Oma Häme ohjausryhmän kokous Aika: tiistai 6.2. klo 10.00 12.30 Paikka: Wetterin auditorio, Hämeenlinna : 1. Kokouksen avaus ja läsnäolijoiden toteaminen (liite 1) Ohjausryhmän uusi puheenjohtaja Tarja Filatov avasi kokouksen klo 10. Osallistujalista on muistion liitteenä. 2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Päätös: Ohjausryhmä hyväksyi muistion edellisestä kokouksesta 22.11.2016. 3. Sote-toimintaohjelma 2017 2018/ Jukka Lindberg (liitteet 2 ja 3) Jukka Lindberg esitteli koonnin sote-toimintaohjelman lausunnoista ja kommenteista sekä koonnin pohjalta tehdyt johtopäätökset. Lisäksi Jukka Lindberg ja Auli Anttila esittelivät esitysluonnoksia palveluverkoksi. Luonnokset perustuvat mm. Oma Hämeen työryhmien loppuraporttiin kirjattuihin palveluverkon määrittämisen periaatteisiin. Palveluja on jaoteltu esim. lähipalveluihin, seudullisiin palveluihin, maakunnan palveluihin sekä yhteistyöalueen palveluihin. Myös paikkatietoaineistoa on hyödynnetty. Riihimäen seutukunnat tekivät asiakohdassa seuraavan esityksen: Riihimäen seudun kunnat edellyttävät palvelustrategian ja palveluverkkoselvityksen osalta seuraavaa: maakunnan palveluverkosta tehtävät ratkaisut perustuvat objektiivisiin ja kaikille toimijoille yhteisiin perusteisiin (väestöpohja, väestön ikärakenne, sairastavuus, palvelutarve ym.) Palveluverkosta ja tasosta tehtävät päätökset eivät saa johtaa palvelutason eriytymiseen maakunnan sisällä, eikä saattaa maakunnan asukkaita eriarvoiseen asemaan, vaan ratkaisujen pitää tukea palvelujen yhdenvertaista saatavuutta koko maakunnassa. Perusteena pitää käyttää ensisijassa valtakunnallisia suosituksia. Maakuntaan ei pidä suunnitella seudullisesti toisistaan poikkeavaa terveysasemaverkostoa. Maakunnan seutukeskusten sairaaloiden työnjakoa pitää kehittää tasapuolisesti ja yhdenvertaisesti. Riihimäen seutukuntien esitystä kannatettiin.
- Riihimäen seutukuntien esityksen mukaisesti palveluverkon suunnittelussa tulee olla kaikille yhteiset, tasapuoliset, läpinäkyvät ja objektiiviset kriteerit - Palveluverkon suunnittelussa lähtökohtana tulee olla aito palvelujen tarve ja hyvä saavutettavuus - Keskeisenä tavoitteena tulee olla peruspalvelujen vahvistaminen lähellä asukkaita - On tarpeen tiedostaa, että valinnanvapauden vallitessa viime kädessä asiakkaat päättävät palveluverkosta erityisesti ns. suoran valinnan palvelujen ja henkilökohtaisen budjetin osalta - Sen sijaan että lähdetään liikkeelle nykyisestä palveluverkosta tai oman kunnan edusta, pitäisi lähteä suunnittelemaan kokonaan uutta maakunnallista sote-ratkaisua - Maakunnassa tulisi olla yhteinen tavoite parantaa maakunnan asukkaiden palveluja - Palvelujen uudistaminen on tärkeää erityisesti kestävän talouden kannalta - Palveluverkkosuunnitelmat nojautuvat Kantasairaala-hankkeen varaan tilanteessa, jossa hankkeeseen liittyvät päätökset tehdään nykyorganisaatioissa - Henkilöstö tulee ottaa valmistelussa paremmin huomioon Päätös: Ohjausryhmä merkitsi tiedoksi toimintaohjelman lausunnot ja kommentit ja esitetyt johtopäätökset sekä velvoitti sote-projektiryhmää ja valmistelutiimiä ottamaan lausunnot ja kommentit huomioon Oma Häme valmistelussa ja tekemään tarvittavat muutokset toimintaohjelmaan. Lisäksi ohjausryhmä linjasi, että maakunnan yhteiselle sote-valmistelulle tulee antaa mahdollisuus lausumiseen ja laajaan riskiarviointiin ennen päätöksentekoa Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymässä ja Hattulassa suunnitteilla olevien osaulkoistusten palvelu- ja osakassopimuksista sekä perustettavan yhtiön yhtiöjärjestyksestä. 