Karjalan XII lääketiedepäivät 13.6. 14.6.2012 Perusterveydenhuollon kehittämisen haasteet ja mahdollisuudet/challenges and possibilities in developing primary health care Prof. Raimo Kettunen
Raimo Kettunen - Lääketieteen tohtori, dosentti, professori (MD., PhD.) - Sisätautien erikoislääkäri, kardiologi - Ylilääkäri 2001-2011, Päijät-Hämeen keskussairaala - Yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa 1976 -
Alma Atan julistus 1978/Declaration of Alma-Ata Terveyttä kaikille vuoteen 2000 mennessä WHO ja UNICEF - Terveys on ihmisen perusoikeus - Suomessa ns. kansanterveyslaki vuodesta 1972, terveydenhuoltolaki 2011 - Erikoissairaanhoito oli huimasti kehittynyt - Perusterveydenhuollon periaatteet ovat jääneet toteuttamatta
Perusterveydenhuolto Suomessa 2012 Primary health care in Finland 2012 - Terveyskeskukset (terveys- ja sosiaalikeskukset) - Ajanvaraus- eli päivävastaanotto (lääkäri- ja hammaslääkäri-) - Päivystysvastaanotto - Neuvolat - Kouluterveydenhuolto - Kotisairaanhoito - Laitoshoito (vuodeosastot ja vanhainkodit) - (eläinlääkintä, elintarvike- ja ympäristöterveydenhuolto) - Työterveyshuolto - Julkinen - yksityinen - Yksityislääkäriasemat
Suomalainen terveyskeskus Finnish primary health care Suomen Lääkärilehti 2007
Perusterveydenhuolto Suomessa 2012 Primary health care in Finland 2012 - Julkinen rahoitus - Hajautettu järjestämisvastuu
Kunnilla vastuu perusterveydenhuollosta Järjestämisvastuu -kunnilla Tuottamisvastuu - kunnilla tai kuntayhtymillä Rahoitusvastuu - kunnilla - valtiolla - Kansaneläkelaitoksella (Työterveyshuolto ja yksityislääkäriasemat)
Perusterveydenhuollon menot eivät ole kasvaneet Suomessa Primary health care costs THL Raportti 8/2011 THL Virallinen tilasto Terveys 2011
Väestön mielipide perusterveydenhuollosta
Perusterveydenhuollon haasteet Suomessa Challenges of Primary Health Care in Finland: sosioeconomic health inequalities THL Raportti 8/2011
Perusterveydenhuollon haasteet Suomessa sosioeconomic health inequalities THL Raportti 8/2011
Perusterveydenhuollon haasteet Suomessa Challenges of Primary Health Care in Finland - Suomalainen terveyskeskus on kooltaan ja väestövastuultaan suuri - Mutta kunta on pieni järjestäjä ja rahoittaja - Kunnissa ei riitä asiantuntemusta valintojen ja päätösten tekoon - Sairastavuus ja hoidontarve vaihtelee erittäin paljon - Terveyskeskukset ovat haavoittuvia
Väestöllinen huoltosuhde 1950-2050 0 14 -vuotiaita ja yli 64 -vuotiaita sataa 15 64 -vuotiasta kohden Challenges: ageing of population KL/JAH 11.8.2011 Lähde: Tilastokeskus
Onko Suomen perusterveydenhuolto kriisissä?
Suomen perusterveydenhuolto on kriisissä - Erittäin paha lääkäripula - Vuokralääkäribisnes valtaa toimintoja - Toimintoja ulkoistetaan - Työikäiset saavat hoitonsa työterveyshuollosta; vain vanhukset ja lapset tarvitsevat terveyskeskusta - Perusterveydenhuolto on vain perussairaanhoitoa terveyskeskuslääkärit
Suomen perusterveydenhuolto on kriisissä: Perusterveydenhuollon toiminta vähenee Primary Health Care visits
Työterveyshuollosta on tulossa voittoa tavoittelevaa liiketoimintaa Suomen Lääkärilehti 2007
Kustannustehokkuus ei riitä: miten turvataan hoidon saatavuus ja laatu? Costs of Health Care Services Availability of health services Quality Health Services
Kustannustehokkuus ei riitä: Suomen uusi terveydenhuoltolaki 1.5.2011
Ratkaisuja? How best to re-organize primary health care in Finland? - Väestövastuujärjestelmää yritettiin - Oma lääkäri kaikille - Listautumismalli - Oma lääkäri vain pitkäaikaissairaille - Osuuskuntajärjestelmä - Ammatinharjoittajamalli - Yrittäjävastuulla toimiva lääkäri/ryhmä - Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhdistäminen
Suomen terveydenhuollon monikanavainen rahoitus Multi-channel financing model lies behind most of the Finnish social and health care problems
Ratkaisuja: oleellisinta on lääkärin työn sisältö - Työn mielekkyys - Haasteellisuus - Omat vaikutusmahdollisuudet
Ratkaisuja/possibilities THL Raportti 8/2011 THL Raportti 8/2011
Pitkäaikaispotilaiden hoito ja seuranta Chronic Care Model/Espoo's health centres O. Saarelma ym. Suomen Lääkärilehti 2008
Omahoito/ Self care Duodecimin hanke 2011- Verenp aineen mittaa minen kotona Stress i Tupak ka Miksi verenp ainetta hoidet aan? Verenpaineen omahoito Painon hallint a Lääke hoito Liikun ta Ravit semu s
Terveyden edistäminen ja uusi laki Legislation and health promotion
Terveydenhuollon johtaminen on osaamisen johtamista: Oikeat hoitopäätökset oikeille potilaille Making right treatment decisions 70 % taloudellisesta päätöksenteosta terveydenhuollossa on hoitopäätösten tekoa Terveydenhuollossa korkein osaaminen on tuotantolinjalla
Hyvää lisätietoa/learning more: