Terveydenhoitajatyön laatu laatuvaatimukset ja -kriteerit STHL ry SUOMEN TERVEYDENHOITAJALIITTO STHLry FINLANDS HÄLSOVÅRDARFÖRBUND FHVFrf STHL S T H L STHL ry 1
2 STHL ry
Sisällysluettelo LUKIJALLE 4 Terveydenhoitajatyön laatuvaatimukset ja -kriteerit (kuvio) 7 A) Yksilölliset ominaisuudet 8 B) Terveydenhoitajan arvot ja etiikka 9 C) Asiantuntijuus 10 D) Työmenetelmät 11 Vuorovaikutus 11 Suunnittelu ja tavoitteiden asettaminen 12 Yhteistyö ja verkostoituminen 13 Neuvonta, ohjaus ja opetus 14 Viestintä ja markkinointi 15 Tietojen tallentaminen (dokumentointi) 15 E) Kehittäminen ja arviointi 16 F) Visiot ja tulevaisuuden näkymät 17 G) Työssä jaksaminen 18 STHL ry 3
LUKIJALLE Terveydenhoitajatyö on yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen terveyden edistämistä, sairauksien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta. Laadukas työ edellyttää terveydenhoitajilta vahvaa teoreettista tietoperustaa ja hyvää käytännön ammattitaitoa. Terveydenhoitajatyössä tarvitaan rohkeutta ja kykyä ymmärtää ihmisten ja yhteisöjen elämää. Laadunhallinta edellyttää jatkuvaa työn arviointia ja kehittämistä suhteessa asetettuihin tavoitteisiin. Laadukkaan terveydenhoitajatyön tuloksena ihmisten omatoiminen terveyden edistäminen, voimavarat ja vastuullisuus lisääntyvät ja yhteisöjen, perheiden ja yksilöiden terveys ja hyvinvointi paranevat. Terveydenhoitajatyön laatuvaatimusten työstämisessä on hyödynnetty Kuntaliiton terveydenhuollon laadunhallintaprojekteja, Donabedianin laadun jäsentämismallia, ISO 9000 -standardijärjestelmää sekä yhdysvaltalaisia ja australialaisia terveydenhoitajatyön laatuvaatimuksia ja -kriteerejä. Laatuvaatimukset on tehty kansallisista lähtökohdista suomalaista terveydenhoitajatyötä varten. Ne on esitetty yleisellä tasolla kaikkeen terveydenhoitajatyöhön sopiviksi. Laajasta terveydenhoitajatyön kokonaisuudesta on valittu vain keskeisiä piirteitä. Esitetyt laatuvaatimukset soveltuvat sekä sektorikohtaisesti että laaja-alaisesti organisoituun terveydenhoitajatyöhön. 4 STHL ry
Terveydenhoitajatyön laatu -julkaisu on tarkoitettu terveydenhoitajille, terveydenhoitajaopiskelijoille ja opettajille sekä terveydenhoidon suunnittelu-, tutkimus- ja johtamistehtävissä toimiville laatutyön välineeksi. Terveydenhoitajatyön laatuvaatimukset ja kriteerit laadittiin STHL ry:n koulutus- ja ammattiasiainvaliokunnassa 1997-2001. Laatutyön pienryhmään kuuluivat Hilkka Pyylampi, Tarja Mustalahti, Virpi Pennanen ja sihteerinä Ritva Passiniemi. Laatuvaatimusten ja kriteerien tekemiseen osallistuivat myös Anna-Liisa Kampman, Pirkko Kolmonen, Leena Laaninen, Satu Laitinen, Marjatta Pirskanen, Anja Sjöberg, Leena Sundström, Seija Tyrvänen, Anitta Tähti-Niemi ja Eeva-Liisa Urjanheimo. Suomen Terveydenhoitajaliitto kiittää kaikkia terveydenhoitajia ja liiton jäsenyhdistyksiä arvokkaista neuvoista, ohjeista ja palautteesta laatuvaatimustyön eri vaiheissa. Terveydenhoitajatyön laatu valmistui syyskuussa 2000. Kolmas Toinen painos julkaisusta otettiin tammikuussa syyskuussa 2005. 2004. Helsingissä 7. 20. syyskuuta tammikuuta 2005 2004 Suomen Terveydenhoitajaliitto STHL ry Eeva-Liisa Urjanheimo Puheenjohtaja
