Koira-avusteinen toimintaterapia



Samankaltaiset tiedostot
Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa monipuolisesti, asiakaslähtöisesti ja voimavaralähtöisesti

ERTO / YSTEA Työhyvinvointi osana toimivaa työyhteisöä Vaativat asiakaspalvelutilanteet

Koira puheterapiassa kokemuksia koira-avusteisen kuntoutuksen kehittämiseksi

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa laajasti eriikäisten

Kohti varhaiskasvatuksen ammattilaisuutta HYVINKÄÄN VASU2017

4.1.1 Kasvun tukeminen ja ohjaus

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

KOIRAKÄVELYT JA KOIRAKAHVILA MIELENTERVEYDEN VAHVISTAJINA

Toimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää. Anna Viipuri

Kaveritaidot -toiminta

Hintan päiväkodin toimintasuunnitelma

SELKOESITE. Autismi. Autismi- ja Aspergerliitto ry

Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset : Kokemusasiantuntijoiden viestit

SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA AMMATTITAIDON ARVIOINTI TUTKINNON OSA: TUTKINNON OSAN SUORITTAJA: RYHMÄTUNNUS / RYHMÄN OHJAAJA:

Klikkaa itsellesi virtuaalinen isyyspakkaus!

Saloilan päiväkodin toimintasuunnitelma

PAAVO Verkostonkehittäjät Uudistuva ammatillisuus Asunto ensin: arjen haasteet asumispalveluissa. Yksikönjohtaja Heli Alkila ja ohjaaja Juha Soivio

SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI TUTKINNON OSAN SUORITTAJA: RYHMÄTUNNUS / RYHMÄN OHJAAJA:

Autismikuntoutus ja kehittäminen ta 6:lla. Autismikuntoutusohjaaja Sanna Laitamaa

ELÄINAVUSTEISEN TYÖSKENTELYN MUODOT

Leikki- ja nuorisotoiminta lasten ja nuorten tulosyksikössä. Leikki- ja nuorisotoiminta / OYS

KUNTOUTUMISEN TUKEMINEN AMMATTIOSAAMISEN NÄYTTÖ

Tehtävät. tunteisiin liittyvät tehtävät 1 8. Tunteet kehossani. ilo viha jännitys häpeä ahdistus onnellisuus

Osaamisen tunnistamista tehdään koko tutkintoihin valmentavan koulutuksen ajan sekä tietopuolisessa opetuksessa että työssäoppimassa.

FYSIOTERAPIA JA TOIMINTA

TERVETULOA VARHAISKASVATUSTOIMINTAAN

Päiväkoti Eväsrepun varhaiskasvatussuunnitelma

Etätyökysely henkilöstöstölle

HELSINGIN ENSIKODIN PERHEKUNTOUTUS

MINÄ MUUTAN. Muuttovalmennusopas vammaiselle muuttajalle

VARHAISKASVATUS SUUNNITELMA

päiväkoti Taikapolku toimintasuunnitelma

Arvostava kohtaaminen vertaistuen lähtökohtana

Osaava henkilöstö kotouttaa kulttuurien välisen osaamisen arviointi. Työpaja Hämeenlinna

SISÄLTÖ. Huolenpito on rakkautta Tehdään kotitöitä Vastuuseen kasvaminen Tehtäis jotain yhdessä Mitä meidän perhe tekee?

Nuoren itsetunnon vahvistaminen

Oma käyttäytyminen eri tilanteissa ja eri ihmisten kanssa

Mäntyrinteen päiväkodin toimintasuunnitelma

OSA 3: VAIKEIDEN ASIOIDEN PUHEEKSI OTTAMINEN


Tukea vanhemmuuteen. Kasvamme Yhdessä vanhempainillat 7 luokan vanhemmille Terveydenhoitaja Anna Maija Puukka

AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni

Suunnittele ja toteuta lukuhetki!

Mielen hyvinvointi projekti OPH:n verkottumisseminaari Ulla Ruuskanen

Mäntyrinteen päiväkodin toimintasuunnitelma

Saarelan päiväkodin toimintasuunnitelma

Asiakkaan kohtaaminen ja vuorovaikutus

HYVÄ PÄIVÄ, PAHA PÄIVÄ - perhepäivähoitajien kokemuksia arjesta KT Sanna Parrila, Ediva

Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

Laululinnun päiväkodin varhaiskasvatussuunnitelma

Vaskitien päiväkodin toimintasuunnitelma

Henkilökohtainen tutkintotilaisuuden suunnitelma (Hensu) Ja täydentävä aineisto näyttötutkinnoissa

Nuorten osallisuus, työelämävalmiudet ja hyvinvointi -kyselytutkimuksen tuloksia

Kinestetiikka ja hoitotyön ergonomia

Tavoitteena reilu yhdistys Ratsastajainliiton tarina

Kuinka vammaisen henkilön päätöksentekoa voidaan tukea?

