Avustajatoiminta valtakunnallisesta näkökulmasta Aluetapaaminen Jyväskylässä 10.5.2012 Projektijohtaja Eija Kilgast Valtakunnallinen avustajatoimintahanke Sotainvalidien Veljesliitto käynnisti avustajatoimintahankkeen 1.11.1998; toiminut työvoimahallinnon tuella yli 13 vuotta Veljesliitto tukee toimintaa yli miljoonalla eurolla vuodessa, Veteraanivastuu ja paikalliset toimijat voimavarojensa mukaan. Päätökset ja iso osa rahoituksesta tulee työhallinnolta: valtakunnallisen tukihankkeen projektitukipäätökset työ ja elinkeinoministeriöltä (TEM) 3 työntekijää aluehankkeiden projektitukipäätökset alueellisilta n. 35 40 työntekijää ELY keskuksilta (projektipäällikkö / sihteeri / alueohjaaja) avustajina työskentelevien työntekijöiden palkkatukipäätökset paikallisista TE toimistoista samanaikaisesti noin 360 ja vuodessa 600
Hankkeen tavoitteet Hankkeen tavoitteena on tukea sotiemme veteraanien, heidän puolisoidensa ja leskiensä itsenäistä kotona asumista ja selviytymistä niin pitkään kuin se on mahdollista tukea ja edistää työllistettyjen pitkäaikaistyöttömien sosiaalisia, koulutuksellisia ja ammatillisia valmiuksia yhteistyössä työvoimahallinnon kanssa avoimille työmarkkinoille siirtyminen tähtäimenä. Asiakkuuskriteerit Toiminta on järjestön vapaaehtoisesti tuottamaa palvelua, johon järjestöjen jäsenillä on oikeus. Asiakkaina voivat olla seuraavien järjestöjen jäsenet: Sotainvalidien Veljesliitto Suomen Sotaveteraaniliitto Rintamaveteraaniliitto Rintamanaisten Liitto Kaatuneitten Omaisten Liiton huoltoeläkettä saavat sotalesket
Puolisot ja lesket asiakkaina Lähtökohta on, että sotainvalidi tai veteraanipuoliso on tai oli sotainvalidiosaston tai veteraaniyhdistyksen jäsen. Selkeintä olisi, että myös puoliso tai leski liittyisi puolisojäseneksi, silloin kun se on mahdollista. Asiakkuuden ja palvelun rajauksia Sotainvalidien kohdalla palvelu painottuu pieniprosenttisiin sekä puolisoihin ja leskiin. Suuriprosenttiset sotainvalidit voivat olla asiakkaana itse maksavina. Hanke EI voi myydä palveluja kunnalle, mutta kunta voi myöntää kunta tukea työllistämiseen. Toimintaa rajoittaa lainsäädäntö niin terveydenhuollollisissa tehtävissä kuin kilpailutuksen alaisessa työssä. Siksi korostetaan, että toiminta ei ole pelkästään siivousapua: toimintaan tulee liittyä aina vähintään sosiaalinen elementti.
Aluehanke Ohjaus Avustajien määrä Etelä-Pohjanmaa 2 20 Helsinki 2 18 UUSI HÄME (Lounais-, Kanta- ja Päijät-Häme yhdistettynä) 4 Aloitti toimintansa1.4.2012 n. 40 Kanta-Häme 2 9 Keski-Suomi 2 18 Kymi 2 20 Keski-Pohjanmaa 2 17 Lappi 4 32 Lohjan seutu 1 9 Lounais-Häme 2 19 Pirkka-Häme 2 13 Pohjois-Karjala 5 40 Pohjois-Pohjanmaa 1,5 7 Pohjois-Savo (2) + 2 52 Päijät-Häme 1 9 Satakunta PoVeTu 2 10 Satakunta RaVeTu 1 14 Uusimaa 2 16 Varsinais-Suomi 1,5 38 Toiminnan kattavuus ja toimijat 2011 Tukihanke liitossa ja 1.4.2012 alkaen 16 aluehanketta ja 21 toimipistettä. Hallinnoijina sotainvalidipiirit, veljeskodit ja yksi sotaveteraanipiiri. Avustajien ohjauksesta vastaavat projektipäälliköt, joissakin hankkeissa myös projektisihteerit ja alueohjaajat
Avustajalta edellytetään vanhustyöhön ja kotona tehtävään työhön soveltuvaa persoonallisuutta halukkuutta kouluttautumiseen. Ei vaadita aiempaa koulutusta tai välttämättä edes alan työkokemusta. Pääsääntöisesti yli 500 päivää työttömänä olleita, mutta myös vajaakuntoisia.