Laatuvaatimukset ja -kriteerit TERVEYDENHOITAJATYÖN TALO Yksilölliset ominaisuudet (A), terveydenhoitajatyön arvot ja etiikka (B) ja asiantuntijuus (C) muodostavat terveydenhoitajatyön laadun kivijalan. Työmenetelmät (D) ovat sen seinät, kantavat voimat ja näkyvin osa työssä. Vuorovaikutus on ovena, viestintä ja markkinointi sekä tietojen tallentaminen eteisen ikkunoina. Yhteistyö ja verkostoituminen sekä neuvonta, opetus ja ohjaus ovat työn perusrunkona. Suunnitelmallisuus toimii kaiken kattavana ja kantavana tukihirtenä. Kattona ovat kehittäminen ja arviointi (E). Tulevaisuutta tarkastellaan parvekkeelta (F). Paineet ja voimia kuluttavat savut puhalletaan ulos savupiipusta (G) 6 STHL ry
(G) TYÖSSÄ JAKSAMINEN (E) KEHITTÄMINEN JA ARVIOINTI (D) TYÖMENETELMÄT Suunnitelmallisuus Yhteistyö ja verkostoituminen Viestintä ja markkinointi Vuorovaikutus Tietojen tallennus (dokumentointi) Neuvonta ja ohjaus (F) VISIOTJA TULEVAI- SUUDEN NÄKY- MÄT (C) ASIANTUNTIJUUS (B) TERVEYDENHOITAJAHOITATYÖN ARVOT JA ETIIKKA (A) YKSILÖLLISET OMINAISUUDET
A) YKSILÖLLISET OMINAISUUDET Terveydenhoitaja luottaa itseensä ja ammattitaitoonsa sekä on kiinnostunut ihmisestä ja yhteiskunnassa tapahtuvista asioista. Terveydenhoitaja tuntee omat vahvuutensa ja heikkoutensa sekä kehityshaasteensa. Hänellä on herkkyyttä havaita, tunnistaa ja vastaanottaa asiakkaan ja yhteisön viestejä. 8 STHL ry
B) TERVEYDENHOITAJATYÖN ARVOT JA ETIIKKA Terveydenhoitaja on sisäistänyt ammatin etiikan ja arvot. Terveydenhoitaja arvostaa ihmistä, hyväksyy erilaisuutta ja kunnioittaa asiakkaan yksilöllisyyttä sekä itsemääräämisoikeutta. Hän toteuttaa terveydenhoitajatyön keskeisiä periaatteita, joita ovat yksilöllisyys, tasa-arvoisuus, kokonaisvaltaisuus, väestö-, yhteisö ja asiakaslähtöisyys sekä terveyskeskeisyys. Terveydenhoitaja tuntee työtään ohjaavat lait, asetukset, määräykset ja toimintaohjeet. Terveydenhoitaja toimii voimassaolevien lakien, asetusten ja määräysten mukaisesti, noudattaa salassapitovelvollisuutta ja annettuja ohjeita. STHL ry 9
C) ASIANTUNTIJUUS Terveydenhoitajalla on laajaalaisen ammattinsa vaatima uusin teoreettinen tieto ja käytännön taito kansanterveystyössä, terveyden edistämisessä ja hoitotyössä. Terveydenhoitaja oivaltaa syvällisesti asiakkaan kokonaistilanteen. Terveydenhoitaja tekee itsenäisiä päätöksiä ja tilannekohtaisia ratkaisuja. Terveydenhoitaja pitää tietonsa ja taitonsa ajan tasalla, kehittää ja muokkaa niitä vastaamaan väestön tarpeita. Hän soveltaa teoriaa käytäntöön. Hänen toimintansa on empaattista, joustavaa ja intuitiivista. Hän tarttuu rohkeasti esille tulleisiin ongelmiin. Terveydenhoitaja arvioi erilaisten toimintatapojen heikkouksia ja vahvuuksia. Hän muuntaa toimintatapojaan ja käyttää ko tilanteeseen sopivia työmenetelmiä. 10 STHL ry
