Mikkeli Kokouskutsu 1 (14) Aika 03.09.2015, klo 14:00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Käsiteltävät asiat 17 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 18 Pöytäkirjan tarkastus 19 Ilmoitusasiat 20 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteeristä päättäminen 21 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöjaoston sihteeristä päättäminen 22 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2015 23 Vastine sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitykseen toimintavuodelta 2014 24 Etelä-Savon sote-palvelutuotantoalueen ennakkovaikutusten arviointi 25 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelin käyttöönotto 26 Sähköinen ovenavausjärjestelmä
Mikkeli Kokouskutsu 2 (14) Osallistujat Markku Turkia, puheenjohtaja Tapani Nykänen, 1. varapuheenjohtaja Kirsi Alkiomaa, sihteeri Ari Hartonen Jaana Kovanen Kirsi Vekkeli Mali Soininen Outi Kauria Pekka Auvinen Susanna Leppänen Timo K. Hämäläinen Sari Teittinen, kaupunginhallituksen jäsen Seppo Ruhanen, kunnanjohtaja, Hirvensalmi Jukka A. Ollikainen, kunnanjohtaja, Mäntyharju Juha Torniainen, kunnanjohtaja, Pertunmaa Matias T. Hilden, kunnanjohtaja, Puumala Seija Kuikka, kaupunginhallituksen puheenjohtaja Esko Kekkonen, kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi Risto Salminen, kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa Unto O. Pasanen, kh:n puheenjohtaja, Puumala Riitta Manninen, kehittämispäällikkö Hans Gärdström, johtava ylilääkäri Seppo O. Hujanen, kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju Markku T. Tuunainen, perusturvajohtaja, Kangasniemi Matti Nupponen, sairaanhoitopiirin johtaja, Esshp Tuija M. Haatainen, perusturvajohtaja, Mäntyharju Johanna M. Luukkonen, kunnanjohtaja, Kangasniemi Timo Talo
Mikkeli Kokouskutsu 3 (14) 17 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkeli Kokouskutsu 4 (14) 18 Pöytäkirjan tarkastus Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Susanna Leppänen ja Tapani Nykänen.
Mikkeli Kokouskutsu 5 (14) 19 Ilmoitusasiat Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Itä-Suomen aluehallintovirasto Päätös ISAVI/2090/05.06.14/2015 10.7.2015: Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta (Kangasniemen kunta) Kangasniemen perusturvalautakunta Päätös 17.6.2015 25: Sosiaaliasiamies- ja potilasasimies kertomus vuodelta 2014 Merkitään tiedoksi.
Mikkeli Kokouskutsu 6 (14) 20 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan sihteeristä päättäminen Sosiaali- ja terveystoimen hallintopäällikkö Timo Talo on nimetty sosiaali- ja terveysjohtajaksi 31.5.2016 saakka, jolloin hän toimii samalla Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan esittelijänä. Tällöin lautakunnan sihteeri tulee nimetä uudelleen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta päättää nimetä sihteeriksi johdon sihteeri Kirsi Alkiomaan ja hänen varahenkilökseen johdon sihteeri Marja-Liisa Pärnäsen.
Mikkeli Kokouskutsu 7 (14) 21 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöjaoston sihteeristä päättäminen Sosiaali- ja terveystoimen hallintopäällikkö Timo Talo on nimetty sosiaali- ja terveysjohtajaksi 31.5.2016 saakka, jolloin hän toimii samalla Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöjaoston esittelijänä. Tällöin yksilöjaoston sihteeri tulee nimetä uudelleen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta päättää nimetä yksilöjaoston sihteeriksi johdon sihteeri Kirsi Alkiomaan ja hänen varahenkilökseen johdon sihteeri Marja-Liisa Pärnäsen.
