Potilaskohtaisten silmätippojen toimittaminen Toiminnan kehittäminen KYSin silmätautien poliklinikalla 1
KYSin apteekki valmistaa tilauksesta potilaskohtaisia erikoissilmätippoja, joita ei saa kaupallisina valmisteina KYSin silmätautien poliklinikka toimittaa silmätipat potilaille 2
Toimitettavia silmätippoja ovat esimerkiksi: Aprotiniini Atropin Siklosporiini Vahvennetut antibiootit 3
Osalle potilaista silmätippoja lähetetl hetetään viikoittain, osalle 1-21 2 kuukauden väleinv Silmätippoja toimitetaan n. 40 potilaalle Kuukausittain lähetetl hetetään n n. 90 silmätippapulloa 4
5
Entinen käytk ytäntö Sairaanhoitaja tilasi silmätipat, dokumentointi kansiossa Suurin osa tilauksista naputeltiin apteekin tilausjärjestelm rjestelmään n viikoittain Aiemmin silmätipat pakattiin tavallisiin kirjekuoriin ja posti toimitti lähetyksetl potilaalle kirjepostina 6
Silmätippojen valmistus- ja toimituskustannukset kohdentuivat silmätautien poliklinikalle Potilas sai lääl ääkkeen käyttk yttöön n ja säilytykseen liittyvän n ohjeistuksen poliklinikkakäynnin yhteydessä 7
Haasteita silmätipan säilyvyyteens liittyen Potilaalla ei tarkkaa tietoa minä päivänä tipat saapuvat Ongelmana mm. tippojen mahdollinen jäätyminen tai säilytys s liian kuumassa Säilytysohjeet pienellä tekstillä pullon etiketissä 8
Haasteita hoidon toteutuksen suhteen Hoidon muuttuessa välillv lillä ongelmia tiedonkulussa Paperiset sairauskertomukset jouduttiin tilaamaan arkistosta lääl ääkehoidon tarkistamista varten Lääkehoidon loppumisesta ei aina tullut tietoa 9
Haasteita jatkuu Olemassa olevien tietojärjestelmien hyväksik ksikäyttäminen Siirtyminen sähks hköiseen sairauskertomusjärjestelm rjestelmään Silmätippojen valmistus- ja toimittamiskustannukset kohdistuivat silmätautien poliklinikalle 10
Toiminnan kehittäminen Yhteistyö KYSin sairaala-apteekin apteekin kanssa Kartoitus silmätippojen valmistuspaikoista Yhteistyö Oberon-kouluttajan kanssa Yhteistyö osastonsihteerien kanssa Neuvottelut postin kanssa 11
Toimenpiteet Potilastyytyväisyyskyselyt isyyskyselyt Suoritekoodin käyttk yttöön n ottaminen Oberon-ajanvarausj ajanvarausjärjestelmän hyväksik ksikäyttäminen silmätippojen toimittamisessa 12
Toimenpiteet jatkoa Sähköisen sairauskertomusjärjestelm rjestelmän hyväksik ksikäyttäminen Silmätippojen tilaamisen keskittäminen Ns. jatkuvat tilaukset KYSin apteekin proviisorin kanssa yhteistyöss ssä tehtiin potilastiedotteet silmätipoista 13
Toimenpiteet jatkoa Tutustumiskäynnit Postin internetpohjaisen osoitekorttien tulostusohjelman käyttk yttöönottaminen Silmätippojen tilaamisesta ja postituksesta laadittiin kirjalliset ohjeet työyksikk yksikköön Työyksik yksikössä esiteltiin osastotunnilla uudistettu käytk ytäntö 14
15
Silmätippojen toimittamisen nykykäyt ytäntö Lääkevastaava sairaanhoitaja tilaa silmätipat Potilaalle varataan Oberonin ajanvarauksen kautta ns. postitettavat silmätipat tipat-aika aika aiotulle silmätipan postituspäiv ivälle Postituspäiv ivänä tulostetaan lista, josta näkyvät t kaikki ko.ajanvaraukset 16