4. Opas maakunnan perustamiseen/ Marjo Lindgren (liitteet 4a ja 4b) Ns. marssioppaaseen on tarkoitus koota yhteinen jäsennys siitä, mitä täytyy tehdä, jotta uusi maakunta syntyy. Opas täydentyy jatkuvasti valmistelun edetessä sekä palautteen perusteella. Asiakirjassa on kolme osaa: maakuntakonsernin rakentaminen, strateginen johtaminen ja maakunnan taloudellinen kestävyys ja kilpailukyky. Asiakirjaan on koottu asiakohtaisesti lainsäädäntöperusta, valmis materiaali, työsuunnitelma sekä valmistelussa huomioitavat asiat. - kunnilla pitää olla mahdollisuus kommentoida asiakirjaa ja olla paremmin osallisena valmisteluprosessissa - yhteydenpidon kuntiin pitäisi olla tiiviimpää, jotta kunnissa voidaan tehdä tarvittavat päätökset - valmistelussa pitäisi olla selkeä mekanismi siihen, miten asioista sovitaan - kun maakunnan väliaikaisen valmistelutoimielimen toiminta alkaa, kuntien rooli valmistelussa muuttuu - toimintaohjelman vastuuhenkilöiden mahdollisuus sitoutua toimenpiteiden eteenpäin viemiseen edellyttää myös organisaatioiden ja esimiesten sitoutumista ja talkoohenkeä - marssiopas ei luo mielikuvaa Oma Hämeen yhdessä tekemisestä, vaihtoehtoja voisivat olla yhteinen kartta tai kompassi
- henkilöstö tulee ottaa valmistelussa paremmin huomioon Päätös: Ohjausryhmä merkitsi oppaan valmistelun tiedoksi ja velvoitti projektiryhmän valmistelemaan opasta eteenpäin käydyn lähetekeskustelun pohjalta. Ohjausryhmä velvoitti projektiryhmän kokoamaan oppaaseen myös Kanta-Hämeen maakuntavalmistelun palveluverkkoa koskevat esitysluonnokset ohjausryhmälle lähetettäväksi dokumentiksi ennen helmikuun loppua. Ohjausryhmä linjasi myös, että oppaan tulee olla helposti, sähköisesti kaikkien saatavilla ja kommentointimahdollisuuksien tulee olla joustavia. Tarvittaessa kunnilta ja kuntayhtymiltä pyydetään kevyellä prosessilla erikseen kommentteja erityistä kommentointia vaativiin kohtiin. Lisäksi kevään aikana ohjausryhmän kokouksissa tehdään yhteenvedot oppaan valmistelun tilanteesta. 5. Väliaikaishallintoa koskevien neuvottelujen aloittaminen Kanta-Hämeessä/ Matti Lipsanen (liite 5) Maakuntahallitus päätti 23.1. käynnistää neuvottelut väliaikaisen valmistelutoimielimen asettamiseksi Kanta-Hämeen sote- ja maakuntauudistukselle. Maan hallituksen tavoitteena on, että maakunta perustetaan 1.7.2017. Samalla perustetaan väliaikainen valmistelutoimielin tekemään päätöksiä ennen kuin uusi maakuntavaltuusto aloittaa toimintansa vuoden 2018 ensimmäisellä neljänneksellä. Voimaanpanolakiluonnoksen mukaan väliaikaisen valmistelutoimielimen kokoonpanosta neuvottelevat maakunnan liitto, kunnat, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteistoimintaalueet, sairaanhoitopiiri, erityishuoltopiiri, pelastuslaitos, elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus ja työ- ja elinkeinotoimisto. Maakunnan liitto johtaa sopimusneuvotteluja, ja toimielimen asettaa neuvottelutuloksen mukaisesti maakuntahallitus. Jäsenet ovat virkamiehiä, jotka pysyvät virkasuhteessa omaan taustaorganisaatioonsa. Toimielimessä tehdään päätöksiä maakunnan puolesta. Toimielin voi palkata määräaikaista henkilöstöä ja tehdä sopimuksia. Rahoitus tulee valtiolta, tarkkaa tietoa rahoituksen määrästä ei vielä ole. Myös poliittinen seurantaryhmä on mahdollista perustaa, vaihtoehtoina esimerkiksi Oma Häme ohjausryhmä tai maakuntahallitus. Tavoitteena on, että yhteisymmärrys kokoonpanosta saavutettaisiin huhtikuussa. Riihimäen seutukunnat tekivät asiakohdassa seuraavan esityksen: Riihimäen seudun kunnat edellyttävät että sekä väliaikaishallintoa valmistelevan virkamiehistön ja valmistelutoimielimen kokoonpanossa on noudatettava seutujen väestöpohjaan perustuvaa edustuksellisuutta. Riihimäen seudun kunnat edellyttävät, että mahdollisen poliittisen seurantaryhmän kokoonpanon on perustuttava seutuja edustavaan keskeisissä asemassa oleviin päättäjiin kuten esimerkiksi valtuustojen ja hallitusten puheenjohtajiin. Esitystä kannatettiin.
