TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN liite 1 Palvelukuvaus Tehostetun palveluasumisen asukkaat ovat pa6asiassa fyysisen jaltai psyykkisen toimintakykynsd alentumisen vuoksi ympdrivuorokautista hoitoa ja hoivaa tarvitsevia ikiiihmisi6. Asukkaat tarvitsevat ympdrivuorokautisesti hoivaa, huolenpitoa ja ohjausta. Hoivan tarve vaihtelee asiakkaiden yksil6llisen tarpeen mukaan. Osa asukkaista saaftaa olla muistisairaita tai muuten jatkuvan hoidon tarpeessa olevia (esimerkiksi fyysisen toimintakyvyn merkittdvii heikentyminen). HoitotyOhon laskettavan henki16kunnan mitoituksen yksik6ssa tulee olla vehintaan 0,7. Palvelujen jarjestamiseksi tulee palveluntuottajalla olla riittiivii, ammattitaitoinen ja asukkaiden hoitotarpeen mukainen henkil6kunta. Henkil6st6llii tulee olla vanhustydhdn soveltuva koulutus ja tarvittavaa erityisosaamista. Palveluntuoftajan on oma-aloitteisesti ilmoiteftava olennaisista muutoksista toiminnassaan. Myds asukkaiden voinnissa tapahtuvista merkittdvistd muutoksista on viipymatte ilmoitettava tilaajan nimeiimaille yhdyshenkil6lle. Palvelun tulee tayftaa lakien ja viranomaismaaraysten asettamat vaatimukset, joihin palveluntuottaja on velvoiteftu perehrymean. Luettelossa ovat keskeiset toimintaa ohjaavat lait: Elintarvikelaki Henkil6tietolaki Kansanterveyslaki Kielilaki Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Laki ja asetukset yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilost6n kelpoisuusvaatimuksista Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista Laki terveydenhuollon ammaft ihenki16istd Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta Pelastustoimilaki ja valtioneuvoston asetus pelastustoimesta Sosiaalihuoltolaki ja -asetus Tydterveyshuoltolaki Tyoturvallisuuslaki
Tehostettu palveluasuminen siselha seuraavat palvelut: 1. Asuminen Asukkaalla tulee olla kaytdssa oma asianmukainen huone seka wc-/pesutila, jossa on huomioitu esteettomyys. Asiakkaan oma huone tulee olla lukittavissa. Henkildkunnalla tulee olla nopea peesy lukittuun asukashuoneeseen vaaratilanteessa. Asumispalveluyksikdn yhteistilat ovat kodinomaiset, rauhalliset ja viihtyiset ja my6s niisse on huomioitu esteettdmyys- ja turvallisuusniik6kulmat. Asumispaikat on mahdollisesti jaettu kahteen soluun. Asumispalveluyksik6sse on saunatilat. Tilojen rakentamisessa on huomioitu paloviranomaisten maaraykset. Pitk6aikainen asukas kalustaa ja sisustaa huoneensa omilla tavaroillaan. Lyhytaikaisen asukkaan huoneet kalustaa palveluntuottaja. Perusvarustukseen kuuluu sdnky (sisiiltiien patjan, peiton ja Wnyn), yopoyte, tuoli, vaatekaappi, ikkunaverhot ja valaisin). Ulko-ovissa on asukkaan poistumisen ilmaiseva kulunvalvonta- ja ha$tysjiirjestelmd tai turvallisen liikkumisen takaava lukitusjirjestelmd. Palvelukodin piha-alue on turvallisesti aidattu ja kulkureiteilld on helppo liikkua kaikkina vuodenaikoina. Asukkailla tulee tarpeen mukaan olla kaytossa hoitajakutsujdrjestelma (esimerkiksi hiilytyspainike, turvaranneke, puhelimen yhteydessii oleva hiilytysmahdollisuus). 