Osaatko asioida oikein? Asiakkaan ennakolliset oikeusturvakeinot sosiaalihuollossa Kuinka lakia luetaan, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry, 6.10.2015 Helsinki. Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Invalidiliitto. 1
Hallinto -laki Suomen perustuslaki 6 ja 19 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista Sosiaalihuoltolaki Kehitysvammaisten erityishuoltoa koskeva laki Laki omaishoidosta Vanhuspalvelulaki Vammaispalvelulaki 2
Perusoikeudellinen turva 6 Ihmiset ovat yhdenvertaisia lain edessä. Ketään ei saa ilman hyväksyttävää perustetta asettaa eri asemaan sukupuolen, iän, alkuperän, kielen, uskonnon, vakaumuksen, mielipiteen, terveydentilan, vammaisuuden tai muun henkilöön liittyvän syyn perusteella 19 1 momentti Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. 19 3 momentti Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Julkisen vallan on myös tuettava perheen ja muiden lapsen huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu. 3
Hyvän hallinnon yleistavoitteet Toteuttaa ja edistää hyvää hallintoa sekä oikeusturvaa Perustuslain 21 sekä 22 Lisäksi tarkoituksena on edistää hallinnon palvelujen laatua ja tuloksellisuutta Modernissa hallinnossa ei riitä, että hallinto toimii muodollisesti oikein, mikä varmistetaan jälkikäteisin oikeusturvakeinoin -> laadullisesti hyvä palvelu, asianmukainen käsittely etukäteen, huomioida asiakkaiden erilaiset tarpeet ja käsiteltävien asioiden erot Vuorovaikutteisuutta korostaa yksilön osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien lisääntyminen esim. PL, SHL, AsiakasL, VPL, HallintoL, VanhuspalveluL Julkisen vallan käytön on perustuttava lakiin (oikeusvaltio/lainalaisuusperiaate) ja lakisidonnaisuus (PL 2 ) 4
Hyvän hallinnon oikeusperusteet Viranomaisen kohdeltava hallinnossa asioivia tasapuolisesti Käytettävä toimivaltaansa yksinomaan lain mukaan hyväksyttäviin tarkoituksiin Vrt. esim. tarkoitussidonnaisuusperiaatteen vastainen toiminta tilanteessa jossa henkilölle järjestetään vammaispalveluita siten, ettei kykene niitä käyttämään tai päätöksenteossa muutoin haetaan muita tarkoitusperiä, kuin mitä laki edellyttää (kielto käyttää harkintavaltaa väärin) Asiakkaan oikeus saada asiansa viranomaisen käsittelyyn Asian joutuisa käsittely ilman aiheetonta viivästystä, huomioitava mahdolliset asetetut määräajat Asianosaisen kuuleminen Kirjallinen hallintopäätös muutoksenhakuohjeineen 5
Palveluperiaate ja palvelun asianmukais uus Asiointi ja asian käsittely asiakkaalle asianmukaisesti ja vo. näkökulmasta tuloksellisesti Toimivallan rajoissa. Maksutonta. Tiedot siitä; Saatavat palvelut, miten haetaan, oikeudet, velvollisuudet, vaikutukset Asiakkaan oikeus Hyvän kielenkäytön vaatimus Vo. käytettävä asiallista selkeää ja ymmärrettävä ä kieltä Neuvonta, ohjaus ja selvitys toimenpidevaihtoehdoista Tulkitseminen ja kääntäminen Selvitys annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää. Viranomaisalo itteisissa tulkitseminen ja kääntäminen. Selvittämis- Velvollisuus ja kuuleminen Vo. ensisijainen selvittämisvelvollisuus. Asianosaisella toissijainen selvittämisvelvollisuus. Asiakkaalla oikeus tulla kuulluksi 6