- väliaikaisen valmistelutoimielimen valmisteluaikataulu on tiukka, ja neuvotteluissa tulee edetä ripeästi - väliaikaisen valmistelutoimielimen päätöksentekojärjestelmä tulee valmistella - henkilöstön siirtosopimukset ovat keskeinen valmisteltava sopimusasia; valtakunnallisesti KT valmistelee asiaa ja malleja on tulossa syksyllä 2017 - jos kunnissa toukokuussa päätetään väliaikaisen valmistelutoimielimen edustajista, samaan aikaan voitaisiin vielä päättää myös muista mahdollisista asioista, jotka tukisivat yhteistä Oma Häme valmistelua (esimerkiksi palveluverkkokysymys) - Esimerkiksi maakuntauudistuksen työryhmätyöskentelyn ja henkilöstöfoorumin toiminnan on tarkoitus jatkua myös väliaikaisen valmistelutoimielimen aikana - henkilöstön näkökulmasta väliaikaishallinnossa tulee olla henkilöstön edustaja - järjestöt tulee ottaa mukaan eri valmistelufoorumeille - poliittisen seurannan järjestäminen on kannatettavaa - väliaikaishallinnossa tulee rakentaa tasapainoisesti maakunnan kokonaisuutta sekä sote- että maakuntauudistuksen näkökulmista - voimaanpanolain voimaantulo saattaa viivästyä sote-lakien eduskuntakäsittelyssä; valmistelua voidaan joka tapauksessa tehdä - kuntien rahoitus Oma Häme valmistelulle vuonna 2017 on yhteensä 1,5 euroa/ asukas (0,9 Oma Häme hanke, 0,4 LAPE-kärkihankkeen kuntaosuus ja 0,2 varausta muuhun mahdolliseen kehittämiseen) Päätös: Ohjausryhmä merkitsi tiedoksi väliaikaista valmistelutoimielintä koskevien neuvottelujen käynnistymisen sekä Riihimäen seutukuntien lausuman. 6. LAPE-kärkihankkeen päivitetty hankesuunnitelma/ Jari Pekuri (liite 6) LAPE-kärkihankkeen päivitetty hankesuunnitelma vuosille 2017 2018 on toimitettu ministeriöön 31.1.2017. Painopiste on ennaltaehkäisevien palvelujen kehittämisessä. Hankkeessa käynnistetään monipuolinen maakunnallinen palvelukokonaisuus. Hankesuunnitelma on tehty laajassa yhteistyössä maakunnan kuntien ja muiden kumppanien kanssa. Myös toteutus tehdään laajassa verkostossa. Hankkeeseen on saatu valtionavustusta 750 000. Kuntien ja muiden kumppaneiden yhteenlaskettu omarahoitusosuus on 222 000. Kuntien omarahoitusosuus on 40 senttiä/ asukas/ vuosi. LAPEhankkeen ohjausryhmässä keskustellaan tarkemmin kuntaosuuksista. Maakunnallisen ohjausryhmän puheenjohtajana on Jari Wihersaari. Lähetekeskustelussa nousi esiin kysymys ICT-alan yritysten osaamisen kytkemisestä sähköisten palvelujen kehittämiseen LAPE-hankkeessa. Hankesuunnitelmassa tältä osin ovat mukana mm. Tampereen yliopisto ja HAMK. Päätös: Ohjausryhmä merkitsi tiedoksi LAPE-kärkihankkeen päivitetyn hankesuunnitelman.
