Asukkaiden palvelutarpeiden ja kuntatalouden ennakointi 17.11.2014 Heikki Miettinen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
2013=100. Ennustettu väestökehitys 2012-2029 Ennustettu väestökehitys 2013-2029: -11% Ennusteen mukaan selvitysalueen kuntien yhteinen väestömäärä vähenee 11 % vuoteen 2029 mennessä Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. Koko väestö 115 110 105 100 95 90 85 Keski-Suomi Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 80 Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 Asukkaita 22 138 21 292 20 676 20 210 19 815 2013=100 100 96 93 91 90 Asukkaita 275 320 280 028 283 490 286 696 289 407 2013=100 100 102 103 104 105 Asukkaita 5 236 630 5 555 550 5 615 754 5 708 860 5 790 041 2013=100 100 106 107 109 111
2013=100 Ennustettu väestökehitys ikäluokittain Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 alle 1 -vuotiaat 170 190 182 174 168 1-6-vuotiaat 1 240 1 200 1 163 1 123 1 082 7-18-vuotiaat 2 907 2 635 2 476 2 457 2 396 Työikäiset (17-64 v) 12 647 11 582 10 744 10 075 9 557 65-74-vuotiaat 3 116 3 382 3 383 3 157 3 094 Vanhusväestö* 2 622 2 796 3 137 3 643 3 922 Kaikki 22 138 21 292 20 676 20 210 19 815 *yli 75-vuotiaat 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 1-6-vuotiaat 100 97 94 91 87 7-18-vuotiaat 100 91 85 85 82 Työikäiset (17-64 v) 100 92 85 80 76 65-74-vuotiaat 100 109 109 101 99 Vanhusväestö* 100 107 120 139 150 Väestö 100 96 93 91 90
2013=100. Työikäisten määrä ennusteessa 2013-2029: -24% Työikäisten määrä vähenee nopeasti ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 17-64 -vuotiaat Keski-Suomi Koko maa 105 100 95 90 85 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 80 75 70 Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 17-64-vuotiaat 12 647 11 582 10 744 10 075 9 557 2013=100 100 92 85 80 76 17-64-vuotiaat 168 378 164 990 161 855 160 150 159 284 2013=100 100 98 96 95 95 17-64-vuotiaat 3 246 472 3 331 382 3 276 817 3 269 459 3 266 917 2013=100 100 103 101 101 101
Heikkenee Väestöllinen huoltosuhde Huoltosuhde heikkenee ennusteen mukaan nopeasti Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) 1,2 Keski-Suomi Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 1,1 1,0 0,9 0,8 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 0,7 0,6 0,5 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 0,75 0,84 0,92 1,01 1,07 Keski-Suomi 0,64 0,70 0,75 0,79 0,82 Koko maa 0,61 0,67 0,71 0,75 0,77
2013=100. 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2013-2029: -13% 1-6 -vuotiaat Keski-Suomi Koko maa Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 110 105 100 95 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 90 85 80 2013 2017 2021 2025 2029 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 1-6 -vuotiaat 1 240 1 200 1 163 1 123 1 082 2013=100 100 97 94 91 87 1-6 -vuotiaat 18 809 19 091 19 271 19 171 18 843 2013=100 100 101 102 102 100 1-6 -vuotiaat 352 501 369 459 371 626 371 614 367 198 2013=100 100 105 105 105 104 Päivähoidossa* 724 701 679 656 632 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2012 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
2013=100. Peruskoululaisten määrä vähenee ennusteessa 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: -14% 7-15 -vuotiaat 115 Keski-Suomi Koko maa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 105 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 95 85 75 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 7-15 -vuotiaat 2 084 1 902 1 864 1 823 1 785 2013=100 100 91 89 87 86 7-15 -vuotiaat 26 575 27 946 28 931 29 176 29 303 2013=100 100 105 109 110 110 7-15 -vuotiaat 509 152 546 078 558 053 565 361 569 358 2013=100 100 107 110 111 112 Oppilaat* 2 142 1 955 1 916 1 874 1 835 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2012, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
