1 Suomen Sairaankuljetusliitto Selvitys ensihoidon järjestämisen kustannuksista Tiivistelmä 17.8.2011
Selvitystyön lähtökohdat Terveydenhuoltolain muutos vaikuttaa radikaalisti toimintaympäristöön ensihoitoalalla 2 Taustaa: Uuden terveydenhuoltolain mukaan ensihoitopalvelun järjestämisvastuu siirtyy kunnilta sairaanhoitopiireille 1.1.2013. Laki kuitenkin mahdollistaa ensihoitopalvelun järjestämisvastuun siirtämisen kunnilta sairaanhoitopiireille jo 1.5.2011 alkaen. Käytännössä katsoen sairaanhoitopiirien vaihtoehdot ensihoitopalvelun järjestämiseen ovat: 1. Sairaanhoitopiirin oma 2. Ensihoitopalvelun hankkiminen yhteistoimintasopimuksilla pelastuslaitoksilta tai 3. Palveluiden hankinta yksityisiltä sairaankuljetusyrityksiltä tai muilta toimijoilta hankintalain mukaisten tarjouskilpailujen kautta. Useat sairaanhoitopiirit ovat aloittaneet lakimuutokseen valmistautumisen ja ensihoitopalveluiden tuotannon suunnittelun. Saatujen tietojen mukaan sairaanhoitopiirit ovat myös nostamassa useita sairaankuljetusyksiköitä välittömän lähtövalmiuden yksiköihin ja nostamassa yksiköiden tasoa hoitotason yksiköiksi. Harva sairaanhoitopiiri on kuitenkaan arvioinut suunniteltujen muutosten taloudellisia vaikutuksia tai työvoiman riittävyyttä. Suomen Sairaankuljetusliitto teettää selvityksen Nordic Healthcare Group Oy:llä tätä aukkoa paikkaamaan. Selvitystyön tarkoitus: Selvitystyön tarkoituksena on selvittää ensihoitopalvelun eri tapojen taloudellisia vaikutuksia sekä työvoiman riittävyyttä. Selvityksen tavoitteena on saada vastaukset erityisesti seuraaviin kysymyksiin: 1. Mitkä ovat eri järjestämistapojen vaikutukset ensihoitopalveluiden kustannuksiin? 2. Miten koulutettu työvoima riittää? Tuloksia arvioidaan sairaanhoitopiireittäin
Ensihoitopalveluiden järjestämisvaihtoehtojen kustannusvertailu Erot kustannuksissa yksityisen ja julkisen tuottajan kesken vaihtelevat 25%-34%:n välillä Skenaario 1: Konservatiivinen arvio Kustannuskomponentti Painotus Ero Henkilöstö 63 % 40 % Autot ja kalusto 15 % -4 % Hallinto ja tilat 16 % 0 % Aineet ja tarvikkeet 3 % 0 % Muut 2 % 0 % Ero kokonaiskustannuksissa 25 % Skenaario 2: Keskimääräinen arvio Kustannuskomponentti Painotus Ero Henkilöstö 63 % 45 % Autot ja kalusto 15 % -4 % Hallinto ja tilat 16 % 10 % Aineet ja tarvikkeet 3 % 0 % Muut 2 % 0 % Ero kokonaiskustannuksissa 29 % Käyttämällä pienimpiä eroja kustannuskomponenteissa kustannusten kokonaiseroksi muodostuu 25% yksityisen tuotannon hyväksi Eroksi henkilöstökustannuksissa on oletettu 40% yksityisen hyväksi ja eroksi auto-ja kalustokustannuksissa on oletettu 4% julkisen hyväksi. Keskimääräisillä eroilla kustannuskomponenteissa kustannusten kokonaiseroksi muodostuu 29% Eroksi henkilöstökustannuksissa on oletettu 45%, autoissa ja kalustossa -4% ja eroksi hallinnossa ja tiloissa 10%. 3 Skenaario 3: Maksimiarvio Kustannuskomponentti Painotus Ero Henkilöstö 63 % 50 % Autot ja kalusto 15 % -4 % Hallinto ja tilat 16 % 20 % Aineet ja tarvikkeet 3 % 0 % Muut 2 % 0 % Ero kokonaiskustannuksissa 34 % Käyttämällä maksimieroja kustannusten kokonaiseroksi muodostuu 34% yksityisen hyväksi Eroksi henkilöstökustannuksissa on oletettu 50%, autoissa ja kalustossa -4% ja hallinnossa ja tiloissa 20% Lähteet: KVTES, SKTES, KEVA, lainsäädäntö, haastattelut