Asianosaisasema ja puhevallan käyttäminen Asianosainen Hallintoasiassa se, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta asia koskee Asiamies ja avustaja Valtakirjalla tai muulla luotettavalla tavalla osoitettava oikeutettu edustamaan päämiestä Jos tehtäväänsä sopimaton, viranomainen voi kieltää esiintymästä asiassa. Tällöin ilmoitettava päämiehelle ja varattava tilaisuus uudelle. Annettava muutoksenhakukelpoinen päätös. Salassapitovelvollisuus Vajaavaltaisen puhevalta Edunvalvoja, huoltaja tai muu laillinen edustaja. Vajaavaltainen yksin asioissa, jotka koskevat hänen vallitsemaansa tuloa tai varallisuutta 18 v. henkilöä koskevissa asioissa, jotka kykenee ymmärtämään 15 v. alaikäinen itse ja huoltaja erikseen 7
Asianosaisasema ja puhevallan käyttäminen Edunvalvoja Päämiehen ohella toimivallan mukaisesti. Ristiriitatilanteissa päämiehen kanta ratkaiseva, jos kykenee ymmärtämään asian merkityksen Itsemääräämisoikeus erityistilanteissa Tilanteissa, joissa täysi-ikäinen asiakas ei sairauden, henkisen toimintakyvyn vajavuuden tai muun vastaavan syyn vuoksi pysty osallistumaan ja vaikuttamaan palvelujensa tai sosiaalihuoltoonsa liittyvien palvelujen suunnitteluun ja toteuttamiseen, ymmärtämään ehdotettuja ratkaisuvaihtoehtoja tai päätösten vaikutuksia Asiakkaan tahto selvitettävä yhteistyössä laillisen edustajan tai omaisen tai muun läheisen henkilön kanssa Jos täysi-ikäinen asiakas on henkilöään tai varallisuuttaan koskevassa asiassa ilmeisen edunvalvonnan tarpeessa tulee tehdä ilmoitus holhousviranomaiselle edunvalvojan määräämiseksi 8
Asiakkaan oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja kohteluun Asiakkaalla oikeus saada sosiaalihuollon toteuttajalta laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja hyvää kohtelua ilman syrjintää Asiakasta on kohdeltava siten, että hänen vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioitetaan eikä hänen ihmisarvoa loukata Toteutuksessa otettava huomioon asiakkaan toivomukset, mielipide, etu ja yksilölliset tarpeet sekä hänen äidinkielensä ja kulttuuritaustansa Oikeus käyttää suomen tai ruotsin kieltä, tulla kuulluksi ja saada toimituskirjansa suomeksi tai ruotsiksi Viranomaisaloitteisissa aloitteissa tulkitseminen 9
Sosiaalipalvelujen asiakkuus Yhteyden-otto sosiaalitoimeen Kiireellisen avun tarve arvioitava heti Palvelutarpeen arvio Omatyöntekijän nimeäminen Asiakassuunnitelma Päätös palvelusta Palvelujen järjestäminen 10
Hallintoasian vireilletulo Kunnan sosiaalityöntekijä on saanut tehtävässään tietää sosiaalihuollon tarpeessa olevasta Hallintoasian vireilletulo Kirjallisesti, viranomaiselle toimitettavassa asiakirjassa, jossa käytävä ilmi, mitä asia koskettaa Suullisesti viranomaisen suostumuksella Asia tulee vireille, kun vireille panemiseksi tarkoitettu asiakirja on saapunut toimivaltaiseen viranomaiseen tai kun asia on suullisen vireillepanon yhteydessä esitetty ja tiedot kirjattu Asiakirjan lähettäminen lähettäjän vastuulla Asiakirjan täydentäminen on mahdollista käsittelyn kuluessa, myös viranomainen voi määräajassa pyytää täydentämään 11
Palvelutarpeen arvio asiakkuuden alussa (SHL 36 ) Palvelutarpeen arvio on aloitettava viimeistään 7. arkipvn. Yhteydenotosta On yli 75 v Saa vammaisetuuksissa annetun lain mukaista ylintä hoitotukea Erityistä tukea tarvitseva lapsi Erityiset säädökset myös esim. vammaispalvelut Muussa tapauksessa arviointi on aloitettava viipymättä ja saatettava loppuun ilman aiheetonta viivytystä Kiireellisen avun tarve on selvitettävä välittömästi kun tieto avuntarpeesta tulee Tehdään elämäntilanteen edellyttämässä laajuudessa yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaistensa, läheistensä ja muiden toimijoiden kanssa 12