METSOLAN PÄIVÄKODIN VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA

Arkipäivä kielen kehittäjänä

Salvan kuntoutus FYSIOTERAPIA JA TOIMINTATERAPIA. Anne Lehtinen. Ilolankatu SALO Vastaava fysioterapeutti

SILTA VUOROVAIKUTUSSUHTEISIIN työmalli sijaishuoltoon. IV Valtakunnalliset lastensuojelun perhehoidon päivät

TAITAVALLA VUOROVAIKUTUKSELLA VAIKUTTAVAMPAA LASTENSUOJELUA

Saarelan päiväkodin toimintasuunnitelma

Voit lisätä tähän oman yksikkösi kuvan! Savotta-aukion päiväkodin toimintasuunnitelma

Liiketalouden perustutkinto, merkonomi HUIPPUOSAAJANA TOIMIMINEN HUTO 15 osp

JOHDANTO PIKIRUUKIN PÄIVÄKODIN VASUUN

Tasapainoilua arjessa lapsen ylipaino. Anne Kuusisto, varhaiskasvatuksen erityisopettaja, Suomen Sydänliitto ry

Pitkäkankaan päiväkodin toimintasuunnitelma

LAPSEN VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA LAPSEN NIMI

NUORTEN TIETO- JA NEUVONTAPALVELU TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE

Yhdessä enemmän. Ei jätetä ketään yksin.

Kuntoutuksen ja koulun yhteistyö. Tarja Keltto/Vamlas 2017

Nuorten elämäntaitojen vahvistaminen

HUOLIPOLKU/ LAPSET PUHEEKSI- MENETELMÄ OPETUSPALVELUT- PERHEPALVELUT

TURVATAITOKOULUTUS LOPPUTYÖ: Sosiodraama

Tsemppaaminen intohimona

OPS Turvallisuus opetussuunnitelmauudistuksessa

KIUSAAMISEN EHKÄISYN SUUNNITELMA

Aidon kohtaamisen. loppuhuipentuma! Saara Hanhela, LAPE Etelä-Savo , Saimaa Stadium

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET

Puolueettomuus. Autettavan Toiminnan ehdoilla toimiminen ilo

Kuovit päiväkodin toimintasuunnitelma

Tukihenkilötoiminnan laatukäsikirja Tuexi

HYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus

Kehitysvammaisten lasten puheen ja kielen kuntoutus

Nuoren hyvä tuleminen sijaishuoltoon Lahti. Johanna Barkman Osallisuuden taidot ja valmiudet

Minun arkeni. - tehtäväkirja

Kohtaamisen taito. Aito kohtaaminen. Saara Hanhela, LAPE Etelä-Savo. LAPE-päivät , Tampere

LIIKUNNANOHJAUS TUTKINTOTILAISUUDEN ARVIOINTILOMAKE

Kuka on arvokas? Liite: EE2015_kuka on arvokas_tulosteet.pdf tulosta oppilaiden lomakkeet tehtäviin 1 ja 2.

Pienten lasten hyvinvointikokemus katsauksia meneillään olevaan mittariston kehittämistyöhön

LASTEN KERTOMUKSIA PÄIVÄHOIDON ARJESTA

Oppilashuolto. lasten ja nuorten hyvinvointia varten

LEIKKIKOONTI. Espoo, Helsinki ja Vantaa sekä ohjaajat

Yhteenveto VASU2017 verkkokommentoinnin vastauksista. Opetushallitus

FamilyBoost. Vanhemmuuden voimalähde

FamilyBoost. Vanhemmuuden voimalähde

AJATUKSIA TYÖPAIKKAOHJAAJALLE PARTURI- KAMPAAJA OPISKELIJAN OHJAAMISESTA JA MOTIVOINNISTA TYÖPAIKALLA

Näyttö/ Tutkinnon osa: Tukea tarvitsevien lasten ja perheiden kohtaaminen ja ohjaus

Kim Polamo Työnohjaukse ks n voi n m voi a Lu L e,,ku inka i t yönohj t aus s autt t a t a t yös t s yös ä s si s. i 1

Transkriptio:

KOIRA IHMISEN APUNA Teksti: MAIKKU WIKBERG Kuvat: Anne Jokila, Hanna-Leena Niiranen ja Maikku Wikberg Koira-avusteinen toimintaterapia Hanna-Leena Niiranen on toimintaterapeutti YAMK, ammatillinen opettaja sekä NDT, Bobathterapeutti (NDT tulee sanoista neurodevelopmental treatment : Bobath-terapia on neurologisen kuntoutuksen lähestymistapa). Hän työskentelee omassa yrityksessään Nurmijärvellä. Toimintaterapia Huiske palvelee erityisesti lapsiasiakkaita, joilla on neuropsykiatrisia haasteita, kuten ADHD ja autisminkirjon häiriöt, kehitysvamma, oppimisen erityisvaikeus tai ongelmia kommunikoinnissa ja käyttäytymisessä. Lapsi tarvitsee lääkärin kuntoutussuunnitelman ja maksusitoumuksen oman kunnan lääkinnälliseltä työryhmältä, KELA:lta tai erikoissairaanhoitopiiriltä aloittaakseen toimintaterapian. Toki palvelun voi maksaa itsekin. Hanna-Leena toteuttaa toimintaterapiaa myös lapsen kotona, päiväkodissa tai koulussa. 24 2 / 2014

