Vanhus ja vammaispalvelut Niina Kaukonen, syksy 2016
VÄESTÖENNUSTE, PALVELUTARVE KASVAA 75 täyttäneet 2015 2020 Lisäystä 2015 verrattuna 2025 Lisäystä 2015 verrattuna 2030 Lisäystä 2015 verrattuna Hirvensalmi 344 349 5 409 65 461 117 Juva 969 1060 91 1254 285 1379 410 Kangasniemi 896 948 52 1137 241 1255 359 Mikkeli 5714 6486 772 8062 2348 9186 3472 Mäntyharju 880 942 62 1175 295 1324 444 Pertunmaa 279 286 7 329 50 363 84 Puumala 350 371 21 466 116 527 177 Yhteensä 9432 10442 1010 12832 3400 14495 5063
SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT lähipalvelut, yhteiset palvelut Lähipalvelut Omais- ja perhehoito Yhteiset palvelut Kotona asumista tukevat tukipalvelut Päivä- ja työtoiminta ja ennaltaehkäisevä toiminta Kehitysvammapkl Pienkoti, Tavallinen palveluasuminenn Jaksohoito VPL:n hkavustajatoiminta Alueelliset vammaispalvelun asumiset VPL :n mukaiset palvelut, etuudet ja tukitoimet Kotiin annettavat palvelut Palveluohjaus Asumis palvelut Kotisaatto-hoito Kotikuntoutus Keskitetysti ohjattu vapaaehtoistoiminta ja järjestöyhteistyö, vammais- ja vanhusneuvostot Seniorikeskus, ger/muistipkl
Kuva 4. Visio, vanhuspalvelut ERIKOISSAIRAANHOITO päivystys, vastaanotot, vuodeosastot, Seniorikeskus/ geriatrinen pkl Tehostettu palveluasuminen Oma +ostopalvelu +palveluseteli yhteensä 815 paikkaa v. 2016 peittävyys yli 75 v. /7,2 % Lyhytaikainen jaksohoito /lähipalvelu Vaarinsaari (10+6) Aininkoti (10+2) Puumala (8) Juva (10) Os 2 (25) +dementiayksikkö (14) yhteen: Omaishoidettavien la-hoito ja ja SHLjaksohoito (n. 30) palveluasumisen paikkoina Kuntoutus Kyyhkylässä Os 1 : Geriatrinen kuntoutus (25-30) Välimuotoinen asuminen; Graani, Lehmuskoti, Heikinkoti, Puumala, Juva, Tirrola, Honkala perhehoito, pienkoti/ryhmäasuminen AVOHOITO Kotiin annettavat palvelut, Kotiutustiimi, kotikuntoutus Kotisairaala, päivätoiminta KOTI Oma asunto v. 2014 yli 75 v. asuu kotona 91,2%> tavoite 94% Säännöllistä kotihoitoa saa 13,,6 %> tavoite 11-12 % omaishoidon tukea 5 %> tavoite 6-7 %
VISIO: Vammais- ja vanhuspalvelutyöryhmä Väestön tarpeita vastaavien peruspalvelujen tuottaminen alueellisesti toimivassa palvelurakenteessa. TAVOITTEET: Vanhus- ja vammaispalvelut järjestetään kotona tai kodinomaisessa ympäristössä elämän loppuun asti. Lääketieteellinen hoito, lyhytaikaisjaksot ja kuntoutus tukevat kotona asumista. Vuonna 2025 asuu kotona tai kodinomaisessa ympäristössä 94 % 75- vuotta täyttäneistä. Toimenpide 1: Palveluohjauksen kehittäminen Peruspalvelujen vahvistaminen 3.sektorin ja vapaaehtoistoimijoiden kanssa tiivis yhteistyö Sähköisten asioinnin kehittäminen Tuetun päätöksenteon kehittäminen Toimenpide 2: Asiakkaiden osallisuuden ja valinnanvapauden lisääminen, mm. kehittämällä palveluseteli- ja henkilökohtaista budjetointia huomioiden erityisryhmät Toimenpide 3: Asumismuotojen kehittäminen Kaikenikäisten omaishoidon kehittäminen Perhehoidon kehittäminen Toimenpide 4: Kuntoutuspalveluiden kehittäminen - kotikuntoutus -jaksohoidot -geriatrinen kuntoutus luonnos Tulevaisuuden palveluntarve ja kustannuskehitys: 75- vuotta täyttäneiden määrä kasvaa n.3400-5000 henkilöllä vuoteen 2025-2030 mennessä. Muistisairaiden määrä kasvaa ja vaikuttaa palveluntarpeen kasvuun. Vammaispalvelulain muutos v. 2019 kasvattaa SHL-mukaisia palveluita, mikäli ikäraja asetetaan. Vuosittainen kustannuskasvu on ollut Mikkelissä vanhuspalvelussa n. 3-4 % ja vammaispalvelussa n. 5-7 % Kustannuskasvua hillitään parantamalla palvelujen tuottavuutta, kehittämällä uusia toimintamalleja ja lisäämällä asiakkaiden valinnan-mahdollisuutta
