Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, touko-elokuu 2014 Utajärven kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Sosiaalityö Lastensuojelun asiakasprosessiin liittyvien yhteisten toimintamallien vakiinnuttaminen jatkuu laadukkaan lastensuojelutyön edistämiseksi. Kehitetään moniammatillista yhteistyötä ja toimintatapoja korostaen hyvinvointia tukevia palveluja (peruspalvelut). Sähköisten palvelujen kehittäminen (lastenvalvojan ajanvaraus, toimeentulotukihakemus, ohjaus ja neuvonta). Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Lastensuojelun kehittämistyö jatkunut muun muassa Lastenkaste-hankkeessa. Toimintojen kehittämisessä on huomioitu uudet lastensuojelun laatusuositukset. Moniammatillinen yhteistyö eri tahojen kanssa on vakiintunut. Sekä Vaalan kunnan että Oulunkaaren työntekijöitä on koulutettu Lapset puheeksi -mallin käyttöönottoon. Vanhempainkoulu on toteutettu suunnitelman mukaisesti. Suunnitellut sähköiset palvelut, kuten lastenvalvojan ajanvaraus ja viestiketju, jossa mahdollisuus saada suojatusti ohjausta ja neuvontaa, on otettu käyttöön. Kehittämistyö jatkuu, tulossa mm. yhteisiä koulutuksia Kastehankkeen puitteissa. Sähköinen toimeentulotukihakemus ei etene. Toimeentulotuki siirtyy mahdollisesti Kelalle v. 2017. Aikuissosiaalityön prosessin täsmentäminen; panostetaan erityisesti palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmien laadintaan. Kasvatus- ja perheneuvontapalvelujen ja toiminnan kehittäminen. Asiakassosiaalityön prosesseja ja suunnitelmallista työtä on kehitetty. Asia on edennyt osittain Virta II -hankkeen puitteissa. Perheneuvolan psykologi on saatu rekrytoitua ja aloittaa työt 1.9.2014. Järjestetään koulutusta ja työpajoja Virta II -hankkeen puitteissa syksyllä 2014. Perheneuvolan työtä kehitetään uuden työntekijän aloittaessa työt. Lastensuojelun jälkihuoltopalvelujen kehittäminen yhteisen seudullisen ohjaajan työpanoksella. Lastensuojelun jälkihuollon ohjaaja on aloittanut 1.6.2014. Työn sisällöllinen kehittäminen. Tavoitteena säästöjä jälkihuollon ostopalveluista ja asiakkaiden saama kohdennettu tuki. Vammaispalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kehitysvammaisten avohuollon palveluiden vakiinnuttaminen, palveluohjaajan työnkuvan selkeyttäminen ja panostaminen avopalveluihin. Sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden oikea ja tarpeenmukainen kohdentuminen. Nykyisen palveluohjaajan työnkuvaa on selkiinnytetty. Avohuollon työhön on lisätty työpanosta 19.5.2014 alkaen. Myönnetään kuljetuspalvelut kohdennetusti kunkin lain mukaisesti. Avohuollon työn vakiinnuttaminen. 2
Vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden ja ohjaajien osaamisen vahvistaminen järjestämällä yhteistä seudullista koulutusta. Palvelusetelin käyttöönotto henkilökohtaisen avun järjestämisessä. Yhteistä koulutusta ja kehittämispäiviä on järjestetty, yhtenäistetty toimintatapoja ja käytänteitä. Ei ole otettu käyttöön vielä tässä vaiheessa. Yhteisiä koulutuksia mahdollisesti jatketaan syksyllä 2014. Asuminen Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Sympaatin ja Siirankamarin toimitilojen yhdistäminen jatkuu. Kehitysvammaisten tukiasumisen lisääminen. Mielenterveyskuntoutujien ostopalveluissa asuvien tilanteen kartoitus syksyn 2013 asiakaspalautteen pohjalta. Työ- ja päivätoiminnan ja asumispalveluiden