LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 49 Perusturvalautakunta AIKA 21.04.2016 klo 17:30-19:29 PAIKKA Perusturvakeskus, Degerbynkatu 21, Loviisa LÄSNÄ Stenvall Patrik puheenjohtaja Bärlund Päivi varapuheenjohtaja Udd Ann-Lis Hydén Pia Isotalo Jaakko Wilenius Yvonne Kouvo Katja Stenberg Immo Sihvonen Jarmo Engård Benny Rönkkö Anne Hansson Kenneth Grundströmin vara Lindfors Kristina Aspholm-Backmanin vara MUUT Ögård Tinka nuorisovalt. edustaja Klawér Carola perusturvajohtaja Povenius Annette sihteeri Heikkilä Päivi hyvinv.koordinaattori Forsblom Lisbeth palvelupäällikkö Taipale Tero J. johtava lääkäri POISSA Grundström Ben Aspholm-Backman Carola Heijnsbroek-Wirén Mia kaup.hall. puh.joht. Heikkilä Pekka kaup.hall. edustaja ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Sihteeri Patrik Stenvall KÄSITELLYT ASIAT 33-41 Annette Povenius PÖYTÄKIRJAN Loviisassa.04.2016 TARKASTUS Jaakko Isotalo Yvonne Wilenius PÖYTÄKIRJA YLEI- 29.04.2016 klo 09.00-12.00, SESTI NÄHTÄVILLÄ Perusturvakeskus, Degerbynkatu 21, Loviisa
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 50 Pöytäkirjanotteen oikeaksi todistaa Loviisa
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 51 Perusturvalautakunta LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Sivu 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 52 34 Pöytäkirjantarkastajat 53 35 Päihdelääkärin hankinta 54 36 Loviisan kaupungin liikenneturvallisuussuunnitelma 56 37 Kotihoidon ateriapalvelun muuttaminen ja kauppakassipalvelun kehittäminen 57 38 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2015 60 39 Viranhaltijapäätökset 61 40 Ilmoitusasioita perusturvalautakunnalle tiedoksi 62 41 Muut asiat 63
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 52 Perusturvalautakunta 33 21.04.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PL 33 Todettiin.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 53 Perusturvalautakunta 34 21.04.2016 Pöytäkirjantarkastajat PL 34 Ehdotus: Valitaan Jaakko Isotalo ja Yvonne Wilenius. Ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 54 Perusturvalautakunta 35 21.04.2016 Päihdelääkärin hankinta PL 35 Valmistelija: johtva lääkäri Tero Taipale, puh. 044 5051210. Pitkään Loviisassa ja Porvoossa päihdeklinikalla työtä tehnyt lääkäri irtisanoutui vuodenvaihteessa 2015 2016. Päihdelääkärillä on ollut laaja ja haastava asiakaskunta. Vuosien varrella mm. opiaattikorvaushoidon aloittaminen on siirretty laitoshoidosta päihdelääkärin tehtäväksi avohoitoon. Korvaushoidossa olevia potilaita on Loviisassa 23, mikä on kaupungin kokoon nähden paljon. Päihdelääkäri on työskennellyt Loviisan A-klinikalla keskimäärin yhden päivän viikossa. Irtisanoutumisen jälkeen päihdelääkärin palvelut on hankittu yksityiseltä palveluntuottajalta, koska toiminnan saumaton jatkuminen on ollut lääketieteellisesti arvioiden välttämätöntä. Korvaushoitoa voi käytännössä toteuttaa päihdelääketieteen erityispätevyyden omaava lääkäri tai päihdetyöhön erikoistuva lääkäri, jolla on riittävä kokemus päihdetyöstä. Sopimus palveluntuottajan kanssa on tehty kesäkuun 2016 loppuun saakka, johon mennessä palvelu on tarkoitus kilpailuttaa. Loviisan tai Porvoon lääkärikuntaan ei kuulu tällä hetkellä sellaisia lääkäreitä, joilla olisi päihdetyöhön tarvittava kompetenssi. Koska päihdelääkärin tarve on nykytoiminnassa ilmeinen ja työvoimaa näyttää olevan tarjolla ainoastaan yksityispuolen välityksellä, Loviisassa ja Porvoossa on syntynyt ajatus toiminnan kilpailuttamisesta yhteisesti. Markkinoiden alustava kartoitus on antanut käsityksen keskimääräisestä tuntikustannuksesta sekä tiedon siitä, ettei hyvin pienimuotoisiin hankintoihin anneta riittävän pätevää henkilökuntaa takaavia tarjouksia. Porvoon kaupungin viranomaisten kanssa on laadittu alustava yhteinen tarjouspyyntö ja tarkoitus on käynnistää hankintamenettely, joka pyritään saattamaan loppuun kesäkuun 