14.2.2017 Maakunnan Lape-työryhmä 27.2.2017 1
14.2.2017 Lapin Sote-Savotta -hanke
14.2.2017 Hankkeen perustiedot Aikataulu: 1.9.2014 30.8.2017 Toimintalinja: Uusimman tiedon ja osaamisen tuottaminen ja hyödyntäminen Erityistavoite: Tutkimus-, osaamis- ja innovaatiokeskittymien kehittäminen alueellisten vahvuuksien pohjalta Tavoitteena: Luoda toimintamalleiltaan ja tavoiltaan sellainen verkostomallinen osaamiskeskittymä, joka erottuu innovatiivisten ja parhaiden käytäntöjen ennakkoluulottomana tuottajana ja hyödyntäjänä. 3
14.2.2017 Verkostomallisen osaamiskeskittymän avulla pyritään: Entistä tehokkaampaan resurssien hyödyntämiseen Tuloksellisuuden ja vaikuttavuuden lisäämiseen sekä Toimenpiteiden hajanaisuuden vähentämiseen Luomaan sisältö ja pohja sote-uudistuksen konkreettisille toimenpiteille 4
14.2.2017 Verkostomallinen osaamiskeskittymä 1/2: 1. Tarjoaa jatkossa mallit ja menetelmät sotepalveluprosessien uudistamiseksi ja kehittämiseksi: Parhaimmat käytännöt ja innovaatiot käyttöön jo suunnitteluvaiheessa Yhteen sovittaa tehokkaasti koulutus- ja tutkimusresurssit huomioimalla sekä työ- ja elinkeinoelämän että koulutusja tutkimusorganisaatioiden tarpeet 2. Kasvaa ja edelleen kehittyy lappilaisten erityisolosuhteiden huomioon ottavan sote-uudistuksen suunnittelu- ja toimeenpanovaiheessa 5
14.2.2017 Verkostomallinen osaamiskeskittymä 2/2: 3. Saa aikaan sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiolla ja koordinaatiolla tehokkaammin toimivan palvelurakenteen ja siten turvaa asiakkaiden/asukkaiden palvelujen saatavuuden ja saavutettavuuden. 4. Edistää myös elinkeinoelämän toimintamahdollisuuksia kehittämällä uusia tuotantotapoja ja mahdollistamalla myös entistä paremmin yritysten ja yhdistysten sekä muiden kolmannen sektorin toimijoiden mukaan tulon palvelutoimintaan. 6
14.2.2017 Lapin maakunnan sote-uudistuksen valmistelun tilannekatsaus 7
14.2.2017 Sote- ja Maku-uudistusten päätavoitteet Sote kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta, saatavuutta ja vaikuttavuutta sekä hillitä kustannusten kasvua. Maku sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä luoda tarkoituksenmukainen työnjako valtion aluehallinnon, maakuntien ja kuntien välille. 8
14.2.2017 Sote-palveluita koskevat periaatteet ja arvot Lapin periaatteet & arvot (kevään 2016 luottamusprosessi): Talous: Kustannustehokas, realistinen, alueellisesti tasapuolinen, vastuullinen taloudenhoito Asiakas: Alueellinen saatavuus, yhdenvertaisuus, asiakaslähtöisyys, palveluiden laadukkuus Henkilöstö: Osaava, sitoutunut, joustava Prosessit: Asiakaslähtöisyys, jatkuvasti kehittyvät, joustavat Johtaminen: Oikeudenmukainen, visionäärinen, asiantunteva, määrätietoinen 9
Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelu Lapin maakunnassa 14.2.2017 Maakunta ja soteuudistuksen valmistelu 1. Maakunta 2.Yhteiset 3. Sote Henkilöstö Kiinteistöt / omaisuus Tukipalvelut Varautuminen Työ ja elinkeino palvelut Sote Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Maaseudun kehittäminen ja lomitus Liikennejärjestelmäsuunnittelu Alueiden kehittäminen Sotejärjestäminen Sote tuotanto Sote TKI 10