ä Koira monipuolistaa toimintaterapiaa tuomalla yllätyksellisyyttä, humoristisuutta ja positiivisia kokemuksia. Toimintaterapeutin tehtävänä on lisätä asiakkaan elämänhallinnallisia valmiuksia rakentamalla ratkaisuja vuorovaikutuksessa asiakkaan kanssa. Toimintaterapiassa vahvistetaan asiakkaan mahdollisuuksia ja kykyä toimia arjessa itsenäisesti. Menetelminä käytetään muun muassa tavoitteellisia toiminta-, peli- ja leikkitilanteita ja päivittäisten toimintojen harjoittelua ohjatusti. Huiskeen erikoisuutena on koira-avusteinen toimintaterapia. Hanna-Leenan työparina onkin 2,5-vuotias lagotto romagnolo-tyttö Tosca. Tie terapiakoirakoksi Idea koira-avusteiseen työskentelyyn tuli Hanna-Leenalle alun perin sattuman kautta. Kotona alkaneen remontin takia hän otti saksanpaimenkoiransa Banjon mukaan aikaisemmalle työpaikalleen. Koiran läsnäolo sai haastavasti käyttäytyneissä asiakkaissa aikaan positiivisia muutoksia. Hanna-Leenalle heräsi tästä ajatus tavoitteellisesta koira-avusteisesta työskentelystä. Banjo ei kuitenkaan ollut sosiaalisilta taidoiltaan ja terveydentilaltaan ihanteellinen koira tähän tarkoitukseen, joten Tosca tuli taloon terapiakoiraehdokkaaksi. Tosca aloitti työhön tutustumisen heti muutettuaan kasvattajalta uuteen kotiinsa vierailemalla Hanna-Leenan työpaikalla ja tapaamalla mahdollisimman erilaisia ihmisiä. Hanna-Leenalle oli tärkeää sosiaalistaa pentu hyvin, jotta siitä kasvaisi ennakkoluuloton ja tasapainoinen koira. Tosca onkin ihmisystävällinen, luottavainen, yhteistyökykyinen ja herkkä tunnistamaan ihmisten tunnetiloja. Koira sietää erilaisuutta, mutta osaa myös lähteä pois ja rentoutua itsekseen. Hanna-Leena arvostaa työparinsa huumorintajua ja tapaa rauhoittaa levotonkin lapsi olemuksellaan ja katseellaan. Tosca on kuitenkin vielä nuori ja toisinaan yli-innokas. Maltillisuutta sillä saisi olla Hanna-Leenan mielestä enemmän. Tosca on nuoresta iästään huolimatta kokenut koululainen. Se on osallistunut pentukurssin lisäksi erilaisille tasapainoja temppukursseille sekä opiskellut sienestyksen, tokon ja rally-tokon alkeita. Työpari on kouluttautunut yhdessä Lohjan mielenterveysseuran tukikoirakoksi sekä suorittanut Alfapartnersin ratkaisukeskeisen eläinavusteisen terapiakoulutuksen ja koira-avusteisen kasvatus- ja kuntoutustyön syventävän koira-avusteisen kurssin. Hanna-Leena ja Tosca läpäisivät viime keväänä Koirat kasvatusja kuntoutustyössä ry:n yhdistyksen soveltuvuuskokeen ja työnäytön. Tällä hetkellä he opiskelevat sosiaalisiin tunnetaitoihin pureutuvaa Easel -menetelmää. Hanna-Leena pyrkiikin aktiivisesti lisäämään ammatillista osaamistaan ja ymmärrystään käytännön työn rinnalla. Koira työssään Yhteisinä työpäivinä Hanna-Leena kysyy koiraltaan Lähteekö Tosca töihin?. Vain kerran Tosca jäi sohvalle makaamaan ollessaan kipeä, muuten se on lähtenyt häntä heiluen omistajansa matkaan. Työpaikalla koiralle puetaan erityinen panta, joka sillä on vain työskentelytilanteissa. Hanna-Leenan työstä reilu kolmannes on koira-avusteista terapiaa. Kiinnostus toimintaa kohtaan on kasvussa, joten tulevaisuudessa sitä voi olla nykyistä enemmän. Tosca työskentelee kolmesta neljään päivänä viikosta, ja sillä on yhdestä neljään asiakasta päivässä. Toscan työpäivään kuuluu asiakastapaamisten lisäksi taukoja, ulkoilua ja lepoa. Se ei koskaan ole kaksin asiakkaan kanssa, vaan Hanna-Leena on aina mukana. Toisinaan myös lapsen vanhempi on seuraamassa terapiaa. Toscan kanssa työskentely on esimerkiksi namien piilotusta ja etsintää, erilaisia tasapainoharjoituksia, esteiden 2 / 2014 25