2013=100. 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2013-2029: -26% Lukioikäisten määrä vähenee ennusteessa nopeasti 130 120 110 Keski-Suomi Koko maa 16-18 -vuotiaat 100 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 90 80 70 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 16-18 -vuotiaat 823 733 612 634 611 2013=100 100 89 74 77 74 16-18 -vuotiaat 9 574 8 798 9 116 9 710 9 761 2013=100 100 92 95 101 102 16-18 -vuotiaat 180 518 177 343 179 864 187 850 189 750 2013=100 100 98 100 104 105 Lukion oppilaat* 323 288 240 249 240 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen (sis. aikuislukio) oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehityksee
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat Pohjana: Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 vuotiaat (THL, Sotkanet) Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 2142 1955 1916 1874 Perusopetus; 1835 724 701 679 656 Päivähoito; 632 323 288 240 249 Lukio; 240 2 012 2 017 2 021 2 025 2 029 2012 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: THL, Sotkanet - 2012 oppilasmäärät: Tilastokeskus Kehitys: Tilastokeskuksen väestöennuste 2012
2013=100. Nuoriso Muutos 2013-2029: -16% 0-29 -vuotiaat Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa 110 105 Keski-Suomi Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 100 95 90 85 80 Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 0-29 -vuotiaat 6 349 6 001 5 667 5 436 5 311 2013=100 100 95 89 86 84 0-29 -vuotiaat 97 613 98 728 98 280 97 855 98 369 2013=100 100 101 101 100 101 0-29 -vuotiaat 1 813 723 1 898 520 1 885 384 1 879 824 1 892 098 2013=100 100 105 104 104 104
Käynnit/ asukas Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,55/asukas Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2012 Keski-Suomi Koko maa Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 1,00 0,50 0,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Keski-Suomi Koko maa Lähde:THL #### 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,61 3,07 1,37 1,40 1,39 2,22 3,11 3,47 1,81 2,44 2,48 1,11 0,85 1,28 1,92 2,61 2,74 1,30 2,31 2,10 0,96 0,96 1,03 1,70 2,35 2,50 1,26
2013=100. Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2012 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 3% Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja 120 115 110 Keski-Suomi Koko maa Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla 105 100 95 Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 90 85 80 2013=100 100 98 98 97 97 Keski-Suomi 100 103 106 109 111 Koko maa 100 108 108 114 117
Sairaalahoidon hoitojaksojen määrä on ollut suhteellisen alhainen etenkin vanhemmissa ikäluokissa 1,2 1,0 Sairaalahoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2010-2012 keskiarvo Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Koko maa Ikäryhmittäisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteen mukaan 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0-17 17-64 65-74 75 - Lähde:THL Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Koko maa 0-17 17-64 65-74 75 - Yht. 0,079 0,163 0,349 0,717 0,230 0,099 0,180 0,452 1,014 0,259 0,103 0,170 0,401 0,871 0,236
2013.=100 Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Ennuste perustuu ikäluokittaisten hoitojaksojen määrään 2010-2012 (Sotkanet) Esh:n tarve kasvaisi ennusteen mukaan 7 % vuoteen 2029 mennessä 130 Keski-Suomi Koko maa Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 120 110 100 90 Keski-Suomi Koko maa Hoitojaksot 5 175 5 327 5 429 5 598 5 685 2013=100 100 101 103 106 107 Hoitojaksot 70 711 77 881 81 923 87 157 91 140 2013=100 100 105 110 117 123 Hoitojaksot 1 278 525 1 416 190 1 486 282 1 578 990 1 654 649 2013=100 100 109 115 122 128
2012=100 2013=100. Yli 75-vuotiaat Muutos 2013-2029: +50% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa edelleen nopeasti Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky 200 180 160 140 120 Keski-Suomi Koko Koko maa maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 100 80 Vanhusväestö* 2 622 2 796 3 137 3 643 3 922 2013=100 100 107 120 139 150 Keski-Suomi Vanhusväestö* 24 833 26 908 30 601 36 760 41 065 2013=100 100 108 123 148 165 Koko maa Vanhusväestö* 445 266 506 117 584 074 703 238 792 269 2013=100 100 114 131 158 178 *yli 75-vuotiaat 2 013 2 2017 017 2 0212 021 2 0252 025 2 0292 029 Lähde:Tilastokeskus, Lähde:Tilastokeskus kuntajako 201
