LIPERIN ERITYISLIIKUNNAN KEHITTÄMISSUUNNITELMA 2009 2011

LIPERIN ERITYISLIIKUNNAN KEHITTÄMISSUUNNITELMA 2009 2011 Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämistyöryhmä syksy 2008

SISÄLLYS 1. JOHDANTO... 3 2. ERITYISLIIKUNTAA KUNTIIN 2007 2009 -HANKE... 4 3. LIPERIN KUNNAN ERITYISLIIKUNNAN PERUSKARTOITUS 2007... 5 3.1. Erityisryhmiin kuuluvien kuntalaisten määrä... 5 3.2 Erityisliikunnan kannalta merkittäviä tilastotietoja Liperistä... 5 3.3 Liperin kunnan liikuntapaikat ja -tilat ja niiden soveltuvuus erityisryhmien käyttöön... 7 3.4 Erityisliikunnan ohjaajaresurssit... 9 3.5 Erityis- ja terveysliikunnan ryhmien järjestäjät ja ryhmämäärät... 9 3.6 Erityis- ja terveysliikunnan kehittämistarpeet ja ongelmakohdat... 11 4. KEVÄÄN 2008 VAPAA-AIKATOIMEN LIIKUNTARYHMIEN PALAUTE... 12 5. TOIMENPIDE-EHDOTUKSET... 13 5.1 Ikäihmisten liikuntamahdollisuuksia lisätään koulutettuja vertaisohjaajia hyödyntämällä... 13 5.2 Kotona asuvien ikäihmisten fyysistä aktiivisuutta tuetaan kouluttamalla kotihoidon työntekijöitä säännöllisesti... 13 5.3 Kuntapäättäjiä tiedotetaan aktiivisesti erityis- ja terveysliikunnasta... 14 5.4 Erityisryhmille kohdennettua ryhmämuotoista fysioterapiaa lisätään perustamalla uusi fysioterapeutin toimi terveyskeskukseen... 14 5.5 Liikuntamahdollisuuksia tuetaan järjestämällä toimivat kuljetukset... 15 5.6 Ryhmämuotoista liikuntaa monipuolistetaan ja lisätään tuntiohjaajia käyttämällä... 16 5.7 Hallintokuntien välillä tehdään tiivistä yhteistyötä erityisliikunnan kehittämiseksi... 16 5.8 Lasten ja nuorten soveltavaa liikuntatoimintaa kehitetään... 16 5.9 Tuetaan erityisryhmien esteetöntä ulkona liikkumista... 17 5.10 Muita kehittämisideoita... 18 Lähteet... 21 Liitteet... 23 2

1. JOHDANTO Arvioiden mukaan yli miljoona suomalaista kuuluu liikunnan erityisryhmiin korkean iän, sairauden tai vamman vuoksi ja erityisliikunnan tarvitsijoiden määrä lisääntyy jatkuvasti. Osa heistä käyttää yleisiä liikuntapalveluja, mutta osa tarvitsee kohderyhmän tarpeet huomioivaa erityisliikuntaa. Erityis- tai soveltava liikunta on pääosin terveyttä ja toimintakykyä edistävää liikuntaa, jonka tavoitteena on edistää itsenäistä arjessa selviytymistä. Liikunnalla voi myös olla kuntouttavaa tai hoidollista merkitystä. Erityisliikuntaryhmät mahdollistavat ennen kaikkea ryhmiin kuuluville tasavertaisen liikunnan harrastamisen. Esteetöntä tai soveltavaa liikuntaa järjestettäessä mm. liikuntatilojen ja -ympäristöjen kuten uimahallien, kuntosalien, koulujen liikuntasalien ja luontoliikuntapaikkojen esteettömyyteen tulee kiinnittää erityistä huomiota. (Komiteanmietintö 2000; Mälkiä ja Rintala 2002). Erityisryhmien liikuntaa järjestävät kunnat, erityisryhmien liikuntajärjestöt, sosiaali- ja terveydenhuollon laitokset ja koulut yhteistyössä mm. lajiliittojen ja urheiluseurojen kanssa. Kunnat käyttävät erityisliikuntaan noin 5 miljoonaa euroa vuodessa, joka on noin 2 % liikuntatoimen kaikista käyttömenoista. Valitettavan usein monet erityisryhmät, kuten mielenterveyskuntoutujat ja vaikeasti vammaiset jäävät erityisliikuntamahdollisuuksien ulkopuolelle. Tarvetta erityisliikunnan kehittämiselle ilmenee ja panostus erityisliikuntaan on pitkällä aikavälillä kunnan näkökulmasta kannattavaa. (Komiteanmietintö 2000; Mälkiä ja Rintala 2002; www.minedu.fi/erityisliikunta). Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämistyöryhmä on työstänyt vuoden 2008 aikana Erityisliikunnan kehittämissuunnitelman vuosille 2009 2011. Kehittämissuunnitelma on osa Erityisliikuntaa kuntiin 2007 2009 - kehittämishanketta. Suunnitelman työstämisessä oli mukana 4 Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun fysioterapeuttiopiskelijaa, jotka keräsivät tilastotietoja Liperin erityisliikunnan kehittämisen tueksi, suunnittelivat ja toteuttivat erityisliikunnan kehittämistyöryhmälle toiminnallisen ideapalaverin uusien ideoiden löytämiseksi ja raportoivat tekemänsä työn. Erityisliikunnan kehittämissuunnitelma perustuu Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämistyöryhmän vuonna 2007 tekemän Liperin kunnan erityisliikunnan peruskartoituksen tuloksiin sekä Liperin kuntaa koskeviin erityisliikunnan kannalta oleellisiin tilastotietoihin. Edellä mainittujen pohjalta on työryhmässä laadittu erityisliikunnan toimenpide-ehdotukset vuosille 2009 2011. Tässä raportissa kuvataan aluksi Liperin kunnan erityisliikunnan nykytilaa, jonka jälkeen 3

esitellään työryhmän asettamat toimenpide-ehdotukset vuosille 2009 2011. Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämissuunnitelman tavoitteena on toimia ohjenuorana Liperin kunnassa tehtävälle pitkäjänteiselle erityisliikunnan kehittämistyölle. 2. ERITYISLIIKUNTAA KUNTIIN 2007 2009 -HANKE Erityisliikuntaa kuntiin 2007-2009 kehittämishanke on Liikuntatieteellisen Seuran koordinoima hanke, jonka johtoryhmässä on mukana edustus opetus-, sosiaali- ja terveysministeriöstä sekä Suomen Kuntaliitosta. Hankkeessa on mukana 9 hieman yli 10.000 asukkaan kuntaa, joissa erityisliikunta vaatii kehittämistä. Liperin kunta oli mukana vastaavansisältöisessä hankkeessa jo vuosina 1997 1999. Edellisen hankkeen myötä Liperiin perustettiin poikkihallinnollinen erityisliikunnan kehittämistyöryhmä sekä erityisliikunnanohjaajan virka. Liperin erityisliikunnan kehittämistyöryhmä muodostaa Erityisliikuntaa kuntiin 2007 2009 hankkeen asiantuntijaryhmän. Erityisliikunnan kehittämistyöryhmään kuuluvat: Tuomas Laukkanen (Honkalampikeskus), Seija Kuosmanen (kotihoito), Helena Laakkonen (Toimintakeskus Toimela), Outi Krohns (Joensuun seudun vapaa-opisto), Tero Kuittinen (Liperin terveyskeskus), Sinikka Keronen (Liperin terveyskeskuksen fysioterapia), Raimo Piiroinen (vapaa-aikatoimi), Antti Multala (ikäihmisten neuvosto), Viljo Kettunen (ikäihmisten neuvosto), Tuula Martiskainen (vapaaaikatoimi)/sij. Hennariikka Virtanen). Erityisliikuntaa kuntiin 2007 2009 hankkeen tavoitteena on: luoda erityisryhmille tasa-arvoiset liikuntaedellytykset projektikunnissa lisätä ja kehittää hallinnonalojen välistä yhteistyötä ja verkostoitumista luoda perusteita kuntien liikuntatoimen määrärahojen kohdentamiseksi erityisliikuntatoimintaan käynnistää uusia erityisliikuntaryhmiä Projektiin osallistuvia kuntia tuetaan välittämällä tietoa erityisliikunnan kehittämisestä, työstämällä yhteistyössä kuntien kanssa erityisliikunnan kehittämisohjelmia sekä järjestämällä tarpeita vastaavaa koulutusta. Hanke on Liperissä edennyt siten, että erityisliikunnan kehittämistyöryhmä kartoitti vuoden 2007 aikana kunnan erityisliikunnan tilanteen. Peruskartoituksen pohjalta laadittiin erityisliikunnan kehittämissuunnitelma, joka sisältää selvityksen liikuntaryhmien määrästä ja toimivuudesta, liikuntaesteettömyydestä, erityisliikunnasta tiedottamisesta, koulutustarpeista ja hallinnon alojen yhteistyöstä sekä toimenpide-ehdotukset vuosille 2009 2011. 4

