Perusturvalautakunta 66 30.09.2014 Kaupunginhallitus 306 06.10.2014 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta PETUR 30.09.2014 66 Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Ns järjestämislailla säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, rajoituksesta sekä palvelujen tuottamisesta, kehittämisestä, ohjauksesta ja valvonnasta. Lain on tarkoitus tulla voimaan vuonna 2015 ja lain mukainen toiminta alkaa 1.1.2017. Tarkoituksena on luoda palvelurakenne, jossa ihmiset saavat yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut, väestön hyvinvointia edistetään ja vähennetään terveyseroja sekä pienennetään kestävyysvajetta. Viisi maantieteellistä sosiaali- ja terveysaluetta järjestävät kaikki julkiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Sote-alue on kuntayhtymä, johon kuuluvat alueen kaikki kunnat. Palvelujen tuottajina toimivat kunnat tai kuntayhtymät. Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata kaikista sosiaali- ja terveyspalveluista (mukaan lukien erikoissairaanhoito) yhtenäisenä kokonaisuutena. Sote-alue laatii järjestämispäätöksen yhdessä tuottamisvastuussa olevan tahon kanssa. Siinä sovitaan mm. palvelujen saatavuudesta, saavutettavuudesta, laadukkuudesta ja kustannustehokkuudesta. Järjestämispäätöksessä linjataan myös, mitä palveluja tuottamisvastuussa oleva järjestää itse ja mitä se voi hankkia järjestöiltä, yrityksiltä tai käyttämällä palveluseteliä. Kunnat rahoittavat sote-alueen toiminnan. Kunnan rahoitusosuuteen vaikuttaa asukasluvun lisäksi esim. asukkaiden ikärakenne ja sairastavuus. Sote-alue maksaa korvauksen niille kunnille ja kuntayhtymille, jotka tuottavat palveluja asukkaille. Sote-alueella ja palvelujen tuottamisvastuussa olevalla on kuntalain mukainen alijäämän kattamisvelvollisuus. Sosiaali- ja terveyspalvelujen pitää olla lähellä palvelujen käyttäjiä, mikä tarkoittaa, että lähipalvelut sijaitsevat melko lähellä useimpia ihmisiä tai ne tuodaan ihmisten arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina.
Perusturvajohtajan ehdotus: Nykyisten kuntien ja kuntayhtymien sote-henkilöstö siirtyy hallinnollisesti tuotantovastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien palvelukseen. Sote-palveluissa käytettävän omaisuuden järjestelyistä sovitaan kuntien kesken. Jos kunnat eivät sovi omaisuusjärjestelyistä, omaisuus jää nykyisille omistajille. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta, kuntayhtymiltä ja muilta jakelussa mainituilta tahoilta lausunnot sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 14.10.2014 klo. 16.15 mennessä. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jonka kysymykset on kohdistettu tiettyihin hallituksen esitysluonnoksen säännöksiin. Kyselyyn annettuja vastauksia on mahdollista perustella vapaamuotoisesti. Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa siihen, minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan kuntayhtymään kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi kunnan lausuntopyyntö on kohdistettu valtuustolle. On mahdollista menetellä myös niin, että valtuusto ottaa kantaa ainoastaan sille osoitettuihin sote-alueeseen kuulumista koskeviin kysymyksiin ja toimittaa kannasta päätösasiakirjan STM:öön. Tällöin lausuntopyynnön muihin kysymyksiin voidaan ottaa kantaa muissa toimielimissä. Maantieteelliset sote-alueet pohjautuvat nykyisiin erityisvastuualueisiin, jotka ovat HYKS erva, KYS erva, OYS erva, TAYS erva ja TYKS erva. Keski-Suomen kunnat kuuluvat KYS erva-alueeseen, mihin sisältyvät Keski-Suomen lisäksi Pohjois-Savo, Etelä-Savo, Itä-Savo ja Pohjois-Karjala, yht. 68 kuntaa ja 817 166 asukasta. Kyseisistä vaihtoehdoista Äänekosken kaupungin on perusteltua kuulua KYS erva-alueen pohjalta perustettavaan Liitteenä esityslistan mukana on toimitettu STM:n tiivistelmä järjestämislaista sekä STM:n verkkosivuilla oleva esitys: Sote-uudistus, järjestämislain keskeinen sisältö. Lakiehdotus perusteluineen on luettavissa Internet-osoitteessa: http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot. Esitys Äänekosken kaupungin lausunnoksi on liitteenä. (Valmistelu Raija Kolehmainen, puh. 040 7161395)
Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että liitteenä oleva lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta hyväksytään. Esitetään kaupunginvaltuustolla, että Äänekosken kaupunki katsoo perustelluksi kuulua KYS erva-alueen pohjalta perustettavaan Merkittiin pöytäkirjaan, että sosiaalityön johtaja Outi Markkanen, palvelujohtaja Hannele Koski ja ylilääkäri Tapio Tammela osallistuivat kokoukseen tämän asian kohdalla asiantuntijoina. PETUR 30.09.2014 66 Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Ns järjestämislailla säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, rajoituksesta sekä palvelujen tuottamisesta, kehittämisestä, ohjauksesta ja valvonnasta. Lain on tarkoitus tulla voimaan vuonna 2015 ja lain mukainen toiminta alkaa 1.1.2017. Tarkoituksena on luoda palvelurakenne, jossa ihmiset saavat yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut, väestön hyvinvointia edistetään ja vähennetään terveyseroja sekä pienennetään kestävyysvajetta. Viisi maantieteellistä sosiaali- ja terveysaluetta järjestävät kaikki julkiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Sote-alue on kuntayhtymä, johon kuuluvat alueen kaikki kunnat. Palvelujen tuottajina toimivat kunnat tai kuntayhtymät. Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata kaikista sosiaali- ja terveyspalveluista (mukaan lukien erikoissairaanhoito) yhtenäisenä kokonaisuutena. Sote-alue laatii järjestämispäätöksen yhdessä tuottamisvastuussa olevan tahon kanssa. Siinä sovitaan mm. palvelujen saatavuudesta, saavutettavuudesta, laadukkuudesta ja kustannustehokkuudesta. Järjestämispäätöksessä linjataan myös, mitä palveluja tuottamisvastuussa oleva järjestää itse ja mitä se voi hankkia järjestöiltä, yrityksiltä tai käyttämällä palveluseteliä.