2. Hoiva ja huolenpito Asukkaan hoidossa toteutetaan kuntouttavaa ty0otetta. Asukas saa palvelu- ja hoitosuunnitelmansa mukaisen riittavan, ympdrivuorokautisen hoivan, hoidon, ohjauksen ja palvelut ammattitaitoiselta henkil6st6lt i. Asukkaalla on mahdollisuus asua omassa kodissaan elamen loppuun asti, ellei hdnen hoitotarpeensa edellytti sairaalahoitoon siirtymiste. Hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa sekd siivouksessa ja hygienian hoidossa tulee huomioida sairaalabakteeria kantavien erityisvaatimukset. Asumispalveluyksik6ssti jiirjestetdiin asukkaille my6s erilaista ryhma- ja virkistystoimintaa, johon asukas voi halutessaan osallistua. Asukkaalla on lisiiksi mahdollisuus harrastaa liikuntaa ja ulkoilla kaikkina vuodenaikoina. Palveluntuottaja on velvollinen jarjestamaan asukkaan kustantamana ldhiasiointiin sekd harrastus- ja viriketoimintaan liittyvat kuljetukset. Ptiivittiiisissti toiminnoissa tarvittavaan apuun siseltyy: * liikkuminen * sydminen ja ravitsemus - henkilokohtainen hygienia (iho, kynnet, hiukset ym.) ja suunhoito * saunominen tai suihkutus vehintaan kerran viikossa asukkaan totuttua tapaa noudattaen * pukeutuminen/riisuutuminen
* seurustelu, virkistys ja ulkoilu - yksityisyys, lepo ja uni * omais- ja ldheisverkoston yll6pitdminen * yleisimmdt paivittdisiss6 toiminnoissa tarviftavat apuvdlineet (mm. WC-/suihkutuolit, tukikaiteet, wc-korottimet) 3. Perussairaanhoito Asukkaan tulee saada ammattitaitoisen ja osaavan henkil6stdn tuottama perussairaanhoito tarpeensa mukaisesti. Palvelukodissa tulee olla laadittuna asianmukainen ja ajantasainen lddkehoitosuunnitelma. Asukkaan sosiaali- ja terveyspalvelut jiirjestetddn Orivedellii ja Kangasalan yhteistoiminta-alueella, ellei toisin sovita. Palveluntuottajan velvollisuus on jarjestaa asukkaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kayttamisen vaatimat kuljetukset. llmaisjakelun piiriin kuuluvien tarvikkeiden my6ntemisesta paattaa tilaaja. Palveluntuottajan itse tuottamaan perussairaanhoitoon siseltyy: - laakityksesta huolehtiminen (turvallinen siiilytys, jako, valvonta ja vaikutusten seuranta) * sairaanhoitajan osaamisalueeseen kuuluva ihon ja erityistoimintojen hoito (ml. pitkiiaikaishaavojen tavanomainen hoito, laboratoriondytteiden otto ja naiytteiden kuljetus analysoitaviksi) ' asukkaan pdivittiiinen terveydentilan seuranta ja asianmukainen toiminta tilan muuttuessa - ldiikairin suorittama terveydentilan ja laakityksen tarkistaminen toteutetaan annettujen ohjeistusten mukaisesti (vahintiiiin vuoden vdlein) ja aina tarvittaessa * pitkdaikaissairauksien sddnn6lliseen hoitoon kuuluvat toimenpiteet (mm. insuliinipistokset, verensokerimittaukset) * paivittaisissa toiminnoissa tai perussairaanhoidossa tarvittavat tavanomaiset kulutustarvikkeet (hanskat ja ruokalaput) ja hoitov ilineet (mm. verenpainemittari, stetoskooppi, verensokerimittari, vaaka). 4. Ateriat Asukkaille tarjotaan yleisten ravitsemussuositusten mukaiset ateriat sisdltden vahintaan aamiaisen, lounaan, iltapdivikahvin/valipalan, paivallisen ja iltapalan viikoittaisen vaihtelevan ruokalistan mukaisesti. Lisdksi tulee huolehtia asukkaiden tarpeenmukaisesta ja riittzivtista nestewksesta. Erityisruokavaliot jarjestetaan niitd tarvitseville. Ruokalista laaditaan etukdteen ja sen tulee olla asukkaiden ja omaisten nahtavana. Ruokalista on monipuolinen ja 4-6 viikon vdlein kiertiivii. Asukkaalla tulee olla mahdollisuus saada tarvittaessa vdlipalaa my6s yoaikaan. YOpaasto (iltapalan ja aamiaisen vdlinen aika) ei saa kestaa yli 11 tuntia. Asukkaiden ravinnonsaannin tulee olla heiddn energiatarpeeseensa nahden oikea ja riittivd. Asukkaiden painoa seurataan siidnn6llisesti (vtihintddn 6 kk vailein).