henkilökunnan yhteiskäyttö. Remontti on valmis. Sprinkleri/tekninen tila on vielä kesken. Sympaatti ja Siirankamari toimivat saman katon alla. Pari tukiasuntoa on remontoitu entisen Siirankamarin tiloihin ja yksi asunto on remontoitavana. Mielenterveysasumisen osalta muuttoja tehty ja lisää sunnitelaan. Työ- ja päivätoiminnan ohjaajat käyvät säännöllisesti aamuisin Oulunkaaren asumisyksikössä työtehtävissä. Toimintojen suunnittelu tilojen yhdistyttyä jatkuu. Jatketaan asian selvittelyä lisäasuntojen osalta tarpeen mukaisesti. Suunnitellut muutokset toteutettu. Työ jatkuu edelleen. Lisää säännönmukaisuutta pyritään saamaan aamukäynteihin. Työ- ja päivätoiminta Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Työ- ja päivätoiminnan ja kehitysvammaisten asumispalveluiden yhteistyön kehittäminen. Yksikön ulkopuolisten työtoiminta- ja harjoittelupaikkojen lisääminen niille asiakkaille, jotka kykenevät työtoimintaan yksikön ulkopuolella. Yhteistyön kehittäminen työja päivätoiminnan ja mielenterveyspalveluiden kanssa, koskien mielenterveystyön asiakkaiden työtoimintaa. Työ- ja päivätoiminnan ohjaajat käyvät säännöllisesti aamuisin Oulunkaaren asumisyksikössä työtehtävissä. Yhteiset palaverit asiakasasioissa aloiteltu. Työ- ja harjoittelupaikkoja on etsitty lisää niitä tarvitseville asiakkaille. Yhteinen palaveri työllistämisasioiden parissa toimivien kanssa on pidetty alkuvuodesta. Yhteisiä palavereja on pidetty ja asiakkaiden työtoimintoja ja tarpeita on yhdessä arvioitu. Työ jatkuu edelleen. Henkilöstöllä yhteinen koulutus- ja kehittämispäivä lokakuussa. Työ jatkuu edelleen. Työ jatkuu edelleen. Päihdepalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Päihdehuollon avopalveluissa kehitettyjen toimintamallien vakiinnuttaminen ja tiivis yhteistyö terveyspalveluiden Päihdeongelmaisten asumisen tukeminen yhdessä muiden palvelualueiden Toimintamallin vakiinnuttamista on jatkettu. Asumista tuetaan moniammatillista yhteistyötä tehden. Kehittämistyö on kesken. Edistetään sosiaalisen isännöinnin mallin toteuttamista yhdessä Utajärven Neuvolapalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Sähköisten palvelujen edelleen kehittäminen ja asia- Sähköistä perhevalmennusmateriaalia (imetysohjaus) tehty oppi- Oppilaitosyhteistyö perhevalmennus- ja muun asiakasoh- 3
kasohjauksen tehostaminen (Omahoito). Vanhempainkoulutoiminnan vakiinnuttaminen moniammatillisena yhteistyönä. Perhetyön kehittäminen. Varhaisen tuen palveluiden vahvistaminen. Perhesuunnittelutyön ja ehkäisyneuvonnan sisällön kehittäminen. Vahvistetaan oman palvelutuotannon resursointia lasten ja nuorten psykologisiin palveluihin. laitosyhteistyönä (OAMK, OSAO). Asiakasohjausta Omahoidon käyttöön tehdään aktiivisesti. Ihmeelliset vuodet -vanhempainkouluryhmä on toteutunut kevään 2014 aikana. LastenKaste-hanke käynnistynyt 4/2014. Tehty nykytilasta sekä kehittämis- ja koulutustarpeista kartoitus. Ennaltaehkäisevää työotetta vahvistetaan edelleen yhteistyössä muiden palvelujen kanssa sekä LastenKaste-hankkeen avulla Selvitetty nykyiset käytännöt Oulunkaaren kunnissa ja aloitettu toimintamallin työstämistä. Utajärvi-Vaalan yhteinen perheneuvolapsykologin rekrytointi suoritettu. jausmateriaalin osalta jatkuu (mm. raskausajan diabeteksen ohjausmateriaalia työstetään). Jatketaan ihmeelliset vuodet -vanhempainkoulutoimintamallin