18.4.2013 VuosiSeurannan 2012 tuloksia, kuntaryhmä 2 Voimaa vanhuuteen -ohjelman toisena valittu kuntaryhmä (Alavus, Hanko, Juuka, Keuruu, Kokemäki, Liperi, Loviisa, Nurmes, Ranua, Ähtäri sekä Haapajärvi, Kärsämäki, Pyhäjärvi ja Reisjärvi (peruspalvelukuntayhtymä Selänne)) vastasi seurantakyselyyn vuodesta 2012. Tässä julkaisussa esitetään vastausten yhteenvetoja, keskeisiä tuloksia ja vertailua vuoden 2010 tilanteeseen. 1. Yleistä neljästätoista kunnasta Iäkkäiden terveysliikunta mainittiin 12 kunnan strategisissa asiakirjoissa (vuonna 2010: 9) Iäkkäille tarjottiin senioriliikuntakortteja viidessä kunnassa (2010: 4) Iäkkäille tarjottiin muita terveysliikuntaan liittyviä etuisuuksia yhdeksässä kunnassa (2010: 11) Paikallislehdet kirjoittivat Voimaa vanhuuteen toiminnasta kaikissa kunnissa, yhteensä 122 kertaa 2. Kehittämistyön onnistuminen ja yhteistyöryhmien toiminta Yhteistyöryhmien itsearvioinnin mukaan ensimmäisen vuoden kehittämistyö onnistui hyvin tai erittäin hyvin kahdeksassa kunnassa ja melko hyvin neljässä kunnassa. Kaksi kuntaa arvioi onnistumisensa tyydyttäväksi. Kuvio 1. Oman toiminnan arviointi, vastausten lukumäärät (n=14) Yhteistyöryhmän toiminnan arviointi noudatti kehittämistyön onnistumisen arviointia. Ainostaan yhdellä kunnalla yhteistyöryhmä toimi heikosti. (Kuvio 1.) Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013
3. Yhteistyö iäkkäiden terveysliikunnan järjestämisessä Konkreettista yhteistyötä muiden Voimaa vanhuuteen -kuntien kanssa teki 11/14 kuntaa (2010: 2 kuntaa) Yhteistyötä Voimaa vanhuuteen -ohjelman kummien kanssa (aiemmat Voimaa vanhuuteen -hankkeet ja VoiTas -kunnat) teki kolme kuntaa (vuonna 2010: 6) Iäkkäiden terveysliikunnan vertais- ja vapaaehtoistoimijoiden verkosto oli 12/14 kunnassa Yhteistyöryhmien arvioissa kunnan päättäjät olivat enimmäkseen jonkin verran kiinnostuneita Voimaa vanhuuteen -työstä. Ylimmät virkamiehet arvioitiin kiinnostuneemmiksi luottamushenkilöihin nähden (Kuvio 2). Yhteistyöryhmien kuvauksia yhteistyöstä: Syksyisin joka kotiin jaettava erityis- ja terveysliikuntakalenteri. Lisäksi liikuntatoiminnasta tiedotetaan ohjatuissa ryhmissä, paikallislehdessä, kunnan nettisivuilla sekä itsehoitopisteessä. Myös sosiaalitoimen henkilöstö tiedottaa liikuntaryhmistä asiakaskäynneillä. (Liikuntatoiminnasta tiedottaminen) Kuntakoordinaattorin ja yhteistyöryhmän johdolla tiedotusta on jaettu eläkeläisryhmille, vanhusneuvostolle ja lehdistölle. (Liikuntatoiminnasta tiedottaminen) Kotihoidon henkilökunnan kautta saadaan tietoa ikäihmisistä, jotka erityisesti hyötyisivät ja ovat motivoituneita liikunnasta ja tasapainoharjoittelusta. (Iäkkään etsiminen ja ohjaaminen liikuntaneuvontaan ja -toimintaan) Kuljetus järjestetty maksuttomana kaupungin asiointiliikenteellä 2 x viikko intensiivikuntoutukseen, muihin ryhmiin ei kuljetusta. (Iäkkäiden kuljetus ja avustaminen) Tapahtumiin Lions järjestänyt kuljetuksia. (Iäkkäiden kuljetus ja avustaminen) Yhteistyössä eri sektorien kanssa mietitty, missä mikäkin ryhmä parhaiten toimii. (Liikuntapaikkojen hyödyntäminen) Kunnan liikuntatilat pääsääntöisesti maksuttomia kaikille. Vapaaaikasihteeri myöntää ryhmille harjoitusvuorot. (Liikuntapaikkojen hyödyntäminen) Tiedonjakoa pyritty lisäämään eri yksiköiden välillä, jotta jokainen tietää paremmin, mitä mahdollisuuksia kukin tarjoaa. Näin on helpompi ohjata asiakas eteenpäin sopivaan ryhmään. (Liikuntatoiminnan järjestäminen) Kuvio 2. Kunnan päättäjien kiinnostus Voimaa vanhuuteen -työhön (n=14) 4. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvä koulutus 12 kuntaan koulutettiin 46 uutta VoiTas- ja Ulkoiluystäväksi iäkkäälle- ja Senioritanssikouluttajaa Voimaa vanhuuteen -ohjelman tuella. (Vuonna 2011 koulutettiin seitsemän kouluttajaa). Liikuntaneuvontaa ikäihmisille oli uusi Voimaa vanhuuteen -ohjelman koulutus ja siihen osallistuttiin innokkaasti. Koulutuksessa kävi 28 henkilöä. Muihin uusiin Voimaa vanhuuteen koulutuksiin osallistui 15 henkilöä (Senioritanssin ohjauksen peruskurssi) ja kuusi henkilöä (Muistisairaudet ja liikunta). Kunnat järjestivät yhteensä 42 (vuonna 2010: 18) paikallista koulutusta. Eniten järjestettiin Kunnon Hoitaja koulutuksia hoitohenkilökunnalle sekä Ulkoiluystäväksi iäkkäälle koulutuksia vertaisille ja vapaaehtoisille. Muut koulutukset käsittelivät liikuntaneuvontaa, ryhmäjumppaa ja liikuntainfoa. Koulutuksiin osallistui 601 henkilöä (2010: 410). (Taulukko 2.) Taulukko 2. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvä paikallinen koulutus (n=42) Koulutuksen nimi 2 Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013 Koulutuksia yhteensä Osallistujia yhteensä Kunnon Hoitaja 15 275 Ulkoiluystäväksi iäkkäälle 14 161 VertaisVeturi 8 61 VanhusValmentaja 1 6 Muu 4 98 YHTEENSÄ 42 601
5. Ohjattu liikuntatoiminta toiminta- ja liikkumiskyvyltään heikentyneille iäkkäille Ohjatun liikuntatoiminnan ryhmät toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille lisääntyivät 98 ryhmällä vuoden 2010 tilanteeseen nähden. Osallistujamäärä lisääntyi 1273 henkilöllä. Ryhmiä oli yhteensä 263 (vuonna 2010: 165) ja niissä osallistujia yhteensä 3491 henkilöä (2010: 2218), joista naisia oli 2583 (74 %) (2010: 1512). Sosiaali- ja terveystoimi Järjestö Kohderyhmän liikuntatoiminnasta eniten liikuntaryhmiä järjesti sosiaalija terveystoimi (38 %), lähes kaksinkertaisen määrän esimerkiksi liikuntatoimen (19 %) tai muiden tahojen ryhmiin (19 %) nähden. Järjestöt toteuttivat neljänneksen ryhmistä (24 %). Muihin järjestäviin tahoihin kuului opistoja, seurakunta, yksityinen kuntosali, vapaaehtoisia kyläläisiä ja vertaisvetureita. Liikuntatoimi Muut tahot Liikuntaryhmien järjestämistä lisäsivät järjestöt, liikuntatoimi ja muut tahot. Sosiaali- ja terveystoimen ryhmien lukumäärä pysyi samalla tasolla vuoteen 2010 nähden. (Taulukko 3). Järjestöt kasvattivat eniten osallistujamäärää, 732 iäkkäällä osallistujalla. Ryhmistä suurin osa oli kuntosaliryhmiä, kuntojumpparyhmiä, tuolijumpparyhmiä ja vesivoimisteluryhmiä. Sosiaali- ja terveystoimi järjesti eniten kuntosaliryhmiä, lisäksi kuntojumpparyhmät ja voimatasapaino ryhmät olivat suosittuja. Myös järjestöillä kuntosaliryhmät olivat suosituin liikuntatoiminta, liikuntatoimella kuntojumpparyhmät ja muilla toimijoilla tuolijumppa. (Kuvio 3.) Kuvio 3. Toiminta- ja liikkumiskyvyltään heikentyneille iäkkäille tarkoitettujen erilaisten liikuntaryhmien lukumäärät sektoreittain (n=263) Liikkumiskyvyn arviointi tehtiin 67 liikuntaryhmässä (26 %) (2010: 68 ryhmässä), yleisimmin jakson alussa ja lopussa (41 ryhmää) tai jakson alussa (18 ryhmää). Kahdeksan ryhmää testasi määräajoin. Käytetyin testi oli SPPB. Lisäksi liikkumiskyvyn määrittelyyn käytettiin mm. Bergin tasapainotestiä, Toimiva-testiä, 10 metrin kävelyä ja yhdellä jalalla seisomista. Testitulosten mukaan iäkkäiden henkilöiden (n=364) liikkumis- ja toimintakyky parani kahdella kolmasosalla (n=234, 64 %) ja pysyi noin kolmanneksella ennallaan (n=122, 34 %). Vain kahdeksalla iäkkäällä testitulokset heikkenivät. Terveysliikuntasuositusten mukaisesti vähintään kaksi kertaa viikossa harjoiteltiin 9 %:ssa ryhmistä. Ulkoiluapua kohderyhmän iäkkäille (esim. ulkoiluystävätoimintaa) järjestettiin kaikissa kunnissa. Yhdeksässä kunnassa oli nimetty taho koordinoimassa iäkkäiden avustettua ulkoilua. Säännöllistä ulkoiluapua sai yhteensä 486 kohderyhmän iäkästä. Ulkoiluavustajia oli 276 henkilöä ja he olivat yleensä vapaaehtoisia. Kolmessa kunnassa ulkoiluavustajina oli myös tehtävään palkattuja työntekijöitä. Taulukko 3. Ohjatun liikuntatoiminnan tunnuslukuja sektoreittain Sosiaali- ja terveystoimi Järjestö Liikuntatoimi Muut tahot Liikuntaryhmien lukumäärä (suluissa v. 2010) 100 (97) 63 (34) 51 (19) 49 (15) Harjoituskertoja viikossa (ka) 1,3 1,1 1,0 1,0 Harjoituskerran kesto (min, ka) 57 62 55 48 Osallistujien lukumäärä (ka) 11 14 16 14 Osallistujia yhteensä, heistä naisia % 1121 (77 %) 900 (69 %) 803 (77 %) 667 (73 %) Kuljetus järjestetty % 37 % 27 % 4 % 35 % Sisältyy liikkumiskyvyn arviointi % 29 % 10 % 35 % 29 % Ohjataan jatkoharjoitteluun % 65 % 33 % 45 % 39 % Asiakaspalautetta kerätään % 44 % 18 % 26 % 43 % Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013 3
6. Iäkkäiden liikuntaneuvonta Iäkkäiden liikuntaneuvontapalveluiden määrä oli pysynyt lähes samalla tasolla alkukartoitukseen nähden. Vuonna 2012 järjestettiin 21 neuvontatoimintoa (vuonna 2010: 19). Neuvontaa saaneita iäkkäitä oli yhteensä 621 henkilöä. Liikuntaneuvonnan toteuttaja oli joko sosiaali- ja terveystoimi (18 neuvontatoimintoa) (2010: 18), liikuntatoimi (yksi neuvontatoiminto) (2010: ei neuvontatoimintoja) tai muut toimijat (kaksi neuvontatoimintoa) (2010: yksi neuvonta). (Kuvio 4.) Toiminnasta kaksi kolmannesta oli ryhmäneuvontaa (67 %). Liikuntaneuvontaa toteutettiin useimmin palvelutalossa, terveyskeskuksessa, seurakunnan tai järjestöjen tiloissa, iäkkäiden kotona sekä muissa kunnan omistamissa tiloissa. Liikuntaneuvontaa toteutettiin kotikäyntien yhteydessä, pyydettynä luentona ja koulutustilaisuuksina. Neuvontaan tultiin kutsusta, jaettavien esitteiden ja ilmoitusten perusteella sekä ammattilaisen ohjaamana. Yleisimmin neuvoja oli fysioterapeutti, kuntohoitaja, sosio-/geronomi tai kuntoutusohjaaja. Liikuntaneuvonnan koulutus kotihoidon sairaanhoitajalla. Myös seniorineuvolan vastaanotoilla sairaanhoitaja antaa liikuntaneuvontaa. Ohjaus perustuu VV -ohjelman materiaaliin. Iäkkäiden liikuntaneuvontaa toteutettiin neuvontapalveluiden lisäksi terveydenhuollon ja liikunnan ammattilaisten oman työn ohessa. Kuvio 4. Iäkkäiden liikuntaneuvonta järjestävän sektorin mukaan lukumäärinä (n=21) Kaikkien ikäihmisten parissa työskentelevien työnkuvaan kuuluu antaa yleistä liikuntaneuvontaa. 