 256 sivua. Kustannus Oy Duodecim ja Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 2011. Merja Kaivolainen, Tuija Kotiranta, Erkki Mäkinen, Merja Purhonen, Merja Salanko-Vuorela (toim.) Tulossa uusi julkaisu: Omaishoidon strategia yhteinen näkemys tavoitteeksi Kirjassa tarkastellaan omaishoidon näkymistä kuntien strategioissa, ohjeistuksissa ja toimintaohjelmissa sekä kuvataan omaishoitoon liittyviä käytäntöjä ja omaishoidon tukemisen tilanteita kunnissa sekä kunnan ja järjestöjen yhteistyötä omaishoidon kehittämisessä. Merja Kaivolainen, Merja Purhonen (toim.) Omaishoitajat ja Läheiset Liitto (Careri-projekti 2007-2010) Omaishoitajat ja Läheiset Liitto 14