Potilastietojärjestelmä UNA-näkökulmasta Istekin asiakaspäivät 26.1.2017 Hankepäällikkö Kati Tuovinen, Istekki Ohjelmajohtaja Erkki Kujansuu, PSHP
Mitä UNA on? UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyöhanke, jonka avulla sote-tietojärjestelmien ekosysteemiä uudistetaan vaiheittain. Potilas Asiakas UNAn keskeisiä periaatteita Yhteistyö, yhdessä toimiminen ja vaikuttaminen Asiakas keskiössä, kokonaisvaltainen hyvinvointi Ammattilaisella tilannekuva hallinnassa Uudistuminen ja jatkuvuus
Kuka UNA on? Osallistumispäätöksen tehneet sairaanhoitopiirit (18) Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote) 17.8.2016 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP) 29.8.2016 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky. (ESSHP) 31.8.2016 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky. 24.8.2016 Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri (KHSHP) 28.9.2016 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (KPSHP) 30.8.2016 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri (KSSHP) 22.8.2016 Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky. (Carea) 7.10.2016 Lapin sairaanhoitopiiri (LSHP) 24.8.2016 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri (LPSHP) 30.8.2016 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri (PSHP) 22.8.2016 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky. (Siun sote) 24.8.2016 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP) 29.8.2016 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ky. (PSSHP) 22.8.2016 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä (PHSOTEY) 5.9.2016 Satakunnan sairaanhoitopiiri (SATSHP) 26.9.2016 Vaasan sairaanhoitopiiri (VSHP) 29.8.2016 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP) 16.8.2016 Osallistui UNAmäärittelyhankkeeseen Osallistumispäätöksen tehneet kaupungit (5) Espoon kaupunki 15.8.2016 Kuopion kaupunki 22.8.2016 Oulun kaupunki 23.6.2016 Tampereen kaupunki 15.8.2016 Turun kaupunki 23.8.2016 Isäntäorganisaatio PSHP 1.10.2016 alk. Hanketoimisto Päätös olla sitoutumatta (1) Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky (ISSHP) 23.8.2019
Kenen näkökulma on nyt esillä? Näkökulma on muotoutunut Kiila- ja UNA-määrittelyhankkeissa Työpajoihin ja haastatteluihin osallistuneiden innostuneiden terveydenhuollon ammattilaisten näköiseksi Jalat irti maasta tulevaisuuteen katsoen Potilaan parasta tavoitellen Toteutuu vasta ylihuomenna, mutta jos ei aseteta kovia tavoitteita, jää haaveeksi.
UNA-määrittelyhanke: vaativan erikoissairaanhoidon osahanke tavoite asemoitui erityisesti ammattilaisten käyttämän asiakastietojärjestelmän maailmaan lähtökohtana olivat aiemmin Kiila-hankkeessa kuvatut ptj-vaatimukset erityisfokus oli yliopistosairaaloiden toiminnallisessa roolissa ja vastuissa Erikoissairaanhoidon erityisen vaativien palvelujen tuotanto, joka on alueellisesti sekä osin valtakunnallisesti keskitettyä. Yliopistosairaaloihin sairaanhoitopiirien välisillä järjestämissopimuksilla keskitetyt vaativat palvelut ja osaaminen. Lääketieteellinen tutkimus, tutkimustoiminnan kehitys, koulutus koulutusjärjestelmän kehittäminen. Osahankkeen tehtävänä oli lisäksi tarkistaa ja täydentää perusterveydenhuollon toiminnalliset vaatimukset sekä lääkehoidon toiminnalliset vaatimukset.
Sote-tietojärjestelmät ovat ekosysteemi Modulaarisessa kokonaisuudessa tämän osan toiminta ja tiedot eivät ole itsenäisiä, vaan ne muodostavat käyttöliittymän ja näkökulman tietoon.