Kunnat rahoittavat sote-alueen toiminnan. Kunnan rahoitusosuuteen vaikuttaa asukasluvun lisäksi esim. asukkaiden ikärakenne ja sairastavuus. Sote-alue maksaa korvauksen niille kunnille ja kuntayhtymille, jotka tuottavat palveluja asukkaille. Sote-alueella ja palvelujen tuottamisvastuussa olevalla on kuntalain mukainen alijäämän kattamisvelvollisuus. Sosiaali- ja terveyspalvelujen pitää olla lähellä palvelujen käyttäjiä, mikä tarkoittaa, että lähipalvelut sijaitsevat melko lähellä useimpia ihmisiä tai ne tuodaan ihmisten arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina. Nykyisten kuntien ja kuntayhtymien sote-henkilöstö siirtyy hallinnollisesti tuotantovastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien palvelukseen. Sote-palveluissa käytettävän omaisuuden järjestelyistä sovitaan kuntien kesken. Jos kunnat eivät sovi omaisuusjärjestelyistä, omaisuus jää nykyisille omistajille. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta, kuntayhtymiltä ja muilta jakelussa mainituilta tahoilta lausunnot sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 14.10.2014 klo. 16.15 mennessä. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jonka kysymykset on kohdistettu tiettyihin hallituksen esitysluonnoksen säännöksiin. Kyselyyn annettuja vastauksia on mahdollista perustella vapaamuotoisesti. Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa siihen, minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan kuntayhtymään kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi kunnan lausuntopyyntö on kohdistettu valtuustolle. On mahdollista menetellä myös niin, että valtuusto ottaa kantaa ainoastaan sille osoitettuihin sote-alueeseen kuulumista koskeviin kysymyksiin ja toimittaa kannasta päätösasiakirjan STM:öön. Tällöin lausuntopyynnön muihin kysymyksiin voidaan ottaa kantaa muissa toimielimissä. Maantieteelliset sote-alueet pohjautuvat nykyisiin erityisvastuualueisiin, jotka ovat HYKS erva, KYS erva, OYS erva, TAYS erva ja TYKS erva. Keski-Suomen kunnat kuuluvat KYS erva-alueeseen, mihin sisältyvät Keski-Suomen lisäksi Pohjois-Savo, Etelä-Savo, Itä-Savo ja Pohjois-Karjala, yht. 68 kuntaa ja 817 166 asukasta. Kyseisistä vaihtoehdoista Äänekosken kaupungin on perusteltua kuulua KYS erva-alueen pohjalta perustettavaan
Perusturvajohtajan ehdotus: Liitteenä esityslistan mukana on toimitettu STM:n tiivistelmä järjestämislaista sekä STM:n verkkosivuilla oleva esitys: Sote-uudistus, järjestämislain keskeinen sisältö. Lakiehdotus perusteluineen on luettavissa Internet-osoitteessa: http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot. Esitys Äänekosken kaupungin lausunnoksi on liitteenä. (Valmistelu Raija Kolehmainen, puh. 040 7161395) Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että liitteenä oleva lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta hyväksytään. Esitetään kaupunginvaltuustolla, että Äänekosken kaupunki katsoo perustelluksi kuulua KYS erva-alueen pohjalta perustettavaan Merkittiin pöytäkirjaan, että sosiaalityön johtaja Outi Markkanen, palvelujohtaja Hannele Koski ja ylilääkäri Tapio Tammela osallistuivat kokoukseen tämän asian kohdalla asiantuntijoina. KH 306 Puheenjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää esittää kaupunginvaltuustolle, että se 1. hyväksyy liitteenä olevan lausunnon sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta ja 2. katsoo perustelluksi Äänekosken kaupungin kuulua KYS-erva-alueen pohjalta perustettavaan