3. LIPERIN KUNNAN ERITYISLIIKUNNAN PERUSKARTOITUS 2007 Erityisliikunnan kehittämistyöryhmä teki vuoden 2007 aikana Liperin kunnan erityisliikunnan peruskartoituksen. Peruskartoitus toteutettiin yhdistys-/ yhteisökyselynä, jolla selvitettiin Liperin kunnan erityisliikunnan nykytilaa ja siihen kohdistuvia kehittämistoiveita. Seuraavassa on kuvattu Liperin kunnan erityisliikunnan tilanne peruskartoituksen ja oleellisten tilastotietojen pohjalta. 3.1. Erityisryhmiin kuuluvien kuntalaisten määrä Vuonna 2007 Liperin kunnassa asui 11 800 asukasta, joista Kansaneläkelaitoksen rekisterien mukaan erityisryhmien piiriin kuului 3485 henkilöä (29.5 %) (taulukko 1.). Vuonna 1998 Liperin kunnan 11 700 asukkaasta n. 26 % kuului erityisryhmiin, joten kymmenessä vuodessa erityisryhmiin kuuluvien kuntalaisten määrä on lisääntynyt muutamalla prosentilla. Valtakunnallisesti tarkasteltuna erityisryhmiin kuuluu keskimäärin 20 25 % väestöstä. Vuonna 2007 kaikista liperiläisistä 2742 (23 %) oli 60 vuotta täyttäviä ja sitä vanhempia. Indikaattori Henkilöä Vanhuuseläkkeellä olevat yli 63 vuotiaat 2229 Työkyvyttömyyseläkkeellä olevat 694 Yksityisellä varhaiseläkkeellä olevat 2 Yhteensä 2925 Vammaistukea saavat 57 Eläkkeensaajan hoitotukea saavat 433 Lasten hoitotukea saavat 70 Kaikki yhteensä 3485 Taulukko 1. Erityisryhmiin kuuluvien Liperiläisten määrä (KTL 2007) 3.2 Erityisliikunnan kannalta merkittäviä tilastotietoja Liperistä Peruskartoituksen ohella erityisliikunnan kehittämistyöryhmässä koottiin erityisliikunnan kehittämisen painopistealueiden valitsemista tukemaan tilastotietoja (Stakes, Indikaattoripankki SOTKAnet). Tilastotietojen kokoamisesta vastasivat suurelta osin 4 Pohjois-Karjalan Ammattikorkeakoulun fysioterapian koulutusohjelman opiskelijaa, jotka osallistuivat Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämisohjelman laatimiseen projektiopintoihinsa kuuluvana. 3.2.1 Erityiskorvattavat lääkkeet Tarkasteltaessa tilastotietoja erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen osalta, Liperissä on kaikissa ikäryhmissä hieman enemmän muun maan väestöön verrattuna erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja henkilöitä (taulukko 2.). Tilastojen perusteella merkittävin 5

erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttava sairaus on lapsilla ja nuorilla astma, ja n. 3.5 % 0-15 vuotiaista ja 4 % 16 24 vuotiaista Liperiläisistä lapsista ja nuorista on oikeutettu erityiskorvattaviin lääkkeisiin astman vuoksi. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaiseman astmaohjelman mukaan tupakoimattomuus, yleiskunnosta huolehtiminen ja liikunta ovat ensisijaisen tärkeitä astman pahenemisen ehkäisyssä nuoruudessa. Työikäisillä ja ikääntyneillä merkittävimmät erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet ovat verenpainetauti, sepelvaltimotauti ja diabetes. Kansanterveyslaitoksen tyypin 2 diabeteksen ehkäisytutkimuksen tulokset osoittavat, että tyypin 2 diabetes on ehkäistävissä, ja diabetesriskinsä tiedostavat henkilöt ovat halukkaita ja pystyvät muuttamaan elämäntapojaan, kun saavat tehostettua ravinto- ja liikuntaneuvontaa.(www.ktl.fi/portal/suomi/osastot/eteo/yksikot/diabetesyksikko/tutkimusprojektit.) Indikaattori 2007 Liperi Koko maa Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja/ 1000 vastaavanikäistä yht. 263 231,3 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja 0-15 v./ 1000 vastaavan ikäistä yht. 53,6 38,2 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja 16 24 v./ 1000 vastaavan ikäistä yht. 74,7 53,7 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja 25 39 v./ 1000 vastaavan ikäistä yht. 13 9,4 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja 40 64 v./ 1000 vastaavan ikäistä yht. 253,9 211,6 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja yli 65 v./ 1000 vastaavan ikäistä yht. 665,5 628,6 Taulukko 2. Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen henkilöiden määrä Liperissä verrattuna koko maahan. 3.2.2 Työkyvyttömyyseläkkeellä olevat Vuonna 2007 tuki- ja liikuntaelinten sekä sidekudosten sairauksien vuoksi työkyvyttömyyseläkkeellä olevia 16 64 vuotiaita oli Liperissä 2,6 % asukkaista, kun koko maan vastaavanikäisessä väestössä luku on 1,8 %. Työkyvyttömyyseläkettä saavia 25 64 vuotiaita oli Liperissä vuonna 2007 n. 107/ 1000 asukasta, kun koko maassa työkyvyttömyyseläkkeellä on keskimäärin 89/ 1000 asukasta. 3.2.3 Kotona asuvat ja laitoshoidossa olevat yli 75-vuotiaat Vuonna 2007 n. 90 % yli 75-vuotiaista Liperiläisistä asui kotona. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa oli puolestaan 31.12.2007 päivitetyn tilaston mukaan 7.7 % yli 75- vuotta täyttäneistä Liperiläisistä. Koko maan osalta vastaava luku on 6.5 %. Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kuntaliiton ikäihmisten laatusuositus 2006 suosittaa, että pitkäaikaisessa laitoshoidossa, vanhainkodissa tai 6

terveyskeskuksessa olevien yli 75-vuotiaiden osuus on enintään 3 %. (www.uusi.sotkanet.fi/portal/page/portal/etusivu/tietoisku?redroadid=654). 3.3 Liperin kunnan liikuntapaikat ja -tilat ja niiden soveltuvuus erityisryhmien käyttöön Liperin kunnan liikuntatiloista esim. liikunta- ja kuntosaleista ei peritä erityisryhmiltä vuokraa. Salivuorot anotaan vapaa-aikatoimistosta. Erityisliikuntaa järjestävät yhdistykset voivat lisäksi vuosittain hakea kunnalta avustusta liikuntatoimintansa tukemiseen. Seuraavaan on koottu Liperin kunnan ulko- ja sisäliikuntapaikat. Erityisliikunnan kehittämistyöryhmä ja erityisryhmien edustajista koottu ryhmä tulee käymään liikuntapaikat läpi ja tarkastelemaan niitä esteettömyyden näkökulmasta. Oheisiin taulukoihin (taulukot 3 ja 4) tullaan tarkentamaan liikuntapaikkojen soveltuvuutta erityisryhmien käyttöön ja kirjataan mahdolliset parannusehdotukset. Liperin kunnan alueella sijaitsee Pärnävaaran urheilukeskus, jossa on valaistu, loivapiirteinen asfaltoitu rullasuksirata/latu, erimittaisia kuntopolkuja liikuntakykyisille sekä Pärnävaaran Jyrinlenkki. Kenttä Soveltuvuus erityisryhmien käyttöön Mahdolliset parannusehdotukset Honkalammen koulun kenttä Honkal.tenniskenttä/ jääkiek. kaukalo Honkalammen kenttä Kaatamon kenttä Käsämän koulun kenttä Liperin ala-asteen kenttä Liperin tennis-/jääkiekkokenttä Liperin urheilukenttä pyörätuoli wc Mattisenlahden koulun kenttä Paloaukean urheilukenttä Salokylän koulun kenttä Vaivion koulun kenttä Vaivion tenniskenttä Viinijärven jääkiekkokaukalo Viinijärven pallokenttä Viinijärven tenniskenttä pyörätuoli wc Ylämyllyn jääkiekkokaukalo Ylämyllyn koulun kenttä Taulukko 3. Liperin kunnan urheilukentät, soveltuvuus erityisryhmien käyttöön ja mahdolliset parannusehdotukset vuosille 2009 2011. 7