Palvelutarpeen arvioinnin sisältö (SHL 36, 37 ja 41 ) Palvelutarpeen arvio tehdään kirjallisesti ja sen tulee sisältää Yhteenveto asiakkaan tilanteesta ja sosiaalipalvelujen ja tuen tarpeesta (tilapäinen, toistuva vai pitkäaikainen) Asiakkaan mielipide ja näkemys palveluntarpeestaan Sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset asiakkuuden edellytyksistä Asiakkaan ja työntekijän arvio omatyöntekijän tarpeesta Arviointia tehdessä asiakkaalle on selvitettävä hänen yleis- ja erityislainsäädännön perustuvat oikeutensa ja velvollisuutensa ja erilaiset vaihtoehdot palvelujen toteuttamiseksi ja niiden vaikutukset ja kunnioitettava asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja otettava huomioon asiakkaan toiveet, mielipide ja yksilölliset tarpeet Palvelutarpeen arvioinnissa on käytettävä riittävästi asiantuntemusta 13
Kuka tekee palvelutarpeen arvion Palvelutarpeen arvioinnin tekemisestä vastaavalla henkilöllä on oltava palvelutarpeen arvioimisen kannalta tarkoituksen mukainen sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksissa annetussa laissa tarkoitettu kelpoisuus, ellei muualla laissa toisin säädetä Erityistä tukea tarvitsevien lasten ja muiden erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden palvelutarpeen arvioinnin tekemisestä vastaavalla viranhaltijalla on oltava kelpoisuus lain 3 :n mukainen sosiaalityöntekijän kelpoisuus 14
Nimetty omatyöntekijä asiakkaan tukena (SHL 42 ) Tukea asiakasta tämän omien ja asiakassuunnitelmassa asetettujen tuen tarpeisiin vaikuttavien henkilökohtaisten tavoitteiden saavuttamisessa sekä voimavarojen vahvistamisessa Arvioi tuen tarpeita Nimetään heti asiakkuuden alussa ja viimeistään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä Pysyy koko asiakkuuden ajan Omatyöntekijällä tarkoituksen mukainen koulutus, erityistä tukea tarvitsevien kohdalla sosiaalityöntekijä Jos asiakkaalla on jo vastuutyöntekijä (erityislainsäädännön perusteella) tai omatyöntekijää ei muuten tarvita. Ei nimetä. 15
Vanhuspalvelulain vastuutyöntekijä 1.1.2015 alkaen Nimettävä, jos iäkäs henkilö tarvitsee apua palvelujen toteuttamiseen liittyvissä asioissa esim: Ei sairauden, päihdeongelman tai muun syyn vuoksi kykene huolehtimaan itsestään Vaikea elämäntilanne tai muutosvaihe, kuten leskeytyminen, vakavan sairauden pahenemisvaihe tai kotiutus laitoshoitojakson jälkeen Monipalveluasiakkaat, jotka tarvitsevat apua palvelukokonaisuuden hallinnassa Turvattomuus, esim. muistisairaudesta johtuen Omaishoitotilanteet, joissa omainen tarvitsee apua ja tukea asiakkaan asioiden hoitamisessa Seuraa palvelusuunnitelman toteutumista, koordinoi palvelukokonaisuutta, varmistaa, että tarvittava tieto kulkee eri tahojen välillä, neuvoo ja auttaa palvelujen saannissa 16
SHL:n mukainen erityinen tuki Säännöksillä, jotka koskevat erityistä tukea tarvitsevia asiakkaita on tarkoitus turvata se, että kaikkein vaikeimmassa asemassa olevat henkilöt saavat tarvitsemansa avun ja tuen SHL:n mukaan nämä henkilöt on otettava huomioon mm. annettaessa ohjausta ja neuvontaa, hyvinvoinnin seuraamisessa ja edistämisessä sekä palvelutarpeen arviointia tehtäessä ja omatyöntekijää valittaessa Laki sisältää myös erityisen säännöksen hoidon ja huolenpidon turvaavista päätöksistä. Myös osa palveluista on suunnattu erityisen tuen tarpeessa oleville asiakkaille 17
Erityistä tukea tarvitseva henkilö 1. Henkilö, jolla on erityisiä vaikeuksia hakea ja saada tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja kognitiivisen tai psyykkisen vamman tai sairauden, päihteiden ongelmakäytön, usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun syyn vuoksi tai 2. Lapsi, jonka terveys tai kehitys vaarantuu kasvuolosuhteiden tai oman käyttäytymisen vuoksi Palvelutarpeen arvioinnin tekee sosiaalityöntekijä Omatyöntekijä (tai hänen kanssaan asiakastyötä tekevä) on sosiaalityöntekijä Asiakassuunnitelma ja oikeus tavata omaa työntekijää Hoidon ja huolenpidon turvaavat päätökset (46 ) 18
