PALVELUSOPIMUS 2013-2016
2 1. SOPIJAOSAPUOLET... 3 2. PALVELUSOPIMUKSEN TAVOITE JA SISÄLTÖ... 3 3. EKSOTEN TALOUS JA KUNNAN MAKSUOSUUDEN MÄÄRÄYTYMINEN... 4 4. PALVELUJEN TUOTTAMINEN... 7 4.1 Palvelujen tuottamistapa ja rakenne... 7 4.2 Palvelujen järjestämisessä käytettävät tilat, laitteet ja muu irtaimisto... 7 5. MUUT MÄÄRÄYKSET... 8 5.1 Tutkimus- ja kehittämistoiminta... 8 5.2 Eksoten toiminnan arviointi ja seuranta... 8 5.3 Turvallisuusyhteistyö... 9 5.4 Yhteistyö Kuntien ja muiden toimijoiden kanssa... 9 5.5. Tiedottaminen... 9 5.6 Sopimusprosessi ja aikataulu... 9 5.7. Sopimuksen seuranta ja tarkistaminen... 9 6. ALLEKIRJOITUKSET... 9
3 1. SOPIJAOSAPUOLET 1.1. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (Eksote) 1.2. Kunnat 1.2.1. Lappeenrannan kaupunki 1.2.2. Lemin kunta 1.2.3. Luumäen kunta 1.2.4. Parikkalan kunta 1.2.5. Rautjärven kunta 1.2.6. Ruokolahden kunta 1.2.7. Savitaipaleen kunta 1.2.8. Taipalsaaren kunta Imatran kaupungin osalta ovat voimassa perussopimuksen määräykset erikoissairaanhoidon ja kehitysvammaisten erityishuollon järjestämisestä. 2. PALVELUSOPIMUKSEN TAVOITE JA SISÄLTÖ Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän perussopimuksen 2 :n ja perustamissuunnitelman mukaan Eksotella on erikoissairaanhoidon, kehitysvammaisten erityishuollon, kansanterveystyön ja sosiaalihuollon mukaan lukien ehkäisevä työ järjestämisvastuu. Lasten päivähoito, ympäristöterveydenhuolto ja eläinlääkintähuolto ovat kuitenkin jokaisen Kunnan itsensä järjestettävinä. Eksote vastaa lainsäädännön edellyttämästä palvelujen määrästä ja laadusta sekä siitä, että palvelut järjestetään kaikille palvelusopimuskuntien asukkaille yhdenmukaisin perustein. Palvelusopimus perustuu - perussopimukseen ja perustamissuunnitelmaan - Eksoten strategian toimeenpanosuunnitelmaan - Etelä-Karjalan hyvinvointistrategiaan - kuntien strategioihin Sopimuksessa on seuraavat kuntakohtaiset liitteet, joita päivitetään tarvittaessa vuosittain. Kuntakohtaiset sopimuskauden tai yksittäisen sopimusvuoden painopisteet ja tavoitteet, kuntakohtainen maksuosuus ja mahdolliset lisäostot talousarviovuodelle sekä mahdolliset investointeja, peruskorjauksia ja toimitilamuutoksia koskevat määräykset
4 Palvelukortit, joissa todetaan kunkin palvelukokonaisuuden osalta Eksoten järjestämisvastuun sisältö, kuvaus palvelusta, kehittämiskohteet ja muutokset suunnitelmavuosille, kuntien välisten maksuosuuksien jakautumisperusteet sekä kunkin kunnan erikseen ostamat lisäpalvelut. 3. EKSOTEN TALOUS JA KUNNAN MAKSUOSUUDEN MÄÄRÄYTYMINEN Eksote järjestää Kuntien asukkaiden perhe- ja sosiaalipalvelut, terveyspalvelut ja vanhustenpalvelut sekä muut toimialaansa kuuluvat tehtävät valtakunnallisesti vertailtuna korkeatasoisesti ja kustannustehokkaasti siten, että kustannuskehitys on valtakunnallista keskimääräistä kustannuskehitystä alhaisempaa ja on Kuntien tulokehityksen ja taloudellisten toimintaedellytysten mukainen. Eksoten laskutus perustuu kullekin Kunnalle kolmen edellisen vuoden toteumasta määriteltyyn maksuosuusprosenttiin. Tarkempi määräytymisperuste eri palvelujen osalta on seuraava: Yleishallinto ja muut yhteiset palvelut