Sisäliikuntatila Soveltuvuus erityisryhmien käyttöön Mahdolliset parannusehdotukset Uimahalli Liprakka (Kuntoutuspalvelukeskus Kaprakka) veden lämpötila 28C altaan pituus 25m/ vesikorkeus 120 175 cm/ tuolihissi Honkalampikeskuksen uima-allas - pyörätuoliluiska - veden lämpötila 28C Kuntosalit Kaprakan seniorisali/ switching Kuntotaipaleen seniorisali Liperin kuntosali, Jyrin kuntosali Liikuntasalit Honkalammen terapia-talon liik.sali, Honkalammen koulun sali, Jyrin liik. halli, Viinijärven koulun sali, Liperin yläasteen- ja lukion salit, Kaprakan liik.sali, Ristin ala-asteen Sali Uimarannat Atsinlampi, Honkalampi, Liperin kirkonkylän ranta, Korpijärven uimaranta, Kuoringan uimaranta, Roukalahden uimaranta, Vaivion uimaranta, Viinijärven uimaranta Kuoringan rannalla inva wc Kuntoradat/ ladut Honkalammen valaistu kuntorata/ladut, Kaatamon valaistu latu, Kirkonkylän valaistu kuntorata/ladut, Kolehmalan valaistu kuntorata/ladut, Viinijärven valaistu kuntorata/latu Muut Roukalahden ampumarata ratsastustallit Käsämässä Ylämyllyn moottoriurheilualue - vammaisratsastusta Taulukko 4. Liperin kunnan sisäliikuntatilat, soveltuvuus erityisryhmien käyttöön ja mahdolliset parannusehdotukset vuosille 2009 2011. Liperin vapaa-aikatoimen liikuntaryhmäläiset vastasivat keväällä 2008 asiakaskyselyyn, jossa arvioitiin mm. ryhmien käyttämiä sisäliikuntatiloja (Liperin, Jyrin ja Viinijärven kuntosali, Jyrin liikuntahalli ja Viinijärven koulun sali). Vajaa kolmannes (28 %) piti käytettyjä tiloja kiitettävinä. Nämä vastaajat pitivät tiloja hyvänä, siistinä ja monipuolisena, mutta määrältään sopivina enintään 10 hengen ryhmille. Yli puolet (67 %) vastaajista antoi tiloille arvosanan 7 tai 8 ja 5 % vastaajista arvioi tiloja kouluarvosanalla 5. Liperin kuntosalin uusia seinäjulisteita ja uutta kuntopyörää pidettiin hyvänä, mutta kuntosalin laitteita jossain määrin puutteellisina. Jyrin liikuntasalia pidettiin hyvänä, kuntosalia pienenä ja sen laitteita kohtuullisina. Moitteita sai Liperin kuntosalin painimatto, 8

jota pidettiin epäsiistinä ja rikkinäisenä. Viinijärven koulun kuntosalia pidettiin huonona ja sen laitteita/ kuntosalia kokonaisuudessaan ala-arvoisena. 3.4 Erityisliikunnan ohjaajaresurssit Liperin kunnan vapaa-aikatoimen palveluksessa työskentelee erityis- ja terveysliikunnan ohjaaja, jonka vastuualueena ovat terveys- ja erityisliikuntaryhmät. Liperin terveyskeskuksen fysioterapiassa työskentelee kaksi fysioterapeuttia. Tämän lisäksi Liperin kunnan alueen yksityisissä laitoksissa työskentelee useita fysioterapeutteja ja liikunnanohjaajia. Lisäksi Honkalampikeskuksessa työskentelee myös toimintaterapeutti ja tanssiterapeutti. Liperin kunnassa toimi vuonna 2007 muutama vertaisohjaajakoulutuksen saaneen ohjaajan vetämä ryhmä. Ikiliikkujien ryhmää Viinijärvellä ohjasi kolme vertaisohjaajaa. Liperin kuntosalilla kokoontui Eläkeliiton Liperin yhdistyksen kuntosaliryhmä, jota ohjasi kaksi vertaisohjaajaa. Kuntokerhon kuntosaliryhmää ja Ylämyllyn kuntosaliryhmää ohjasi kumpaakin yksi vertaisohjaaja. Vuonna 2007 Liperin kunnassa toimi yhteensä 4 vertaisohjattua liikuntaryhmää. 3.5 Erityis- ja terveysliikunnan ryhmien järjestäjät ja ryhmämäärät Erityis- ja terveysliikuntaryhmien määrän lisääminen on eräs tärkeä tavoite vuosina 2009 2011. Seuraavaan taulukkoon (taulukko 5) on koottu erityis- ja terveysliikunnan järjestäjät Liperissä, erityis- ja terveysliikunnan ryhmämäärät vuosina 2007 ja 2008/2009 sekä tavoite ryhmien määrästä vuosille 2009/2010. Liitteinä ovat lisäksi luettelo vapaa-aikatoimen, terveyskeskuksen ja yhdistysten yhdyshenkilöistä (liite 1), joilta voi tiedustella terveys- ja erityisliikunnan tarjonnasta sekä kaaviokuvan muodossa kuvattu Liperin erityis- ja terveysliikunnan organisaatio (liite 2). 9

Järjestäjä Terveys- ja erityisliikunta ryhmät 2007 Vapaa-aikatoimi 10 Ryhmät 2008/2009 Ryhmätavoite 2009/2010 13 14 Lihashuolto ja venyttely (2) Tuolivoimistelu (2) Lihasvoima ja tasapainoryhmä (2) Kuntopiiri 60 + (2) Ksali ja tasap.harjoittelu ikäihmisille (1) Mielenterveyskuntoutujien ryhmä (1) Toimelan kuntosaliryhmä 2 krt/kk uusia ryhmiä: Painonhallintaryhmä Tyky-ryhmä Liikunnan starttiryhmä uusi ryhmä: Erityisryhmä lapsille/ nuorille? Toimintakeskus Toimela Kuntosaliryhmä (2 krt./kk) kävelyryhmät, uimahalliretki (1krt./kk) kehitysvammaisten vesiliikunta 4 Kuntosaliryhmä (4 krt/kk) 4 4 Kansalaisopisto 2 Allasvoimistelu Senioriliikunta 4 Allasvoimistelu Niska- selkä-jumppa, Kehonhuolto ja venyttely Jooga 4 Terveyskeskuksen fysioterapia Kuntopiiri 65+ Ikääntyneiden kuntosaliryhmä 2 Kuntopiiri 65+ Kuntosaliryhmä neurologisille asiakkaille 2 4 Kuntoutuskeskus Kaprakka Seniorivesiliikunta (4) Senioreiden switching (2) 6 Allasvoimistelu (4) Senioreiden switching (1) Liperin kotipalvelun ryhmä 6 7 Sydänyhdistys 3 5 5 Vesivoimistelu (1) kuntosali (2) Kuntosali (2) Lentopallo (2) Allasjumppa (1) Vertaisohjatut ryhmät Ikiliikkujat (V-järvi) Liperin eläkeyhdistyksen kuntosaliryhmä Käsämän liikuntaryhmä Kaatamon liikuntaryhmä Mattisenlahden marttojen sählyryhmä 5 Ikiliikkujat (V-järvi) Liperin eläkeyhdistyksen kuntosaliryhmä Vertaisohjattu kuntopiiri 65+ Vertaisohjattu ikääntyneiden ks-ryhmä Käsämän liikuntaryhmä Liperin MTK:n kuntosaliryhmä 6 10 Kansalaistoiminta Liperin Naisvoimistelijoiden Senioriitat Kevennetty liikuntaryhmä Ohjattu kuntosaliharjoittelu 3 3 3 Muut 4 4 Selkäyhdistyksen kuntosaliryhmä (2) Seniorikuntosali (Kunto-Taipale) Aloittelijoiden kuntosaliryhmä (Kunto- Taipale) Yhteensä 35 47 55 Taulukko 5. Terveys- ja erityisliikunnan järjestäjät ja ryhmämäärät Liperissä vuosina 2007 2010. 10

