Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi ja kuntatalouden trendi selvitysalue 15.8.2014 Tuomas Jalava
Raahe Pyhäjoki Siikajoki selvitysalue
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
2012=100. Ennustettu väestökehitys 2012-2029 Ennusteen mukaan selvitysalueen kuntien yhteinen väestömäärä vähenee 2 % vuoteen 2029 mennessä Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: Ennustettu väestökehitys 2012-2029: -2% Koko väestö 115 110 105 100 95 90 85 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 34 567 34 396 34 312 34 212 34 025 2012=100 100 100 99 99 98 Asukkaita 400 850 414 168 423 250 430 766 436 793 2012=100 100 103 106 107 109 Asukkaita 5 429 655 5 555 550 5 655 551 5 748 548 5 829 616 2012=100 100 102 104 106 107
2012=100 Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Ennustettu väestökehitys ikäluokittain selvitysalue Lähde:Tilastokeskus alle 1 -vuotiaat 460 433 416 402 397 1-6-vuotiaat 2 813 2 755 2 657 2 572 2 505 7-18-vuotiaat 5 372 5 496 5 628 5 641 5 528 Työikäiset (17-64 v) 20 479 18 848 17 894 17 467 17 260 65-74-vuotiaat 3 688 4 731 4 950 4 496 3 973 Vanhusväestö* 2 676 3 023 3 656 4 568 5 301 Kaikki 34 567 34 396 34 312 34 212 34 025 *yli 75-vuotiaat 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 1-6-vuotiaat 100 98 94 91 89 7-18-vuotiaat 100 102 105 105 103 Työikäiset (17-64 v) 100 92 87 85 84 65-74-vuotiaat 100 128 134 122 108 Vanhusväestö* 100 113 137 171 198 Väestö 100 100 99 99 98
2012=100. Työikäisten määrä vähenee nopeasti ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2029: -16% selvitysalue Koko maa 17-64 -vuotiaat selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa 105 100 95 90 85 80 75 70 Pohjois-Pohjanmaa Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 20 479 18 848 17 894 17 467 17 260 2012=100 100 92 87 85 84 17-64-vuotiaat 245 469 242 409 239 911 239 426 239 373 2012=100 100 99 98 98 98 17-64-vuotiaat 3 396 565 3 331 382 3 297 681 3 289 695 3 286 579 2012=100 100 98 97 97 97
Heikkenee Huoltosuhde heikkenee ennusteen mukaan nopeasti Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 1,0 0,9 0,8 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 0,7 0,6 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 0,5 Lähde:Tilastokeskus selvitysalue 0,69 0,82 0,92 0,96 0,97 Pohjois-Pohjanmaa 0,63 0,71 0,76 0,80 0,82 Koko maa 0,60 0,67 0,72 0,75 0,77
2012=100. 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2029: -11% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 1-6 -vuotiaat 105 100 95 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa 90 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa selvitysalue 85 80 75 70 Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 2 813 2 755 2 657 2 572 2 505 2012=100 100 98 94 91 89 1-6 -vuotiaat 34 475 34 778 34 905 34 567 34 034 2012=100 100 101 101 100 99 1-6 -vuotiaat 365 144 369 459 373 819 373 733 369 253 2012=100 100 101 102 102 101 Päivähoidossa* 1 052 1 030 994 962 937 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2012 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
2012=100. Peruskoululaisten määrä kasvaa ennusteessa hieman 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: +2% 7-15 -vuotiaat 120 selvitysalue selvitysalue Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu selvitysalue selvitysalue Koko maa 110 100 90 80 70 Lähde:Tilastokeskus 7-15 -vuotiaat 4 024 4 183 4 277 4 230 4 120 2012=100 100 104 106 105 102 7-15 -vuotiaat 4 024 4 183 4 277 4 230 4 120 2012=100 100 104 106 105 102 7-15 -vuotiaat 527 458 546 078 561 772 569 032 572 904 2012=100 100 104 107 108 109 selvitysalueoppilaat* 4 048 4 208 4 303 4 255 4 145 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2012, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
2012=100. 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2029: +4% Lukioikäisten määrä kasvaa hieman ennusteessa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa 130 120 110 100 16-18 -vuotiaat Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa 90 80 70 60 Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 1 348 1 313 1 351 1 411 1 408 2012=100 100 97 100 105 104 16-18 -vuotiaat 15 975 15 269 16 346 17 197 17 210 2012=100 100 96 102 108 108 16-18 -vuotiaat 193 545 177 343 181 100 189 059 190 972 2012=100 100 92 94 98 99 selvitysa Lukion oppilaat* 532 518 533 557 556 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen (sis. aikuislukio) oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehityksee
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat selvitysalue Pohjana: Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 vuotiaat (THL, Sotkanet) Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 4048 4208 4303 4255 Perusopetus; 4145 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 1 500 1 000 500 0 1052 1030 994 962 Päivähoito; 937 532 518 533 557 Lukio; 556 2011/2012 2 017 2 021 2 025 2 029 2012 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: THL, Sotkanet - 2012 oppilasmäärät: Tilastokeskus Kehitys: Tilastokeskuksen väestöennuste 2012
2012=100. Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa Nuoriso Muutos 2012-2029: -5% 0-29 -vuotiaat 105 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 100 95 90 85 80 75 Lähde:Tilastokeskus selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa 0-29 -vuotiaat 12 626 12 350 12 227 12 084 11 980 2012=100 100 98 97 96 95 0-29 -vuotiaat 161 588 163 991 164 854 164 731 165 591 2012=100 100 101 102 102 102 0-29 -vuotiaat 1 893 666 1 898 520 1 896 077 1 890 226 1 902 302 2012=100 100 100 100 100 100
Käynnit/ asukas Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,23/asukas Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2012 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. selvitysalue 2,97 2,44 0,86 1,17 1,20 2,42 2,87 3,62 1,51 Pohjois-Pohjanmaa 2,45 2,36 0,96 1,04 1,22 2,31 2,82 3,33 1,42 Koko maa 2,31 2,17 0,94 0,95 1,01 1,99 2,43 2,85 1,28
2012=100. Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2012 käyntien perusteella Avohoidon tarve kasvaa ennusteessa 7% 120 115 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella 110 105 100 95 90 Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 85 2012=100 selvitysalue 100 103 105 107 107 Pohjois-Pohjanmaa 100 106 110 113 117 Koko maa 100 103 106 112 115
Sairaalahoidon hoitojaksojen määrä on ollut etenkin vanhemmissa ikäluokissa korkea Ikäryhmittäisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteen mukaan 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 Sairaalahoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2010-2012 keskiarvo selvitysalue Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Koko maa 0,2 0,0 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL selvitysalue Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Koko maa 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,098 0,246 0,500 0,950 0,289 0,106 0,201 0,480 1,025 0,257 0,103 0,170 0,401 0,871 0,236
2007-2009 ka.=100 Esh:n tarve kasvaisi ennusteen mukaan vain noin 18 % vuoteen 2029 mennessä Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Ennuste perustuu ikäluokittaisten hoitojaksojen määrään 2007-2009 (Sotkanet) 140 130 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 120 110 100 90 selvitysalue Pohjois- Pohjanmaa Koko maa Hoitojaksot 9 864 10 567 11 045 11 565 11 929 2012=100 100 105 109 114 118 Hoitojaksot 99 303 112 150 119 008 127 060 134 265 2012=100 100 108 114 122 129 Hoitojaksot 1 282 485 1 417 039 1 498 264 1 591 693 1 667 899 2012=100 100 106 112 119 125
2012=100. Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa edelleen nopeasti Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky Yli 75-vuotiaat Muutos 2012-2029: +98% 220 200 180 160 140 selvitysalue Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 120 100 80 Lähde:Tilastokeskus väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Vanhusväestö* 2 676 3 023 3 656 4 568 5 301 2012=100 100 113 137 171 198 Pohjois-Pohjanmaa Vanhusväestö* 28 175 32 101 36 949 45 025 52 418 2012=100 100 114 131 160 186 Koko maa Vanhusväestö* 453 145 507 092 589 657 710 055 799 948 2012=100 100 112 130 157 177 *yli 75-vuotiaat
Vuonna 2029 noin 16 % asukkaista on täyttänyt 75-vuotta Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu
Palvelutarpeet kasvavat merkittävästi vanhusten hoidossa, vaikka vanhusten hoidon piiriin tulemisen ikärajaa on nostettu laskelmassa 0,5v/ennustejakso Kokonaisuutena palvelutarpeet säilyvät laskelman mukaan nykyisellä tasolla Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys
Lisätietoja Heikki Miettinen Tutkimuspäällikkö FCG Konsultointi Oy Puh 0500 762675 heikki.miettinen@fcg.fi