Vuonna 2029 joka viides asukkaista on täyttänyt 75-vuotta Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu
Palvelutarpeet kasvavat merkittävästi vanhusten hoidossa, vaikka vanhusten hoidon piiriin tulemisen ikärajaa on nostettu laskelmassa 0,5v/ennustejakso Kokonaisuutena palvelutarpeet säilyvät laskelman mukaan nykyisellä tasolla Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Lähtötiedot 2013 tilinpäätöstiedot (Tilastokeskus) Hoitoilmoitustiedot (THL) Terveyskeskuslääkärissä käynnit ja esh:n hoitojaksot Väestöennuste (Tilastokeskus 2012) Kuntaliiton arvio peruspalvelujen valtionosuuksista 2015 OKM:n ennakkotieto muista opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuuksista 2014 Peruspalvelujen hintaindeksi (Tilastokeskus) Kuntaliiton ennusteet kiinteistöverojen ja yhteisöverojen kehityksestä 2015-2018
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Laskenta ja oletukset Ennusteet vuoden 2013 rahanarvossa Kunnallisverotulot 2015 veroprosentti Verotettavien ansiotulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +1%/vuosi Verotettavien eläketulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +0,75%/vuosi Kiinteistö ja yhteisöverotulot alueen kunnissa kehittyvät 2014-2017 kuten Kuntaliiton ennusteessa koko maassa Vuodesta 2018 eteenpäin on tehty seuraavat oletukset: Kiinteistöverotulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi Yhteisöverontulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi Valtionosuuksien ja verotulojen tasauksen reaalinen muutos/asukas 2018-2029 +1%/vuosi Palvelutuotannon yksikkökustannusten reaalinen muutos on +1%/vuosi koko ennustejakson 2005 2013 kuntatalouden hinnat nousivat keskimäärin 0,8 % nopeammin kuin kuluttajahinnat Veroprosentit ja vähennykset pysyvät vuoden 2014 tasolla Palkkatulon saajien määrä kehittyy kuten 15-64 -vuotiaiden määrä Eläketulon saajien määrä kehittyy kuten yli 64 -vuotiaiden määrä Vanhusten hoidossa vanhusväestön ikärajaa on nostettu ½ vuodella/ennustejakso 75v vuonna 2012, 75,5v vuonna 2017, 76v vuonna 2012, 76,5v 2025 ja 77v vuonna 2029) Muuten palvelutarve kehittyy kuten palveluja käyttävien ikäluokkien koko
M. Alueen yhteinen veroprosentti 2012 ja 2014 on laskettu painottamalla kuntien veroprosentteja väestömäärillä Kuntatalous 2013-2029 Kunnallisveron trendilaskelma sekä palvelujen nettokustannusennusteet 160 140 120 100 Laskelmassa vanhustenhoidon kustannukset kasvavat edelleen 80 60 40 20 Kunnallisvero Vuosikate-ennuste on vain viitteellinen mm. valtionosuuksien epävarman kehityksen vuoksi 0 2013 2017 2021 2025 2029 Vanhusten hoito 29,0 31,0 33,1 39,1 43,3 Erikoissairaanhoito 24,1 25,2 26,8 28,7 30,3 Perusterveydenhuolto, avo 13,6 13,9 14,3 14,9 15,5 Oma perusopetus ja lukiokoulutus 20,0 18,8 18,9 19,2 19,5 Päivähoito ja esiopetus 9,4 9,5 9,5 9,6 9,6 Muut tehtävät 22,0 22,0 22,3 22,6 23,1 Kunnallisvero 73,4 73,2 72,8 72,9 73,5 Menoennuste perustuu väestöennusteeseen ja yksikkökustannusten 1 % reaalisen vuotuiseen kasvuun. Ennusteiden luvut ovat vuoden 2013 rahassa (inflaation vaikutus poistettu) Vanhusten hoidossa on mukana myös perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Kuntajako 2015 2013 2017 2021 2025 2029 Veroprosentti 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 Kunn.vero kattaa 62 % 61 % 58 % 54 % 52 % Toimintakate M -118,0-120,4-124,9-134,1-141,3 Vuosikate M 10,1 5,0 0,3-8,2-13,9 Vuosikate /asukas 457 234 13-406 -703 Vuosikate-ennusteiden laskennassa on huomioitu Kuntaliiton arvio peruspalvelujen valtionosuuksista vuodelle 2015 (47,5M ) ja muiden opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuuksien maksatus 2014 (-3,87M ).
2013 2017 2021 2025 2029 Veroprosentti 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 Painelaskelma, kun vain veroprosentti joustaisi Nettokustannukset 1000 Päivähoito ja esiopetus 4 9 387 9 453 9 534 9 579 9 604 Perusopetus ja lukio 19 965 18 833 18 850 19 214 19 485 Vanhusten hoito 5 28 978 30 965 33 126 39 054 43 271 Perusterveydenhuolto, avohoito 7 13 588 13 903 14 348 14 928 15 470 Erikoissairaanhoito 24 110 25 236 26 764 28 720 30 348 Muut tehtävät (sis. avustukset) 6 22 005 22 023 22 255 22 636 23 095 Kertaerät Toimintakate 1000-118 033-120 414-124 877-134 131-141 273 Tulot 1000 Kunnallisvero 73 383 73 179 72 781 72 904 73 520 Kiinteistövero 4 801 5 452 5 298 5 389 5 499 Yhteisövero 4 932 4 955 5 007 5 093 5 196 Valtionosuudet 1 45 371 42 305 42 750 43 483 44 364 Tulot yhteensä 1000 128 487 125 891 125 836 126 869 128 579 + Korkotuotot kasvu 1 %/v 124 129 134 140 145 + Osinkotuotot kasvu 1 %/v 72 75 78 81 84 + Muut rahoitustuotot kasvu 1 %/v 332 345 360 374 389 - Korkokulut kasvu 5 %/v -832-1011 -1229-1494 -1816 - Muut rahoituskulut kasvu 1 %/v -33-34 -36-37 -39 Rahoituskulut ja tuotot yhteensä 1000-337 -496-693 -936-1236 Vuosikate 1000 10 117 4 980 265-8 199-13 930 Poistot 1000 8 170 8 502 8 847 9 206 9 580 Tilikauden tulos 2 1000 1 310-3 522-8 582-17 405-23 510 Varausten, poistoeron ja rahastojen muutokset 247 Ali-/ylijäämä 3 1000 1 557-3 522-8 582-17 405-23 510 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 1000 861-3 069-27 276-79 250-161 081 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 /asukas 39-144 -1 319-3 921-8 129 Vuosikatetavoite, 100 % poistoista 1000 8 170 8 502 8 847 9 206 9 580 Ero tavoitteeseen 1000 1 947-3 522-8 582-17 405-23 510 Paine veroprosenttiin 8 0 +1 +2,5 +5 +6,7 Veroprosentti tasapainossa 21,00 22,00 23,50 26,00 27,70 1 Ennusteet 2021-> ovat karkeita arvioita 2 Ennusteet ilman satunnaisia eriä 3 Ennusteet ilman poistoeroja, varauksia ja rahastoja 4 Sisältää tilastoluokat: Lasten päiväkotihoito, Lasten perhepäivähoito, Muu lasten päivähoito ja Esiopetus 5 Sisältää terveyskeskuksen vuodeosaston, kotipalvelut, vanhusten laitospalvelut, muut vanhusten ja vammaisten palvelut 6 Toimintakate vähennettynä edellä luetellut tehtävät 7 Koko perusterveydenhuolto ilman vuodeosastohoitoa 8 Vuosikatetavoitteen saavuttamiseksi
Lisätietoja Heikki Miettinen Tutkimuspäällikkö FCG Konsultointi Oy Puh 0500 762675 heikki.miettinen@fcg.fi