3.6 Erityis- ja terveysliikunnan kehittämistarpeet ja ongelmakohdat Vuonna 2007 tehdyn erityisliikunnan peruskartoituksen vastausten pohjalta nousi esiin joitain erityisliikunnan kehittämistarpeita, jotka on kuvattu seuraavassa. 1. Terveydenhuollon aktiivisempi rooli liikuntatarpeen ja sopivien liikuntamuotojen kartoittamisessa. 2. Kohdennettuja liikuntaryhmiä tuki- liikuntaelinoireisille. 3. Liikkuminen esteettömäksi ja turvalliseksi. Peruskartoituksen vastauksissa ilmeni toive, että lääkärit kartoittaisivat asiakkaiden liikunnan tarvetta ja ohjaisivat tämän perusteella sopiviin liikuntaryhmiin. Sosiaali- ja terveysministeriön liikuntainterventioiden tehoa arvioivan kirjallisuuskatsauksen mukaan fyysistä aktiivisuutta ja terveyden kannalta riittävästi liikkuvien määrää lisäsi sekä henkilökohtainen liikuntaohje että lääkärin vastaanoton yhteydessä annettu lyhytneuvonta. Suositus onkin, että opastusta terveyden kannalta riittävän liikunnan harrastamiseen tarjotaan kaikille halukkaille. Lisäksi terveydenhuollon ja liikuntatoimen yhteistyötä tulisi tehostaa. (Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2008:1). Liperin kunnassa lääkärin vastaanotolla lääkäri arvioi asiakkaan liikunnan tarvetta ja ohjaa asiakkaan joko fysioterapiaan tai vapaa-ajan liikuntaryhmiin. Liperin terveys- ja erityisliikunnan kalenteria, joka on ollut saatavilla terveyskeskuksen vastaanottotiloissa, tullaan jatkossa toimittamaan myös suoraan lääkäreille, jolloin heidän on helpompi ohjata asiakkaita vapaa-ajan liikuntaryhmiin. Lääkärit kirjoittavat asiakkaille mahdollisuuksien mukaan myös liikkumisreseptejä. Myös terveyskeskuksen fysioterapiasta ohjataan asiakkaita tarpeen mukaan vapaa-ajan liikuntaryhmiin. Vastaavasti vapaa-ajan liikuntaryhmistä ohjataan asiakas tarvittaessa lääkärin vastaanotolle tai fysioterapiaan. (kuvio 1.). Liperin terveys- ja erityisliikunnan kalenteri Lääkärin vastaanotto Liikkumisresepti Terveyskeskuksen fysioterapia Vapaa-ajan liikunta/ -ryhmät Kuvio 1. Liperin kunnan terveydenhuollon ja vapaa-aikatoimen yhteistyö liikunta-aktiivisuuden tehostamiseksi. 11

Peruskartoituksen vastauksissa toivottiin lisäksi, että tuki- ja liikuntaelinoireisille perustettaisiin omia kohdennettuja ryhmiä, kuten kipuselkä ryhmä. Esteetön ja turvallinen liikkuminen nousivat myös esille kyselyssä, ja vastauksissa peräänkuulutettiin niin liikuntatilojen esteettömyyttä kuin ulkoiluun soveltuvaa esteetöntä ja turvallista liikkumisaluetta. Vuonna 2007 tehdyn erityisliikunnan peruskartoituksen vastauksissa tuotiin esille lisäksi joitain erityisliikunnan kehittämisen ongelmakohtia, jotka on kuvattu seuraavassa. 1. Sopivan kuljetuksen puuttuminen 2. Toiminta- ja liikuntakyvyltään heikentyneille suunnattujen ohjattujen liikuntaryhmien ja liikuntaan soveltuvien tilojen vähäisyys päiväaikaan. 3. Ohjaaja- ja avustajaresurssien vähyys. Vastauksissa kuvattiin sopivan kuljetuksen puutetta ja tuotiin esille sen hankaloittavan kaukana taajama-alueen ulkopuolella asuvien toiminta- ja liikuntakyvyltään heikentyneiden henkilöiden pääsyä liikuntaryhmiin. Myös toimintakyvyltään heikentyneille suunnattujen liikuntaryhmien ja liikuntatilojen (esim. seniorisalit) vähyyttä päiväsaikaan sekä ohjaaja- ja avustajaresurssien vähyyttä pidettiin esteenä erityisliikunnan kehittämiselle. 4. KEVÄÄN 2008 VAPAA-AIKATOIMEN LIIKUNTARYHMIEN PALAUTE Vapaa-aikatoimen ryhmämuotoisen erityis- ja terveysliikunnan kehittämiseksi vapaa-aikatoimen liikuntaryhmäläiset täyttivät asiakaskyselyn kevään 2008 aikana (kyselylomake liitteenä 3). Kyselyyn vastasi 43 liikuntaryhmissä kävijää. Asiakaskysely tullaan toteuttamaan jatkossa vuosittain. Kyselyn vastausten perusteella tärkeimmät syyt osallistua ohjattuun liikuntaan ovat oman terveyden edistäminen (95 % vastaajista) sekä lihaskunnosta huolehtiminen (88 % vastaajista). Myös hengitys- ja verenkiertoelimistön kunnon kohottaminen (49 % vastaajista) ja henkiseen terveyteen liittyvät tekijät (36 % vastaajista) koettiin tärkeiksi. Voidaankin todeta, että omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiminen on merkittävin motivaatiotekijä liikunnan harrastamiseen terveys- ja erityisliikuntaryhmiin osallistuvilla henkilöillä. Kyselyyn vastanneista 100 % ilmoitti aikovansa osallistua myös jatkossa vapaa-aikatoimen ohjattuihin liikuntaryhmiin, joten liikuntaryhmissä käyvät henkilöt ovat motivoituneita ja sitoutuneita liikunnan harrastamiseen. Jatkossa on hyvä pohtia, olisiko tästä aktiivisesta ryhmästä muodostettavissa omatoimisia vertaisohjattuja ryhmiä, jolloin erityisliikunnanohjaajan resursseja vapautuisi uusien ryhmien käynnistämiseen. 12

5. TOIMENPIDE-EHDOTUKSET Liperin kunnan erityisliikunnan toimenpide-ehdotukset vuosille 2009 2011 on laadittu erityisliikunnan kehittämistyöryhmän vuonna 2007 tekemän erityisliikunnan peruskartoituksen sekä Liperin kuntaa koskevien tilastotietojen pohjalta. Ohessa on kerrottu toimenpide-ehdotukset tarkemmin ja kappaleen loppuun on lisäksi poimittu toimenpide-ehdotukset listamuotoon. 5.1 Ikäihmisten liikuntamahdollisuuksia lisätään koulutettuja vertaisohjaajia hyödyntämällä asetetaan tavoitteeksi, että Liperissä toimii 10 vertaisohjattua liikuntaryhmää Liperin kunta on ollut mukana Pohjois-Karjalan Liikunnan (POKALI) hallinnoimissa Lähiliikunnasta Viihtyvyyttä ja Hyvinvointia Kylille (2005 2007) sekä Läheltä Liikkeelle (2007 2009) -kehittämishankkeissa. Hankkeiden tavoitteena on ollut kyläläisten liikunta-aktiivisuuden lisääminen kylien liikuntatoimintaa kehittämällä ja monipuolistamalla mm. vertaisohjaajakoulutuksia järjestämällä. Liperissä on vuonna 2008 koulutettu Pokalin, Kaprakan ja Liperin kunnan yhteistyönä 13 vertaisohjaajaa iäkkäiden voima- ja tasapainoryhmien vetäjiksi (Voitas-koulutus). Koulutus antoi vertaisohjaajille valmiudet ohjata kuntosaliharjoituksia. POKALI:n Virikkeitä sisäliikuntaan -koulutukseen osallistui Liperistä 13 henkilöä. (Pohjois- Karjalan liikunta ry 2008; Saarelainen 2008.) Liperissä on järjestetty lisäksi Kuntoliikuntaliiton Liikuttaja-tutkinnon koulutuksia. Koulutuksiin on Liperissä osallistunut yhteensä 70 henkilöä, joista 4 on suorittanut koko Liikuttaja-tutkinnon. Liikuttajatutkinnon suorittaneet henkilöt voivat toimia terveyttä edistävän liikunnan valistajina ja innostajina mm. järjestöissä, työpaikoilla ja terveyshankkeissa. (Keski-Suomen Liikunta ry. 2008, Saarelainen 2008.) Vertaisohjaajia on tuettava ja motivoitava heidän ohjaustyössään. Heille onkin hyvä järjestää säännöllisesti ideapäiviä ja lisäkoulutusta sekä mukavaa yhdessäoloa, jonka aikana voi vaihtaa kokemuksia ohjaamistoiminnasta. Vertaisohjaamista voi tehdä houkuttelevammaksi esimerkiksi tarjoamalla vertaisohjaajille mahdollisuuden ilmaiseen uintiin tai ohjattuun liikuntaan. 5.2 Kotona asuvien ikäihmisten fyysistä aktiivisuutta tuetaan kouluttamalla kotihoidon työntekijöitä säännöllisesti kotipalvelun henkilöstö osallistuu Marja Koivulan koulutukseen kevään 2008 aikana. ylläpitokoulutusta järjestetään säännöllisesti. kehitetään seurantajärjestelmä, jolla arvioidaan koulutussisältöjen soveltuvuutta kotihoidon työhön. koulutusta järjestetään tulevaisuudessa myös terveyskeskuksen henkilöstölle. On arvioitu, että vuoteen 2030 mennessä väestöstä joka neljäs on yli 65-vuotias. Enemmistöllä on hyvä toimintakyky, mutta osalla on lisääntynyttä hoidon ja palvelujen tarvetta. Oulunkylän 13