KOIRA IHMISEN APUNA ä Konkreettinen tekeminen on tavoitteellista, motivoivaa ja palkitsevaa lapselle. Yhdessä toimiminen on luonteeltaan positiivista ja itsetuntoa vahvistavaa. ylittämistä tai alittamista yhdessä lapsen kanssa ja ulkoilutusta tai vaikkapa eväsretki metsään. Koiraa ohjaamalla lapsi voi harjoitella keskittymistä, ohjeiden kuuntelemista ja noudattamista, tunteiden tunnistamista ja muita sosiaalisia taitoja. Lisäksi erilaisten pantojen ja valjaiden solkien sekä tarrojen pukemisessa voidaan harjoitella hienomotorisia taitoja. Tapa, jolla toimintaterapeutti on ja kommunikoi koiran kanssa, toimii mallina lapselle, joten työparin keskinäisen suhteen on oltava toimiva ja tasapainoinen. Pian koulunkäynnin aloittavan tytön kanssa Hanna-Leena ja Tosca harjoittelevat hienomotorisia taitoja, liikkumista, otteita, nostamista, voimankäyttöä ja hahmottamista. Toispuoleishalvaantunut, käden tärinästä ja rajoittuneen liikeradan haasteista kärsivä tyttö leikkaa saksilla koiran herkkutikkuihin merkittyjä viivoja pitkin sopivan kokoisia nameja. Lopuksi namit pujotetaan koiran älypeliin, jota Tosca odottaa innoissaan vieressä. Samalla Hanna-Leena juttelee tytön kanssa koiran käyttäytymisestä ja niistä tilanteista, milloin tytön on vaikea odottaa. Lähes vartin odotus palkitaan, kun tyttö kantaa älypelin lattialle ja antaa koiralle luvan pelata. Tosca etsii namit kuonollaan, ja sekä lapsi että koira vaikuttavat tyytyväisiltä. Konkreettinen tekeminen on tavoitteellista, motivoivaa ja palkitsevaa lapselle. Yhdessä toimiminen on luonteeltaan positiivista ja itsetuntoa vahvistavaa. Koiran työhyvinvointi Hanna-Leena kertoo havainnoivansa koiran katsetta sekä ilmeitä ja eleitä seuratessaan koiran tunnetilaa ja jaksamista työpäivän aikana. Tosca ilmaisee kehonkielellään vahvasti mielentilansa. Koiran jaksamista tukee hyvä työpäivien etukäteissuunnittelu. Koira ei tee kaik- 26 2 / 2014

ä Koiraa ohjaamalla lapsi voi harjoitella keskittymistä, ohjeiden kuuntelemista ja noudattamista, tunteiden tunnistamista ja muita sosiaalisia taitoja. kien asiakkaiden kanssa vain älypelejä tai fyysisiä harjoitteita, vaan koiran päivä suunnitellaan sopivan vaihtelevaksi asiakkaiden tavoitteet huomioon ottaen. Asiakkaan kanssa voi myös jutella koiran olemuksesta, jos koira näyttää väsyneeltä tai haluttomalta osallistumaan yhteiseen tekemiseen. Tosca tietää, että pöydän ääressä tehtävät asiat ovat ihmisten juttuja. Silloin se lepää muutaman metrin päässä, joten eri tiloissa ja tasoilla tapahtuvat harjoitteet toimivat sille signaaleina. Terapiaprosessia dokumentoidaan ja arvioidaan säännöllisesti. Yksi dokumentoinnin muodoista on videointi, jonka kautta Hanna-Leena voi seurata paitsi lapsen kehittymistä, myös koiran toimintaa ja olemusta terapian aikana. Hanna-Leenan tehtävänä on huolehtia niin koiran kuin asiakkaankin turvallisuudesta, mutta kaikkia tilanteita ei aina voi ennakoida. Tosca joutui kerran kotikäynnillä väkivallan kohteeksi, kun asiakaspoika löi äkillisesti koiraa kiukunpuuskansa lomassa. Lyönti ei kuitenkaan vahingoittanut koiraa, sillä Tosca ei säikähtänyt tilannetta. Tilanteesta keskusteltiin välittömästi niin pojan kuin hänen vanhempiensakin kanssa. Tosca oli pojalle tärkeä, ja hän pyysikin koiralta anteeksi tunteenpurkauksen tasaannuttua. Hanna-Leena joutui kuitenkin jättämään koiran pois tästä asiakassuhteesta, sillä koiran turvallisuus ei ollut enää taattu. Vastaavien tilanteiden välttämiseksi terapiatilojen ovella onkin selkokieliset kuvat siitä, miten Toscan kanssa saa olla ja miten ei. Näistä myös keskustellaan lapsen kanssa, kun koira tulee osaksi terapiaa. Koira-avusteisen toimintaterapian hyötyjä Toisinaan Huiskeeseen tulee lapsia, jotka eivät halua käydä terapiassa. Koira kuitenkin madaltaa aloittamisen kynnystä ja tekee toiminnasta mielekästä. Aralle lapselle saattaa olla helpotus, että huomio jakautuu myös koiralle. Hän voi tehdä tavoitteen mukaisia asioita jännittämättä ja huomaamattaan. Ensimmäinen onnistuminen koiran kanssa takaa yleensä sen, että lapsi haluaa tulla uudelleen. Koiran kautta voi löytyä kosketus lapsen arkeen. Haasteellista koiran kanssa työskentelyssä on se, että koira toimii aina tilanteen mukaan, vaikka sen kanssa olisi kuinka valmistauduttu etukäteen. Sitä ei tulisi inhimillistää liikaa, vaan muistaa aina, että se on eläin, jonka kommunikointia emme koskaan voi täysin ymmärtää. Palkitsevinta koiran kanssa työskentelyssä on Hanna-Leenan mielestä lapsen ilo onnistumisista ja hyväksytyksi tulemisesta. Koira monipuolistaa toimintaterapiaa tuomalla lapsen ja terapeutin vuorovaikutukseen yllätyksellisyyttä, humoristisuutta ja positiivisia kokemuksia. Asiakasperheiltä kerätyn palautteen perusteella koiran läsnäolo terapiassa lisäsi lapsessa heräävien tunteiden sanoittamista ja sosiaalisia taitoja. Lisäksi se kehitti itsehillintää, motivoi lasta 2 / 2014 27

