Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi ja kuntatalouden trendi 15.8.2014 Tuomas Jalava
Pyhäjoki Siikajoki n seudun selvitysalue
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
2012=100. Ennustettu väestökehitys 2012-2029 Ennusteen mukaan n väestömäärä vähenee 1 % vuoteen 2029 mennessä Ennustettu väestökehitys 2012-2029: -1% Koko väestö 110 105 n seudun selvitysalue Koko maa Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. 100 95 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: 90 85 n seudun selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 25 659 25 594 25 576 25 525 25 391 2012=100 100 100 100 99 99 Asukkaita 34 567 34 396 34 312 34 212 34 025 2012=100 100 100 99 99 98 Asukkaita 5 429 655 5 555 550 5 655 551 5 748 548 5 829 616 2012=100 100 102 104 106 107
2012=100 Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Ennustettu väestökehitys ikäluokittain Lähde:Tilastokeskus alle 1 -vuotiaat 347 313 299 288 284 1-6-vuotiaat 2 057 1 993 1 905 1 834 1 782 7-18-vuotiaat 3 902 3 995 4 099 4 090 3 979 Työikäiset (17-64 v) 15 395 14 197 13 488 13 202 13 048 65-74-vuotiaat 2 791 3 544 3 690 3 344 2 947 Vanhusväestö* 1 845 2 207 2 758 3 473 4 046 Kaikki 25 659 25 594 25 576 25 525 25 391 *yli 75-vuotiaat 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 1-6-vuotiaat 100 97 93 89 87 7-18-vuotiaat 100 102 105 105 102 Työikäiset (17-64 v) 100 92 88 86 85 65-74-vuotiaat 100 127 132 120 106 Vanhusväestö* 100 120 149 188 219 Väestö 100 100 100 99 99
2012=100. Työikäisten määrä vähenee nopeasti ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2029: -15% 17-64 -vuotiaat n seudun selvitysalue Koko maa 105 100 95 90 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu n seudun selvitysalue Koko maa 85 80 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 15 395 14 197 13 488 13 202 13 048 2012=100 100 92 88 86 85 17-64-vuotiaat 20 479 18 848 17 894 17 467 17 260 2012=100 100 92 87 85 84 17-64-vuotiaat 3 396 565 3 331 382 3 297 681 3 289 695 3 286 579 2012=100 100 98 97 97 97
Heikkenee Huoltosuhde heikkenee ennusteen mukaan nopeasti Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) n seudun selvitysalue Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 1,0 0,9 0,8 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 0,7 0,6 0,5 Lähde:Tilastokeskus 0,67 0,80 0,90 0,93 0,95 n seudun selvitysalue 0,69 0,82 0,92 0,96 0,97 Koko maa 0,60 0,67 0,72 0,75 0,77
2012=100. 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2029: -13% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 1-6 -vuotiaat 105 100 95 n seudun selvitysalue Koko maa 90 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 85 80 75 70 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu n seudun selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 2 057 1 993 1 905 1 834 1 782 2012=100 100 97 93 89 87 1-6 -vuotiaat 2 813 2 755 2 657 2 572 2 505 2012=100 100 98 94 91 89 1-6 -vuotiaat 365 144 369 459 373 819 373 733 369 253 2012=100 100 101 102 102 101 Päivähoidossa* 780 756 722 695 676 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2012 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
2012=100. Peruskoululaisten määrä kasvaa ennusteessa hieman 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: +1% 7-15 -vuotiaat 120 n seudun selvitysalue Koko maa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 110 100 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu n seudun selvitysalue 90 80 70 Lähde:Tilastokeskus 7-15 -vuotiaat 2 909 3 029 3 097 3 039 2 942 2012=100 100 104 106 104 101 7-15 -vuotiaat 4 024 4 183 4 277 4 230 4 120 2012=100 100 104 106 105 102 Koko maa 7-15 -vuotiaat 527 458 546 078 561 772 569 032 572 904 2012=100 100 104 107 108 109 Oppilaat* 2 900 3 020 3 087 3 030 2 933 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2012, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
2012=100. 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2029: +4% Lukioikäisten määrä kasvaa hieman ennusteessa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu n seudun selvitysalue Koko maa 130 120 110 100 90 80 70 60 n seudun selvitysalue Koko maa 16-18 -vuotiaat Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 993 966 1 002 1 051 1 037 2012=100 100 97 101 106 104 16-18 -vuotiaat 1 348 1 313 1 351 1 411 1 408 2012=100 100 97 100 105 104 16-18 -vuotiaat 193 545 177 343 181 100 189 059 190 972 2012=100 100 92 94 98 99 Lukion oppilaat* 380 370 383 402 397 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen (sis. aikuislukio) oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehityksee
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat Pohjana: Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 vuotiaat (THL, Sotkanet) Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 2900 3020 3087 3030 Perusopetus; 2933 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 1 000 500 0 780 756 722 695 Päivähoito; 676 380 370 383 402 Lukio; 397 2011/2012 2 017 2 021 2 025 2 029 2012 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: THL, Sotkanet - 2012 oppilasmäärät: Tilastokeskus Kehitys: Tilastokeskuksen väestöennuste 2012
2012=100. Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa Nuoriso Muutos 2012-2029: -7% 0-29 -vuotiaat 105 n seudun selvitysalue Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 100 95 90 85 80 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 75 n seudun selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus 0-29 -vuotiaat 9 379 9 080 8 961 8 831 8 724 2012=100 100 97 96 94 93 0-29 -vuotiaat 12 626 12 350 12 227 12 084 11 980 2012=100 100 98 97 96 95 0-29 -vuotiaat 1 893 666 1 898 520 1 896 077 1 890 226 1 902 302 2012=100 100 100 100 100 100
Käynnit/ asukas Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,25/asukas Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2012 n seudun selvitysalue Koko maa Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,91 2,59 0,87 1,19 1,17 2,51 2,92 3,74 1,53 n seudun selvitysalue 2,97 2,44 0,86 1,17 1,20 2,42 2,87 3,62 1,51 Koko maa 2,31 2,17 0,94 0,95 1,01 1,99 2,43 2,85 1,28
2012=100. Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2012 käyntien perusteella Avohoidon tarve kasvaa ennusteessa 9% 120 115 n seudun selvitysalue Koko maa Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella 110 105 100 95 90 Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 85 2012=100 100 104 106 108 109 n seudun selvitysalue 100 103 105 107 107 Koko maa 100 103 106 112 115
Sairaalahoidon hoitojaksojen määrä on ollut etenkin vanhemmissa ikäluokissa korkea Ikäryhmittäisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteen mukaan 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 Sairaalahoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2010-2012 keskiarvo Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Koko maa 0,2 0,0 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Koko maa 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,097 0,250 0,522 0,979 0,291 0,106 0,201 0,480 1,025 0,257 0,103 0,170 0,401 0,871 0,236
2007-2009 ka.=100 Esh:n tarve kasvaisi ennusteen mukaan vain noin 21 % vuoteen 2029 mennessä Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Ennuste perustuu ikäluokittaisten hoitojaksojen määrään 2007-2009 (Sotkanet) 130 120 n seudun selvitysalue Koko maa Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 110 100 90 n seudun selvitysalue Koko maa Hoitojaksot 7 355 8 059 8 495 8 930 9 230 2012=100 100 106 112 117 121 Hoitojaksot 9 108 9 936 10 499 11 115 11 553 2012=100 100 106 112 118 123 Hoitojaksot 1 282 485 1 417 039 1 498 264 1 591 693 1 667 899 2012=100 100 106 112 119 125
2012=100. Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa edelleen nopeasti Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Yli 75-vuotiaat Muutos 2012-2029: +119% 240 220 200 180 160 140 120 100 80 Vanhusväestö* 1 845 2 207 2 758 3 473 4 046 2012=100 100 120 149 188 219 n seudun Vanhusväestö* 2 676 3 023 3 656 4 568 5 301 2012=100 100 113 137 171 198 Koko maa Vanhusväestö* 453 145 507 092 589 657 710 055 799 948 2012=100 100 112 130 157 177 *yli 75-vuotiaat n seudun selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus
Vuonna 2029 noin 16 % asukkaista on täyttänyt 75-vuotta Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu
Palvelutarpeet kasvavat merkittävästi vanhusten hoidossa, vaikka vanhusten hoidon piiriin tulemisen ikärajaa on nostettu laskelmassa 0,5v/ennustejakso Kokonaisuutena palvelutarpeet säilyvät laskelman mukaan nykyisellä tasolla Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys
Lisätietoja Heikki Miettinen Tutkimuspäällikkö FCG Konsultointi Oy Puh 0500 762675 heikki.miettinen@fcg.fi