Yhteistyö avustajatoiminnassa Yhteiskunnassa Järjestön sisällä Yksityiset Kunnalliset Tukihenkilötoiminta Neuvontapalvelut Järjestöt Sotainvalidipiirien toiminta Avustajatoiminta ei korvaa kunnallista tai yksityistä kotihoitoa, vaan tukee ja täydentää niitä. Avustajatoiminta Korjausneuvonta Asiakastaloudet järjestöittäin 2008 2011 2008 2009 2010 2011 Sotainvalidit 3 633 3 251 3 339 3 289 Sotaveteraanit 3 834 3 307 3 162 3 460 Rintamaveteraanit 1 050 1 070 1 006 1 000 Rintamanaiset 268 233 218 226 Muut veteraanit 252 216 170 141 Sotalesket 5 Yhteensä 9 037 8 077 7 895 8 121
Avustajien ikäjakauma 2009 2010 2011 < 25 3 % 3,5 % 4 % 26 30 4 % 3,5 % 4 % 31 40 17 % 15,3 % 14 % 41 50 37 % 33,0 % 31 % 51 55 23 % 22,4 % 24 % 56 > 16 % 22,4 % 23 % Kouluttautuminen työsuhteen aikana 2010 2011 Lähihoitajan osatutkinto 22 5 Lähihoitaja kesken 6 5 Kotityöpalvelun ammattitutkinto 16 31 Kotityöpalvelun at. kesken 17 44 Henkilökohtaisen avustajan tutk. kesken 6 Henkilökohtaisen avustajan tutkinto 6 Kotikuntoutumisavustaja 1 Hoiva avustaja 4 Hygieniapassi 25 33 EA1 tai hätäensiapu 52 42 Palveluja kotiin passi 47 18 Lukuisia avustajien työpaikkakoulutustilaisuuksia, joihin kaikki osallistuvat.
Jatkosijoittuminen 3 kk avustajatyösuhteen jälkeen 2010 2011 2010 2011 Päättyneitä työsuhteita 216 226 Työllistynyt 33,4 % 27 % Työllistynyt yrittäjäksi 1,9 % 2 % Siirtynyt opiskeleman 10,6 % 12 % Työttömänä 28,7 % 35 % Sairaana 7,4 % 10 % Eläkkeellä 4,2 % 2 % Muu tieto 2,3 % 2 % Ei tietoa 11,6 % 10 % Toiminnan yhteiskunnallinen merkitys työllistämisen näkökulmasta Hanke antaa pitkään työttömänä olleelle henkilölle mahdollisuuden tehdä arvokasta ja arvostettua työtä saada työkokemusta, jopa kaksi vuotta kouluttautua kotitalous tai sosiaali ja terveysalan ammatteihin ja tuottaa näin yhteiskuntaan tulevia vanhustyön työntekijöitä.
Kunta hyötyy avustajatoiminnasta 1. Apu täydentää kunnan vanhusten avopalveluja ja vapauttaa resursseja muihin vanhuspalveluihin. 2. Vanhusten laitokseen siirtyminen lykkääntyy. 3. Hanke tuottaa uutta työvoimaa vanhus ja vammaispalveluihin. 4. Hanke auttaa kuntia hoitamaan työllistämisvelvoitetta. Työmarkkinatuilla tuetaan työllisyyttä. Rahat jäävät kuntaan. 5. Työttömiä saadaan aktivoitua, työllistettyä ja lisättyä työelämänvalmiuksia mm. koulutuksella. 6. Toimeentulomenot vähenevät, verotulot kasvavat. Tukihankkeen tuki aluehankkeille Palvelusopimus, jossa sovitaan palvelun sisällöstä (toiminta järjestön vapaa ehtoisesti tuottamaa palvelua; ilmoituksenvaraista toimintaa; kunnat valvovat) Oma sivusto osoitteessa www.avustajatoiminta.fi Uusittu yleisesite Sähköinen Surveypal työväline avustajien kehityksen seurantaan, ohjaukseen ja tukemiseen Koulutussuunnittelija aluehankkeiden tukena Avustajan työkirja perehdytykseen ja laadun takaamiseksi Ohjauksellinen, henkinen, vertaistuellinen tuki ja synergia.