Postitukset on pyritty keskittämää ään n yhdelle viikonpäiv ivälle Sairaanhoitaja tarkastaa Mirandan sairauskertomusjärjestelm rjestelmästä saapuneen silmätipan ja lääl ääkemääräyksen vastaavuuden Potilas saa kirjallisen tiedotteen ensimmäisten isten silmätippojen toimittamisen yhteydessä 17
Osoitekortit tulostetaan Itellan osoitekorttien tulostusohjelmalla Silmätipat pakataan kuplakirjekuoriin ja toimitetaan lähettitoimistoonl Sairaanhoitaja kuittaa Oberonin ajanvarausjärjestelm rjestelmästä ajanvarauksen toteutuneeksi 18
Tulostettuun ajanvarauslistaan merkitää ään suoritekoodi kuntalaskutusta varten Itellan kanssa on tehty sopimus, jonka mukaan potilaalle soitetaan ja sovitaan lähetyksen tuontiaika potilaalle kotiin 19
Lähetykset ovat saapuneet potilaalle pääsääntöisesti lähettl hettämistä seuraavana päivänä 20
Potilastyytyväisyyskyselyt isyyskyselyt Ensimmäinen inen kysely toteutettiin kesäll llä 2006 ennen toiminnan uudistamista Toinen kysely tehtiin kehittämistoimenpiteiden jälkeen j kesäll llä 2008 21
Kohderyhmä Kohderyhmänä olivat kaikki ne potilaat joille toimitettiin erikoissilmätippoja ko. ajankohtana 1. kysely lähetettiin l 39 potilaalle, 28 vastasi (vastausprosentti 71,8%) 2. kysely lähetettiin l 35 potilaalle, 22 vastasi (vastausprosentti 62,9%) 22
Kyselyiden tarkoitus Selvittää potilaiden tyytyväisyytt isyyttä senhetkiseen toimituskäyt ytäntöön Ensimmäisess isessä kyselyssä haettiin potilaiden näkökulmasta n kulmasta nousevia kehittämisajatuksia Toisessa kyselyssä haluttiin selvittää ovatko tehdyt uudistukset olleet toimivia potilaan kannalta 23
Silmätippavalmiste 50 40 30 20 10 0 1. Kysely 2. Kysely Aprotiniini Atropin Siklosporiini Muu 24
Toimitustapa 100 80 60 40 20 0 1. Kysely 2. Kysely Postitus kotiin Muu 25
Tyytyväisyys toimitustapaan 100 80 60 40 20 0 1. Kysely 2. Kysely Olen tyytyväinen En ole tyytyväinen 26
Tyytyväisyys toimitustapaan tiedän n päivp ivän n jolloin tippa on paikkakunnalla tai jos toimituksessa on tulossa muutoksia niin olen saanut siitä tiedon riittävän n ajoissa lähetyksen odotusaika välillv lillä yli kaksi tuntia 27
Ohjaus 100 80 60 40 20 0 1. Kysely 2. Kysely Olen tyytyväinen En ole tyytyväinen 28
Ongelmia tippojen käytössä 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1. Kysely 2. Kysely Kyllä Ei 29
Entinen käytäntö vrt uusi käytäntö 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kyllä Ei 30
Ei tarvinnut olla vastassa tippoja. Entinen järjestelmä todennäköisesti myös s halvempi Entisessä käytännössä posti sotki lähetyksenl naapurin laatikkoon, nyt se on takuuvarma että lähetys tulee oikeaan osoitteeseen Tipat ei jääj lojumaan laatikkoon esim. loman ajaksi ja pakkasilla 31
Tosin postilaatikkoon toimituskin kohdaltani oli ihan OK!! Mutta nykyinen vielä parempi, kun postista soitetaan voin sopia erikseen esim. ajan milloin olen kotona tai että voin itse käydk ydä noutamassa tipan sovitusta paikasta. Ei ole talvella jääj äätymisvaaraa. tymisvaaraa. 32
Toiminnan kehittäminen jatkuu Potilaille laaditaan kirjallinen ohje silmätippojen postitusasiasta Paperiton sairaala, ideointi jatkuu 33
34