Kuvattu asiakastietojärjestelmä Tukee terveydenhuollon prosesseja Perustuu hoidon suunnitelmallisuuteen Mahdollistaa useiden toimijoiden yhteistyön Hyödyntää analytiikkaa, massadataa ja koneoppimista Mahdollistaa tuottavan ja vaikuttavan palvelun Osallistaa asiakkaan ja läheiset tasa-arvoisina kumppaneina
Tuki terveydenhuollon prosesseille Järjestelmä mahdollistaa vakiotoimintamallit ja niitä tukevan tiedon automaattisen hallinnan ja automaattiset resurssivaraukset Prosessit kattavat koko palveluketjun, eivät vain yksittäisen toimintayksikön tapahtumia Prosessissa syntyvä ja tarvittava tieto on käytettävissä reaaliaikaisesti eri muodoissa (kirjaukset, fysiologinen data, kuva) prosessin eri toimijoilla
Kaikki toimijat eivät välttämättä osallistu kaikkiin prosesseihin! Prosessit voivat tilata palveluja toisiltaan. Varsinainen kliininen työ: (kunkin toimijan suorittamissa) osaprosesseissa Lähtökriteerit ja -dokumentit Luettelo: mitä palveluja tämä prosessi toimittaa A Kunn. TK Aluesair. Järjestöt Yksityiset Ydinprosessi: Pitkäaikaisen sairauden toteaminen Äkillisesti alkava - prosessi Kiireetön - prosessi ESH Yksikkö A Yksikkö B Yksikkö C Sos. toimi K Asiakas B Ydinprosessi: Eläminen sairauden kanssa Pärjääjä-asiakkuus- prosessi Tuki-asiakkuus -prosessi Yhteistyö- asiakkuus -prosessi Huolenpito- asiakuus -prosessi J Asiakas Ydinprosessi: Kerralla kuntoon C Tulokriteerit ja -dokumentit D Ydinprosessi: Terveyden edistäminen, pääosin muita toimijoita Vaikutusten seuranta
Hoidon suunnitelmallisuus asiakastiedon pohjana Hoitosuunnitelma ohjaa eri organisaatioiden toimintaa Hoidon yhteistyö pohjautuu toimeksiantoihin ja niiden toteutukseen Hoidon dokumentointi pohjautuu suunnitelmassa kuvattuun palvelutarpeeseen ja sen systemaattisiin ratkaisuihin
Useiden toimijoiden yhteistyö Hoitovastuu on jaettu ja dynaaminen Hoitovastuu määrittelee käytössä olevan tietosisällön Tekninen toimintaympäristö muodostaa yhtaikaisesti käytettävän monien organisaatioiden sekä monien toimijoiden alustan Järjestelmä mahdollistaa kansainvälisen yhteisen tiedon käytön potilaan hoidossa
Edistyksellinen analytiikka, tuottavuus ja vaikuttavuus Lähtee järjestelmään integroidusta päätöksen tuesta Mahdollistaa yksilölliset hoitoratkaisut suurten tietomäärien analytiikalla Kytkee tiedon hoidon vaikuttavuudesta hoitoratkaisuihin sekä tilaajan että tuottajan näkökulmasta Kykenee ehdottamaan kustannusvaikuttavia ongelman ratkaisuja
Asiakkaan osallistuminen ja yksinkertaiset toimintatavat Asiakas voi tuottaa eri tavoin määriteltyä tai vapaata tietoa järjestelmään Ammattilainen ja asiakas voivat tehdä yhteistyötä yhteisen tiedon ympärillä Kyse ei ole portaalista vaan yhteistyöalustasta ammattilaisen, asiakkaan, läheisten ja sidosryhmien välillä
Eräitä näkökulmia Työpajojen ja haastattelujen fokus painottui vahvasti toiminnan hallitsemiseen, tilannekuvan hallintaan, tiedon käytettävyyteen ja prosessien hallintaan Esimerkkinä ensihoitolääkärin vastaus kysymykseen, mitä haluat ensiksi nähdä potilaasta: Hyvin täytetyn C- todistuksen Asiakkaan/potilaan hoitoprosessin tieto vaaditaan hallittavaksi kokonaisuutena Esimerkiksi ensihoidon prosessin ja tiedon oltava saumaton osa akuuttihoidon prosessia ja tietoa Potilaskertomus näyttäytyy tiedon helpon tallennettavuuden ja yhteiskäytön kautta, ei perinteisen tekstimassan/asiakirjojen hallinnan näkökulmasta Esimerkiksi akuuttihoidossa keskeistä tilannekuvan näyttö, josta voidaan porautua yksittäisen potilaan tilannekuvaan ja siihen sisältyvään tietoon Hoidon dokumentaation halutaan olevan asiakkaan suunnitelmalle alisteista Ei ensisijaisesti yksittäisen erikoisalan tietoa Tarkoittaa myös moniammatillisia ja moniorganisatorisia työskentelyalustoja asiakkaan ongelman ratkaisemiseksi
Ammattilaisen haaveissa on Tekstin arkistoinnista Yksikkökohtaisuudesta Tiedon etsinnästä Tosiaikaiseen tietoon Yhteiseen työhön Tiedon tarjontaan tilanteeseen Ja lopulta Kirjaamisesta Hoidon hallintaan
Milloin tämä voisi toteutua? UNA-hankkeen aikatauluhahmotelma 2016 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2022 Today Sote-järjestämisvastuu siirtyy Työpaketti 3 Ydin Lomaketoiminnallisuushankinta Yhteinen suunnittelu ja koordinaatio Hankintastrategia ja ensimmäisten hankintojen valmistelu Yhteisen tietojärjestelmäytimen hankinta Työpaketti 1 runkojärjestelmät / kliiniset ytimet Ensimmäinen hankintakonsortio Työpaketti 2 Toinen hankintakonsortio Kolmas hankintakonsortio Moduulit ja käyttöliittymät............................
on jatkossa
YHDESSÄ ETEENPÄIN Haluatko kuulla lisää? Kerromme mielellämme. Erkki Kujansuu Kati Tuovinen UNA-ohjelmajohtaja UNA-hankepäällikkö PSHP Istekki Oy 050 336 9899 040 8080 780 erkki.kujansuu@pshp.fi kati.tuovinen@istekki.fi