D) TYÖMENETELMÄT VUOROVAIKUTUS Vuorovaikutus on tasavertaista ja lähtee asiakkaan tarpeista. Asiakas kokee tulleensa kuulluksi ja ymmärretyksi. Terveydenhoitaja määrittelee yhdessä asiakkaan kanssa tämän elämäntilanteeseen, terveyteen, hyvinvointiin ja arjessa selviytymiseen liittyviä tarpeita. Terveydenhoitaja kuuntelee asiakasta ja tekee tilanteeseen liittyviä oleellisia kysymyksiä. Hän ottaa huomioon asiakkaan elämänvaiheet ja tilanteet sekä muuttuvat ympäristöolosuhteet. Työyhteisö on toimiva ja hyvinvoiva. Terveydenhoitaja edistää omalta osaltaan henkilöstön keskuudessa avointa vuorovaikusta, ristiriitoihin puuttumista ja niiden selvittämistä. STHL ry 11
SUUNNITELMALLISUUS JA TULOKSELLISUUS Terveydenhoitajatyön perustana on alueen ja yhteisön tuntemus. Terveydenhoitajan palvelut ovat hyvin saatavilla. Terveydenhoitaja suunnittelee työnsä painopistealueet yhteisönsä ja vastuualueensa tarpeiden mukaisesti. Terveydenhoitaja määrittelee palvelutarpeet, suunnittelee toiminnan toteutuksen ja arvioinnin yhdessä asiakkaiden, vastuuyhteisön ja yhteistyökumppaneiden kanssa. Hän tiedottaa palveluista väestölle. Terveydenhoitajatyöllä on selkeät tavoitteet ja toimintasuunnitelma. Terveydenhoitaja toimii asetettujen tavoitteiden ja toimintasuunnitelman mukaisesti sekä arvioi työtään suhteessa asetettuihin tavoitteisiin. Hän kehittää työhönsä sopivia laadullisia ja määrällisiä mittareita sekä arviointimenetelmiä. Terveydenhoitaja organisoi työnsä päivä-, viikko ja vuosisuunnitelmien avulla. 12 STHL ry
YHTEISTYÖ JA VERKOSTOITUMINEN Terveydenhoitajalla on käytössään yhteistyöverkosto. Terveydenhoitaja kehittää ja tekee yhteistyötä terveyttä edistävien ja hyvinvointia tukevien yhteistyötahojen ja asiantuntijoiden kanssa. Terveydenhoitaja käyttää tiimi-, ryhmä-, projekti- ja verkostotyön menetelmiä. Terveydenhoitaja toimii kollegiaalisesti toisten persoonallisuutta, ammattitaitoa, työtä ja työtapoja kunnioittaen. Terveydenhoitaja huolehtii osaltaan yhteistyön toimivuudesta, jatkuvuudesta ja laadusta. STHL ry 13
NEUVONTA, OHJAUS JA OPETUS Terveydenhoitajan asiakas tietää olevansa itse vastuussa terveydestään, tekemistään valinnoista ja niiden seurauksista. Asiakas saa riittävästi neuvontaa, ohjausta ja opetusta, joka mahdollistaa itsenäisen päätöksenteon. Terveydenhoitaja tukee, kannustaa ja rohkaisee asiakasta tämän valinnoissa. Terveydenhoitaja kunnioittaa asiakkaan itsemääräämisoikeutta. Asiakas ymmärtää saamansa tiedon. Terveydenhoitajan antama tieto on siinä muodossa, jossa asiakas pystyy ottamaan sen vastaan. Terveydenhoitaja käyttää erilaisia tilanteeseen sopivia neuvonta-, ohjaus- ja opetusmenetelmiä. Terveydenhoitajatyön ammattiosaaminen ja -kulttuuri välittyvät alan opiskelijoille. 14 STHL ry Terveydenhoitaja ottaa huomioon opiskelijan yksilölliset ja ammatin edellyttämät oppimistavoitteet. Terveydenhoitaja suhtautuu opiskelijoihin tulevina työtovereina ja yhteistyökumppaneina.
VIESTINTÄ JA MARKKINOINTI Terveydenhoitajatyö tunnetaan yhteisössä ja yhteiskunnassa. Terveydenhoitaja tekee työtään tunnetuksi yhteiskunnassa eri tavoin ja on yhteisössään ammatillisesti aktiivinen toimija. TIETOJEN TALLENTAMINEN (DOKUMENTOINTI) Tietojen tallentaminen turvaa potilasturvallisuuden ja hoidon jatkuvuuden. Terveydenhoitaja kirjaa terveydenhoitoprosessissa saamansa oleelliset tiedot asiakkaan tiedostoihin. Hän kirjaa tiedot asiallisesti ja tulkintoja välttäen. Terveydenhoitaja käyttää työpaikassaan olevia erilaisia dokumentointivälineitä. STHL ry 15
E) KEHITTÄMINEN JA ARVIOINTI Terveydenhoitajatyötä kehitetään yhteiskunnan, väestön ja ajan vaatimusten mukaisesti. Terveydenhoitaja kehittää, kokeilee, ottaa käyttöön ja arvioi uusia työtapoja. Hän osallistuu tutkimusja kehittämishankeisiin ja toimii niissä tarvittaessa aloitteen tekijänä. Terveydenhoitaja tekee omaan työhönsä liittyviä selvityksiä. Terveydenhoitajatyön arviointi on suunnitelmallista, järjestelmällistä ja jatkuvaa. Terveydenhoitajatyön osa-alueilla on määritelty laatutaso. Terveydenhoitaja käyttää asiakaspalautetta, itse- ja vertaisarviointia arvioidessaan ja kehittäessään omaa toimintaansa. Terveydenhoitaja käyttää ja kehittää työhön soveltuvia laadunvarmennusmenetelmiä. 16 STHL ry
F) VISIOT JA TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT Terveys näkyy yhä tärkeämpänä arvona ihmisten käyttäytymisessä ja yhteiskunnallisessa kunnallisessa päätöksenteossa. Terveydenhoitaja edistää terveys- arvoperusteista yhteiskunnallista keskustelua, mielipiteen muodostumista ja päätöksentekoa yhteiskunnassa, väestön keskuudessa, yhteisössä ja yksilöiden parissa. Terveydenhoitaja arvioi terveyttä edistävän ja ennalta ehkäisevän työn tulevaisuuden kehitystä ja osallistuu yhteiskunnalliseen keskusteluun. Terveydenhoitajatyö on väestön keskuudessa arvostettua. Väestö hakeutuu terveydenhoitajapalvelujen piiriin. Terveydenhoitajan asiantuntemusta käytetään monipuolisesti erilaisissa yhteistyöverkostoissa. STHL ry 17
G) TYÖSSÄ JAKSAMINEN Terveydenhoitajalla on valmiuksia säilyttää työ- ja toimintakykynsä. Terveydenhoitaja tuntee itsensä, tietää omat resurssinsa ja rajansa. Hän on kohtuullinen vaatimuksissaan itseään kohtaan. Hän käyttää vertaistukea ja pyytää tarvitessaan apua. Terveydenhoitaja ottaa ilmapiiriä häiritsevät asiat käsiteltäväksi. Terveydenhoitaja omaa harrastuksia ja monipuolisia keinoja voimavarojensa ylläpitämisessä. Hän hakeutuu tarvittaessa työnohjaukseen ja koulutukseen. Terveydenhoitaja hyödyntää iloa ja huumoria työssä jaksamisessa ja työyhteisön toimivuudessa. Hän tunnistaa uupumisen merkit ja osaa toimia sen vaatimalla tavalla. 18 STHL ry
Terveydenhoitaja pystyy rajaamaan työnsä kohtuulliseksi. Terveydenhoitaja määrittelee työnsä tavoitteet realistisesti ja konkreettisesti. Terveydenhoitaja mitoittaa toimintansa suhteessa omiin resursseihin yhteistyössä työnantajansa kanssa. Mitoituksessa hän ottaa huomioon ammattikuntansa ja toimintaa ohjaavien tahojen suositukset, ohjeet ja määräykset. Terveydenhoitaja kantaa vastuuta omasta työstään. STHL ry 19
2005 2004 Suomen Terveydenhoitajaliitto STHL ry Koulutus- ja ammattiasiainvaliokunta