7. Iäkkäiden terveysliikuntaan liittyvät tapahtumat Kunnat järjestivät yhteensä 70 tapahtumaa liittyen iäkkäiden terveysliikuntaan. Tapahtumat järjestettiin useimmin useiden järjestäjien yhteistyönä. Sosiaali- ja terveystoimi, eläkeläisjärjestöt, liikuntatoimi, vapaaehtoisjärjestöt, kansanterveys- ja vammaisjärjestöt, media, oppilaitokset, vanhuspalveluja tuottavat järjestöt ja muut toimijat järjestivät tapahtumia. Tapahtumat olivat ulkoilutapahtumia, liikuntatapahtumia, seminaareja ja muita tilaisuuksia. Ulkoilutapahtumia oli 28 (40 % tapahtumista), joista noin kolmannes liittyi vanhusten viikkoon tai valtakunnalliseen iäkkäiden ulkoilupäivään. Liikuntatapahtumissa (12 kpl) mm. järjestettiin kulttuurikävelyä käymällä museossa, istumazumbaa sekä vietiin voimaa ja tasapainoa kylille. Seminaareja järjestettiin 10, messuja kaksi ja muita tilaisuuksia 18 kpl. Tapahtumiin osallistui yhteensä 6087 henkilöä. 4 Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013
8. Mentorointi kehitystyön tukena Yhteistyöryhmät arvioivat Voimaa vanhuuteen ohjelman mentoroinnin hyödyllisyyttä seuraavasti: Lähes kaikki kunnat (13 kuntaa) pitivät mentorointiin liittyvää oppi- ja viestintämateriaalia erittäin paljon tai paljon hyödyllisenä. Koulutus ja verkkosivut arvioitiin samansuuntaisesti hyvin hyödyllisinä. Sen sijaan kuntakohtainen ohjaus ja kehittämistyön työkalut jakoivat yhteistyöryhmien Kuvio 5. Kuntien arviointi mentoroinnin hyödyistä, vastaukset kuntien arviot. Ne nähtiin lukumäärinä (n=14) enimmäkseen jonkin verran hyödyllisinä (Kuvio 5.) Ohjelmaan kuuluminen oli hyödyttänyt paikallista toimintaa: Koulutus ja materiaalit ovat olleet todella hyödyllisiä. Verkkosivuja ei ehdi käyttää niin paljon kuin ehkä haluaisi. Vuonna 2013 eri sektoreiden toimijoita kunnissa kannustetaan Yleisesti lisäämään iäkkäiden terveysliikunnan poikkisektoraalista yhteistyötä lisäämään liikuntatoimintaa sekä henkilökohtaista liikuntaneuvontaa toimintakyvyltään heikentyneille ikäihmisille tiedottamaan kuntapäättäjille iäkkäiden terveysliikunnan merkityksestä sekä kunnan Voimaa vanhuuteen -työstä jatkamaan ammattilaisten ja vapaaehtoisten kouluttamista koordinoimaan vertais- ja vapaaehtoistoimijoiden verkostoa huolehtimaan saumattomasta liikuntapalveluketjusta sosiaali- ja terveystoimen, liikuntatoimen ja järjestöjen välillä lisäämään ikäihmisten osallisuutta toiminnan kehittämisessä sekä hyödyntämään liikuntaraadeilta saatua palautetta Ohjatussa liikuntatoiminnassa järjestämään kahdesti viikossa kokoontuvia nousujohteisia voima-tasapainoharjoittelujaksoja arvioimaan iäkkäiden liikkumiskykyä testeillä lisäämään ohjattuja ulkoiluryhmiä ja avustettua ulkoilutoimintaa keräämään asiakaspalautetta ohjelman lomakkeella järjestämään tarvittaessa kuljetukset ja avustajat Voimaa vanhuuteen -ohjelma Ikäinstituutti Asemapäällikönkatu 7 00520 Helsinki p. (09) 6122 160 Sosiaali- ja terveysministeriö Opetus- ja kulttuuriministeriö www.voimaavanhuuteen.fi Ikäinstituutti: Voimaa vanhuuteen - ohjelma 2013 5