KOIRA IHMISEN APUNA Koira-avusteinen ammatillinen asiakastyö on Suomessa varsin nuorta, ja sille on vasta muodostumassa yhtenäisiä käytänteitä. Useampi taho järjestää maassamme koulutusta asian tiimoilta, joten lähestyä Asiakasperheiltä kerätyn palautteen perusteella koiran läsnäolo terapiassa kehitti lapsen itsehillintää ja motivoi yrittämään haastavia asioita aikaisempaa rohkeammin. yrittämään haastavia asioita aikaisempaa rohkeammin ja antoi lapselle mahdollisuuden projisoida sitä, miten hänen käyttäytymisensä vaikuttaa muihin. Lapset itse kommentoivat, että he eivät tekisi tehtäviä ilman koiraa, koiran kanssa on kiva olla ja että Tosca on ystävällinen, pörröinen, höpsö ja joskus villillä päällä. Koska Tosca on toivottu terapian tarjoaja eikä sen aika tahdo riittää kaikille halukkaille, on Hanna-Leenan laumaan liittynyt nyt neljän kuukauden ikäinen lagottopentu Aida. Aida on jo satunnaisesti mukana työharjoittelijan roolissa, ja se osallistuukin mielellään serkkunsa Toscan kanssa niin ihmisten kohtaamiseen kuin toiminnallisiin harjoituksiin. Vapaa-ajalla otetaan rennosti Kun asuu työkaverin kanssa saman katon alla, on hyvä, että vapaa-ajalla irrottaudutaan työstä. Työpäivän jälkeen parivaljakko ulkoilee usein metsässä. Touhuamisen vastapainoksi Tosca köllöttelee kotona Hanna-Leenan päällä sohvalla. Vapaa-aikaan kuuluvat lisäksi koko perheen kanssa oleilu, metsälenkit, sienestys sekä luiden rouskuttelu. Leikkiminen Aidan kanssa näyttää myös olevan Toscalle mieluisaa puuhaa. Hanna-Leena viihtyy tanssin ja musiikin parissa, josta Toscakin on saanut maistiaiset koiratanssin muodossa. KOIRA TYÖKAVERINA SOSIAALI-, TERVEYS- JA KASVATUSALALLA Teksti: MAIKKU WIKBERG Kuvat: Anne Jokila, Hanna-Leena Niiranen ja Maikku Wikberg Monissa toimistoissa, kampaamoissa ja kirjastoissa tassuttelee vastaan koiria, jotka viettävät päivänsä ihmisten työpaikoilla. Koiranomistajat ovat joko sattumien kautta tai tarkoituksella tuoneet koiransa mukaan töihin. Koirasta on voinut tulla tärkeä osa kohtaamista myös asiakkaille, sillä meistä ihmisistä tuntuu mukavalta, kun meidät huomataan ja meistä pidetään. Kohtaamiset eivät kuitenkaan usein ole ennalta suunniteltuja ja säännöllisiä. Organisoitua, eri yhdistysten järjestämää vapaaehtoistoimintaa, joissa koirat käyvät omistajiensa kanssa tervehtimässä esimerkiksi lapsia, vammaisia tai vanhuksia, on ollut Suomessa jo ainakin parisenkymmentä vuotta. Koirien vierailut ilahduttavat ihmisiä, ja niitä saatetaan odottaa innokkaasti. Tämän lisäksi koiria toimii sosiaali- terveys- ja kasvatusalan työympäristöissä myös alan ammattilaisten työparina. Vapaaehtoistoiminnasta ammatilliseen asiakastyöhön 28 2 / 2014