2016 aikana siten, että toiminta voisi käynnistyä 1.8.2016 ja päättyä 31.12.2017. Tuona aikana on tarkoitus myös kehittää palvelutuottajan avustamana kaupungin päihdetyötä nykyaikaisempaan suuntaan. Kehittämisosaaminen korostuu tarjouspyynnössä tärkeimpänä laatupisteitä antavana osatekijänä. Markkinakartoituksen perusteella on syytä olettaa, että palvelun kustannukset tulevat nousemaan nykytasosta selvästi. Loviisan ja Lapinjärven yhteiseksi päihdelääkärin tarpeeksi on vakiintunut yksi työpäivä viikossa 11 kuukauden ajan vuodessa. Talousarviossa vuodelle 2016 tähän tarkoitukseen varattu määräraha on käytetty näillä näkymin kesän loppuun mennessä kustannustason noususta johtuen. Kustannusnousu pyritään korvaamaan säästämällä muusta toiminnasta.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 55 Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi päihdelääkäripalvelussa tapahtuneet muutokset ja ostopalvelun käytön aiheuttaman kustannusten nousun alkuvuonna 2016. Lautakunta hyväksyy toiminnan kilpailuttamisen ja Porvoon kaupungin kanssa suoritettavan yhteisen hankintamenettelyn käynnistämisen välittömästi. Perusturvalautakunta merkitsi tiedoksi päihdelääkäripalvelussa tapahtuneet muutokset ja ostopalvelun käytön aiheuttaman kustannusten nousun alkuvuonna 2016. Lautakunta päätti hyväksyä toiminnan kilpailuttamisen ja Porvoon kaupungin kanssa suoritettavan yhteisen hankintamenettelyn käynnistämisen välittömästi. Pykälä tarkastettiin välittömästi.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 56 Perusturvalautakunta 36 21.04.2016 Loviisan kaupungin liikenneturvallisuussuunnitelma 91/08.00/2016 PL 36 Valmistelija: hyvinvointikoordinaattori Päivi Heikkilä. Loviisan kaupunki ja Uudenmaan ELY-keskus ovat yhdessä laatineet Loviisan liikenneturvallisuussuunnitelman. Loviisalle on määritelty seuraavat liikenneonnettomuuksia koskevat tavoitteet: - Loviisassa kukaan ei kuole liikenteessä. - Liikenteessä loukkaantuneiden määrä vähenee jatkuvasti. Loviisassa käynnistettiin poikkihallinnollinen liikenneturvallisuustyö vuonna 2015. Turvallinen liikkuminen sisällytetään Loviisan kaupungin eri hallintokuntien toimintasuunnitelmiin. Tavoitteena on saattaa liikenteen turvallisuus sekä kävelyn ja pyöräilyn edistäminen vähitellen osaksi kaupungin eri toimintoja ja palveluja. Liikenneturvallisuuden edistäminen on pieniä tekoja. Loviisan liikenneturvallisuustyön neljä tavoitetta ovat: 1. Loviisan koululaisilla on turvallinen koulumatka. 2. Kävely ja pyöräily lisääntyvät turvallisesti. 3. Loviisassa on vastuullinen liikennekulttuuri. 4. Ikäihmisten ja vammaisten liikkumismahdollisuudet turvataan. Kokouksessa suunnitelman esittelee Juha Heltimo Straficasta. Tekninen lautakunta ja kaupunginhallitus ovat merkinneet liikenneturvallisuussuunnitelman tiedoksi ja lähettäneet suunnitelman edelleen kaupunginvaltuustolle tiedoksi. Liite 12, Liikenneturvallisuussuunnitelma Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee liikenneturvallisuussuunnitelman tiedoksi. Ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 57 Perusturvalautakunta 37 21.04.2016 Kotihoidon ateriapalvelun muuttaminen ja kauppakassipalvelun kehittäminen 266/05.02.07/2016 PL 37 Valmistelijat: senioripalvelupäällikkö Lisbeth Forsblom, puh. 0440 555 345, ja ruokahuollon palvelupäällikkö Annika Kuusimurto, puh. 0440 555 257. Kotihoidon asiakkaiden ruokailu järjestetään ensisijaisesti ateriapalveluna, joka on sosiaalihuoltolain mukaista, tarveharkintaista, ei-tulosidonnaista kotihoidon tukipalvelua. Kotihoidon asiakkaaksi päädytään yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Tavoitteena on asiakkaiden oikea ja riittävä ravitsemus, joka tukee toimintakyvyn säilyttämistä. Loviisassa toimitetaan tällä hetkellä kotihoidon asiakkaille lämmin annospakattu ateria keskuskeittiöstä sekä Sävträsk skolan, Taasiakodin ja Hemgårdenin keittiöistä. Keskuskeittiö toimii