7. Lausuntopyyntö lakiluonnoksesta koskien sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä/ Marjo Lindgren (liite 7) Luonnos esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettavasta laista tuli lausunnoille 19.1.2017. Luonnoksessa ehdotetaan säädettäväksi mm. sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen kokoamisesta samaan rekisteriin, maakunnasta rekisterinpitäjänä, omatietovarannosta, reseptikeskuksesta ja tietoturvasuunnitelmasta. Oma Häme valmistelee lausuntopohjan, joka lähetetään 9.2. eri organisaatioiden käyttöön. Päätös: Ohjausryhmä merkitsi lausuntopohjan valmistelun tiedoksi. 8. Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistuksesta/ muutosjohtajat - Maakuntauudistuksen eteneminen (Matti Lipsanen): työryhmät ovat aloittaneet nykytilan kartoituksen ja muutosvision valmistelun. - Vapaan valinnan lainsäädännön valmistelun tilanne sekä maakunnan lausuntopohjan valmistelu 31.1.2017 päivättyyn lausuntopyyntöön. (Jukka Lindberg): Lausunnoille tullut esitys on keskeneräinen. Erityisen kriittinen kohta esitysluonnoksessa on vapaan valinnan voimaantulon aikataulu. Oma Häme valmistelee lausuntopohjan maaliskuun alkuun mennessä. Päätös: Ohjausryhmä merkitsi ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. 9. Projektiryhmän kokoonpanon vahvistaminen/ Jukka Lindberg Oma Hämeen sote-projektiryhmä päätti 16.1. kokouksessaan ehdottaa ohjausryhmälle, että projektiryhmän puheenjohtajuus siirretään maakuntajohtajalle ja varapuheenjohtajuus sairaanhoitopiiriin johtajalle. Lisäksi projektiryhmä päätti ehdottaa, että projektiryhmä kokoontuu kesäkuuhun 2017 asti 16.1. kokoukseen kutsutulla laajalla kokoonpanolla, johon kuuluvat projektiryhmän jäsenten lisäksi toimintaohjelman vastuuhenkilöt sekä Pikassoksen ja Riihimäen terveyskeskuksen kuntayhtymän edustajat. Tavoitteena on toimintaohjelman toimeenpanon edistämiseksi saavuttaa projektiryhmän kautta laajasti nykyorganisaatioiden johtamisjärjestelmät. Riihimäen seutukunnat tekivät asiakohdassa seuraavan esityksen: Riihimäen seudun kunnat edellyttävät, että projektiryhmän kokoonpano arvioidaan uudelleen ja siinä huomioidaan seutujen suhteellinen väestöpohjaan perustuva edustus. Tällä hetkellä Riihimäen seutu on aliedustettuna, ja tilanne pitää korjata. Projektiryhmän kokoonpano on pidettävä sellaisena, että se kykenee tehokkaaseen työskentelyyn. Tällä hetkellä projektiryhmän koko on liian suuri. Seuraavaan ohjausryhmän kokoukseen on tuotava päivitetty projektisuunnitelma ja arvio suunnitelman toteutumisesta.
Esitystä kannatettiin. Riihimäen seudun kunnat ehdottavat, että projektiryhmän ja ohjausryhmän väliin perustetaan seudullinen kuntakoordinaatiota ohjaava työvaliokunta, johon nimetään puheenjohtajiksi Hämeenlinnan kaupunginjohtaja ja jäseniksi Riihimäen ja Forssan kaupunginjohtajat. Työvaliokunnan tehtävä on yhteensovittaa maakuntavalmistelun kuntaohjausta ja tuoda valmisteluun maakunnan seutukeskusten näkökulma sekä antaa evästyksiä projektiryhmälle ja muulle valmistelutyölle. - kuntajohtajakokous on yksi olemassa oleva foorumi kuntakoordinaation vahvistamiseksi; kuntajohtajakokousten agendaa voisi tarpeen mukaan tarkistaa - Oma Häme valmistelun työryhmässä 7 on myös koolla kuntien ylimmän johdon edustus - valmisteluorganisaatiosta ei kannata tehdä liian monimutkaista - valmistelun tulee olla mahdollisimman tehokasta - laaja projektiryhmä mahdollistaa laajan edustuksellisuuden - tiedonkulku kuntiin ja myös kuntien sisällä on tärkeää Päätös: Ohjausryhmä vahvisti projektiryhmän uuden kokoonpanon kevätkaudelle 2017. Ohjausryhmä velvoitti lisäksi projektiryhmän tarkistamaan Riihimäen seudun edustuksen projektiryhmässä ja tarvittaessa tekemään täydennyksiä kokoonpanoon. 10. Muut asiat - Uudet työryhmät sosiaalipäivystykseen ja vammaisten palveluihin. Oma Häme valmistelussa työryhmien vastuuhenkilönä on Riikka Haahtela. Sosiaalipäivystyksen työryhmän puheenjohtaja on Eija Leppänen Hämeenlinnasta. - Keskustelutilaisuuksia seuduille. Maakuntajohtaja Anna-Mari Ahonen kertoi, että Oma Häme muutosjohtajia ja valmistelijoita voi tarvittaessa kutsua kertomaan ja keskustelemaan sote- ja maakuntauudistuksen valmistelusta eri puolille maakuntaa. Esimerkiksi Riihimäellä keskustellaan tiistaina. Maakunnan liitossa on pidetty kaksi neuvonpitoa maakunnan erikoissairaanhoidon tilanteesta sairaanhoitopiirin ja Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän kesken. Kuulolla on ollut myös muiden seutujen edustajia. - Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän ulkoistusten tilannekatsaus (liite 8). Yhtymäjohtaja Juha Heino kertoi, että yhtymähallitus käsittelee tarjouksia 13.2. Kunnat tekevät päätökset maaliskuun lopulla. Tavoitteena on, että toiminta käynnistyy lokakuussa 2017. 11. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 12.45.