Perhe- ja sosiaalipalvelut Perhepalvelut Lasten ja nuorten Alle 18-vuotiaiden lasten suhteessa ehkäisevät palvelut (Lpr, T-saari) Opiskeluterveydenhuolto (Lpr) Oppilaitoksen sijaintipaikan mukaan Lastensuojelu Alle 18-vuotiaiden lasten suhteessa Lastensuojelun sijaishuolto Sijoitettujen lasten suhteessa * Lastensuojelun sijaishuolto hoitopäivät * Perhehoito hoitopäivät Muut lasten ja perheiden palvelut Alle 18-vuotiaiden lasten suhteessa Sosiaalipäivystys Aikuisten sosiaalipalvelut Toimeentulotuki (vähennettynä Toteuma/hetut perustoimeentulotuen valtionosuudella) Pitkäaikaistyöttömien työmarkkinatuen kuntaosuus Toteuma/hetut Talous- ja velkaneuvonta Aikuissosiaalityö Etelä-Karjalan työvoiman palvelukeskus Pitkäaikaistyöttömien suhteessa
5 Maahanmuuttopalvelut Vammaispalvelut Avopalvelut Asumis- ja laitospalvelut Päivä- ja työtoiminta Muut vammaispalvelut Kunnassa asuvien maahanmuuttajien suhteessa Hetut/hoitopäivät/toteutunut palvelu * asumispäivät Käytettyjen toimintapäivien suhteessa * toimintapäivät Hetut/käytetyt palvelut * kuntakohtaisesti (toteutuneet aluekoodit) (kirjanpito) Terveyspalvelut Avoterveydenhuolto ja suun terveydenhuolto Yhteiset palvelut Avoterveydenhuolto Aluekohtaisten terveysasemien kustannukset asukasluvun suhteessa Suun terveydenhuolto Aluekohtaisten terveysasemien kustannukset asukasluvun suhteessa Sairaalapalvelut Erikoissairaanhoito Armilan sairaalan akuuttiosastot ja Parikkalan sairaala 3 v toteumasta laskettu jakosuhde suoritteiden mukaisesti Hetut/hoitopäivät Mielenterveyspalvelut Avohoidon palvelut * mielenterveys- ja päihdehuollon palvelut Mielenterveyspalvelujen esh 3 v toteumasta laskettu jakosuhde suoritteiden mukaisesti Mielenterveyskuntoutus Asumispalvelut Hetut/toteutunut palvelu * mielenterv.- ja päihdehuoll. palv. * asumispäivät Ehkäisevä päihdehuolto Päihdehuoll. laitoshoito ja kuntoutus Hetut/käytetyt palvelut * hoitopäivät A-Klinikka Hetut/käytetyt palvelut * käynnit Kuntoutuskeskus Erikoissairaanhoidon ja 3 v toteumasta laskettu jakosuhde kehitysvammapoliklinikan osalta suoritteiden mukaisesti Vanhustenpalvelut Kotiin annettavat palvelut Kotihoidon yhteiset palvelut Kotihoidon lähipalvelut
6 (tilapäinen, säännöllinen) Aluekohtaiset kustannukset * sis. ehkäisevät kotikäynnit asiakkuuksien suhteessa * sis. ryhmätoiminta Omaishoidontuki Kotikunnan mukaan * kuntakohtaisesti (toteutuneet aluekoodit) (kirjanpito) Asumispalvelut Asumispalvelujen yhteiset palvelut Asumispalveluyksiköt Laitospalvelut Laitoshoidon yhteiset palvelut Pth-vuodeosasto ja vanhainkodit Hetut/hoitopäivät/toteutunut palvelu * hoitopäivät Hetut/hoitopäivät * hoitopäivät Muut vanhustenpalvelut * Kuljetuspalvelu * Hetut/toteutunut palvelu * Asunnon muutostyöt * Hetut/toteutunut palvelu * Turvapalvelut * Hetut/toteutunut palvelu * Muisti pkl * Hetut/toteutunut palvelu * Sotainvalidit * Hetut/toteutunut palvelu * Ateriapalvelu * Hetut/toteutunut palvelu * kuntakohtaisesti (toteutuneet aluekoodit) (kirjanpito) Gerontologinen sosiaalityö Päivätoiminta Hyvinvointia edistävät palvelut Neuvontapalvelut Veteraanikuntoutus Hetut/toteutunut palvelu * kuntakohtaisesti (toteutuneet