Luonnos Sote-tuotannon alaryhmä 12.1.2017 (Luonnos)
Tuotannon alaryhmän tehtävä
Lapin Sote-uudistuksen valmistelu Lapin Sotevalmistelun johtoryhmä MOR 2. Sote-tuotanto 3. Sote-TKI 1.1 1. Sotejärjestäminen Sotejärjestämissuunnitelma 1.2 Hallinto, talous ja sopimukset 1.3 Tietojohtaminen ja raportointi 2.1 Asiakasprosessit, palveluverkko, hoitoketjut, kriteerit 2.2 Sote-ICT / digitalisaatio 3.1 Kehittäminen ja innovaatiot 3.2 Seuranta ja arviointi
2. Sote-tuotanto Tehtävät/Toimeksianto: (suluissa aikataulu esityksestä jorylle) Työsuunnitelma, kriittiset asiat 7/2017, 1/2019 (12/2016) Sote-ICT/sähköiset palvelut/digitaalisuus EAKR-hankkeistaminen selvitettäväksi (12/2016) Tuotannon valmistelun taloustavoitteet (12/2016) Ydinprosessien valinta (12/2016) Kriteereiden yhdenmukaistaminen, vuodeosasto/muu laitoshoito/kuntoutus/kotihoito-tavoitemalli, palveluverkkovaihtoehdot (5/2017) Kuntien ennakoivat rakennemuutokset Kunnat sote-kuntoon, vrt. menossa ollut LSHP:n sairaala sote-kuntoon -> Sote maakuntakuntoon, siltä osin kun ei voida kattaa hankerahoituksella, suora kuntien lisärahoitustarve asiantuntijakustannuksiin 25 000 euroa vuodelle 2017 Valinnanvapauden ja monituottajamallin vaikutukset valmisteluun, arviointi (1/2017) Saamenkieliset, saamelaiset
Sote-tuotannon alaryhmän tehtävät Tehtävä 1: Tunnistaa, nimetä, priorisoida ja aikatauluttaa ne asiat (hoitoketjut, palveluverkko, kriteerit,, joiden valmistelu tulee käynnistää tai jonka valmistelua tulee jatkaa sote-uudistukselle asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi Tehtävä 2: Sopia ja nimetä kehitettävät sote-ydinprosessit Tehtävä 3: Sopia miten Sote-ICT digitiekartta jatkotyöskentely kytketään osaksi Sote-asiakasprosessien kehittämistä Tehtävä 4: Miettiä miten saamelaisten oikeudet ja saamelaisten kulttuuri huomioidaan sote-tuotannon valmistelussa Tehtävä 5: Selvittää valinnanvapauden ja monituottajamallin vaikutuksia sote-tuotannolle Tehtävä 6: Tunnistaa, nimetä ja priorisoida ne kehittämiskohteet, jotka tulee valmistella ns. Sote-kuntoon ennen 30.6.2017.
Sote-uudistukselle asetetut valtakunnalliset tavoitteet Sote-uudistus on sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistus. Tavoitteena on: kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia.
Keskeisiä kysymyksiä? Miten Lapin maakunnassa julkisen sektorin sotepalvelut saadaan kilpailukykyiseen sote-kuntoon? Miten toteutetaan sote-palveluiden integraatio? Miten parannetaan palveluiden yhdenvertaisuutta ja saatavuutta?
Maakuntien rahoitusmalli STM/VM 22.12.2016
Aiemmissa selvityksissä esiin nousseita asioita ja kehittämiskohteita Lapin sote-palvelurakenteen laitosvaltaisuus Ikäihmiset Vammaispalvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lastensuojelu ESH:n kalliit kustannukset Ikäihmisten hoidon ja hoivan palvelutuotannon rakenteet vaihtelevat suuresti kunnittain Erilaiset palvelujen myöntämiskriteerit Jatkokehittämisen tarpeet/painopistealueet hyvin saman suuntaiset sekä LPSHP:n ja LSHP:n kuntien alueilla
Lapin maakunnan ja kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon tunnuslukuja
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioitu (v. 2012-2014) Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä osaa alueiden välisistä eroista, joka ei johdu ikärakenteiden erilaisuudesta.
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioimaton (v. 2012-2014) Ikävakioimaton indeksi heijastaa paremmin alueen sairastavuustaakkaa ja esimerkiksi sen aiheuttamaa palvelujen tarvetta verrattuna koko maan tasoon.
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioitu (v. 2012-2014) Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä osaa alueiden välisistä eroista, joka ei johdu ikärakenteiden erilaisuudesta.
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioimaton (v. 2012-2014) Ikävakioimaton indeksi heijastaa paremmin alueen sairastavuustaakkaa ja esimerkiksi sen aiheuttamaa palvelujen tarvetta verrattuna koko maan tasoon.
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioitu (v. 2012-2014) Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä osaa alueiden välisistä eroista, joka ei johdu ikärakenteiden erilaisuudesta.
THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioimaton (v. 2012-2014) Ikävakioimaton indeksi heijastaa paremmin alueen sairastavuustaakkaa ja esimerkiksi sen aiheuttamaa palvelujen tarvetta verrattuna koko maan tasoon.
v. 2014 sote-nettokustannukset suhteessa ikävakioituun sairastavuusindeksiin Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä osaa alueiden välisistä eroista, joka ei johdu ikärakenteiden erilaisuudesta.
v. 2014 sote-nettokustannukset suhteessa ikävakioimattomaan sairastavuusindeksiin Ikävakioimaton indeksi heijastaa paremmin alueen sairastavuustaakkaa ja esimerkiksi sen aiheuttamaa palvelujen tarvetta verrattuna koko maan tasoon.