Työvoiman tarjonta 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Sairaankuljettajien työvoiman ennuste on laskettu lähtötilanteen, koulutuksen ja työelämästä poistuvien määrän perusteella Nykyisestä työvoimasta ei tarkkoja tietoja: arviolta 3500-4500 Suomen ensihoitajaliitossa 3645 jäsentä. Ikäluokkien 20-30 v. koko liitossa noin 120 jäsentä Työelämästä poistuu vuosittain arviolta 2,2 % työvoimasta (KEVA: Lääkintävahtimestarit ja sairaankuljettajat) Ennusteen mukaan työvoiman tarjonta tulee kasvamaan noin 5 % vuoteen 2016 mennessä Huomionarvoista on myös, että kaikki valmistuneet ensihoitajat eivät suuntaudu sairaankuljetukseen, vaan heistä jopa puolet sijoittuu muihin tehtäviin. Tätä ei näissä laskelmissa ole huomioitu, vaan kaikkien valmistuneiden ensihoitajien on oletettu siirtyvän alan työvoimaksi Ensihoitaja AMK koulutus ennuste 4800 4600 4400 4200 4000 3800 3600 3400 3200 3000 Sairaankuljettajien määrä (ennuste) 2011 2012 2013 2014 2015 2016 4 Aloituspaikat Aloittaneet Tutkinnon suorittaneet yhteensä Lähde: Opetusministeriö Lähde: OM, Tilastokeskus, KEVA 1 2 3
Työvoiman kysyntä ja tarjonta Ensihoidon työvoiman tarve on laskettu lähtötilanteen ja uusien toimintamallien tuoman lisätarpeen perusteella Nykyisestä työvoimasta ei tarkkoja tietoja: tarve arviolta 3500-4500 (mukana sairaanhoitajat) Sairaanhoitopiirien alustavien suunnitelmien perusteella henkilökuntaa tarvitaan lisää keskimäärin 26,5 % nykytilanteeseen verrattuna (vaihteluväli piireittäin 1-76 %) Ennusteessa on oletettu uuden toimintamallin olevan täydessä käytössä vuonna 2013 Ennusteen mukaan vuonna 2013 työvoimavaje on 800-1200 työntekijää kun huomioidaan nykyinen koulutus- ja eläköitymistahti 5500 Ensihoitajien kysyntä (ennuste) 5000 4500 4000 3500 22 % 27 % 32 % tarjonta 5 Vaje min. 800 ensihoitajaa / sairaankuljettajaa
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Etelä-Pohjanmaa 6 Piirissä arvioitu jen lisäämistarve ja siitä aiheutuva kustannusten nousu Piirin oman arvion mukaan yksiköt lisääntyvät 9 % ja kustannukset 35 % (10 M 13,5 Hoitotaso 24h/7 11 6,5 15 72 165 4 002 315 9 750 000 7 523 148 12h+15 min valmius 7,5 10 75 0 4 500 000 3 472 222 8-16+15 min valmius 4,5 16,5 0 74 5 210 751 0 0 Yhteensä 23 25 146 240 9 213 066 14 250 000 10 995 370 Yksityisen tuotannon osuus 76 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 9 % 65 % 55 % 19 % Yksikkökohtaisen analyysin mukaan henkilöstön tarve nousee etenkin hoitotason yksiköiden lisäyksen takia 65 % (146 240 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 55 % (9,2 M 14,3 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousee 19 % (9,2 M 11,0. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 3,2 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Etelä-Savo 7 Hoitotaso 24h/7 11 5 6 55 66 3 250 000 3 900 000 3 009 259 12h+15 min valmius 7,5 0 3 0 23 0 1 350 000 1 041 667 8-16+15 min valmius 4,5 6 4 27 18 1 594 444 1 200 000 925 926 Yhteensä 11 13 82 107 4 844 444 6 450 000 4 976 852 Yksityisen tuotannon osuus 27 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 18 % 30 % 33 % 3 % Sairaanhoitopiirin tulevaisuuden suunnitelmat ovat vielä kesken, palvelutasopäätös tehdään näillä näkymin syksyn 2011 aikana. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 11 ä, joista 6 on hoitotasolla ja 5 välittömässä Oletettavaa on, että yksiköiden välittömän lähtövalmiuden osuus kasvaa ja yksiköiden määrä kasvaa maltillisesti. Yksikkökohtaisen analyysin mukaan henkilöstön tarve nousee etenkin hoitotason yksiköiden lisäyksen takia 30% (82 107 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 33% (4,8 M 6,5 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousee 3 % (4,8 M 5,0. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 1,5 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Etelä-Karjala 8 Sairaanhoitopiirin tulevaisuuden suunnitelmat ovat vielä kesken, mutta on kaavailtu jen määrän pysyvän ennallaan, mutta valmiusaikojen odotetaan kasvavan. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 15 ä, joista 9 on hoitotasolla ja 7 välittömässä Hoitotaso 24h/7 11 7 7 77 77 4 253 086 4 550 000 3 510 802 12h+15 min valmius 7,5 1 3 8 23 450 000 1 350 000 1 041 667 8-16+15 min valmius 4,5 7 5 32 23 1 688 889 1 500 000 1 157 407 Yhteensä 15 15 116 122 6 391 975 7 400 000 5 709 877 Yksityisen tuotannon osuus 53 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 0 % 5 % 16 % -11 % Oletettavaa on, että yksiköiden välittömän lähtövalmiuden osuus kasvaa ja yksiköiden määrä joko pysyy ennallaan tai kasvaa maltillisesti. Yksikkökohtaisen analyysin mukaan henkilöstön tarve nousee välittömän valmiuden määrän lisäyksen takia 5% (116 122 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 16% (6,4 M 7,4 Yksityisellä tuotannolla kustannus laskisi 11 % (6,4 M 5,7. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 1,7 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: HUS 9 Hoitotaso 24h/7 11 53 55 583 605 30 887 037 35 750 000 27 584 877 12h+15 min valmius 7,5 4 4 30 30 1 388 889 1 800 000 1 388 889 8-16+15 min valmius 4,5 4 4 18 18 925 926 1 200 000 925 926 Yhteensä 61 63 631 653 33 201 852 38 750 000 29 899 691 Yksityisen tuotannon osuus 52 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 3 % 3 % 17 % -10 % Sairaanhoitopiirin tulevaisuuden suunnitelmat ovat vielä kesken, ja vastuu suunnitelmista on sairaanhoitoalueilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 61 ä, joista 47 on hoitotasolla ja 53 välittömässä Ensihoidon järjestämistapaan ei odoteta muutoksia, eli oletettavaa on että yksityiset ja julkiset toimijat jatkavat rinnakkain. Yksikköjen määrän odotetaan kuitenkin kasvavan maltillisesti. Yksikkökohtaisen analyysin mukaan henkilöstön tarve nousee välittömän valmiuden määrän lisäyksen takia 3% (631 653 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 17% (33,2M 38,8 Yksityisellä tuotannolla kustannus laskisi 10 % (33,2 M 29,9. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 8,9 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Itä-Savo 10 Hoitotaso 24h/7 11 1 3 11 33 650 000 1 950 000 1 504 630 12h+15 min valmius 7,5 3 2 23 15 1 350 000 900 000 694 444 8-16+15 min valmius 4,5 2 2 9 9 531 481 600 000 462 963 Yhteensä 6 7 43 57 2 531 481 3 450 000 2 662 037 Yksityisen tuotannon osuus 17 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 17 % 34 % 36 % 5 % Sairaanhoitopiirin tulevaisuuden suunnitelmien mukaan vuoteen 2013 mennessä perustason yksiköt muuttuvat hoitotason yksiköiksi. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 6 ä, joista 1 on hoitotasolla ja 3 välittömässä lähtövalmiudessa 24/7. Hoitotason yksiköiden määrä tulee kasvamaan radikaalisti ja samalla myös välittömän valmiuden yksiköiden määrään on odotettavissa pieniä lisäyksiä. Yksikkökohtaisen analyysin mukaan henkilöstön tarve nousee välittömän valmiuden määrän lisäyksen takia 34% (43 57 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 36% Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi vain 5 %. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 0,8 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Kainuu 11 Hoitotaso 24h/7 11 2 2 22 22 1 300 000 1 300 000 1 003 086 12h+15 min valmius 7,5 4 5 30 38 1 800 000 2 250 000 1 736 111 8-16+15 min valmius 4,5 9 9 41 41 2 494 444 2 700 000 2 083 333 Yhteensä 15 16 93 100 5 594 444 6 250 000 4 822 531 Yksityisen tuotannon osuus 20 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 7 % 8 % 12 % -14 % Kainuussa ensihoidon järjestäminen kävi läpi suuren murroksen jo 2009, minkä vuoksi terveydenhuoltolain muutos ei tuo alueelle juurikaan muutoksia. Sairaanhoitopiirin alustavissa suunnitelmissa yksiköiden määrään tai valmiusaikoihin ei ole odotettavissa suuria muutoksia, mutta tavoitteena on muuttaa perustason yksiköitä ajan myötä hoitotason yksiköiksi. