Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta 1.10.2014 Terveyskeskuksia yhteensä 144 Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat kyselyyn Myös ulkoistettujen hammashoitoloiden työvoimatilannetta selvitettiin
Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi
Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 1.10.2014 (suluissa 2.10.2013 luvut) Kaikki virat ja toimet 2056 (2073) Viran-/ toimenhaltija työssä 1626 (1626) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 214 (188) Virka tai toimi avoin 216 (259) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 143 (102) Vuokratyövoima 32 (29) Sijaista haettiin ei saatu 39 (57) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 27 (31) Vuokratyövoima 89 (92) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 100 (136) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 220 (240), joista avoimena 28 (29) + ostopalvelut: normaaliin toimintaan 146 (132), erikoishammashoitoon 26 (22), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 22 (19) + ulkoistetut hammashoitolat 35 + 2 (47 + 3)
Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö 1.10.2014 Työpaikalla 1.10.2014 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia EHL /Terv.huolto, Ham.huolto 1 626 49 77 13 41 214 7 4 1 1 216 6 19 2 1 2 056 62 100 16 43
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2011-2014 Virat ja toimet 2011 N % 2012 N % 2013 N % 2014 N % Viranhaltija työssä 1 563 75,0 1 544 75,4 1 626 78,4 1 626 79,1 Sijainen 62 3,0 59 2,9 54 2,6 74 3,6 Ei sijaistarvetta 45 2,2 70 3,4 48 3,0 69 3,4 Jäädytetty säästösyistä 8 0,5 16 0,8 16 0,8 13 0,6 Täyttämättä muusta syystä 32 1,5 35 1,7 16 0,8 14 0,7 Vuokratyövoima 115 5,5 120 5,9 121 5,8 121 5,9 Hammaslääkärivaje 260 12,5 205 10,0 193 9,3 139 6,8 Yhteensä 2 084 100 2 049 100 2 073 100 2 056 100
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 1.10.2014 Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 8 % Hammaslää kärivaje 7 % Viranhaltija työssä 79 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 626 79,1 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 170 8,2 Vuokratyövoima 121 5,9 Hammaslääkärivaje 139 6,8 Yhteensä 2 056 100
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2014 14% 12% 10% 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 2% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2014 ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 13,7% 1,1 % 15,8% 15,7%15,6% 16,0%16,5% 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 18,0% 5,5 % 15,9% 15,1% 5,9 % 5,8 % 12,7% Vuokratyövoima Tkhammaslääkärivaje 10% 5,9 % 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2014 lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,5 % 5,9 % 5,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,4 % 7,0 % 5,9 % 6% 7,1 % 6,5 % 4% 2% 0% 4,9 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 1,9 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Viranhaltija tilapäisesti poissa 1.10.2014 Sijaiselle ei tarvetta 32 % Sijainen 35 % Ei saatu sijaista 18 % Vuokratyövoima 15 %
Avoimet virat ja toimet 1.10.2014 Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Avoin muusta syystä 6 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 6 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Ei saatu hammaslääkäriä 39 % Vuokratyövoima 41 %
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 1.10.2014 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Lkm Itä-Savo Vaasa Keski-Suomi Etelä-Karjala Kainuu Etelä-Savo Keski-Pohjanmaa Päijät-Häme Ahvenanmaa Lappi Satakunta Varsinais-Suomi Etelä-Pohjanmaa Keskimäärin Kanta-Häme Pohjois-Karjala Pirkanmaa Pohjois-Savo Länsi-Pohja HUS Pohjois-Pohjanmaa Kymenlaakso 23,5 % 17,8 % 16,8 % 13,6 % 13,2 % 12,8 % 12,2 % 12,0 % 11,4 % 1 10,2 % 6 9,3 % 8 7,4 % 15 7,2 % 6 6,8 % Yhteensä 139 6,1 % 5 5,4 % 3 5,1 % 8 4,0 % 4 3,4 % 1 2,5 % 14 2 0 7 5 5 4 9 19 15 5 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 1.10.2014 Itä-Savo Kainuu Etelä-Karjala Vaasa Etelä-Savo Satakunta Keski-Suomi Pohjois-Karjala Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Lappi Kanta-Häme Kymenlaakso Pohjois-Savo Keskimäärin Keski-Pohjanmaa Varsinais-Suomi Ahvenanmaa Pirkanmaa Pohjois-Pohjanmaa Länsi-Pohja 23,5 % 13,2 % 13,6 % 17,8 % 12,8 % 9,3 % 16,8 % 14,4 % 5,4 % 12,0 % 7,2 % 10,2 % 6,1 % 13,8 % 4,0 % 8,9 % 6,8 % 5,9 % 12,2 % 7,4 % 4,4 % 11,4 % 5,1 % 6,2 % 1,4 % 3,7 % 3,4 % HUS 2,5 % 0,6 % 6,9 % 8,9 % 5,5 % 8,9 % 13,2 % 12,2 % 8,0 % 10,3 % 13,7 % 5,4 % 26,5 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2013-2014 sairaanhoitopiireittäin Päijät-Hämeen SHP Lapin SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Ahvenanmaa Etelä-Pohjanmaan SHP Kainuun SHP Varsinais-Suomen SHP Keski-Pohjanmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Pirkanmaan SHP Kymenlaakson SHP Itä-Savon SHP Vaasan SHP Keski-Suomen SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Satakunnan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Savon SHP -22-21-20-19-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n)
Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2013-2014 sairaanhoitopiireittäin
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2.10.2013 ja 1.10.2014 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* Keskimäärin 3,4 % 4,5 % 6,8 % 9,3 % 2014 2013 Muut sairaanhoitopiirit 9,3 % 13,0 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010)
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 1.10.2014 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa 7 6 0 0 1 11 4 095 1 513 Etelä-Karjalan SHP 49 35 2 6 7 14 2 699 1 444 Etelä-Pohjanmaan SHP 78 63 3 7 6 7 2 348 1 453 Etelä-Savon SHP 39 28 2 4 5 13 2 591 1 550 Helsingin ja Uudenmaan Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä Asukkaita per hml** 532 467 41 3 14 3 2 962 995 SHP Itä-Savon SHP 20 8 0 5 5 24 2 222 1 836 Kainuun SHP 34 24 1 5 5 13 2 174 1 376 Kanta-Hämeen SHP 80 66 0 7 5 6 2 194 1 389 Keski-Pohjanmaan SHP 33 27 1 0 4 12 2 284 1 377 Keski-Suomen SHP 115 83 4 6 19 17 2 356 1 462 Kymenlaakson SHP 64 50 6 9 0 0 2 629 1 573 Lapin SHP 62 47 4 3 6 10 1 908 1 338 Länsi-Pohjan SHP 29 25 2 0 1 3 2 098 1 151 Pirkanmaan SHP 158 130 7 10 8 5 2 933 1 239 Pohjois-Karjalan SHP 56 32 9 8 3 5 2 796 1 785 Pohjois-Pohjanmaan SHP 160 138 12 6 2 1 2 290 906 Pohjois-Savon SHP 105 81 10 9 4 4 2 736 1 198 Päijät-Hämeen SHP 74 57 3 5 9 12 2 884 1 480 Satakunnan SHP 81 58 4 11 8 9 2 546 1 385 Vaasan SHP 82 52 8 7 15 18 2 059 1 171 Varsinais-Suomen SHP 199 151 23 9 15 7 2 366 930 Kaikki yhteensä 2 056 1 626 143 121 139 7 2 597 1 154 ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2012, 2013 ja 2014 2012 2013 2014
Terveyskeskushammaslääkärivaje 1.10.2014 terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje 40 % tai enemmän Vaje 20-39 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2013 luvut) Väestöpohja (milj.) Ei vajetta 78 (77) 54 (54) 2,6 (1,7) Vaje 10-19 % Vaje 1-9 % Ei vajetta 1 9 % 22 (21) 15 (15) 1,2 (1,5) 10 19 % 23 (28) 16 (19) 1,2 (1,5) 20 39 % 16 (12) 11 (8) 0,2 (0,4) 40 - % 6 (6) 4 (4) 0,1 (0,2) Yhteensä 144 (144) 100 5,3 (5,3) Ulkoistettujen hammashoitoloiden yhteenlaskettu väestöpohja on hieman yli 100 000 asukasta
Terveyskeskushammaslääkärivaje 1.10.2014 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 12% 10% 8% 6% 11,3 % 4% 2% 8,1 % 7,0 % 7,4 % 4,8 % 6,8 % 0% -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 27 % 20 % 38 % 8 % 8 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 6 % 9 % 36 % 14 % 34 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 8 % 32 % 14 % 42 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 39 29 54 11 11 144
Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 22 hammaslääkärityövuotta (2013: 19) - 49 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 44 %) Normaaliin toimintaan - noin 146 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2013 n. 132) - 38 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 35 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 26 hammaslääkärityövuotta (2013: 22) - 72 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 69 %)
Ulkoistetut hammashoitolat 1.10.2014 19 hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu, väestöpohja noin 100 000 asukasta (2013: 25 hammashoitolaa) Ulkoistuksista vastaa Attendo ja Mediverkko, joista vain Attendo vastasi kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä noin 35 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä (2013: 47) ja 2-3 erikoishammaslääkäriä Perinteisten ulkoistusten lisäksi ainakin Mänttä-Vilppulassa sovelletaan ns. yhteiskunnallisen yrityksen mallia Mänttä-Vilppulan kunta ja terveyspalveluyritys Pihlajalinna ovat yhdessä perustaneet Mäntänvuoren Terveys Oy -nimisen yhteiskunnallisen yrityksen, jonka tarkoituksena on tarjota kunnalle terveyspalvelut ja suuri osa sosiaalihuollon palveluista. Pihlajalinna omistaa yrityksestä 51 prosenttia ja kunta loput.