Kuntakysely Kyselyn tarkoituksena oli selvittää avustajatoimintahankkeen alueella kuntien näkemyksiä siitä, millaisia tehtäviä olisi mahdollista siirtää kolmannen sektorin toimijoille tai paikallisille yrittäjille täydentämään kuntien palveluita. Avustajatoimintakonseptin hyödyntämisen mahdollisuudet muissa vanhus ja vammaispalveluissa. Keski Suomen kuntakyselyyn vastasi 5 työntekijää 5 kunnan tai kaupungin alueelta. Tuloksia peilataan Lapin laajaan kuntakyselyyn 1 / 2012. Pylväsvertailussa oikeanpuoleiset tulokset Keski Suomen tuloksia. Kokevatko kunnat tarvetta ulkoistaa vanhus-, vammais- tai kotihoitopalveluita täydentäviä tai avustavia tehtäviä? Keski-Suomen aluehanke
Millaisissa tehtävissä apua kaivattiin Avustaviin tehtäviin; asiointi, ulkoilu, siivous, lumityöt, puun ja veden kantaminen, saattajapalvelu esim. lääkäriin, kauppaan. Kodin ympäristön hoitoon liittyvät työt kuten: pihanhoito, pienet kodin korjaustehtävät, asiointipalvelu, ulkoilussa ja osallistumisessa avustaminen, lukeminen ja keskustelu, päivittäinen kunnon ylläpito ja toimintakyvyn mukainen liikunta, silmätippojen laittaminen kuuriluonteisesti, hiusten ja kynsien hoito. Tulevaisuuden näkymät kuntien näkökulmasta Lähitulevaisuudessa kunnan sosiaalihuollon yksiköissä (vanhainkodit ja palveluasuminen) henkilökunta todennäköisesti keskittyy pitkälti hoivaan, jossa vaaditaan hoitoalan koulutus, koska henkilökunta eläköityy eikä koulutettua henkilökuntaa ole enää saatavissa riittävästi. Erilaiset tukipalvelut voitaisiin ulkoistaa tai hoitaa jotenkin muutoin. Tarve olisi saada asiakkaille enemmän ulkoilutusta, lehden lukua ym. johon ei tarvita hoitotyön koulutusta. Kunnat ovat jo nyt ulkoistaneet siivouspalveluja, turvapalvelun ja parhaillaan mietitään kauppapalvelujen ja muiden asiointipalveluiden ulkoistamista.
Voisiko avustavia tehtäviä tehdä vähäisemmälläkin koulutuksella kuin lähihoitajantutkinnolla? Keski-Suomen aluehanke Onko kunnilla ollut vaikeuksia saada palkattua henkilökohtaisia avustajia? Keski-Suomen aluehanke
Henkilökohtaisen avun haasteet Lapissa Työn osa aikaisuudesta johtuen vaikeudet rekrytoida avustajia Sopivien (henkilökohtaisilta ominaisuuksiltaan, koulutuksellisesti tai työkokemukseltaan), tehtäviin halukkaiden henkilöiden puuttuminen Työaikojen epäsäännöllisyys Työn haasteellisuus Huono palkka Sivukylille ja lyhyisiin työtehtäviin on vaikea saada avustajia, tehtäviä vaikea yhdistellä samalle avustajalle Miesavustajista on pulaa Kaikki vammaiset eivät pysty hoitamaan itse työnanastajatehtäviä Vuosilomien ja sairaslomien ajaksi on vaikea saada avustajia Avustajat ovat usein opiskelijoita, joten vaihtuvuus on siksi haaste. Onko kunnissa ollut vaikeuksia saada työntekijöitä vanhusten laitoshoitoon? Keski-Suomi, pulaa lähinnä hoitohenkilökunnasta
Millaisissa tehtävissä vanhusten laitoshoidossa tai asumispalveluissa kaivattaisiin avustavia palveluita? Keittiötyöt ja ruokailussa avustaminen esimerkiksi astioiden keräily ja syöttäminen. Pukeutumisessa avustaminen Ulkoiluun liittyvissä tehtävissä avustaminen sekä saattajana toimiminen Siivous, vuoteiden sijaaminen, pyykkihuolto ja aterioinnissa avustaminen. Hoivatyössä avustaminen Viriketoiminta esim. lehtien lukeminen, askartelu, musiikki, keskustelupiirit ja muut avustavat tehtävät Palvelusetelit ovat käytössä tällä hetkellä. Keski-Suomen aluehanke