jalkauttamista muihin lapsiperheiden palveluihin työkaluksi LastenKaste-hankkeen avulla. Sovitaan seuraavasta vanhempainkouluryhmästä. Kehittämistyö jatkuu LastenKaste-hankkeen toimintasuunnitelman ja alkukartoituksesta saatujen tietojen perusteella. Sovitaan perhetyön koordinoinnista, vahvistetaan työntekijöiden osaamista ja otetaan käyttöön sekä juurrutetaan sovitut menetelmät perheiden tukemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Vuoden loppuun mennessä valmistuu seudullinen malli, joka toimii ohjaavana työkaluna terveydenhoitajilla neuvolapalveluissa sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuollossa. Psykologi aloittanut 1.9.2014. 4
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen ja hoitotyön päällikkö Matti Vähäkuopus Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Vastaanotto Hyvä vastaanotto -toimintamallin vakiinnuttaminen: - Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla. - Sairaanhoitajien vastaanoton tehokas toiminta, kansansairauksien kontrollit. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoitopalveluiden vakiinnuttaminen. Hoitotakuu toteutuu. Hoitotyön kirjaamista kehitetty ja linjattu. Päivitetty hoitopolut mm. diabetes-, astma- ja sydänpotilaille. Ajoittain ruuhkaa puhelinpalvelussa. Kaikkiin jätettyihin takaisinsoittopyyntöihin soitetaan takaisin saman päivän aikana. Käytössä uusi puheluiden ohjautumiskaavio, jonka tavoitteena parantaa palvelua. Kesäkuun alussa siirrytty yhteen TKpuhelinnumeroon (OC). Omahoidossa rekisteröityjä käyttäjiä 508. Tavoite saavutettu. Asiakkaiden lähettämiä yhteydenottoja 464 kpl 1-8/2014. Hyvä vastaanotto -toimintamalli on käytössä. Lääkärin ns. normaalin vastaanottoajan odotusaika on 1-2 viikkoa. Tehostetaan pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden (mm. sydän, diabetes, astma, antikoagulaatio) hoitoa edelleen. Tehdään aktiivisesti terveydenedistämistyötä, kehitetään hyvää toiminta- ja hoitomallia mm. alkoholin liikakäytön ja tupakoinnin ehkäisyyn (Audit). Hoidon tarpeen arvio- ja triagekehitystyö jatkuu. Hoitosuunnitelmien kehittämistyö jatkuu. Vastaanoton henkilöstön (lääkärit, sairaanhoitajat, lähihoitajat) sisäisen työnjaon kehittäminen jatkuu. Kirjallinen asiakaspalautekysely tehty 7-8/2014. Tehostetaan asiakasohjausta edelleen mm. soittopyynnön jättömahdollisuus, laboratorioym. vastausten kyselyajat. Jatketaan edelleen palveluohjausta Omahoidon ja e-reseptin käyttöasteen lisäämiseksi. Kuntoutus Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoiminnan edelleen kehittäminen. Keinonivelleikattujen jälkikontrollien siirtyminen erikoissairaanhoidon jälkeen fysioterapeuteille. Ryhmätoimintojen (esim. neurologinen ryhmä, tuki- ja liikuntaelinsairauden ryhmä, Akuuttivastaanotot ja määrävuosikontrollit ovat toiminnassa. Kuntosalilaitteet hankittu ja ryhmien toimintamallit suunniteltu. Kuntosalilaitteet osoittautuneet erinomaisiksi osastohoidon ja päivätoiminnan kuntoutuksessa. 5