Kunnat Sote uudistus kuntien ohjauksessa 14.2.2017 Lapin Soten poliittinen ohry Kuntien edustajat. Uudistuksen arvot ja periaatteet, tavoitteiden asettaminen. Linjaukset Sotejärjestämisen, Sote tuottamisen ja Sote TKI:n valmisteluun. Täydentää johtoryhmän työtä eri sidosryhmien ja alueiden osallistamisessa ja kuulemisessa. Kannanotot merkittävimpiin muutoksiin ja tärkeimpiin asioihin. MOR Valmistelu poliittiselle ohjausryhmälle, päätösten toimeenpano. Alaryhmien työn koordinointi ja yhteensovittaminen. Sote valmistelun alaryhmät Lapin Sotejohtoryhmä Palvelutuotannon uudistamistyö alaryhmittäisten teemojen mukaan. 11
Lapin Sote-uudistuksen organisoituminen 14.2.2017 Lapin Sote valmistelun poliittinen ohjausryhmä Sote valmistelun johtoryhmä MOR 1. Sote järjestäminen 2. Sote tuotanto 3. Sote TKI 12
14.2.2017 Lapin Sote-uudistuksen valmistelu Lapin Sotevalmistelun johtoryhmä MOR 2. Sote tuotanto 3. Sote TKI 1. Sotejärjestäminen 1.1 Sotejärjestämissuunnitelma 1.2 Hallinto, talous ja sopimukset 1.3 Tietojohtaminen ja raportointi 2.1 Asiakasprosessit, palveluverkko, hoitoketjut, kriteerit 2.2 Sote ICT / digitalisaatio 3.1 Kehittäminen ja innovaatiot 3.2 Seuranta ja arviointi 13
14.2.2017 1. Sote-järjestämisen alaryhmä
1. Sote-järjestäminen Työsuunnitelma, kriittiset asiat: Järjestäjän näkökulma: tilannekuva, rahoitustilanteen muuttuminen, kilpailutilanne, palvelutoiminnan mallit / toimintaperiaatteet / strategiat / palvelulupaus Järjestäjän käytettävissä olevat työkalut Palvelutarpeet, Väestötiedot, Asiakassegmentit Tuottamisen ohjaus ja valvonta Järjestämissuunnitelma Resurssit, Tiedon integraatio/tietojärjestelmät, Tukipalvelut, Sopimukset, Kiinteistöt osana Makua Henkilöstö, liikkeenluovutus, osana Makua Organisoituminen: järjestäjän hallinto, johtamisjärjestelmä, palvelulaitos, yhtiöittäminen, osana valtakunnallista mallinnusta Tietojohtaminen ja raportointi: Kursut-hankkeen maakunnallistaminen Saamelaiset, saamenkieliset 14.2.2017 15
Valmistelun pohjaksi: Lapin Sote-mallin palveluverkko - tavoitemalli palveluiden jaosta lähi-, alueja erikoispalveluihin Kuntakeskuksissa tuotettavien palveluiden saavutettavuus todellisella kulkemisajalla mitaten 15, 30, 60, 90, 120, 150 ja 180 minuutin etäisyyksillä. E taso sisältää myös A ja L tasojen palveluvalikon. A taso sisältää myös L tason palveluvalikon. Integraatiota on tavoiteltava paitsi eri sosiaali ja terveyspalveluiden välillä niin myös eri tasojen (E, A, L) välillä. 14.2.2017 38 31.3.2014 Lepojärvi Tommi 16
14.2.2017 2. Sote-tuotannon alaryhmä