Asiakassuunnitelma (vrt. palvelusuunnitelma) Täydentää palvelutarpeen arviointia Tavoitteena sovittaa yhteen muiden halliinnonalojen suunnitelmat Laaditaan yhdessä asiakkaan kanssa 1. Asiakkaan ja ammattilaisen arvio tuen tarpeesta, tarvittavista palveluista ja toimenpiteistä 2. Omatyöntekijän tai muun palvelusta vastaavan arvio terveyden ja kehityksen kannalta välttämättömistä sosiaalipalveluista sekä niiden alkamisajankohdasta ja kestosta 3. Tiedot kuinka usein asiakas ja omatyöntekijä tai muu palvelusta vastaava tulevat tapaamaan 4. Asiakkaan ja työntekijän arvio asiakkaan vahvuuksista ja voimavaroista 19
Asiakassuunnitelma jatkuu 5. Asiakkaan ja työntekijän yhdessä asettamat tavoitteet, joihin sosiaalihuollon avulla pyritään 6. Arvio asiakkuuden kestosta 7. Tiedot eri alojen yhteistyötahoista, jotka osallistuvat asiakkaan tarpeisiin vastaamiseen ja vastuiden jakaantuminen niiden kesken 8. Suunnitelman toteutumisen seuranta, tavoitteiden saavuttamista ja tarpeiden uudelleen arviointia koskevat tiedot Asiakkuussuunnitelma on tarkistettava tarvittaessa Jos asiakkaan tukena toimii omaisia tai muita läheisiä, laaditaan heidän tukemiseensa liittyvä suunnitelma tarvittaessa erikseen 20
Läheisverkoston kartoittaminen (43 ) Palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä voidaan selvittää, miten asiakkaalle läheiset henkilöt osallistuvat asiakkaan tukemiseen Omaisiin ollaan yhteydessä pääsääntöisesti vain asiakkaan suostumuksella, eikä laissa velvoiteta omaisia auttamaan Omaisia kuullaan ilman asiakkaan suostumusta vain, jos 1. Tieto tarvitaan lapsen edun vuoksi 2. Tieto on välttämätöntä palvelutarpeen selvittämiseksi silloin, kun asiakas ei kykene vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan 21
Tuen tarpeet sosiaalipalvelujen taustalla Jokapäiväisen elämän tuki Asumisen tuki Taloudellisen tuen tarve Äkillinen kriisitilanne Lähisuhde- ja perheväkivallasta sekä kaltoinkohtelusta aiheutuva tuen tarve Lapsen tasapainoisen kehityksen ja hyvinvoinnin turvaaminen Muuhun toimintakykyyn liittyvä tuen tarve Sosiaalisen syrjäytymisen torjuminen ja osallisuuden lisääminen Päihteiden ongelmakäytöstä, mielenterveysongelmista tai muusta vammasta tai sairaudesta tai ikääntymisestä aiheutuva tuen tarve Tuen tarpeessa olevien henkilöiden omaisten ja läheisten tukeminen 22
Muita tarpeisiin vastaavia asiakkaan hyvinvoinnille välttämättömiä sosiaalipalveluja Sosiaalityö Sosiaaliohjaus Sosiaalinen kuntoutus Perhetyö Hoidon ja huolenpidon turvaavat päätökset Kotipalvelu Lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvonta Kasvatus- ja perheneuvonta Sosiaalipalvelut Kotihoito Asumispalveluja Laitospalveluja Mielenterveystyö Päihdetyö Liikkumista tukevia palveluja 23
Asiakkaalla oikeus päätökseen Asiakkaalla oikeus saada muutoksenhakukelpoinen kirjallinen päätös Kiirrellisiä toimenpiteitä koskeva asia on käsiteltävä ja päätös tehtävä käytettävissä olevien tietojen perusteella viipymättä siten, ettei asiakkaan oikeus välttämättömään huolenpitoon ja toimeentuloon vaarannu Muissa kuin kiireellisissä, päätös tehtävä ilman aiheetonta viivytystä Toimeenpano kiireellisissä tapauksissa viipymättä ja muissa ilman aiheetonta viivytystä Päätön toimeenpantava kuitenkin viimeistään 3 kk asian vireille tulosta 24
Kiitos! 25