mistavat voivat hieman poiketa toisistaan. Yhdistävänä tekijänä koira-avusteisessa työssä voidaan kuitenkin pitää sitä, että koiran kanssa asiakkaita kohtaava työntekijä on saanut sosiaali-, terveys- tai kasvatusalan koulutuksen ja koiran mukana olo asiakastyössä on tavoitteellista. Tästä käytetään usein kirjainyhdistelmää AAT (Animal-Assisted Therapy) ja sillä siis tarkoitetaan eläinavusteista toimintaa, joka on integroitu kunkin terveys- ja kasvatusalalla työskentelevän koiran vaikutusta asiakkaan hyvinvointiin on tutkittu Suomessa vasta vähän. Lemmikkiterapian lanseerasi 1960-luvulla amerikkalainen lastenpsykiatri Boris Levinson. Hän kiinnostui lemmikkien merkityksestä terapiassa, kun hän huomasi, miten sulkeutuneet lapsiasiakkaat yksilöitä aina terriereistä sekarotuisiin ja villakoirista newfoundlandinkoiriin. Työssä käyvä koira voi siis olla rodultaan ja kooltaan minkälainen tahansa, kunhan se pitää ihmisten parissa toimimisesta ja sopii käyttötarkoitukseen. Arka tai aggressiivinen koira ei sovi työkaveriksi, sillä koiran tulee luottaa ihmisiin ja päinvastoin. Koiran tulee olla tottunut erilaisiin ympäristöi- asiakkaan hoitoprosessiin. hin ja ihmisiin, joiden puheen- ä Koira voi nostaa asiakkaan Toiminta on säännöllistä, ja sitä tuottaminen, elehtiminen, liikkuminen tai keskittyminen voi itsetuntoa kohtaamalla hänet aidosti dokumentoidaan ja arvioidaan. AAA (Animal-Assisted Activity) iloisena ja sellaisena kuin hän on. poiketa tuttujen ihmisten käyttäytymisestä. puolestaan tarkoittaa koiran (tai muun eläimen) osallistumista ihmisten tapaamisiin ja tervehtimiseen niin, ettei käynnille ole asetettu yksilöllisiä tavoitteita. Tapaamisista ei välttämättä pidetä kirjaa ja niitä toteutetaan vapaaehtoispohjalta. Molemmat muodot ovat osoittaneet, että koirat tuovat ihmisille iloa niin yksittäisinä vierailuina kuin osana pitkäaikaista asiakassuhdetta. Koira-avusteista työtä voi toteuttaa henkilö, jolla on sosiaali-, terveys- tai kasvatusalan tutkinto ja työhön soveltuva koira. Lisäksi eri järjestöillä, työpaikoilla ja toimijoilla voi olla omat kriteerinsä juttelivat hänen lemmikkikoiransa kanssa. Koiran läsnäolo nopeutti terapeutin ja lapsen välisen suhteen muodostumista ja helpotti vuorovaikutusta. Levinson aloitti suunnitelmallisen dokumentoinnin ja kirjoitti aiheesta aktiivisesti. Tämän jälkeen koiria on alkanut näkyä monissa maissa niin sairaaloissa kuin kouluissakin ja kiinnostus työn vaikuttavuutta kohtaan on herännyt myös akateemisissa piireissä. Koira-avusteista työtä tehdään tällä hetkellä Suomessa ainakin kouluissa, sairaaloissa, lastensuojelulaitoksissa, Koiralla on oltava jonkinlainen peruskoulutus, jotta painopiste kohtaamisessa säilyy asiakkaissa. Taito rauhoittua on lähes kaikessa koiraavusteisessa työssä tärkeä. Koiran hassuttelut voivat tosin tuoda kohtaamiseen huumoria ja vahvistaa käsitystä siitä, ettei kukaan ole täydellinen. Olkoon koira millainen tahansa, on omistajan tunnettava koiransa hyvin ja kommunikoitava sen kanssa sujuvasti. Koiran ja omistajan välinen vuorovaikutus toimii esimerkkinä asiakkaalle, joten esimerkiksi koiralle huutaminen tai kipua aiheuttavien ennen nelijalkaisen ilmestymistä vanhainkodeissa, saattohoitokodeissa, välineiden käyttäminen ei edistä asiak- työpaikalle. Esimerkiksi Koirat kasvatusja kuntoutustyössä ry:n edellytyksenä on, että ammattilainen on osallistunut viiden viikonlopun kurssille ja että koira kuntoutuskeskuksissa ja päiväkodeissa sekä monissa muissa paikoissa. Ammattilaisia löytyy niin toimintaterapeuteista, opettajista, yhteisöpedagogeista, kaankaan hyvinvointia. Ammattilaisen on myös ymmärrettävä, että hänen tulee pystyä jakamaan koiransa seura ja kiintymys asiakkaidensa kanssa. on läpäissyt soveltuvuuskokeen. Siitä sosionomeista, psykologeista, koulu- kahden vuoden sisällä osallistutaan työnäyttöön, jossa arvioidaan koirakon työtä todellisessa asiakastilanteessa. Lisäksi koiran tulee läpäistä eläinlääkärin tekemä terveystarkastus, jonka jälkeen parivaljakolla kuraattoreista, koulunkäyntiavustajista kuin fysioterapeuteistakin. Vaikuttaa siis siltä, että työmuoto alkaa Suomessakin saada tutkimustietoa tuekseen tulevina vuosina. Koirasta monenlaista tukea Koiran silittämisen tiedetään laskevan ihmisen verenpainetta ja lievittävän on oikeus käyttää virallista stressiä. Koira-avusteisessa sosiaali-, kasvatus- tai kuntoutuskoirakko-nimeä. terveys- ja kasvatusalan työssä eläimen Minkälainen koira sopii läsnäolo voi rikastuttaa asiakkaan hoitosuhdetta myös monella muulla taval- edistämään asiakkaan hyvinvointia? Lemmikkiterapiasta tähän la. Hormonitasolla koiran vaikutus ihmiseen päivään ilmenee erityisesti oksitosiinin Sosiaali-, terveys- ja kasvatuskoirat ovat kautta. Sekä koira että ihminen erittävät Koirien ja ihmisten yhteistä taivalta on tutkittu maailmalla pitkään ja monesta eri näkökulmasta. Koiran merkitys omis- yleensä suurimman osan ajasta omistajiensa lemmikkejä, harrastuskavereita tai tavallisia kotikoiria. Niinpä työssä oksitosiinia, kun ne ovat positiivisessa kosketuksessa toisiinsa. Oksitosiinin tiedetään lisäävän ihmisen sosiaalisuutta, tajalleen lienee kiistaton, mutta sosiaali- käyvistä koirista löytyy kaikenkarvaisia 2 / 2014 29

