POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI SOTE-lähipalvelut ja TERE-yhteistyö - arvio Pohjois-Pohjanmaan palvelutuottajien odotuksista Veikko Kujala Johtaja, terveyden edistäminen
2 Tavoitteena terveyttä ja hyvinvointia Investointi terveyden edistämiseen tuottaa väestössä terveyshyötyä ja hillitsee terveydenhuollon menojen kasvua Terveyden edistäminen on sairaanhoitopiirin erityisvastuualueen, maakuntien, sosiaali ja terveyspalvelujen tuottajien sekä eri sidosryhmien toimijatahojen yhteistyötä Toiminta perustuu kumppanuuteen, jossa eri toimijoiden yhteistyöllä varmistetaan asuinpaikasta riippumatta optimaaliset, vaikuttavat ja ajanmukaiset toimintamuodot Hyödynnämme uutta teknologiaa, joka tukee kuntalaisia itsenäiseen hyvään elämään
Kansantaudit Pohjois Pohjanmaalla suhteessa koko maan vallitsevuuteen, vakioitu 1990 1995 2000 2005 Kela terveyspuntari 2006 2007 3 2008 Kansantauti-indeksi 139,6 140,1 140,9 139,1 139,2 139,3 139,6 Diabetes 121,1 120,8 116,2 112,3 111,1 110,2 110,4 Psykoosit 127,9 119,0 121,4 122,3 123,3 124,1 124,5 Sydämen vajaatoiminta 206,7 212,3 217,4 209,0 207,2 206,4 205,8 Nivelreuma 123,7 123,4 120,8 119,3 121,4 121,5 122,2 Astma 120,8 133,4 136,4 134,8 134,5 134,4 134,1 Verenpainetauti 120,2 119,7 123,0 128,6 129,7 131,0 132,2 Sepelvaltimotauti 156,9 151,9 150,8 147,2 147,3 147,7 148,0
4 Terveyden edistämisen tehtävänä on: vahvistaa kansalaisen osallistumista itsensä ja toistensa omaehtoiseen huolenpitoon arkipäivän eri tilanteissa lisätä kuntapäättäjän ja kuntalaisen tietoisuutta terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin sekä sairauksien ehkäisyn merkityksistä eri tilanteissa vahvistaa terveydenhuollon ja muiden ammattilaisten terveyden edistämisen osaamista
5 Väestön terveyden edistämisaktiivisuus, TEA (health promotion capacity building) 1. Kunnan sitoutuminen väestön terveyden edistämiseen 2. Johtaminen 3. Yhteiset käytännöt 4. Seuranta ja tarveanalyysi 5. Palvelujen voimavarat 6. Osallisuus
TEAviisari-palvelu netissä 6 www.thl.fi/teaviisari TEAviisari kuvaa kunnan toimintaa kuntalaisten terveyden edistämisessä TEAviisari-palvelun tarkoituksena on tukea kuntien ja alueiden terveyden edistämistyön suunnittelua ja johtamista Terveydenedistämisaktiivisuutta (TEA) voi tarkastella seitsemästä eri näkökulmasta, joita ovat sitoutuminen, johtaminen, terveysseuranta ja tarveanalyysi, voimavarat, yhteiset käytännöt, osallisuus sekä muut ydintoiminnat
7
8
9
10 Terveysriskien kasaumien hallinta Toiminta väestö ja yhteisötasolla Varhainen vaikuttaminen Alueella on dynaaminen väestö ja yhteisöt, joiden terveyden edistämisen toimintakokonaisuutta modifioivat ikäryhmien erilaiset tarpeet: 1) lapsuus ja nuoruusikä; 2) työikä; 3) vanhuusikä Kujala 2009
Tilastot Objektiivinen vertailutieto Demografiset, sosio-ekonomiset ja palveluita koskevat indikaattorit Alueellisen terveyden ja hyvinvoinnin kokonaisarvioinnin näkökulmat Rekisteritieto (Reaaliaikatieto) Paikkatieto Tietoa ei saada tällä hetkellä H y v i n v o i n t i Kansalaiset Kokemustieto Kyselyindikaattorit Koettu hyvinvointi ja tyytyväisyys Palveluntuottajat Asiantuntijatieto Paikalliset olosuhteet Näkemys tarpeiden ja palveluiden kohtaamisesta Kurkinen ym. 2010 11 Tieto puuttuu