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 15 ä, joista 5 on hoitotasolla ja 2 välittömässä Suuria muutoksia ei ole odotettavissa, mutta yksiköiden nosto hoitotasolle tulee jokseenkin nostamaan kustannuksia. lisäyksen takia 8% (93 100 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 12% Yksityisellä tuotannolla kustannus laskisi 14 %. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 1,4 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Kanta-Häme 12 Hoitotaso 24h/7 11 5 7 55 77 3 101 543 4 550 000 3 510 802 12h+15 min valmius 7,5 1 4 8 30 450 000 1 800 000 1 388 889 8-16+15 min valmius 4,5 7 5 32 23 1 962 963 1 500 000 1 157 407 Yhteensä 13 16 94 130 5 514 506 7 850 000 6 057 099 Yksityisen tuotannon osuus 23 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 23 % 38 % 42 % 10 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 13 ä, joista kaikki ovat hoitotasolla ja näistä 5 on välittömässä NHG:n haastattelutietojen mukaan yksiköiden määrään ja valmiusaikoihin on tulossa lisäyksiä. lisäyksen takia 38% (94 130 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 42% 7,9M :oon. Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 10 %. Ero julkiseen on on säästöä vuositasolla 1,8 M
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Keski-Pohjanmaa 13 Hoitotaso 24h/7 11 1 3 11 33 650 000 1 950 000 1 504 630 12h+15 min valmius 7,5 1 5 8 38 450 000 2 250 000 1 736 111 8-16+15 min valmius 4,5 9 5 41 23 2 083 333 1 500 000 1 157 407 Yhteensä 11 13 59 93 3 183 333 5 700 000 4 398 148 Yksityisen tuotannon osuus 82 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 18 % 58 % 79 % 38 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Vuoteen 2013 asti alueella toiminta jatkuu nykyisten sopimusten pohjalta. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 11 ä, joista 3 on hoitotasolla. 1 on välittömässä NHG:n haastattelutietojen mukaan hoitotason yksiköiden määrään on tulossa lisäyksiä. lisäyksen takia 58% (59 93 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 79% (3,2 M 5,7 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 38 %. Ero julkiseen on on vuositasolla 1,3 M säästöä.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Keski-Suomi 14 Hoitotaso 24h/7 11 15 15 165 165 9 156 173 9 750 000 7 523 148 12h+15 min valmius 7,5 5 9 38 68 1 838 889 4 050 000 3 125 000 8-16+15 min valmius 4,5 14 8 63 36 3 583 333 2 400 000 1 851 852 Yhteensä 34 32 266 269 14 578 395 16 200 000 12 500 000 Yksityisen tuotannon osuus 50 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan -6 % 1 % 11 % -14 % Keski-Suomen alueella ensihoitopalvelut siirtyvät Keski-Suomen keskussairaalan päivystyksen alaisuuteen. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 34 ä, joista 13 on hoitotasolla. 15 ä on välittömässä Sairaanhoitopiiri kaavailee merkittäviä muutoksia ensihoitopalveluiden järjestämiseen alueella. Vaikka jen määrän on suunniteltu pienenevän, lähtövalmiuksien nosto lisää henkilöstön tarvetta. lisäyksen takia prosentin (266 269 työntekijää) Mikäli toiminta järjestettäisiin uudessa muodossaan puhtaasti julkisena na, kustannukset nousisivat 11% (14,6 M 16,2 Vastaavasti yksityisellä tuotannolla kustannus laskisi 14 %. Ero julkiseen on on vuositasolla 3,7 M säästöä.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Kymenlaakso 15 Hoitotaso 24h/7 11 8 9 88 99 4 903 086 5 850 000 4 513 889 12h+15 min valmius 7,5 2 6 15 45 694 444 2 700 000 2 083 333 8-16+15 min valmius 4,5 4 2 18 9 1 062 963 600 000 462 963 Yhteensä 14 17 121 153 6 660 494 9 150 000 7 060 185 Yksityisen tuotannon osuus 43 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 21 % 26 % 37 % 6 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 14 ä, joista 5 on hoitotasolla. 