KOIRA IHMISEN APUNA ä Koirat tuovat ihmisille iloa niin yksittäisinä vierailuina kuin osana pitkäaikaista asiakassuhdetta. avoimuutta ja luottamusta sekä lieventävän ahdistuneisuutta. Oksitosiinia kutsutaankin usein kiintymyksen ja mielihyvän hormoniksi. Koiran kanssa työskentely tuottaa asiakkaalle ja ammattilaiselle yhteisiä kokemuksia, jotka lujittavat suhdetta. Jokainen asiakassuhde on erilainen ja tavoitteet yksilö- tai ryhmäkohtaisia, joten yleisiä kaikessa koira-avusteisessa työssä olevia tehtäviä on hankala listata. Yksi yhdistävä tekijä on kuitenkin vuorovaikutus. Koira voi helpottaa asiakkaan ja ammattilaisen kohtaamista sekä vauhdittaa luottamuksellisen suhteen syntyä. Asiakas saa koiran välityksellä erilaisia aistikokemuksia ja mahdollisuuksia sanoittaa non-verbaaleja viestejä koiran olemuksesta. Koiran käytöksen havainnointi kehittää myös sosiaalisia taitoja ja toimii peilinä omalle toiminnalle. Koira voi nostaa asiakkaan itsetuntoa kohtaamalla hänet aidosti iloisena ja sellaisena kuin hän on. Koiran kautta asiakkaan osaaminen ja taidot voivat tulla näkyviksi, mikä lisää itseluottamusta. Koira voi olla mukana niin rauhoittavan läsnäolonsa, toimeliaisuutensa kuin yhdessä tekemisen takia. Yhteinen kävelyhetki, namien piilotustehtävät tai vaikkapa leikkimieliset esteradat koiran kanssa voivat motivoida kuntoutujaa tai motorisista rajoitteista kärsivää ihmistä. Koira tuo monenlaisiin muuten ehkä puuduttavilta ja merkityksettömiltä toistoilta tuntuviin harjoituksiin aitoa iloa ja onnistumisen kokemuksia. Koulussa työskentelevä koira saattaa rauhoittaa olemuksellaan vasta lukemaan opettelevaa oppilasta kuuntelemalla mukisematta vieressä. Matematiikasta tulee hauskaa, kun koira pyörittää noppaa tai nostaa laatikosta erivärisiä yhteenlaskettavia palloja. Erään koulussa työskentelevän koiran tehtävänä oli toimia yläasteikäisten poikien itse kuvaaman elokuvan päätähtenä, kun kukaan muu ei uskaltanut olla niin paljon esillä. Ikääntynyt voi saada iloisen jumppatuokion heittäessään koiralle lelun ja kurkottaessaan ottamaan sen takaisin. Myös koiran koskettaminen on tärkeä aisti- ja tunnekokemus yksinelävälle. Koira voi herättää muistoja ja kirvoittaa tarinan kerrontaan. Toisinaan koiralle on helpompi puhua ja näyttää tunteita kuin ihmisille. Koira ei lepertele asioita eteenpäin, joten siihen voi luottaa salaisuuksien säilyttäjänä, mikä voi tuntua murrosikäisestä ainutlaatuiselta. Koiran katse voi rohkaista asiakasta ottamaan kipeitä asioita esille tai kuonon tökkäisy saada kuntoutujaa yrittämään vielä kerran jalannostoa. Vierailut koiraystävällisessä kahvilassa, ostoskeskuksessa tai kirjastossa voivat toimia harjoituksena asiakkaalle, jolla on haasteita uusien tilanteiden, paikkojen ja ihmisten kohtaamisessa. Tällaisissa tilanteissa huomio kiinnittyy usein koiraan, mikä vähentää jännitystä. Muistisairauksista kärsivä ihminen saattaa muistaa kirkkaasti koiran ja sen nimen, mutta ei omaisiaan tai hoitajia. Kaikissa tapauksissa on tärkeää sopia asiakkaan kanssa siitä, miten koiran kanssa ollaan ja miten sitä kosketetaan. Samalla voi keskustella siitä, miten asiakas toivoo itseään kosketettavan. Ammattilaisen tehtävänä on huomioida asiakkaan eleet, otteet ja tapa kohdella koiraa, ettei koiraa esimerkiksi satuteta tai säikäytellä. Koska koira on aina omistajansa vastuulla, ei koiraa ja asiakasta voi jättää kahden kesken. Terveenä töissä Asiakastyötä tekevän koiran terveydestä on huolehdittava erityisen huolellisesti, jotta taataan niin asiakkaan kuin koirankin hyvinvointi. Säännöllisten rokotusten, madotusten ja eläinlääkärin tarkastusten lisäksi täytyy huomioida, että koiran äkilliset sairastumiset tai loukkaantumiset estävät sen työskentelyn. Koiralla on oikeus toimia työssään terveenä kuten ihmiselläkin sekä saada 30 2 / 2014