12 Varhaisen vaikuttamisen toimenpiteet Suunnataan samoihin tekijöihin kuin väestötasolla, erityisesti päihteet ja mielenterveyden ongelmat Kunnassa tulee sopia sisäisestä poikkihallinnollisesta yhteistyöstä sekä yhteistyöstä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen palveluja tuottavien muiden yhteisöjen ja laitosten välillä Toimintamallit tukevat erityisesti henkilöitä, jotka tiedostavat arkipäivän muutoksesta saamansa terveyshyödyn merkityksen Palvelumallit sisältävät sekä ryhmätason että yksilötason interventioita Tavoitteena on siirtää elämänlaatua heikentävien ja hoitokustannuksia aiheuttavien haittatapahtumien ilmaantumista
13 Terveysriskien kasaumien hallinta Toimintamalli yksilöllisten riskikasaumien seulontaan, ohjaukseen ja paikalliseen tukeen Ilman tukea yksilö selviytyy huonosti, eikä hänellä itsellään ole aina riittävästi voimia omavastuunsa lisäämiseen Sosiaali ja terveystoimen palveluilla keskeinen rooli Palvelumallit sisältävät sekä ryhmätason että yksilötason interventioita
14 Yhteinen käytäntö Diabeteksen ehkäisyyn Tupakoinnin vähentämiseen Päihdehaittojen vähentämiseen Terveyserojen kaventamiseen Laihduttamiseen (lapset, aikuiset) Liikunnan lisäämiseen Tapaturmien vähentämiseen Työttömien terveystarkastuksiin
USKO dogmi luottamus TERVEYSTOTTUMUS / KÄYTTÄYTYMINEN 15 MUUTOS TIETO empiirinen rationaalinen YKSILÖ USKOMUS asenne mielikuva käsitys Veikko Kujala 2009 NORMIT /MALLIT sääntö, ohje vuorovaikutuksen muoto (palkitseva / paheksuva) velvollisuudet a tietoisuus harkinta/ valmistautuminen/ osatavoite valinnan tekeminen/ aloitus/ ylläpito muutos agentit PERHE/ YHTEISÖ PALVELU osaaminen henkilöresurssi tilat/laitteet rakenteet
16 Elintapamuutosvalmiuden arviointi kuntalaiselle osoitetussa kyselyssä täysin eri mieltä / täysin samaa mieltä 1. En koe tarvetta tehdä elintapamuutoksia, koska elintapani ovat jo riittävän terveelliset. 2. En ole tehnyt, enkä koe tarvetta tehdä elintapamuutoksia, koska minulla ei ole tällä hetkellä voimia elintapamuutokseen. 3. En ole tehnyt, enkä koe tarvetta tehdä elintapamuutoksia, koska olen tyytyväinen itseeni tällaisena.
Muutoksen pystyvyyden selvittämisestä 17 Seuraavien kuuden kk:n aikana uskon, että pystyn laihtumaan syömään määrällisesti vähemmän lisäämään kasvisten, hedelmien, marjojen syömistä vähentämään rasvaisten ruokien syömistä syömään hallitusti makeita herkkuja, kuten kahvileipää,makeisia, suklaata, jäätelöä yms. syömään hallitusti suolaisia herkkuja, kuten perunalastuja, pitsaa, makkaroita yms. vähentämään alkoholin käyttöä lisäämään liikuntaa
18
Terveyden edistämisen koulutustarjotin sosiaali ja terveysalan ammattilaisille 19 Tietoa terveyden edistämisestä ja sairauksien ehkäisystä Työvälineitä, menetelmiä, taitoja Tuki uuden hyvinvointi ja informaatioteknologian käyttöönotossa Tukea työn kehittämiseen, työnohjausta verkostoyhteistyötä