Mikkeli Kokouskutsu 8 (14) 22 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2015 MliDno-2015-1621 Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Liitteet 1 Järjestäjältk_tuloskortti.pdf 2 Järjestäjältk_talouden toteutuminen heinäkuu 2015.pdf Mikkelin kaupungin talouden seurantarytmin mukaisesti järjestäjähallinnon talouden seurannasta ja strategisten toimenpiteiden toteutumisesta (tuloskortti) on laadittu yhteenveto ajalta 1.1.-31.7.2015. Yhteenvedot ovat liitteenä. Talouden yhteenvetoon on koottu myös vertailutieto vuoden 2014 tiedoista verrattuna tilinpäätökseen 2014. Talousarvion 2015 osalta toimintatuottojen toteutuma on suunnitelman mukainen ja kunnille on lähetetty ennakkolaskut toiminnasta. Toimintakulujen osalta toteutuma on 47,7 %. Talousarvioon nähden toimintakulut ovat toteutuneet suunniteltua pienempänä. Suurin muutos on palveluiden ostoissa, joissa näkyy että mitään seudullisia hankkeita ei ole käynnistetty. Talousarvio tulee toteutumaan sekä henkilöstömenojen että palveluiden ostojen osalta suunniteltua pienempänä. Strategiset toimenpiteet ovat pääsääntöisesti toteutuneet suunnitelman mukaisesti ja niiden selvitys on tuloskortissa. Seudulla on keskitetty sotealueen valmisteluun ja muut seudulliset yhteistyöhankkeet ovat jääneet vähemmälle. Merkitään tiedoksi. Tiedoksi Talouspalvelut/Jari Laitinen, Kangasniemen kunta, Mäntyharjun kunta, Pertunmaan kunta
Mikkeli Kokouskutsu 9 (14) Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 13, 21.05.2015 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 23, 03.09.2015 23 Vastine sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitykseen toimintavuodelta 2014 MliDno-2015-950 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 21.05.2015, 13 Liitteet 1 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2014.pdf Valmistelija / lisätiedot: Jutta Kinnunen jutta.kinnunen@mikkeli.fi Mikkelin kaupungin sosiaali- ja potilasasiamiehen laatima selvitys vuodelta 2014 seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kuntien hallituksille on valmistunut. Selvitys sisältää sekä sosiaalihuollon että perusterveydenhuollon osion. Selvityksen on kirjoittanut sosiaali- ja potilasasiamies Taija Liukkonen ja se perustuu pääosin vuoden 2014 aikana tulleisiin asiakas- ja potilasyhteydenottoihin, Itä-Suomen sosiaaliasiamiesten yhdessä laatimaan kuntakyselyyn ja asiamiestoiminnassa muutoin esille tulleisiin asioihin ja havaintoihin. Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys jakaantuu kuuteen lukuun. Johdantoosan jälkeen toisessa luvussa luodaan yleiskatsaus asiamiestoimintaan vuonna 2014. Kolmannessa luvussa on yhteenveto asiamiehelle tulleista asiakasyhteydenotoista, niiden aiheista ja sisällöstä. Neljännessä luvussa käydään läpi kuntakyselyn tuloksia. Viidenteen lukuun on koottu palvelutuotantoyksiköittäin tilastot ja yhteydenotoista esiin nousseet asiat. Kuudennessa luvussa käydään lävitse Mikkelin kaupungilta, Itä- Suomen aluehallintovirastolta, Kuopion hallinto-oikeudelta ja eduskunnan oikeusasiamieheltä saadut tiedot koskien vuoden 2014 aikana tehtyjä muistutuksia, kanteluja ja oikaisuvaatimuksia. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee kertomuksen tiedokseen ja saattaa samalla kertomuksen tuotantolautakuntien ja kunnanhallitusten tietoon. Päätös Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösesitystä seuraavasti: Lautakunta pyytää kunnilta lausuntoa 30.6.2015 mennessä siitä, mihin toimenpiteisiin kunnat ovat ryhtyneet korjatakseen sosiaali- ja potilasasiamiehen raportissa mainitut epäkohdat. Erityinen huomio tulee kiinnittää siihen, miten uuden sosiaalihuoltolain mukaisesti panostetaan ehkäiseviin peruspalveluihin. Mikkelin osalta erityinen huomio tulee kiinnittää siihen, että, toimeentulotuen määräaikoja noudatetaan ja yhteydensaantia sosiaalikeskukseen parannetaan.
Mikkeli Kokouskutsu 10 (14) Lautakunta toivoo, että sosiaaliasiamiehen raportti ohjaa palvelutuotantoyksiköitä itseohjautuvaan kehittämiseen. Muutettu päätösesitys hyväksyttiin. Merkittiin, että Seppo Hujanen, Risto Salminen, Juha Torniainen sekä Markku Tuunainen poistuivat kokouksesta asian käsittelyn aikana. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, 03.09.2015, 23 Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Liitteet 1 sospot kertomus vastine Seutu.pdf Palvelutuotantoyksiköt ovat valmistelleet vastineet sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitykseen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee selvitykset tiedokseen