ASIAKASLÄHTÖINEN SENIORIKESKUKSEN TOIMINTAMALLI 70 vuotta täyttäneille Kehittäminen ja koulutus Muu jalkautuva asiantuntija tuki koko alueella Etälääketiete ellinen tuki 24/7 koko alueelle JÄRJESTÖJEN TOIMINTA TARKOITUKSENMUKAINEN KUNTOUTUS 1. NEUVONTAA JA TERVEYDEN EDISTÄMISTÄ YHTEISTYÖSSÄ (Primääripreventio) 2. HOITOA JA KUNTOUTUSTA ENSISIJAISESTI KOTONA YKSILÖLLISET TARPEET JA LÄHEISET HUOMIOIDEN (Sekundääripreventio) 3. TARKOITUKSENMUKAISTA KUNTOUTUSTA JA JAKSOHOITOA MONIAMMATILLISENA YHTEISTYÖNÄ (Tertiääripreventio) SENIORIKESKUS Geriatri, moniammatillinen tiimi
Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Hanke kohdistuu toimenpiteeseen 2: Omaishoitokokeilut ja z hankkeeseen sisältyy pääosin toimiviksi osoittautuneiden mallien juurruttamiskokeiluja Muistisairaan iäkkään omaishoito yhteistyönä mallin juurruttaminen Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoitajien tukeminen Vammaisten lasten omaishoidon mallin kehittäminen Omais- ja perhehoidonkeskuksen perustaminen. Lisäksi hanke kohdistuu ikääntyneiden perhehoitotoiminnan käynnistämiseen Etelä-Savossa. 31.10.2016 www.esshp.fi 14
TOIMENPITEET 1. HOIDETTAVAN JA HOITAJAN PALVELUTARPEEN ARVIOINNIN, PALVELUJEN SUUNNITTELUN JA SEURANNAN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväisten arviointimenetelmät, myöntämiskriteerit, lähitukiverkoston kartoittamis-, tilanteen tunnistamis-, sekä omaishoidon jatkamisja päättämismenetelmät kehittämisessä hyödynnetään asiakassegmentaatio- ja case management - malleja 2. VALMENNUKSEN JA LISÄKOULUTUKSEN / TYÖNOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväiset ja monitoimijuutena toteutettavat valmennus- ja koulutuskäytännöt sekä etävalmennusmalli 3. HYVINVOINTI- JA TERVEYSTARKASTUSTEN SEKÄ HOITAJIEN JA HOIDETTAVIEN KUNTOUTUKSEN TEHOSTAMINEN: kehittämällä osaamista erityisen vaativien tilanteiden tarkastuksessa ottamalla käyttöön Cope-indeksi omaishoitajan jaksamisen ja palvelutarpeen arvioinnissa kehittämällä sähköisen terveystarkastuksen seulontamenetelmää tehostamalla kuntoutumisen mahdollisuuksien tunnistamista ja kuntoutukseen ohjausta tehostamalla toimintakykyä edistävän omaishoidon ohjausta sairaalasta omaishoitoon paluun yhteydessä kehittämällä yhteneväiset menetelmät tarkastusten tilastointiin, seurantaan ja arviointiin kehittämällä lääkehoitoa ILMA-mallia hyödyntäen
TOIMENPITEET 4. VAPAIDEN SIJAISTUSTEN MONIPUOLISTAMINEN JA VAPAIDEN JAKSOTUKSIIN JOUSTAVUUTTA: kehittämällä toimeksiantosopimusperusteista ja ammatillista perhehoitajien rekrytointia, koulutusta, työnohjausta nimeämällä perhehoitokoordinaattori kehittämällä uusia digitaalisia ratkaisuja Kaapo-mallin mukaisesti 5. OMAIS- JA PERHEHOITOKESKUS OSSI: Asiakaslähtöisellä ja verkostomaisella toimintatavalla toimivan omais- ja perhehoitokeskuksen perustaminen Annetaan ohjausta ja neuvontaa niin lähi- kuin etäpalveluna Toteutetaan yhteistyötä ja työnjakoa Kaapo-mallin mukaisesti Koordinoidaan omais- ja perhehoitajien sijaisten rekrytointia ja valmennusta yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa Kehitetään omais- ja perhehoidon tukimuotoja yhdessä kolmannen sektorin kanssa Tehdään laajaa verkostoyhteistyötä maakunnan muiden kuntien, kelan, alueen omais- ja perhehoidon järjestöjen, vapaaehtoisten, seurakuntien, yritysten ja muiden työpaikkojen sekä hoitajien ja hoidettavien kanssa Järjestetään omais- ja perhehoitoon liittyvää koulutusta sote-henkilöstölle ja työnantajille Tehdään yhteistyötä alueen lasten ja nuorten palveluja tuottavien tahojen kanssa Keskus toimii tukena 1) muistisairaan henkilön omaishoito yhteistyönä toimintamallin käyttöönotossa, 2) mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa ja 3) vammaisten lasten omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa.
z
, Niina Kaukonen Kiitos Asiakasraadin rooli muutoksessa? Ohjausryhmään mukaan asiakasraadin jäsen/jäseniä