5. Siivous- ja vaatehuolto Asumispalveluyksik6ssa tulee olla kirjallinen siivoussuunnitelma, jossa on maaritelty puhtaustaso, vastuu, tehtavat ja siivousaikataulu. Siivouksesta huolehtivalla henkil6kunnalla tulee olla riittdvi osaaminen. Sekd asukashuoneiden etta yhteisten tilojen yleisilmeen tulee olla siisti. Asukashuoneiden vlldoitosiivous: * suoritetaan kerran viikossa; sisiilt iii lattia - ja kalustepinnat, matot * likaantuneet kohdat ovista, ovenkahvoista ja ovenpielisti * saniteettitilat siivotaan 1 kruvko ja tarpeen mukaan useammin * roskat viedean 2 kruvko ja tarpeen mukaan useammin Siivouksen j6lkeen tiloissa tulee olla hyvii yleisjdrjestys ja siisteystaso seke p6lyft6mat ja tahrattomat pinnat. Saniteettitiloissa tulee olla hyva jiirjestys ja puhtaat sekii hygieeniset pinnat. Asukashuoneiden perussiivous: * ikkunat lkruvuosi * lattioiden peruspuhdistus ja vahaus l kruvuosi tai tarpeen mukaan lattiamateriaali huomioiden * patterit ja ilmavaihtosuodaftimet 2 kruvuosi * kalusteet puhdistetaan 2 krt vuosi ja matot 1 kruvuosi pesu tai huolto tarpeen mukaan * verhojen pesu ikkunan pesun yhteydesse Perussiivouksen jdlkeen lattiapintojen tulee olla puhtaat ja suojatut. Kalusteiden, ikkunoiden, seindpintojen, yliitasojen, verholautojen, valaisimien tulee olla p6lytt0mat ja puhtaat. Yhteistiloien vlltipitosiivous: * suoritetaan 5 krvvko; sisaltaa bttia- ja kalustepinnat, kynnysmatot, ikkunalaudat, roskakorit, peilit, keisienpesualtaat, wc-istuimet ' ruoanvalmistus- ja ruokailutilat paivittiin - 1 krvvko naulakot, ovet, velilasit Siivouksen jdlkeen tulle olla hyva ybisj irjestys ja siisteystaso seka p6vftdmat ja tahrattomat pinnat. Yhteistiloien oerussiivous: * ikkunat 1 krvvuosi * lattioiden peruspuhdistus ja vahaus 2 kruvuosi tai tarpeen mukaan lattiamateriaali huomioiden ' patterit ja ilmavaihtosuodattimet 2 kruvuosi * kalusteet ja matot 2 krvvuosi pesu tai huolto tarpeen mukaan * verhojen pesu ikkunan pesun yhteydessa Perussiivouksen jdlkeen lattiapintojen tulee olla puhtaat ja suojatut. Kalusteiden, ikkunoiden, seiniipintojen, ylatasojen, verholautojen, valaisimien tulee olla polyttdmat ja puhtaat. Palveluntuottaja vastaa asukkaiden liinavaatehuollosta seka tavanomaisesta vaatehuollosta.
6. Asukkaan kokonaistilanne Asumispalveluyksik6ssii arvioidaan s6dnn6llisesti hoidon ja hoivan tarvetta ja tavoitteita. As ukkaan toimi ntakyvyn a rviointi in kiiytetiiii n ta rvittaessa toimintakykytesteja (mm. RAVA, MMSE). Asumispalveluyksik6n henkil6kunnalla on valmiudet kdyftaii kyseisia mittareita. Pyydettdessd on toimitettava rava - mittarin tai muun hoitoisuutta ja toimintakykye kuvaavan mittarin mukaiset tiedot seurantaa ja hoitotydn kehiftemista varten. Ainakin osalla toimintayksikdn henkil6kunnasta tulee olla muistisairaiden asukkaiden hoitoon liit$^/ee erityisosaamista (esim. tunteva-koulutus). Palveluntuottajan tulee olla sopinut asukkaan tai hdnen edustajansa kanssa menettelytavoista, millii asukkaiden raha-asioita hoidetaan. Asukkaan kdteisvaroista huolehditaan ja kirjanpidosta on kdytdntd ja ohjeistus, joiden avulla varoista vastataan asukkaalle tai h6nen edunvalvojalleen. Asukasta avustetaan etuuksien haussa sekd tarviftavien lomakkeiden tayttamisessa. Tehostetun palveluasumisen palveluihin ei sisdlly: * henki16kohtaiset kestokulutushyddykkeet, kuten vaatteet, peseytymistuotteet, perushoitovoiteet, apuvalineet (pl. yleisimm?it paivittaisissa toiminnoissa tarvittavat apuvdlineet), hammasproteesit ja silmahsit * ltiiikkeet * tavanomaiseen kotona asumiseen kuuluvat palvelut, kuten parturi, jalkojenhoito, fysioterapia, ldikdrin, silmdla6kdrin tai hammaslddkiirin vastaanotot, asiointimatkakulut, palvelukodin ulkopuolinen virkistystoiminta (mm. elokuva- ja teatterikaynnit)