8 ä on välittömässä Haastattelujen mukaan hoitotason yksiköiden määrään tulee lisäyksiä. Kaikki yksiköt on suunniteltu korotettavan hoitotasolle. Haastattelujen mukaan kuntatalouden kustannukset tulevat kasvamaan n. 20%. lisäyksen takia 26% (121 153 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 37% (6,7 M 9,2 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi vain 6 % (6,7 M 7,1. Ero julkiseen on on vuositasolla 2,1 M säästöä.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Lappi 16 Hoitotaso 24h/7 11 5 8 55 88 3 250 000 5 200 000 4 012 346 12h+15 min valmius 7,5 0 6 0 45 0 2 700 000 2 083 333 8-16+15 min valmius 4,5 18 11 81 50 4 303 704 3 300 000 2 546 296 Yhteensä 23 25 136 183 7 553 704 11 200 000 8 641 975 Yksityisen tuotannon osuus 70 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 9 % 34 % 48 % 14 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 23 ä, joista 4 on hoitotasolla. 5 ä on välittömässä Sairaanhoitopiirin erityisenä haasteena ovat pitkät välimatkat, mikä näkyy suurena yksiköiden määränä väestöön suhteutettuna ja korkeina kustannuksina. NHG:n haastattelutietojen mukaan hoitotason yksiköiden määrään on tulossa selkeitä lisäyksiä. lisäyksen takia 34% (136 183 työntekijää) Kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 48% (7,6 M 11,2 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi vain 14 % (7,6 M 8,6. Ero julkiseen on on vuositasolla 2,6 M säästöä.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Länsi-Pohja 17 Hoitotaso 24h/7 11 4 6 44 66 2 303 086 3 900 000 3 009 259 12h+15 min valmius 7,5 1 3 8 23 347 222 1 350 000 1 041 667 8-16+15 min valmius 4,5 6 4 27 18 1 388 889 1 200 000 925 926 Yhteensä 11 13 79 107 4 039 198 6 450 000 4 976 852 Yksityisen tuotannon osuus 82 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 18 % 36 % 60 % 23 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 11 ä, joista 6 on hoitotasolla. 4 ä on välittömässä NHG:n arvion mukaan yksiköiden määrään ja valmiustasoihin on tulossa lisäyksiä. lisäyksen takia 36% (79 107 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 60% (4,0 M 6,5 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi vain 23 % (4,0 M 5,0. Ero julkiseen on on vuositasolla 1,5 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Pirkanmaa 18 Hoitotaso 24h/7 11 7 10 77 110 4 550 000 6 500 000 5 015 432 12h+15 min valmius 7,5 7 10 53 75 2 430 556 4 500 000 3 472 222 8-16+15 min valmius 4,5 22 18 99 81 5 572 222 5 400 000 4 166 667 Yhteensä 36 38 229 266 12 552 778 16 400 000 12 654 321 Yksityisen tuotannon osuus 61 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 6 % 16 % 31 % 1 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Sairaanhoitopiirin päätökset tapahtunevat vuoden 2012 aikana. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 36 ä, joista 17 on hoitotasolla. 7 ä on välittömässä NHG:n arvion mukaan yksiköiden määrään ja valmiustasoihin on tulossa lisäyksiä. lisäyksen takia 16% (229 266 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 31% (12,6 M 16,4 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi vain prosentin verran nykyisestä. Ero julkiseen on on vuositasolla 3,8 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Pohjois-Karjala 19 Hoitotaso 24h/7 11 10 12 110 132 6 500 000 7 800 000 6 018 519 12h+15 min valmius 7,5 0 6 0 45 0 2 700 000 2 083 333 8-16+15 min valmius 4,5 12 8 54 36 3 188 889 2 400 000 1 851 852 Yhteensä 22 26 164 213 9 688 889 12 900 000 9 953 704 Yksityisen tuotannon osuus 27 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 18 % 30 % 33 % 3 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat hyvässä vaiheessa, ja palvelutasopäätös ajalle 1.1.