14.2.2017 Sote-tuotannon alaryhmän tehtävät Tehtävä 1: Tunnistaa, nimetä, priorisoida ja aikatauluttaa ne asiat (hoitoketjut, palveluverkko, kriteerit,, joiden valmistelu tulee käynnistää tai jonka valmistelua tulee jatkaa sote-uudistukselle asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi Tehtävä 2: Sopia ja nimetä kehitettävät sote-ydinprosessit Tehtävä 3: Sopia miten Sote-ICT digitiekartta jatkotyöskentely kytketään osaksi Sote-asiakasprosessien kehittämistä Tehtävä 4: Miettiä miten saamelaisten oikeudet ja saamelaisten kulttuuri huomioidaan sote-tuotannon valmistelussa Tehtävä 5: Selvittää valinnanvapauden ja monituottajamallin vaikutuksia sote-tuotannolle Tehtävä 6: Tunnistaa, nimetä ja priorisoida ne kehittämiskohteet, jotka tulee valmistella ns. Sote-kuntoon ennen 30.6.2017. 18
14.2.2017 Keskeisiä kysymyksiä? Miten Lapin maakunnassa julkisen sektorin sotepalvelut saadaan kilpailukykyiseen sote-kuntoon? Miten toteutetaan sote-palveluiden integraatio? Miten parannetaan palveluiden yhdenvertaisuutta ja saatavuutta? 19
14.2.2017 Aiemmissa selvityksissä esiin nousseita asioita ja kehittämiskohteita Lapin sote-palvelurakenteen laitosvaltaisuus Ikäihmiset Vammaispalvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lastensuojelu ESH:n kalliit kustannukset Ikäihmisten hoidon ja hoivan palvelutuotannon rakenteet vaihtelevat suuresti kunnittain Erilaiset palvelujen myöntämiskriteerit Jatkokehittämisen tarpeet/painopistealueet hyvin saman suuntaiset sekä LPSHP:n ja LSHP:n kuntien alueilla 20
Asiakas / potilastarpeet Ohjausprosessit Prosessi 1 Prosessi 2 Prosessi 3 Prosessi 4 Osaprosessi 1.1 Osaprosessi 1.2 Osaprosessi 1.3 Osaprosessi 2.1 Osaprosessi 2.2 Osaprosessi 2.3 Osaprosessi 3.1 Osaprosessi 3.2 Osaprosessi 3.3 Osaprosessi 4.1 Osaprosessi 4.2 Osaprosessi 4.3 Asiakas / potilastyytyväisyys Tukipalvelut
Prosessien kuvaustasot (JUHTA 2008).
Koordinaattori: Mia Palo Sairauksien Kuntoutus hoito Prosessi 1: Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Koordinaattori: Harri Tiuraniemi Prosessi 2: Aikuisten ja työikäisten palvelut Koordinaattori: Mirja Kangas Prosessi 3: Ikäihmisten palvelut Koordinaattori: Liisa Niiranen osaprosessi osaprosessi osaprosessi osaprosessi osaprosessi osaprosessi 16.3. 2017 ryhmä: Anne N, Eija, Virva, Leena ja muut kutsuttavat / vapaaehtoiset asiantuntijat 16.3.2017 ryhmä: Asta, Annikki, ja muut kutsuttavat ja vapaaehtoiset asiantuntijat 16.3.2017 ryhmä: Lahja, Taina, Timo, Pia R ja muut kutsuttavat ja vapaaehtoiset asiantuntijat
Tuotannon alaryhmän työsuunnitelma v.0.1: Vanhuspalvelut ja tk-vuodeosastohoito Tehtävä Vastuuhenkilö Sote johtoryhmän käsittelyyn Omaishoidon kriteerit ja omaishoitoa tukevat palvelut (Valmistelu kevät 2017, kriteerien testaus 2017-2018, käytössä 1.1.2019 Kotihoidon myöntämisen kriteerit + tunnistetaan ne mahdolliset Lapin ominaispiirteet, jotka vaikuttavat kotihoidon palveluiden myöntämiseen (Valmistelu kevät 2017, käytössä v. 2018 aikana Muutosagentti Liisa Niiranen Toimiva kotihoito Lappiin hanke / Lahja Harju Pol ohryn käsittelyyn 24.5.2017 7.6.2017 27.4.2017 7.6.2017 Kotikuntoutuksen yhtenäinen toimintamalli Lahja Harju Valmistelu kevät-syksy 2017 Tehostetun palveluasumisen kriteerit Muutosagentti Liisa Niiranen Valmistelu kevät-syksy 2017 Vuodeosastohoito: akuuttihoito + kuntoutus Maija Valta Valmistelu kevät-syksy 2017 14.2.2017 24