aluekoodit) (kirjanpito) Hetut/toteutunut palvelu * kuntakohtaisesti (toteutuneet aluekoodit) (kirjanpito) Imatran osalta erikoissairaanhoidon kustannus sekä siihen kuuluva osuus piirin yhteisistä kustannuksista laskutetaan entisen käytännön mukaisesti aiheuttamisperiaatteella. Eksoten hyväksytyn talousarvion sekä kunkin Kunnan maksuosuusprosentin perusteella määritetään jokaiselle Kunnalle kiinteä vuosimaksu, joka laskutetaan kahdessa erässä kuukaudessa siten, että 2/3 laskutetaan kunkin kuukauden 11. päivä ja 1/3 kunkin kuukauden 28. päivä. Kunnan vuosimaksu on sitova, eikä piirillä ole takautuvaa laskutusoikeutta eikä oikeutta muuttaa maksuosuutta kesken toimintavuoden ellei Kunnan kanssa muuta sovita.
7 Edellä määriteltyä kustannustenjakoperustetta käytetään muuna laskennallisena perusteena vuosimaksuosuuksien määrittelyä tehtäessä tulevina vuosina eikä sillä ole vaikutusta takautuvasti vuosimaksuosuuteen. 4. PALVELUJEN TUOTTAMINEN 4.1 Palvelujen tuottamistapa ja rakenne Järjestämisvastuun toteuttamiseksi Eksote voi hyödyntää erilaisia palvelujen tuottamistapoja. Eksote voi tuottaa palvelut itse tai hankkia ne muilta yksityisiltä tai julkisilta palveluntuottajilta. Lisäksi Eksote voi tehdä palvelujen tuottamisessa yhteistyötä kolmannen sektorin ja muiden yksityisten ja julkisten toimijoiden kanssa. Lähipalvelulla tarkoitetaan yksittäisen kunnan tai kunnan osan alueella paikallisille asukkaille tuotettavaa palvelua. Alueellisella palvelulla tarkoitetaan kahden tai useamman kunnan asukkaille tuotettavaa palvelua. Palvelujen tuottamisessa tulee turvata palvelujen kattavuus ja tosiasiallinen alueellinen saatavuus. Keskitetyllä palvelulla tarkoitetaan palvelua joka tuotetaan keskitetysti koko Eksoten alueelle. Eksote määrittää palvelujen myöntämisen ja hoidon antamisen yhdenvertaiset perusteet sekä asiakkailta perittävät maksut ja taksat (samanlaisista palveluista samanlaiset maksut). 4.2 Palvelujen järjestämisessä käytettävät tilat, laitteet ja muu irtaimisto Eksote vuokraa Kunnilta hallintaansa yhtenäisesti vahvistetuin perustein erillisessä vuokrasopimuksessa määriteltävät tilat. Vuokrakustannukset määritellään jäsenkuntien kesken yhdenmukaisin perustein. Tilojen omistusoikeuden ja vuokraamisen osalta noudatetaan yhteisesti sovittuja Kuntia tasapuolisesti kohtelevia periaatteita. Toimitilaratkaisujen ja investointien osalta Eksote ja Kunnat noudattavat yhdessä hyväksyttyjä toimintaperiaatteita seuraavasti: - uusinvestointien ja peruskorjausten tarpeesta ja toteuttamisesta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimuksissa; samaa menettelyä noudatetaan toiminnallisten muutosten vaatimissa toimitilamuutoksissa
8 - kun em. tarve on todettu ja sovittu, Kunnat vastaavat uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten rahoituksesta - uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten edellyttämistä kalusteiden ja laitteiden hankinnasta vastaa Eksote - jäsenkunnat ovat luovuttaneet omistamansa palvelujen tuottamisessa käytettävät laitteet ja muun irtaimiston Eksoten omistukseen - Eksote tekee muut irtaimiston uushankinnat Investoinneista, peruskorjauksista ja toimitilamuutoksista sovitaan tarvittaessa vuosittain kuntakohtaisissa liitteissä ennakoiden. 