kuntoutussairaalassa Helsingissä on tutkittu 3 kuukautta kestäneen omatoimisen tasapainoharjoittelun vaikutuksia ikääntyneiden tasapainoon ja toimintakykyyn. Kotona tehtävät tasapainoharjoitteet kehitettiin turvallisiksi sarjoiksi, joiden tavoitteena oli kehittää tasapainoa ja harjoittaa alaraajojen lihaksia. Omatoiminen harjoittelu paransi tasapainoa sekä lisäsi pystyasennonhallintaa ja liikkumisvarmuutta. Harjoitteet kohensivat lisäksi koettua fyysistä toimintakykyä. Harjoittelu onnistuu ikääntyneiltä hyvin myös kotioloissa ja he ovat motivoituneita, mutta pitävät tärkeänä tilanteen kontrolloimista. (Pohjola 1998, 11 13.) Kotihoidon henkilöstön koulutusta lisäämällä voidaan tukea ja lisätä ikääntyneiden omatoimista kotiharjoittelua. Kotipalvelun työntekijä on lähes päivittäin yhteydessä oman alueensa asiakkaisiin ja näin ollen paras henkilö arvioimaan asiakkaiden toimintakyvyn muutoksia ja aktivoimaan heitä. Tällä toiminnalla vapautetaan huomattava määrä fysioterapian voimavaroja akuuttitapauksien tarpeisiin. Kuntouttava hoitotyö edellyttää lisäresursseja, mikä tulee huomioida budjettia laatiessa. Liperin kunta järjesti keväällä 2008 kotihoidon henkilöstölle koulutuksen, jossa perehdyttiin ikääntyneen fyysisen toimintakyvyn tukemiseen sekä omatoimisuuden ja voimavarojen vahvistamiseen. Erityisliikuntaa kuntiin 2007 2009 hanke rahoitti koulutuksen. Lähes kaikki työntekijät osallistuivat koulutukseen. 5.3 Kuntapäättäjiä tiedotetaan aktiivisesti erityis- ja terveysliikunnasta erityisliikunnan kehittämissuunnitelma esitellään keskeisimpien asioiden osalta sivistyslautakunnan, sosiaali- ja terveyslautakunnan sekä kunnanhallituksen kokouksissa syksyn 2008 aikana ja saatetaan tiedoksi myös tekniselle lautakunnalle. Liperin kunnan erityisliikunnan kehittämistyöryhmä kokoontuu jatkossa säännöllisesti ja huolehtii erityisliikunnan tiedottamisesta. Kuntapäättäjiä tiedotetaan tarpeen mukaan. 5.4 Erityisryhmille kohdennettua ryhmämuotoista fysioterapiaa lisätään perustamalla uusi fysioterapeutin toimi terveyskeskukseen sosiaali- ja terveystoimen talousarvioon varataan määräraha uuden fysioterapeutin toimen perustamiseksi. Kunnan terveyskeskuksessa on selkeä tarve lisätä fysioterapian henkilökuntaa. Terveyskeskuksessa työskentelee kaksi fysioterapeuttia, joista toinen on osa-aikaeläkkeellä. Tällä hetkellä toisen fysioterapeutin työaika menee vuodeosastopotilaiden kanssa ja toisen fysioterapeutin työ sisältää leikkauspotilaiden postoperatiivisen fysioterapian, avofysioterapian ja koululaisten ryhtitarkastukset. Henkilöstöön kuuluu myös kuntohoitaja, joka hoitaa apuvälinepalvelut. Tällä henkilömäärällä ei ole mahdollista järjestää ryhmämuotoista fysioterapiaa. Ryhmämuotoinen 14

fysioterapia mahdollistaisi peruskartoituksessa toivottuja spesifejä ryhmiä, esimerkiksi kipuselkäryhmän. Ryhmäfysioterapia toimii jatkumona yksilöfysioterapialle ja on taloudellisesti kannattavampaa, koska yksi henkilö voi ohjata useita henkilöitä kerrallaan. Uuden fysioterapeutin myötä erityisliikunnan ohjaajalle jää enemmän aikaa paneutua erityisliikunnan muihin työtehtäviin. Fysioterapeutin toimen perustaminen on perusteltua myös, mikäli verrataan Liperin kunnan asukasmäärään suhteutettua fysioterapeuttien toimien määrää muihin Pohjois-Karjalan kuntiin. Liperissä on väkimäärään suhteutettuna vähemmän terveyskeskuksen fysioterapian henkilökuntaa kuin muissa Pohjois-Karjalan kunnissa. Liperin kuntaa asukasluvultaan pienemmissä kunnissa, kuten esimerkiksi 6300 asukkaan Ilomantsissa, toimii 1 fysioterapeutti, 1 kuntohoitaja ja 1 toimintaterapeutti. Juuassa, jonka asukasmäärä on 5842 asukasta, toimii 2 fysioterapeuttia ja 1 kuntohoitaja. 13000 asukkaan Kontiolahdella toimii 4 fysioterapeuttia ja 13000 asukkaan Lieksassa puolestaan 2 fysioterapeuttia ja 2 kuntohoitajaa, ja tämän lisäksi 3 kuntohoitajaa vanhainkodilla. 5.5 Liikuntamahdollisuuksia tuetaan järjestämällä toimivat kuljetukset kuljetusjärjestelmää kehitetään muiden kuntien hyvien käytäntöjen pohjalta. Kuljetusten puuttuminen ja taajama-alueen ulkopuolella asuvien toiminta- ja liikuntakyvyltään heikentyneiden hankala pääsy liikuntaryhmiin nousi esiin peruskartoituksessa eräänä erityisliikunnan ongelmakohtana, joten tarkoituksenmukaisen kuljetusjärjestelmän kehittäminen on erittäin perusteltua. Kuljetukset on mahdollista järjestää esimerkiksi kimppakyyteinä, kolmatta sektoria hyödyntämällä (mm. SPR), tilataksilla tai koulukyydityksien lomassa. Seuraavassa on esitelty kaksi toimivaa käytäntöä Lieksasta ja Siilinjärveltä. Lieksassa on kehitetty Kimppakyyti-malli, joka toimii koko kunnan alueella sisältäen ilmaiset avustajapalvelut. Kimppakyydissä asiakas noudetaan kotoa tai sovitusta paikasta sovittuun aikaan arkipäivisin, kuljetetaan haluttuun paikkaan ja takaisin kotiin. Palvelu tilataan autonkuljettajalta edellisenä päivänä. Kyytiin voi nousta myös Kimppakyytipysäkeiltä. Kimppakyydin alennuskortti ja kuljetuspalvelupäätös haetaan sosiaalivirastosta. Palvelupäätöksen saavat kaikki myöntämiskriteerit täyttävät henkilöt. Kuljetuspalvelu on tarkoitettu ikäihmisille tai ihmisille, joille sairaus aiheuttaa ongelmia liikkumiseen. Sosiaalihuoltolain mukaisille asiakkaille palveluliikenteen taksat ovat taajama-alueella: normaali 5 /suunta; alennuskortilla 2,50 /suunta. Kimppakyydin kuljetusyritykset kilpailutetaan 3 vuoden välein. Lisätietoja: Kimppakyyti- projekti/ Anja Sarasoja (puh. 040 308 4269). (Lieksan kaupunki 2008.) 15