kaupungin omana ruokapalveluna ja kotipalveluateriat muista mainituista keittiöistä hankitaan tällä hetkellä ostopalveluna ISS Palvelut Oy:ltä. Tämän lisäksi on myös käytössä Menumat-ateriapalvelua. Keskuskeittiöstä lähtee keskimäärin 50 lämmintä ateriatarjotinta/päivä. Muista keittiöstä yhteensä 20 lämmintä ateriatarjotinta/päivä. Menumat-ateriaa käyttää tällä hetkellä noin 45 asiakasta. Sopimus Menumat Oy:n kanssa on voimassa 31.3.2017 asti. Tilastoa vuodelta 2015: * Keskuskeittiö valmisti 20 647 kotipalveluateriaa. Hinta keskustan alueella: ruoka + kuljetus = 7,67 euroa/ateria. Hinta keskustan ulkopuolella: ruoka + kuljetus = 10,42 euroa/ateria. * ISS Palvelut Oy valmisti 8 810 lämmintä kotipalveluateriaa. Hinta: ruoka + kuljetus = 12,91 euroa/ateria. * Menumat-ateriat: 9 650 ruoka-annosta. Hinta: 9,82 10,27 euroa/ateria riippuen reitin pituudesta. Tällä hetkellä kotipalveluateriat kuljettaa keskuskeittiöstä Posti Oy, jonka sopimus on voimassa 31.10.2016 asti. Kuljetusreittejä on viisi. Posti Oy kuljettaa ateriat asiakkaille viisi kertaa viikossa. Keskuskeittiöstä toimitetaan jäähdytetyt kotipalveluateriat viikonlopuksi ja pyhäpäiviksi. Muiden mainittujen keittiöiden
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 58 kotipalveluateriat vie kotihoidon henkilökunta valmistuskeittiön lähellä asuville asiakkaille. Kotihoidon henkilökunta vie myös viikonloppuisin ja pyhäpäivisin kotipalveluateriat asiakkaille. Ateriapalvelujen kehittämisen tavoitteena on löytää uusia toimintatapoja. Kuumana annospakatun aterian ongelmana on lämpimän ruoan pysyminen riittävän kuumana, eli yli +60 C:n lämpötilassa, asiakkaalle asti. Myöskään kylmää vaativat tuotteet (annospakattu salaatti ja annospakattu jälkiruoka) eivät pysy kylmänä. Annokset eivät ole kuljetuksen jälkeen enää niin herkullisen näköisiä. On suositeltavaa, että annospakatut ateriat toimitettaisiin jatkossa jäähdytettyinä asiakkaille. Ateriat toimitettaisiin asiakkaille kaksi kertaa viikossa kylmänä. Asiakkaat voisivat siten itse päättää ruokailuajoistaan, eivätkä olisi enää sidottuja tiettyyn kellonaikaan. Siirtymällä jäähdytettyihin annoksiin asiakkaille mahdollistettaisiin myös ateriavaihtoehtoja. Tällä hetkellä päivittäin on vain yksi ruokavaihtoehto. Lähivuosina osa kaupungin ruokapalveluiden henkilökunnasta on jäämässä eläkkeelle. Kotipalveluaterioiden siirtäminen pois tuotannosta vapauttaisi työaikaa keittiötoiminnasta muihin tehtäviin ja työtehtävien uudelleenjärjestelyihin. Tällä tavalla pystyttäisiin säästämään henkilökuntamenoissa, kun uutta henkilökuntaa ei tarvitsisi palkata. Ateriatarjottimien siirtäminen pois keskuskeittiön tuotantotiloista vapauttaisi tilaa keskuskeittiöstä muuhun tarkoitukseen. Kokemukset Menumatista ovat olleet positiivisia. Asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä siihen, että voivat valita eri ruokavaihtoehdoista ja päättää itse ruokailuajoista. Asiakkaan ei tarvitse päivystää lounasaikaan odottamassa ateriaa, vaan ateriat toimitetaan joka toinen viikko pakasteena ja sopimuksen mukaan. Ruoan toimittaja hoitaa asiakassuhteen suoraan asiakkaan kanssa, huomioi toivomukset ja avustaa valitsemaan ruoat. Ruokavaihtoehtoja on noin 70. Loviisan alueella on aina sama ruoan kuljettaja ja asiakkaat ovat erittäin tyytyväisiä häneen. Mikäli asiakas ei itse pysty lämmittämään ruokaa, niin kotihoidon henkilökunta käy avustamassa. Ainut Menumatista saatu kritiikki on se, että laite itsessään vie tilaa. Kauppakassipalvelua käyttää 53 kotihoidon asiakasta. Kaupat keräävät asiakkaille tavarat ostoslistan mukaan. Kotihoidon henkilökunta hakee kassit eri kaupoista, ja vievät kassit asiakkaille kotiin. Tämä toimintatapa vie paljon kotihoidon henkilökunnan työaikaa. Tällä hetkellä kaupat eivät pysty lisäämään kauppakassipalvelua, mikä tarkoittaa, että kotihoidon henkilökunnan on myös osittain kerättävä asiakkaiden ostokset
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 59 kaupoissa. Jos kauppakassipalvelu ostettaisiin kokonaisuutena, sisältäen sekä keräämisen että kotiin toimittamisen, niin kotihoidon henkilökunnalle jäisi aikaa keskittyä varsinaiseen hoitotyöhön. Ateriapalvelu ja kauppakassipalvelu olisi järkevää yhdistää. Silloin kuljetus kaksi kertaa viikossa riittäisi ruoan säilyvyyttä ajatellen. Markkinoilla on eri toimijoita, jotka mahdollistavat kotiateria- ja kauppakassipalvelun. Ruoat toimitetaan joko jäähdytettyinä, useimmiten kaksi kertaa viikossa, tai pakastettuina joka toinen tai kolmas viikko. Näkemyksemme mukaan jäähdytetty kotiateria sopii Loviisan keskustan alueella sekä keskuksesta noin 15 kilometrin säteellä asuville kotihoidon asiakkaille. Menumat-ateriapalvelu sopii paremmin kauempana asuville kotihoidon asiakkaille. Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle, että nykyinen kotiateriapalvelun toimintatapa ja nykyinen kauppakassikäytäntö lopetetaan. Nykyinen kotipalveluaterian toimitus kaupungin keskuskeittiöstä ja ISS Palvelut Oy:n keittiöistä lämpöisenä lakkautetaan ja siirrytään kokonaan jäähdytettyjen aterioiden toimittamiseen ostopalveluna sekä Menumat-ateriapalveluun. Uusi toimintatapa alkaa 1.11.2016. Kotihoidon ateriapalvelu ja kauppakassipalvelu kilpailutetaan. Pykälä tarkastetaan välittömästi. Jäsen Katja Kouvo ehdotti että asia palautetaan asiakas- ja omaiskyselyjä varten. Jäsen Immo Stenberg kannatti ehdotusta. Äänestys: Pohjaesitys: JAA 9 ääntä Jäsen Katja Kouvon esitys: EI 4 ääntä (Isotalo, Wilenius, Kouvo, Stenberg) -> Pohjaesitys jää voimaan. Päätös ehdotuksen mukainen. Pykälä tarkastettiin välittömästi.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 60 Perusturvalautakunta 38 21.04.2016 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2015 162/05.05.00/2016 PL 38 Valmistelija: sosiaalityön vastava Pamela Stenberg, puh. 0440 555474. Sosiaaliasiamiehen tehtäviin kuuluu sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukaan antaa vuosittain kaupunginhallitukselle selvitys asiakkaiden aseman ja oikeuksien kehityksestä kunnassa. Kaupunginhallitus on merkinnyt selvityksen tiedoksi. Liite 13, Selvitys Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee selvityksen tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 61 Perusturvalautakunta 39 21.04.2016 Viranhaltijapäätökset PL 39 Valmistelija ja esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér, puh. 0440 555360. Seuraavat viranhaltijat ovat lähettäneet päätösluettelonsa perusturvalautakunnalle tiedoksi: Palvelupäällikkö, seniorien palvelualue 11 Tutkimuslupa-anomus 13, Palvelusetelituottajaksi hyväksyminen, Kotisairaala Bonitas Oy 14, Sopimuksen muuttaminen, Etelävartiointi Oy Avohoidon ja hoiva-asumisen palveluvastaava 9 Palvelusetelituottajaksi hyväksyminen, Tunne Hoiva Oy Ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee päätökset tiedoksi ja ilmoittaa viranhaltijoille, ettei se kuntalain 51 :n nojalla käytä otto-oikeuttaan. Ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 62 Perusturvalautakunta 40 21.04.2016 Ilmoitusasioita perusturvalautakunnalle tiedoksi PL 40 Valmistelija ja esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér, puh. 0440 555360. a) Valviran päätös 5.4.16: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen, palvelujen tuottaja PlusTerveys Oy. b) Aluehallintoviraston päätös 17.3.16: Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti, palvelujen tuottaja Kotisairaala Bonitas Oy. Ehdotus: Ilmoitusasiat merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/2016 63 Perusturvalautakunta 41 21.04.2016 Muut asiat PL 41 Perusturvalautakunta keskusteli * vahtimestarin/vartijan tarpeesta terveyskeskuksessa. Asia valmistellaan toukokuun lautakuntakokoukseen. * Porvoon sairaalan lautakunnan et kertoivat ajankohtaisista asioista. Terveiset tuodaan lautakunnan ille tiedoksi jatkossakin.