painonhallintaryhmä) kehittäminen fysioterapian saatavuuden parantamiseksi. Muuta ryhmätoimintaa aloitetaan syksyllä. Mielenterveystyö Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Päihdetyön kehittäminen yhdessä muiden sotetoimijoiden Mielenterveystyön resurssit ja osaaminen mahdollistavat aikuisasiakkaiden kohdalla avohoitopainotteisen hoidon. Nuorille on järjestetty omaa ryhmätoimintaa yhteistyössä nuorisotoimen Psykiatriset sairaanhoitajat hoitavat päihdeasiakkaiden terapeuttiset keskustelut. Psykiatristen sairaanhoitajien vakanssit ovat täytettynä määräaikaisilla työntekijöillä. Toinen vakanssiin saadaan vakituinen työntekijä syksyn kuluessa. Yhteistyö vaatii kehittämistä. Osastohoito Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Osastopaikkoja käytetään lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta ja perusterveydenhuollon päivystyksestä tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Hoitopäiviä myydään myös Oulunkaaren ulkopuolisille kunnille. Osastolle on otettu kaikki tarjotut potilaat. Keskimääräinen vuoden kuormitusprosentti on 86%. Potilaiden jatkohoitopaikan tarpeeseen on vastattu hyvin. Suunnitellaan tiedottamista enemmän potilaiden jatkohoidon järjestämismahdollisuudesta Utajärven akuuttiosastolla (OYS). Suun terveydenhuolto Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Toiminta tapahtuu hoitotakuun rajoissa myös vuonna 2014. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Ajanvarauksen siirtäminen hammashoitajille. Hoito toteutunut hoitotakuun mukaisesti. Työjaon toimintamallien kehittäminen käynnissä. Työterveyshuolto Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laajaalaisten palvelujen tarjoaminen asiakasyrityksille sekä kunnalle toimintasuunnitelmien mukaisesti. Yritysten, kunnan ja Oulunkaaren työntekijöiden työhyvinvoinnin kohentaminen ja sairauspoissaolojen hallinta yhteistyössä asiakasyhteisöjen Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Toiminta on vakiintunutta ja yhdessä asiakasyrityksen kanssa sovitut käytännöt ohjaavat toimintaa. Effican sallimissa rajoissa kehitetään säännöllistä raportointia ja niiden tulkintaa yhteistyössä asiakasyritysten Koko Oulunkaaren työterveyshuollon toimintaa kehitetään jatkuvasti mm. säännöllisissä työkokouksissa. Tulossa Hyvä Työterveyshuolto Käytäntö koulutus, johon koko henkilökunta osallistuu. Raportoinnissa saatavilla sairauspoissaoloja kuvaavaa tilastointia aiempaa paremmin, suunnitellaan jatkotoimenpiteet. Koulutusmyönteisyys ja jatkuva oman ammattitaidon ylläpito. 6
Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kotiin annettavat palvelut Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Suunnitelman mukaisen työn vakiinnuttaminen yhteistyössä terveyspalveluiden, järjestöjen ja kunnan Kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Palvelutarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen kehittäminen sekä palvelusuunnitelman mukainen asiakastyö. Omais- ja vuorohoitoprosessin sekä toiminnan kehittäminen. Vaihtoehtoisten palvelujen kehittäminen: - Palvelusetelin käytön arviointi - Monikanavaisuuden hyödyntäminen Perhehoidon käyttöönoton arviointi ja käynnistäminen. RAIsoft-ohjelmiston käyttöönotto, palveluntarpeen ja ohjauksen kehittäminen. RAIsoft-ohjelmisto liittyy toimintakyvyn arviointiin koti- ja laitoshoidossa. Senioriasuntokannan lisääminen. Asuntopoliittinen ohjelmatyö yhdessä kunnan Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja päivätoimintaan innostaviksi Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi laadittu yhteistyössä vanhusneuvoston Perustehtävän toimintatavan uudelleen tarkastelu. Palveluohjausmallin työstäminen ja suunnitelman laadinta. Hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittäminen. Vuorohoito