Siilinjärven kaupungin liikuntatoimi järjesti yhteistyössä koulutoimen kanssa eläkeläisille ja vammaisille viikoittaiset uintikuljetukset. Kuljetukset järjestettiin keskipäivällä kun koululaiskyytien kuljettajat olivat vapaana. Kyyti maksoi 4, joka kerättiin autossa. Maksuun sisältyi edestakainen kyyti, uinti, sauna ja ohjattu vesivoimistelu. Kuljetuksiin osallistui vähintään 32 hlöä/ kerta. Bussin kertamaksu liikuntatoimelle oli 138. Maksun alkuperäinen kokonaishinta oli 8,5, josta neuvottelun jälkeen hinnaksi jäi 7. Tästä liikuntatoimi maksoi 3 ja asiakkaalle maksettavaksi jäi 4. Tarjouskilpailussa hinta saatiin halvemmaksi, kun kuljetukset kytkettiin koululaiskyyteihin. (Piispanen 2007, 40 41.) 5.6 Ryhmämuotoista liikuntaa monipuolistetaan ja lisätään palkkaamalla tuntiohjaajia liikuntatoimen talousarviossa varataan vuosittain riittävä määräraha tuntiohjaajien palkkaamiseen. Tuntiohjaajien palkkaaminen mahdollistaa uusien liikuntaryhmien perustamisen. Ohjaaja voi myös kiertää ryhmien luona, mikä osaltaan vähentää kuljetusten tarvetta. 5.7 Hallintokuntien välillä tehdään tiivistä yhteistyötä erityisliikunnan kehittämiseksi eri hallinnonalojen edustajista koostuva erityisliikunnan kehittämistyöryhmä kokoontuu vuosittain säännöllisesti. Kuntalain mukaan kunta on velvollinen edistämään asukkaidensa hyvinvointia (www.finlex 2008). Hyvinvointivastuu kuuluu kaikille hallintokunnille. Hyvä yhteistyö eri hallintokuntien ja muiden toimijoiden välillä on oleellista, jotta terveyttä edistävän erityisliikunnan tarpeet kunnassa tunnistetaan ja ne sisällytetään toimintaohjelmiin. Liperin kuntaan perustettiin vuosina 1997 1999 toteutetun Erityisliikuntaa kuntiin kehittämishankkeen myötä poikkihallinnollinen 2-3 kertaa vuodessa kokoontuva erityisliikunnan kehittämistyöryhmä. Yhteistyö on toiminut hyvin ja työryhmä kokoontuu myös tulevaisuudessa säännöllisesti. 5.8 Lasten ja nuorten soveltavaa liikuntatoimintaa kehitetään koulujen liikuntakerhoja varten haetaan hankerahoitusta opetushallitukselta. opettajille järjestetään koulutusta lasten ja nuorten soveltavasta liikunnasta. koululiikunnassa suositaan oppilaan vahvuuksia ja kehittymisen paikkoja monipuolisesti kuvaavaa sanallista arviointia, numeraalisen arvioinnin sijaan. selvitetään esim. ikäihmisten neuvostolta mahdollisuuksia saada ikäihmisiä mukaan koulujen välituntitoimintaan. Liperissä toimi aikaisemmin parin vuoden ajan, motorisia vaikeuksia omaaville 1. 2. luokkalaisille lapsille suunnattu liikuntakerho. Kerhotoiminta lakkautui ohjaajapulan vuoksi. 16

Tarvetta vastaavansisältöiselle soveltavalle liikuntakerholle on, mikä vaatii ohjaajien ja opettajien kouluttamista. Valtion talousarviossa on vuonna 2008 osoitettu 1 800 000 euron avustusmääräraha 3.-9. luokkalaisten koululaisten liikunnallisen iltapäivätoiminnan kehittämiseen. Liperin kunta hakee lääninhallitukselta hankerahoitusta koulujen kerhotoimintaan, joista osan on suunniteltu olevan soveltavia liikuntakerhoja, joihin osallistuminen ei edellytä erityistaitoja. Mahdollisella rahoituksella voi palkata ohjaajia kerhotoimintaan. Erityisliikuntaa kuntiin hanke järjestää Liperin kuntaan Liikuntaa kaikille lapsille koulutuksen, jonka tavoitteena on antaa uusia ideoita lasten ja nuorten liikuntaan. (www.minedu.fi/opm/liikunta/liikuntapolitiikka/avustukset/). Liperin kunnan toimenpide-ehdotukset lasten ja nuorten soveltavan liikunnan kehittämiseksi ovat samansuuntaisia kansallisen lasten ja nuorten liikuntaohjelman kanssa. Valtion liikuntapolitiikalla edistetään väestön hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä elämänkaaren eri vaiheissa ja painopiste on erityisesti lasten ja nuorten liikunnassa. Lasten ja nuorten liikuntaohjelman 3. vaihe toteutetaan vuosina 2008 2011 ja siinä on kolme sisällöllistä painopistettä. Seuratoiminnan laadun kehittäminen, jolla tarkoitetaan lasten ja nuorten liikunnan ohjaajien ja valmentajien osaamisen lisäämistä sekä erityistä tukea tarvitsevien lasten osallistumis- ja harrastamismahdollisuuksien lisäämistä urheiluseuroissa. Tavoitteena on lisäksi lisätä lasten ja nuorten harrastamisen mahdollisuuksia ja tarjota uusia harrastamisen paikkoja. Koulupäivän aikana tapahtuva liikunta, jonka tavoitteena on saada tunti lisää liikkumista jokaiseen koulupäivään kehittämällä kerhotoimintaa, pihoja sekä muita liikkumiseen vaikuttavia olosuhteita liikuntatuntien ulkopuolella. Varhaiskasvatusta ja päivähoitoa koskevana tavoitteena on saada tunti lisää liikkumista jokaiseen päivähoitopäivään luomalla edellytyksiä varhaiskasvattajien osaamisen ja innostuksen lisäämiseen, olosuhteiden kehittämiseen sekä kampanjoiden ja muiden toimintakulttuuria kehittävien toimenpiteiden avulla. (www.minedu.fi/opm/liikunta/liikuntapolitiikka/...) 5.9 Tuetaan erityisryhmien esteetöntä ulkona liikkumista terveyskeskuksen, Toimelan, vanhainkodin ja palvelutalojen ympäristöön rakennetaan senioripuisto. kaikessa liikenne- ja ympäristösuunnittelussa on huomioitava ikäihmisten ja erityisryhmien tarpeet. Esteetön ja turvallinen liikkuminen nousi esiin peruskartoituksessa, jonka vastauksissa peräänkuulutettiin sekä liikuntatilojen esteettömyyttä että ulkoiluun soveltuvaa esteetöntä ja turvallista liikkumisaluetta. Sosiaali- ja terveysministeriön liikuntainterventioiden tehoa arvioivan kirjallisuuskatsauksen perusteella liikuntapaikkojen ja -palvelujen saatavuuden parantaminen 17