Millaisiin palveluihin palveluseteliä käytetään nyt Tukipalveluihin, tilapäiseen kotihoitoon, jos omaan kotihoitoon ei sillä hetkellä mahdu. Omaishoidon lomapäivien järjestämiseen, tuettuun kotona asumiseen, vanhusten lyhytaikaiseen palveluasumiseen, ympärivuorokautiseen hoitoon, saattajapalveluun tai asiointipalveluun. Palveluntuottajan tulee täyttää erittäin perusteelliset kriteerit vastaavat kilpailuttamisen kriteereitä sekä palvelun laadun tulee olla vähintään kunnan tuottaman palvelun tasoa. Eräässä kunnassa kotisairaanhoidon palveluseteli, mutta vastaajan paikkakunnalla ei tällä hetkellä ole yhtään tällaista yrittäjää. Palvelusetelin käyttöön ottamista tai sen laajentamista on suunniteltu. Keski-Suomen aluehanke
Millaisiin palveluihin palveluseteliä ollaan laajentamassa tulevaisuudessa Henkilökohtaiseen avustajatoimintaa ja vammaisten asumispalveluun. Mahdollisesti omaishoidon tuen vapaapäiviin. Asumispalveluihin Pitkäaikainen palveluasuminen Millaisia kotihoidon palvelupyynnöt ovat, joita kunta ei pysty hoitamaan Asiointipalvelu, saattaja palvelu, tilapäinen kotihoito, ikkunoiden pesu. Päivähoito päiväkeskuksella. Erään kunnan viranhaltija vastasi, että pääsääntöisesti kaikki asiakkaat voidaan ottaa palveluiden piiriin, koska terveydentila ja avuntarve ovat sellaisia, että ovat oikeutettuja palveluihin. Usein miten kysytään siivousapua, joita kunnat eivät pääsääntöisesti enää tuota, vaan asiakkaat ohjataan yksityisille palveluntuottajille. Tukipalveluihin palveluseteleitä, mutta yksityisä palveluntuottajia kaivattaisiin lisää.
Kotihoidon suurimmat haasteet Henkilökunnan riittämättömyys kotihoidossa. Palvelusetelin käyttö pienellä paikkakunnalla vaikeutuu, kun ei synny kilpailua. Pienellä paikkakunnalla palveluntarjoajan tulisi olla moniammattilainen, jotta pystyy tarjoamaan useammanlaista palvelua. Väestön ikääntyminen; asutaan huonokuntoisempina kotona, jolloin entistä enemmän turvaudutaan henkilökuntaan Omaishoito; tarvitaan enemmän tukea kotiin, jotta hoidettava tulee turvallisesti hoidetuksi ja hoitaja jaksaa hoitaa. Ensinnäkin määritellä, mitä kunnan tulee tarjota ja mitä ei sekä millä kriteereillä. Ei tule unohtaa asiakkaan omaa vastuuta, usein saatetaan " palvellaan yli". Halukkuus joidenkin veteraanipalveluiden ulkoistamiseen
Mitä veteraanipalveluita oltaisiin valmiita ulkoistamaan? Siivouspalvelu, turvapalvelu, auraukset ja nurmikon leikkuut on ulkoistettu. Tällä hetkellä palveluja ostetaan sekä kotihoidossa että palveluasumisessa ostopalveluna ja palveluseteleillä. Millaisia palveluja kuntanne tuottaa sotainvalideille ja/tai veteraaneille? Vanhus ja vammaispalveluja kunnan palvelutarjonnan mukaisesti. Kuljetus ym. tukipalveluita, päiväkeskustoimintaa, palveluasumista ja laitoshoitoa. Sotavammaisten ateria ja siivouspalvelut. Veteraanikuntoutusta sekä laitos että avokuntoutuksena. Kotihoito, siivous ja ateriapalvelua, turvapalvelu, ympäristönhuoltoon liittyvät palvelut, auraukset, nurmikon leikkaukset, uinti. Veteraanit: kunta avustaa veteraanijärjestöä siivouspalvelun järjestämisessä veteraaneille. Hammashoito, hierontaa, jalkahoito. Kuljetus ym. tukipalveluita, päiväkeskustoimintaa, palveluasumista ja laitoshoitoa.
LISÄTIETOJA: www.avustajatoiminta.fi