-31.12.2012 on jo tehty. Kuntayhtymä päätti järjestää ensihoitopalvelun yhteistyössä Pohjois- Karjalan pelastuslaitoksen kanssa niiden kuntien alueella, joissa toimintaa hoito pelastuslaitos vuonna 2011. Vuonna 2013 kuntayhtymä ottaa vastuun palveluiden järjestämisestä koko kuntayhtymän alueella ja toiminnan hoitaa Pohjois-Karjalan pelastuslaitos. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 22 ä, joista 1 on hoitotasolla. 10 ä on välittömässä Sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on lisätä yksiköiden määrää ja lähtövalmiutta piirin alueella. lisäyksen takia 30% (164 213 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 33% (9,7M 12,9 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 3 % (9,7 M 10,0. Ero julkiseen on vuositasolla 3,0 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Pohjois-Savo 20 Hoitotaso 24h/7 11 10 12 110 132 6 351 543 7 800 000 6 018 519 12h+15 min valmius 7,5 4 8 30 60 1 697 222 3 600 000 2 777 778 8-16+15 min valmius 4,5 17 15 77 68 4 209 259 4 500 000 3 472 222 Yhteensä 31 35 217 260 12 258 025 15 900 000 12 268 519 Yksityisen tuotannon osuus 48 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 13 % 20 % 30 % 0 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmien mukaan Pohjois-Savon ensihoitopalvelut järjestetään entistä kattavimpana koko maakunnan alueella 1.1.2013 alkaen. Maakunta jaetaan kolmeen ensihoidon toiminta-alueeseen, joiden kenttäjohtajat valvovat ja johtavat ympärivuorokautisesti ambulanssien saatavuutta alueellaan. Lisäksi jatkossa ambulanssien lähtövalmiutta parannetaan huomattavasti. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 31 ä, joista 7 on hoitotasolla. 10 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrään ja etenkin valmiustasoihin on tulossa huomattavia lisäyksiä. lisäyksen takia 20% (217 260 työntekijää) Kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 30% (12,3 M 15,9 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi alle prosentin verran nykyisestä (12,3 M 12,3. Ero julkiseen on on vuositasolla 3,6 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Pohjois-Pohjanmaa 21 Hoitotaso 24h/7 11 8 14 88 154 4 903 086 9 100 000 7 021 605 12h+15 min valmius 7,5 2 10 15 75 797 222 4 500 000 3 472 222 8-16+15 min valmius 4,5 43 31 194 140 10 022 222 9 300 000 7 175 926 Yhteensä 53 55 297 369 15 722 531 22 900 000 17 669 753 Yksityisen tuotannon osuus 85 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 4 % 24 % 46 % 12 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Palvelutasopäätöksen valmistelu on aloitettu ja se valmistunee loppusyksystä 2011. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 53 ä, joista 10 on hoitotasolla. 8 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrään ei ole tulossa oleellisia lisäyksiä, mutta välittömässä valmiudessa olevien yksiköiden määrään on tulossa lisäyksiä. lisäyksen takia 24% (297 369 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 46% (15,7 M 22,9 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 12% nykyisestä (15,7 M 17,7. Ero julkiseen on on vuositasolla 5,2 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Päijät-Häme 22 Hoitotaso 24h/7 11 9 12 99 132 5 107 716 7 800 000 6 018 519 12h+15 min valmius 7,5 2 6 15 45 900 000 2 700 000 2 083 333 8-16+15 min valmius 4,5 8 3 36 14 2 057 407 900 000 694 444 Yhteensä 19 21 150 191 8 065 123 11 400 000 8 796 296 Yksityisen tuotannon osuus 53 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 11 % 27 % 41 % 9 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 19 ä, joista 17 on hoitotasolla. 