Mikkeli Kokouskutsu 11 (14) 24 Etelä-Savon sote-palvelutuotantoalueen ennakkovaikutusten arviointi MliDno-2015-1727 Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Liitteet 1 ENNAKKOARVIOINTI Seutusote 3 9 2015.pdf Etelä-Savon soten tuotantoealueen suunnittelu on edennyt ja kuntien valtuustot käsittelevät päätöstä sotealueen muodostamisesta 28.9.2015. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotantoyksikköjen johtoryhmät ovat yhteisesti tehneet arviointia sotealueen muodostumisen vaikutuksista kuntalaisiin, palvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen, henkilöstöön, talouteen sekä ympäristöön. Arviointia on tehty siitä näkökulmasta, että miltä tilanne näyttäisi, jos nykytilanne jatkuisi tai sotealue muotoutuisi eri laajuisiea. Lisäksi arviointiin on kytketty yritysvaikutusten arviointimalli. Vaikutusten arviointi liitteenä. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta käy keskustelua vaikutusten arvioinnin sisällöstä ja toteaa marvionnin perusteella seuraavaa: Vaikutusten ennakkoarvioinnin perusteella lautakunta katsoo, että kuntalaisen, palveluiden tuottamisen ja järjestämisen, henkilöstö-, talous-, ympäristöja yritysvaikutusten näkökulmista tarkasteltuna suositeltavin sotealueen organisointilaajuus olisi maakunnan kokoinen sotealue. Sairaanhoitopiirin kokoisella alueella pääsääntöisesti toteutuvat laajemman yhteistyön tuomat hyödyt. Kuitenkin erikoisairaanhoidon työnjaon ja palvluiden järjestämisen osalta ei saavutetata kaikkia tavoitteita. Tiedoksi Sotealueen valmistelussa mukana olevat kunnat
Mikkeli Kokouskutsu 12 (14) 25 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelin käyttöönotto MliDno-2015-1752 Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Lääkinnälliseen kuntoutukseen on valmisteltu palvelusetelin käyttöönottoa täydentämään omaa tuotantoa. Palvelu täydentää omaa tuotantoa, joka on pääasiallinen lääkinnällisen kuntoutuksen toteuttamistapa. Palvelusetelillä tuotetut palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, mitä edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Palveluseteli myönnetään lääkinnällisen kuntoutuksen avofysioterapiapalveluiden toteuttamiseksi aikuisikäisille asiakkaille.palveluseteli myönnetään, jos lääkinnällisen kuntoutuksen myöntämisperusteet täyttyvät ja palvelusetelin käyttäminen soveltuu asiakkaalle. Päätökset perustuvat aina yksilölliseen tarveharkintaan ja voimassaolevaan kuntoutussuunnitelmaan. Palvelu annetaan joko asiakkaan kotona tai fysioterapeutin vastaanottotiloissa. Palvelusetelin myöntää Mikkelin palvelutuotantoyksikön aikuisten kuntoutustyöryhmä. Palveluseteliasiakas Palvelusetelillä järjestetään kriteerit täyttävien asiakkaiden lakisääteisen lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut. Kuntoutuksen piiriin kuuluvat kaikki yli 65-vuotiaat pitkäaikaissairaat ja vaikeavammaiset sekä alle 65-vuotiaat, jotka eivät kuulu Kelan kuntoutuksen piiriin. Palvelun sisältö Palvelu seteli sisältää aina vähintään yhden terapeuttisen tutkimisen sekä sarjan alussa että lopussa. Tutkimuksessa selvitetään asiakkaan toimintakykyä ja toimintarajoitteita. Fysioterapiassa korostetaan aktiivista terapeuttista harjoittelua. Fysikaalisia hoitoja ja hierontaa ei myönnetä lääkinnällisenä kuntoutuksena. Palveluseteli sisältää kirjalliset kotiohjeet asiakkaalle. Palautteen kirjoittaminen sisältyy palvelusetelin hintaan, mutta siihen ei käytetä terapia-aikaa. Palvelusetelin ominaisuudet Palvelusetelin nimi palvelutuottajarekisterissä on Lääkinnällisen kuntoutuksen avofysioterapiapalveluiden palveluseteli. Palvelusetelin voimassaolo määritellään palvelusetelissä ja palveluseteli myönnetään korkeintaan vuodeksi. Palvelusetelin arvo: 1. Avofysioterapia 60 min on 48 ilman asiakaan omavastuuosuutta 2. Vaativa/erityistason fysioterapia 60 min 52 ilman asiakkaan omavastuuosuutta 3. Kotikäynti 60 min 69.90 ilman asiakkaan omavastuuosuutta
Mikkeli Kokouskutsu 13 (14) Asiakkaan omavastuuosuuden määräytyminen Asiakas maksaa omavastuuosuutena palveluntuottajan perimän hinnan ja palvelusetelin välisen erotuksen. Hyväksytään lääkinnällisen kuntouksen palvelusetelin käyttöönotto. Tiedoksi Lääkinnällisen kuntoutuksen tiimi/tuija Viherkorpi, Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköt
Mikkeli Kokouskutsu 14 (14) 26 Sähköinen ovenavausjärjestelmä MliDno-2015-1760 Valmistelija / lisätiedot: Niina Helminen Niina.Helminen@mikkeli.fi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt sähköisen ovenavausjärjestelmän hankintaa kokouksessaan 26.2.2015 8. Tietopyyntö on julkaistu ja saatujen kommenttien perusteella tarjouspyyntöä liitteineen on tarkennettu. Hinnanmuodostusperusteeksi on valittu ovimoduulipohjainen hinta. Oheismateriaalina ovat tarjouspyyntöluonnos liitteineen - ja sopimusluonnos. Lautakunta hyväksyy sähköisen ovenavausjärjestelmän kilpailutuksen periaatteet, tarjouspyyntöluonnoksen liitteineen ja sopimusluonnoksen. Tarjouspyyntö- ja sopimusluonnoksiin voidaan tehdä vielä tarkennuksia. Lisäksi lautakunta päättää, että palvelutuotantoyksiköt huomioivat sähköisen ovenavausjärjestelmän kustannukset talousarvioissaan. Tiedoksi Hankintapalvelut, Kangasnimen palvelutuotantoyksikkö, Mäntyharjun palvelutuotantoyksikkö, Pertunmaan palvelutuotantoyksikkö