5. MUUT MÄÄRÄYKSET 5.1 Tutkimus- ja kehittämistoiminta Eksote vastaa sen toimialaan kuuluvasta tutkimus- ja kehittämistoiminnasta ja sen koordinoinnista maakunnassa. Eksotella on velvollisuus olla mukana hankkeissa, jotka ovat yhteisiä Eksoten ja Kunnan toimialoille. Tutkimus- ja kehittämistoiminta kohdistuu Eksoten ydintehtäviin ja perustuu kohdassa 2 mainittuihin strategioihin. Eksote huolehtii riittävästä resursoinnista tutkimus- ja kehittämistoimintaan sekä toimii aktiivisesti kehittämishankkeiden ja rahoituksen saamiseksi. 5.2 Eksoten toiminnan arviointi ja seuranta Eksotella on vastuu tuottaa kaikki toimialan valtakunnalliseen tilastointiin liittyvät talous- ja toimintatiedot kunnittain sekä osallistua osaltaan tiedonkeruuseen. Eksote raportoi Kunnille toimintansa taloustiedot kuukausittain. Toiminnalliset tiedot raportoidaan neljännesvuosittain. Toiminnan ja talouden toteutumisesta Eksote laatii toimintavuoden aikana puolivuotisraportin 15.8. mennessä. Eksote ja Kunnat toteuttavat yhteisesti Eksoten toiminnan vaikuttavuusarvioinnin käytettävissä olevien valtakunnallisten menetelmien avulla. Palvelujen laadun varmistamiseksi Eksote käyttää valtakunnallisesti hyväksyttyjä sosiaali- ja terveydenhuollon arviointimenetelmiä.
9 Kunnat huolehtivat arvioinnin ja seurannan raportoinnista luottamuselimilleen sekä palautteesta takaisin Eksotelle. 5.3 Turvallisuusyhteistyö Eksote vastaa toimialallaan Kuntien normaaliolojen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin varautumisesta, osoittaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit Kuntien johtokeskusten käyttöön ja vastaa siitä, että oman henkilöstön valmiutta ja osaamista ylläpidetään. 5.4 Yhteistyö Kuntien ja muiden toimijoiden kanssa Eksote toteuttaa tehtäväänsä aktiivisessa yhteistyössä Kunnan muiden toimialojen ja muiden yhteistyötahojen kanssa. Eksote tukee Kuntia niiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä. Eksote tekee yhteistyötä alalla toimivien järjestöjen ja muiden toimijoiden kanssa. 5.5. Tiedottaminen Eksote vastaa palvelusopimuksen kohteena olevien sosiaali- ja terveyspalveluiden eri kohderyhmille suunnatusta palvelutiedottamisesta. Tiedottamista toteutetaan tiiviissä yhteistyössä palvelujohtajan ja Kunnan viestinnän kanssa. 5.6 Sopimusprosessi ja aikataulu Kuntien ja Eksoten neuvotteluissa noudatetaan yhteisesti sovittuja palvelusopimusyhteistyön periaatteita, toimintamalleja ja aikatauluja. 5.7. Sopimuksen seuranta ja tarkistaminen Mikäli sopimusvuoden aikana Kunnan tai Eksoten toiminnassa ilmenee olennaisia muutoksia tai palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa poikkeamia, on Eksoten tai Kunnan aloitteesta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu. Sopimuskäytäntöä arvioidaan säännöllisesti vuosittain kuntajohtajien neuvottelukunnassa. 6. ALLEKIRJOITUKSET Tätä sopimusta on laadittu kaksi (2) samanlaista kappaletta, yksi kummallekin sopijaosapuolelle.
10 Lappeenrannassa / 2013 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ KUNTA LIITTEET Kuntakohtaiset painopisteet ym. Kuntakohtaiset palvelukortit