14.2.2017 3. Sote-TKI alaryhmä
14.2.2017 3. Sote-TKI (tutkimus, kehittäminen, innovaatiot) Tehtävät/Toimeksianto: (suluissa aikataulu esityksestä jorylle) Työsuunnitelma, kriittiset asiat 7/2017, 1/2019 (12/2016) Kehittämisen rakenteet maakunnassa ja yhteistoimintaalueella (3/2017) Innovaatio- ja yritystoiminnan tarpeiden huomioon ottaminen sote-valmistelussa (2/2017) Seuranta- ja arviointi-suunnitelman laatiminen (2/2017) Saamenkieliset, saamelaiset 26
TKI-ALARYHMÄN TYÖSUUNNITELMA Tehtävä Sote TKI ryhmän käsittelyyn Sote johtoryhmän käsittelyyn Pol ohryn käsittelyyn TKI-alaryhmän työsuunnitelman esitteleminen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 Lapin nykyisen TKI-rakenteen kuvaaminen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 TKI:n suhde tuotantoon ja järjestämiseen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 Tiedontuotannon, osaamisen, tutkimuksen ja 6.2.3017 21.2.2017 5.4.2017 kehittämisen tarpeet uudessa Lapin maakunnassa Uuden maakunnan soten TKI-rakenteen kuvaaminen 1.3.2017 22.3.2017 5.4.2017 Uusi yhteistyörakenne Lapin kuntien ja Lapin maakunnan ulkopuolisten tahojen kanssa Koulutus ja oppilaistoyhteistyö uudessa Lapin maakunnassa 7.4.2017 26.4.2017 7.6.2017 2.5.2017 24.5.2017 7.6.2017 14.2.2017 27
LAPIN TKI SEKTORIN TOIMIJAT JA PAINOPISTEALUEET Tiedon tuotanto Tutkimus Opetus Osaaminen Kehittäminen Innovaatiot ASIAKAS ja ASUKAS YLIOPISTOT AMMATTIKORKEAKOULUT TUOTANTO: KUNNAT, JÄRJESTÖT, YKSITYISET Erikoissairaanhoidon yksiköt ja PTH yksiköt AMMATTIOPISTOT POSKE ja SAAMELAISYKSIKKÖ VÄLINEINÄ HANKKEET ja ERILLISRAHOITUS (THL, STM, ESR) 14.2.2017 28
14.2.2017 Muita huomioitavia asioita
14.2.2017 Tukipalveluiden valmistelu osana maakuntauudistusta 30
14.2.2017 Työskentelyssä esiin nousseita asioita Puuttuu paljon valtakunnallisia linjauksia ja ohjeistuksia -> Jäädäänkö odottamaan niitä vai keskitytäänkö niihin asioihin, joita voidaan viedä ja kehittää eteenpäin nykyisellä tiedolla ja ymmärryksellä ( jotain on pakko tehdä tuli sote tai ei ) -> Esimerkiksi valinnanvapaudesta tiedetään vielä vähän, mutta julkisen sektorin tuottavuutta ja palvelujen kustannusvaikuttavuutta tulee siitäkin huolimatta lisätä Puuttuu maakunnalliset linjaukset ja tahtotila; vaikeaa miettiä tuotantoa, kun ei ole annettu tavoitteita 31
14.2.2017 Keskusteluissa esiin nousseita asioita Järjestämisen ja tuottamisen alaryhmien työnjako Nykyiset sote-järjestämissuunnitelmat ovat olleet lähes yksinomaan tuotannon suunnitelmia ja samalla mallilla ei voida jatkaa, varsinkin jos valinnanvapaus toteutuu suunnitellulla tavalla Tukipalveluiden (esim. ICT) maakunnallisen organisoinnin valmistelu huolestuttaa Liittyy läheisesti myös ydinprosesseihin Ovat elinehto muiden prosessien, palveluiden toimivuudelle Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kytkeminen sotevalmisteluun 32
14.2.2017 Lisätietoja: www.alueuudistus.fi www.lapinsotesavotta.fi http://lapinmaakunta.fi/ 33
27.2.2017 Kiitos Maija Valta maija.valta@lapinliitto.fi p. 040 632 7400