yhdistettynä liikunnan terveyshyödyistä tiedottamiseen lisäsi fyysistä aktiivisuutta. (www.stm.fi). Ulkona liikkuminen on monelle tärkeä hyvän elämän elementti. Se on perustarve ja kuuluu hyvään, ihmisarvoiseen elämään. Ulkona liikkuminen alkaa kuitenkin vähentyä ja vaikeutua noin 75-80 vuoden iässä, jolloin koko toimintakyky usein heikentyy. Terveyskeskuksen, Toimelan, vanhainkodin ja palvelutalojen ympäristöön sijoittuva senioripuisto laajentaisi edellä mainittujen toimipisteiden työntekijöiden kuntouttavan työotteen käyttöä ja tarjoaisi toimintakyvyltään heikentyneille ihmisille mahdollisuuden turvalliseen liikkumiseen. Muita käyttäjäryhmiä huomioiden puiston voi rakentaa myös lapsille sopivaksi. Puistoon voi sijoittaa erilaisia toimintakykyä ylläpitäviä ja kehittäviä toimintoja, kuten tasapainoharjoitteluradan, pallon heittoa jne. Hyvä pinnoitus mahdollistaa esteettömän liikkumisen myös esim. rollaattorilla ja pyörätuolilla liikkuville. Puistossa olisi penkkejä istumista, levähtämistä ja sosiaalista kanssakäymistä varten. Suunnittelussa on tärkeä huomioida kohderyhmälle sopiva visuaalinen ilme ja viihtyisyys, kuten vihersuunnittelu. Alueelle voi lisäksi sijoittaa esimerkiksi esiintymis- ja tanssilavan, sillä erilaisten tapahtumien järjestäminen antaisi lisäarvoa puistolle. Senioripuisto mahdollistaa monenlaisen toiminnan ja on tärkeä lisä kehitettäessä erityisliikuntaa entistä toimivammaksi. 5.10 Muita kehittämisideoita Tuetaan erityisryhmien liikuntaa esim. tarjoamalla liikuntaseteleitä ja seniorikortteja, joilla saa alennusta tai kokonaan maksuttomat liikuntapalvelut. Esimerkiksi Haukiputaalla on otettu käyttöön seniorikortti 65+. 20 maksavan kortin lunastaneilla yli 65-v on lupa käyttää vapaasti uimahallin ja uimahallin kuntosalin palveluja arkipäivisin ennen klo 16. Kortti on saanut hyvän vastaanoton ikäihmisten keskuudessa. Vuonna 2005 lunastettujen korttien määrä oli 236 kpl ja seuraavana vuonna määrä oli kasvanut 342:een. Vuoden 2005 alussa korttiin oikeutettuja ihmisiä oli Haukiputaalla 1739. (Piispanen 2007, 40.) Omaishoitajille perustetaan omaishoitajien jaksamista tukeva vertaisryhmä Joensuunseudun Omaishoitajat ja Läheiset ry:n Viehka-hankkeen toimesta on Liperin kunnassa keskusteltu kerran kuukaudessa omaishoitajille järjestettävästä muutaman tunnin toiminnallisesta tuokiosta. Kokoontumisen tavoitteena on mahdollistaa omaishoitajille kokoontuminen vertaisryhmässä, tiedottaa omaishoitajuuteen liittyvistä asioista ja tarjota liikunnallista ym. toimintaa. Viehka-hankkeen työntekijät kartoittivat kesällä 2008 Liperiläisten omaishoitajien 18

tarvetta ko. toiminnalle. Vastausten perusteella tarvetta ilmenee ja liikunnan osalta toivottiin erityisesti jaksamista tukevaa ohjattua liikuntaa. Jatkuvuuden kannalta toiminta on järkevintä järjestää kunnan toimintana. Toiminnassa olisivat mukana seurakunta, SPR ja eri yhdistykset mahdollisuuksiensa mukaan. Liikuntaosuudesta vastaisi kunnan erityis- ja terveysliikunnanohjaaja. Oppilaitosyhteistyö Lähialueen oppilaitosten oppilasresurssien hyödyntäminen tuo lisäresursseja esimerkiksi erilaisten ryhmien ohjaukseen. Yhteistyötä voi hyödyntää myös muussa kehittämistyössä, kuten opinnäytetyöt ja erilaiset kunnan projektit. Samalla opiskelijoille tarjoutuu uusia harjoittelu- ja työskentelymahdollisuuksia. Paikallisyhdistysten ja alueellisten järjestöjen aktivointi Paikallisyhdistyksissä on paljon asiantuntijuutta, jota kannattaa hyödyntää. Aktivoimalla paikallisyhdistyksiä nimeämään liikuntavastaavat omissa yhdistyksissään voidaan lisätä koko yhdistyksen jäsenten liikunta-aktiivisuutta ja saadaan jatkuvuutta ja pysyvyyttä yhdistysten liikuntatuokioiden järjestämiseen. Erityisliikunnan kehittämistyöryhmä kutsuu jatkossa yhdistysten ja järjestöjen edustajat vuosittain koolle keskustelemaan erityisliikunnan ajankohtaisista asioista. 19

Liperin kunnan erityis- ja terveysliikunnan toimenpiteet 2009 2011 1. Ikäihmisten liikuntamahdollisuuksia lisätään koulutettuja vertaisohjaajia hyödyntämällä asetetaan tavoitteeksi, että Liperissä toimii 10 vertaisohjattua liikuntaryhmää. 2. Kotona asuvien ikäihmisten fyysistä aktiivisuutta tuetaan kouluttamalla kotihoidon työntekijöitä säännöllisesti koko kotipalvelun henkilöstö osallistuu Marja Koivulan koulutukseen kevään 2008 aikana. ylläpitokoulutusta järjestetään säännöllisesti. koulutusta järjestetään tulevaisuudessa myös terveyskeskuksen henkilöstölle. 3. Kuntapäättäjiä tiedotetaan aktiivisesti erityis- ja terveysliikunnasta erityisliikunnan kehittämissuunnitelma esitellään keskeisimpien asioiden osalta sivistyslautakunnan, sosiaali- ja terveyslautakunnan sekä kunnanhallituksen kokouksissa syksyn 2008 aikana. 4. Erityisryhmille kohdennettua ryhmämuotoista fysioterapiaa lisätään perustamalla uusi fysioterapeutin toimi terveyskeskukseen sosiaali- ja terveystoimen talousarvioon varataan määräraha uuden fysioterapeutin toimen perustamiseksi. 5. Liikuntamahdollisuuksia tuetaan järjestämällä toimivat kuljetukset kuljetusjärjestelmää kehitetään muiden kuntien hyvien käytäntöjen pohjalta. 6. Ryhmämuotoista liikuntaa monipuolistetaan ja lisätään palkkaamalla tuntiohjaajia liikuntatoimen talousarviossa varataan vuosittain riittävä määräraha tuntiohjaajien palkkaamiseen. 7. Hallintokuntien välillä tehdään tiivistä yhteistyötä erityisliikunnan kehittämiseksi eri hallintokuntien edustajista koostuva erityisliikunnan kehittämistyöryhmä kokoontuu säännöllisesti vuosittain. 8. Lasten ja nuorten soveltavaa liikuntatoimintaa kehitetään koulujen liikuntakerhoja varten haetaan hankerahoitusta opetushallitukselta. opettajille järjestetään koulutusta lasten ja nuorten soveltavasta liikunnasta. koululiikunnassa suositaan oppilaan vahvuuksia ja kehittymisen paikkoja monipuolisesti kuvaavaa sanallista arviointia, numeraalisen arvioinnin sijaan. 9. Tuetaan erityisryhmien esteetöntä ulkona liikkumista terveyskeskuksen, Toimelan, vanhainkodin ja palvelutalojen ympäristöön rakennetaan senioripuisto. kaikessa liikenne- ja ympäristösuunnittelussa on huomioitava ikäihmisten ja erityisryhmien tarpeet. 20

Lähteet Ala-Vähälä, T. 2005. Raportti kuntien erityisliikunnan tilanteesta vuonna 2005. Opetusministeriön julkaisu 2006:21. Yliopistopaino. Erityisryhmien liikunta 2000-toimikunnan mietintö (1996). Komitean mietintö 1996:15. Opetusministeriö. Helsinki. Karvinen, J. 2006. Liikunta luomaan kouluyhteisön hyvinvointia. Liikunta & Tiede- lehti 3/06. Vammalan Kirjapaino Oy. Mälkiä, E. & Rintala, P. (2002) Uusi erityisliikunta. Liikunnan sovellutukset erityisryhmille. Liikuntatieteellisen seuran julkaisu nro 154. Tammer-paino Oy, Tampere. Piispanen, T. 2007. Yhdessä kehittäen paikallisiin ratkaisuihin Erityisliikuntaa kuntiin 2004 06 kehittämis- ja konsultointiprojekti. Loppuraportti. Liikuntatieteellisen Seuran julkaisu nro. 160. Helsinki 2007. Pohjois-Karjalan Kansanterveyden keskus. 2007. Uutta potkua vertaisohjattuihin liikuntaryhmiin. Koulutusesite. Pohjola, L. 1998. Tasapainoharjoittelu ja kuntoutusjaksot kohentavat ikääntyvien liikuntakykyä. Fysioterapialehti 5/1998. Saarelainen, S. Hankevetäjä. Pohjois-Karjalan liikunta ry. Puhelinkeskustelu 8.4.2008. www.ktl.fi/portal/suomi/osastot/eteo/yksikot/diabetesyksikko/tutkimusprojektit. Tyypin2 diabeteksen ehkäisytutkimus. www.kaypahoito.fi/kh/kh_julkaisu. Lonkkamurtumapotilaiden hoito. Käypähoito -suositus. www.minedu.fi/opm/liikunta/kansalaistoiminta/erityisliikunta/?lang=fi www.uusi.sotkanet.fi/portal/page/portal/etusivu/. Indikaattoripankki Sotkanet. www.uusi.sotkanet.fi/portal/page/portal/etusivu/tietoisku?redroadid=654. Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen seurantaindikaattorit. www.ikainstit.fi/sivu.php?luokitus_di=38artikkeli_di=14. Kuntoutumisen edistäminen iäkkäiden kotihoidossa. Ikäinstituutti. 2008. www.kesli.fi/aikuisten_liikunta/koulutussisallot2/vertaisohjaajakoulutus_liikuttaj/. Vertaisohjaaja- /liikuttajakoulutus. Keski-Suomen Liikunta ry 2008. www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1995/19950365. Kuntalaki. 1995. L365/1995. www.lieksa.fi/resource.phx/sivut/sivut-lieksajupa/palvelut/liikennejakuljetus/kimppakyyti/. Ikäihmisten verkkopalvelut. Kimppakyyti. Lieksan kaupunki. 2008. 21