9 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrään ei ole tulossa oleellisia lisäyksiä, mutta välittömässä valmiudessa olevien yksiköiden määrä on kasvamassa ja yksiköiden sijoitukseen on kaavailtu muutoksia. lisäyksen takia 27% (150 191 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 41% (8,1 M 11,4 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 9% nykyisestä (8,1 M 8,8. Ero julkiseen on on vuositasolla 2,6 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Satakunta 23 Hoitotaso 24h/7 11 8 10 88 110 5 051 543 6 500 000 5 015 432 12h+15 min valmius 7,5 3 5 23 38 1 041 667 2 250 000 1 736 111 8-16+15 min valmius 4,5 13 10 59 45 3 009 259 3 000 000 2 314 815 Yhteensä 24 25 169 193 9 102 469 11 750 000 9 066 358 Yksityisen tuotannon osuus 71 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 4 % 14 % 29 % 0 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat vielä kesken, eikä virallisia päätöksiä ole saatavilla. Asiaa käsitellään yhtymähallituksessa elokuun lopussa 2011. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 24 ä, joista 16 on hoitotasolla. 8 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrään ei ole tulossa merkittäviä lisäyksiä, mutta välittömässä valmiudessa olevien yksiköiden määrän arvioidaan kasvavan. lisäyksen takia 14% (169 193 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 29% (9,1 M 11,8 Yksityisellä tuotannolla kustannus pysyisi suunnilleen enstisellään. Ero julkiseen on on vuositasolla 2,7 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Vaasa 24 Hoitotaso 24h/7 11 4 7 44 77 2 451 543 4 550 000 3 510 802 12h+15 min valmius 7,5 4 8 30 60 1 800 000 3 600 000 2 777 778 8-16+15 min valmius 4,5 10 5 45 23 2 862 963 1 500 000 1 157 407 Yhteensä 18 20 119 160 7 114 506 9 650 000 7 445 988 Yksityisen tuotannon osuus 17 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan 11 % 34 % 36 % 5 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat pitkällä ja suunnitelmissa on, että alueen pelastuslaitosten kanssa tehdään sopimukset ensihoitopalvelun järjestämisestä. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 18 ä, joista 6 on hoitotasolla. 4 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrään ei ole tulossa merkittäviä lisäyksiä, mutta välittömässä valmiudessa olevien yksiköiden määrä on kasvamassa. lisäyksen takia 34% (119 160 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 36% (7,1 M 9,7 Yksityisellä tuotannolla kustannus nousisi 5% nykyisestä (7,1 M 7,5. Ero julkiseen on on vuositasolla 2,2 M.
Kustannus- ja henkilöstöanalyysi: Varsinais-Suomi 25 Hoitotaso 24h/7 11 15 28 165 308 9 304 630 18 200 000 14 043 210 12h+15 min valmius 7,5 11 2 83 15 3 819 444 900 000 694 444 8-16+15 min valmius 4,5 11 4 50 18 2 683 333 1 200 000 925 926 Yhteensä 37 34 297 341 15 807 407 20 300 000 15 663 580 Yksityisen tuotannon osuus 62 % 0 % 100 % Muutos nykytilaan -8 % 15 % 28 % -1 % Sairaanhoitopiirin suunnitelmat ensihoidon järjestämisestä ovat pitkällä ja suunnitelmissa on, että ensihoitopalvelu tullaan alueella järjestämään yksityisen ja julkisen tuotannon sekamallilla. Piirin alueella toimii tällä hetkellä 37 ä, joista 20 on hoitotasolla. 15 ä on välittömässä NHG:n tietojen mukaan yksiköiden määrä on vähenemässä, mutta välittömässä valmiudessa olevien yksiköiden määrä on kasvamassa. lisäyksen takia 15% (297 341 työntekijää) Tämän perusteella kustannukset nousevat uudessa mallissa julkisella tuotannolla 28% (15,8 M 20,3 Yksityisellä tuotannolla kustannus laskisi n. prosentin verran nykyisestä. Ero julkiseen on on vuositasolla 4,6 M.