Sairaanhoitopiirien sairaaloiden tuottavuus vuonna 2014; sairaanhoitopiirien keskimääräinen tuottavuusluku = 100
Toimintasuunnitelma v. 0.1
Esimerkki Sote-tuotanto alaryhmän konkreettisesta toimintasuunnitelmasta Tehtävä 1: Kriteerit Aikataulu Vastuut, koordinointi Sote-jory Pol.ohry Omaishoidon kriteerit ja omaishoitoa tukevat palvelut 1. Valmistelu kevät 2017 2. Testaus 2017-2018 joissakin kunnissa, jonka jälkeen mahdollinen kriteerien tarkistus Muutosagentti Liisa Niiranen 24.5.2017 (tarvittaessa lausunnolle kuntiin) 7.6.2017 3. Käytössä 1.1.2019 alkaen
Esimerkki Sote-tuotanto alaryhmän konkreettisesta toimintasuunnitelmasta Tehtävä 1: Kriteerit Aikataulu Vastuut, koordinointi Sote-jory Pol.ohry Kotihoidon myöntämisen kriteerit + tunnistaa ne mahdolliset Lapin ominaispiirteet, jotka vaikuttavat kotihoidon palveluiden myöntämiseen. Valmistelu kevät 2017 Testaus 2017-2018 joissakin kunnissa, mahdollinen muokkaus Käytössä v. 2018 aikana Toimiva kotihoito Lappiin hanke Lahja Harju 27.4.2017 (tarvittaessa lausunnolle kuntiin) 7.6.2017
Esimerkki Sote-tuotanto alaryhmän konkreettisesta toimintasuunnitelmasta Tehtävä 1: Kriteerit Aikataulu Vastuut, koordinointi Sote-jory Pol.ohry Tehostetun palveluasumisen kriteerit Valmistelu kevät syksy 2017 Muutosagentti Liisa Niiranen Vuodeosastohoito: Akuutti hoito + kuntoutus Valmistelu kevät syksy 2017 Lapin liitto, Maija Valta
Tehtävä 1: Kriteerit Kotikuntoutuksen yhtenäinen toimintamalli Aikataulu Vastuut, koordinointi Sotejory Valmistelu v. 2017 Käytössä v. 2018 alkupuolella Toimiva kotihoito Lappiin hanke Projektipäällikkö Lahja Harju Pol.ohry
Tuotannon alaryhmän työskentely 15.12.2016 klo 9 12 (järjestäytyminen, tehtäväksi annon läpikäyminen) 12.1.2017 klo 9-12 (nykytilan analyysi, toimenpidesuunnitelma v. 0.1) 9.2.2017 klo 9-12 (teemana ydinprosessit, toimenpidesuunnitelma v. 0.2) 16.3.2017 klo 13-16 19.4.2017 klo 9-12 17.5.2017 klo 13-16 14.6.2017 klo 9-13 Kokousten välissä mahdollisia välitehtäviä
Tuotannon alaryhmän jatkotyöskentely 9.2.2017 tuotannon alaryhmän kokouksessa keskitytään ydinprosessien miettimiseen ja nimetään ne Ydinprosessien nimeämisen jälkeen nimetään kehittämiskohteet muiden kuin ikäihmisten palveluiden ja terveyskeskusten vuodeosastojen akuuttihoidon ja kuntoutuksen osalta ja laaditaan aikataulusuunnitelma ja vastuut niiden eteenpäin kehittämiseksi ( sote-kuntoon laittamiseksi valtakunnalliset tavoitteet ja linjaukset huomioiden )
Keskusteluissa esiin nousseita asioita Puuttuu paljon valtakunnallisia linjauksia ja ohjeistuksia -> Jäädäänkö odottamaan niitä vai keskitytäänkö niihin asioihin, joita voidaan viedä ja kehittää eteenpäin nykyisellä tiedolla ja ymmärryksellä ( jotain on pakko tehdä tuli sote tai ei ) -> Esimerkiksi valinnanvapaudesta tiedetään vielä vähän, mutta julkisen sektorin tuottavuutta ja palvelujen kustannusvaikuttavuutta tulee siitäkin huolimatta lisätä Puuttuu maakunnalliset linjaukset ja tahtotila; vaikeaa miettiä tuotantoa, kun ei ole annettu tavoitteita
Keskusteluissa esiin nousseita asioita Järjestämisen ja tuottamisen alaryhmien työnjako Nykyiset sote-järjestämissuunnitelmat ovat olleet lähes yksinomaan tuotannon suunnitelmia ja samalla mallilla ei voida jatkaa, varsinkin jos valinnanvapaus toteutuu suunnitellulla tavalla Tukipalveluiden (esim. ICT) maakunnallisen organisoinnin valmistelu huolestuttaa Liittyy läheisesti myös ydinprosesseihin Ovat elinehto muiden prosessien, palveluiden toimivuudelle
Maija Valta maija.valta@lapinliitto.fi p. 040 632 7400