www.minedu.fi/opm/tiedotteet/2002/11/erityisliikunnan_arviointiraportti. Erityisliikunnan arviointiraportti. Valtionhallinnon toimenpiteiden arviointia erityisliikunnan alueella. Opetusministeriö 2002. www.minedu.fi/opm/liikunta/liikuntapolitiikka/avustukset/. Liikunnallisen iltapäivätoiminnan kehittämisavustus. www.minedu.fi/opm/liikunta/liikuntapolitiikka/lasten_ja_nuorten_liikuntaohjelma. Lasten ja nuorten liikuntaohjelma 2008 2011. www.pokali.fi/aikuisliikunta/hankkeet/. Läheltä liikkeelle kehittämishanke. Pohjois-Karjalan Liikunta ry. 2008. www.stm.fi/resource.phx/publishing/documents/14086/index.htx. Kiiskinen, U ym. Terveyden edistämisen mahdollisuudet. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2008:1 22

Liitteet Liite 1. Vapaa-aikatoimen, terveyskeskuksen ja yhdistysten yhdyshenkilöiden yhteystiedot Vapaa-aikatoimi: Vapaa-aikasihteeri Raimo Piiroinen puh. (013) 6865 304, 0400 678 799 Erityis- ja terveysliikunnanohjaaja Tuula Martiskainen, puh.040 5826 726 Liperin terveyskeskuksen fysioterapia: Sinikka Keronen puh. (013) 686 5431 Liperin kotihoito: Seija Kuosmanen puh. (013) 686 5464 Honkalampi keskus: Tuomas Laukkanen puh. 0500 612 394 Kuntoutuslaitos Kaprakka: Vesa Martiskainen puh. (013) 686 851 Toimintakeskus Toimela: Helena Laakkonen, puh. (013) 686 5307 Eläkeliiton Liperin yhdistys ry: Anelma Rouvinen puh. 040 524 1594 Liperin eläkkeensaajat: Salme Hiltunen puh. 040 7463 779 Liperin hengitysyhdistys ry: Silja Pesonen puh. 050 3518 625 P-K: n Syöpäyhdistys: Liperin osaston yhdyshenkilö Salme Hitunen puh. 040 7463 779 P-K: n Selkäyhdistys: Marja-Terttu Alhainen puh. 050 4657 884 Eläkeliiton, Viinijärven yhdistys: Viljo Kettunen puh.050 3417 745 Liperin Sydänyhdistys: Kirsti-Liisa Mustonen puh.050 3438 761 Liperin Kehitysvammaisten tuki ry: Teuvo Penttinen puh. (013) 851 284, 044 5757 501 Viinijärven Eläkkeensaajat: yhdyshenkilö puh. (013) 641 279, 040 534 6763 Liperin Kansalliset Seniorit : Antti Multala puh. 050 524 3537 Liperin Kristillinen Eläkeläisyhdistys: Orvokki Räsänen puh. 0400 516 744 Liperin ikääntyvien neuvosto: Antti Multala puh. 050 524 3537 Liperin aivohalvaus ja afasiakerho: Raimo Salminen puh. 0400 175 957 P-K: n Näkövammaiset ry: puh. 013 129 954 P-K: n Syöpäyhdistys: toimisto puh. 013 227 600 23

Liite 2. Liperin kunnan erityis- ja terveysliikunnan organisaatiokaavio. Liperin erityis- ja terveysliikunnan organisaatio ASIAKAS TERVEYSTAPAAMINEN lääkäri, th, sh, ft KUNTONEUVOLA / fysioterapia yksilöllinen liikuntaneuvonta SOSIAALI- JA SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO TERVEYSOSASTO SIVISTYSOSASTO MUUT TAHOT Koti- ja laitospalvelut Terveyspalvelut / ft Vapaa-aikapalvelut Toiminta- ja liikkumiskyvyltään Toiminta- ja liikkumis- Toiminta- ja liikuntakykyiset Toiminta- ja huomattavasti heikentyneet kyvyltään heikentyneet sekä erityisliikunta liikuntakykyiset JÄRJESTÖT Toiminta- ja liikuntakykyiset Toimintakykyryhmät: Toimintakykyryhmät: Terveysliikunta Terveysliikunta Terveysliikunta * kotivoimisteluohjelmat * vuodeosastoryhmät kuntosaliryhmät Vertaisohjatut ryhmät arviointi, ohjaus, seuranta * tyky-ryhmä Seutuopisto Urheiluseurat * kotihoidon kotitestistö * tasapainoryhmä * vesivoimistelu * naisvoimistelijat / * Konttilanhovin kuntosalin Terveysliikunta * venyttely * jumpparyhmät senioriitat käyttömahdollisuus * tasapainoryhmä * vesivoimistelu * eri asiakasryhmille * kuntosaliryhmä tk/konttila * kohdennetut ryhmät Yhdistykset ja yhteisöt * palvelutalojen toiminta? * venyttelyvoimistelu esim. painonhallinta, Yritykset * järjestöt - ulkoilu * tulpparyhmät kuntostartti jne * Kaprakka * asukasyhdistykset - tuolivoimistelu * liikkumisreseptiryhmät? Erityisliikunta * ft-yritykset * kyläyhdistykset - pelit (boccia) * KUNTONEUVOLA * muut erityisliikunnan * muut * * henkilökunnan säännöllinen >> yksilöllinen ryhmät * kouluttaminen liikuntaneuvonta * TEKNINEN TOIMI * huomioi esteettömyyden liikunta- ym. rakentamisessa ERITYISLIIKUNNAN KEHITTÄMISTYÖRYHMÄ Kokoontuu 4-6 kertaa vuodessa keskustelemaan erityisliikunnan ajankohtaisista asioista Huolehtii erityisliikunnan tiedottamisesta kutsuu sidosryhmät vuosittain koolle kehittämään erityisliikuntaa 24

25

Liite 3. Terveys- ja erityisliikunnan asiakaskysely Liperin kunta/ Vapaa-aikatoimi Liikuntaryhmien palaute ja kartoituslomake 1. Mitkä ovat kohdallasi tärkeimmät syyt osallistua ohjattuun liikuntaan (valitse 3 tärkeintä laittamalla rasti ruutuun) Lihaskunnon kohottaminen Hengitys- ja verenkiertoelimistön kunnon kohottaminen Sairauden tai vamman kuntouttaminen Henkiseen terveyteen liittyvät tekijät Oman terveyden edistäminen yleisesti Muiden ihmisten tapaaminen Uusien tietojen ja taitojen oppiminen Jokin muu syy: 2. Mihin ohjattuun vapaa-aikatoimen järjestämään liikuntaan olet osallistunut viimeksi kuluneen puolen vuoden aikana? 3. Minkä kouluarvosanan (4-10) antaisit a. kokonaisuus b. ohjaajan toiminta c. tilat d. käytetyt välineet e. jokin muu: Lyhyt perustelu: 4. Aiotko osallistua vapaa-aikatoimen ohjattuihin liikuntaryhmiin myös jatkossa? Kyllä En 26

5. Onko sinulla erityisiä toiveita/ odotuksia syksyn liikuntaryhmien tai sisältöjen suhteen? 6. Millaista tehoa toivot tunneilla pidettävän? Kevyttä, rauhallinen vauhti, kevyet lihaskuntoliikkeet Keskitasoista, reipasta menoa Rankkaa, kovaa vauhtia ja raskaita lihaskuntoliikkeitä 7. Onko mielestäsi hyvä, että ohjaaja käy ohjaamassa ja korjaamassa henkilökohtaisesti? Kyllä Ei 8. Mitä muita toiveita haluaisit esittää ohjaajalle? KIITOS VASTAUKSESTASI! 27