on voitu järjestää kaikille omaishoidon asiakkaille, jotka käyttävät vuorohoitoa. Palveluseteli ei ole käytössä. Perhehoidon toimintasuunnitelma, hakemuslomakkeet ja laatukriteerit ovat valmistelussa SenioriKaste-hanketyötä on hyödynnetty valmistelussa. Suunnitelma on tehty palvelutarpeen arvioinnin ja ohjauksen kehittämiseen. RAIsoft-ohjelmiston hankinta on siirtynyt. Asuntopoliittista yhteistyötä on tehty kunnan Hanketyö on käynnistynyt. Kuntouttava työote on käytössä, huomioidaan asukkaiden Vanhusneuvoston ja muiden yhteistyökumppaneiden roolin vahvistaminen vanhuspalveluissa. Vanhuspalvelujen esimies osaksi vanhus- ja vammaisneuvoston toimintaa. Osaamisen vahvistaminen ja tietotekniikan mahdollisuuksien hyödyntäminen. Henkilöstön yhteiskäyttö kotihoidon ja asumispalvelujen välillä. Palvelusuunnitelmien mukaisen asiakastyön toteuttaminen ja toiminnan seuranta. Omaishoidon kehittäminen SernioriKaste-hankkeen avulla. Arvioidaan kuntaneuvotteluissa palvelusetelin käyttöönottoa. Perhehoidon käyttöönoton valmistelu jatkuu tavoitteellisesti syksyn 2014 aikana. Palveluohjauksen toimintamallin käyttöönotto. Kehitetään palveluohjausta edelleen saatujen kokemusten pohjalta. Hanketyön avulla tarkastellaan ja kehitetään asumispalvelujen sosiokulttuurista toimintaa. 7
sekä mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden kanssa (esim. toiminnallinen arki, vaihtelevat toimintatuokiot, kerhot ym.). Omahoito-alustan hyödyntäminen ohjaus- ja neuvontapalveluissa: - Seudullinen ohjaus- ja neuvontapalvelu - Sähköisten lomakkeiden ja hakemusten kehittäminen voimavarat ja viihtyminen jokapäiväisissä toimissa. Päivätoiminnan kehittämisessä on edetty. Omahoitopalvelujen suunnittelu käynnissä. Yhteistyötä eri toimijoiden kanssa on tehty. Ylläpidetään omaa viriketoimintaa asiakkaiden hyvinvoinnin edistämiseksi. Sähköiset lomakkeet tulossa Omahoitoon. Omahoitopalvelujen työstäminen jatkuu. Asumispalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Hoito- ja palveluketjun hyvä toimivuus. Ikälain velvoitteiden toteutuminen - Palvelutakuu - Palveluohjaus - Oikea-aikainen hoidon porrastus / toimintakykyarviot (RAIsoft) Suvituulen kiinteistön peruskorjaus tai uudisrakentaminen. Vapautuneet paikat täytetään SAS-työryhmän päätösten mukaisesti. Jonoa asumispalveluihin ei ole ollut. Palvelut on voitu järjestää uuden vanhuspalvelulain velvoitteiden mukaisesti. Suunnitelma palveluohjauksen kehittämiseen on tehty. Omaiset mukana asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisessä. RAIsoft-ohjelmiston hankinta on siirtynyt. Prosessi keskeytetty toistaiseksi. Yhteistyötä tehdään eri toimijoiden Otetaan käyttöön uusi palveluohjauksen toimintamalli. Hoivahoito Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kotiin annettavien palveluiden ja asumispalveluiden ensisijaisuus ennen hoivahoitoa. Asiakasprosessin hallinta hoivahoidossa: - Palveluohjauksen toimivuus ja hallinta - Hoidon porrastus - Palvelukriteerit Suvituulen kiinteistön peruskorjaus tai uudisrakentaminen. Toteutuu suunnitelmallisesti ja SAS-työryhmän arvion perusteella. Asiakasprosessia on hallittu suunnitelmallisesti palvelutarpeen arvioinnin ja palvelukriteereiden ja SAS-työryhmän kautta. Prosessi keskeytetty toistaiseksi. Edetään tavoitteen mukaisesti. Asiakastyön prosessia hallitaan moniamammatillisesti SAStyöryhmän avulla. 8