ä Koira-avusteista työtä voi toteuttaa henkilö, jolla on sosiaali-, terveys- tai kasvatusalan tutkinto ja työhön soveltuva koira. asianmukaista hoitoa ja toipua vaivastaan rauhassa kotona. Fyysisen jaksamisen lisäksi on olennaista muistaa huolehtia koiran psyykkisestä hyvinvoinnista. Stressiä voi ehkäistä varmistamalla koiralle riittävästi lepoa, liikuntaa ja ravintoa niin työpäivän aikana kuin vapaa-ajallakin. Työpäivien pituus tulee säilyttää maltillisena ja realistisena koiralle. Niihin pitää myös sisällyttää riittävästi taukoja. Varsinkin aluksi on tärkeää, että koiralle tulee uudesta tehtävästä ja ympäristöstä positiivisia kokemuksia ja että se todella viihtyy työssään. Mukavat valjaat tai panta sekä lepopaikka ovat myös merkittäviä. Omistajan rauhallinen, johdonmukainen käytös ja hyvät rutiinit ehkäisevät osaltaan stressiä. Tietysti myös koiralle mahdollista stressiä aiheuttavan asian selvittäminen on tärkeää, jotta tilanteeseen voidaan puuttua. Kuratassu työpaikalla Vaikka ammattilainen kokee koira-avusteisen toiminnan merkittäväksi osaksi työtään, voi vastaan tulla tilanteita, jolloin koiran mukana oleminen ei ole perusteltua. Näitä tilanteita ovat esimerkiksi asiakkaan tai työyhteisön jäsenen allergia tai pelko koiraa kohtaan, työpaikan siivouskäytännöt ja sopimattomat tilat. Kaikki työpaikalla toimivat ihmiset eivät välttämättä ole asiasta kovin innostuneita tai joku työyhteisöstä voi alkaa hakea itselleen seuraa ja tukea koirasta. Selvät pelisäännöt ovat kaikkien etu. Lisäksi tilanteet, joissa koiran läsnäolo ei edesauta tavoitteen toteutumista eli esimerkiksi asiakkaan kuntoutumista, sulkevat koira-avusteisen työskentelyn pois. Pestävät ja helposti puhdistettavat välineet, leluista lepopaikkaan ja valjaisiin, ovat hyödyllisiä hyvän hygienian kannalta. Työntekijän kannattaa ohjata asiakkaita riittävään käsihygieniaan, ja hänen on syytä tiedostaa yleisimmin tavattavat zoonoosit erityisesti riskiryhmien kanssa toimittaessa. Mikäli koiran kanssa tekee kotikäyntejä tai työskentelyä muuten vieraassa paikassa, on huomioitava, että lattioilta voi löytyä koiralle haitallisia tai vaarallisia asioita, kuten suklaata tai lääkkeitä. Yksikin ikävä, ei-toivottu kohtaaminen asiakkaan ja työtä tekevän koiran kanssa saattaa vaikuttaa siihen, miten koira-avusteiseen työhön suhtaudutaan. Huonot kokemukset voivat romuttaa työmuodon, jota on rakennettu mahdollisimman turvalliseksi muun muassa ammattilaisten syventävien koulutusten ja koirien soveltuvuuskokeiden avulla. Lähteet: Fine, Aubrey H. (ed.): Handbook on Animal-Assisted Therapy. Theoretical Foundations and Guidelines for Practise Ikäheimo, Kaija (toim.): Karvaterapiaa. Eläinavusteinen työskentely Suomessa Kortesluoma, Susanna & Karlsson, Hasse: Oksitosiini, kiintymyksen ja sosiaalisuuden neuropeptidi. Duodecimlehti 9/2011 Rivera, Michelle A.: Canines in the classroom. Raising Humane Children through Interactions with Animals Serpell James: In the company of animals Kirjoittajasta: Maikku Wikberg on sosionomi amk, yhteisöpedagogi yamk sekä kasvatus- ja kuntoutuskoiraohjaaja. Hän on kiinnostunut niin ihmisten kuin eläintenkin ja erityisesti koirien hyvinvoinnista. Hän harrastaa vapaa-ajallaan sekarotuisen koiransa kanssa retkeilyn ohella kaikenlaista yhdessä tekemistä hajutyöskentelystä sirkuskouluun. 2 / 2014 31