Kansallinen arkisto missä hoivapalvelut? Mitä kansallinen arkisto tarkoittaa hoivatalon arjessa? Hoivapalvelut uuteen aikaan, workshp4, Kajaani Tellervo Alanärä, erikoissuunnittelija, Tieto-osasto/Oper, THL
Miten? Mitä? Miksi? OPER-yksikkö 2
Toimintaympäristön haasteet Kansalainen Väestö ikääntyy Lääkkeiden ja hoitomenetelmien kustannukset nousee Henkilöstön saatavuus SOTE-palveluiden tuottaminen Julkisen ja yksityisen yhteistoiminta Järjestämis- ja rahoitusmallit Kuntakentän muutos EU -kehitys Potilaan liikkuvuusdirektiivi EU-vaatimukset tietojärjestelmien yhteensopivuudelle 3..9.2014 OPER-yksikkö 3
Tavoitetila TOIMINTA A. Lehmuskoski TIETO Yhtenäinen palvelujäsennys Yhtenäiset toimintaprosessit Ohjeistetut kirjaamiskäytännöt Asiakirjojen tekninen yhtenäisyys Yhteisesti sovitut standardit Tiedonjaon tekniset ratkaisut Kansallinen käsitteistö Kansallinen tietomalli Yhtenäiset tietorakenteet Yhteentoimivat ohjelmistot Kansallinen sähköinen arkisto Tiedon saatavuuden hallinta TEKNOLOGIA JÄRJESTELMÄ 3.9.2014 OPER-yksikkö 4
Ihmiset Organisatorinen viitekehys Toimijat Prosessit Tiedot Tietojärjestelmät Teknologiat Teknologinen viitekehys 3..9.2014 OPER-yksikkö 5
Miten? Mitä? Miksi? OPER-yksikkö 6
Kohti kansallista tietojärjestelmäkokonaisuutta SADe Oma hoito palvelukokonaisuus Hyvinvointipalvelujen suunnittelu pk OPER 2015+ KanSa palvelut Sosiaalialan tietoteknologiahanke OPER 2012 Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus Kansalainen Asukas Ammattilainen KanTa palvelut eresepti earkisto ekatselu Tiedonhallintapalvelu OPER 2011 3..9.2014 OPER-yksikkö 7
IHE epsos NCP KanTa-viestinvälitys IHE XDS-I Omakanta Katselu KanTa-palvelut Kansalaiset (> 5 000 000) Yli 18v eresepti Lokit Uusimiset Lääkemääräykset Toimitukset Apteekit (~800) Potilastiedon arkisto Kuvantaminen Lokit Vanhat asiakirjat SHP:t (20) Perus-TH (192) Yksityiset palveluntuottajat (4000) epsos yhteyspisteet (1-3) * Pohjoismaat Ammattilaiskäyttöliittymät Kuvailutiedot Tiedonhallintapalvelu Diagnoosit Toimenpiteet Potilaskertomus Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut Elinluovutustahto Rokotukset Labrat Hoitotahto RTG-lausunnot Fysiol. mittaukset Riskit Lääkitys Terv. ja hoitosuunn. Suostumus ja kiellot Tekniset standardit Muut kansalliset palvelut Koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri HL7 V3: CDA R2 taso 3 ja Medical Records IHE IT-I profiilit Lomakerakenteet W3C XML DSig Varmennepalvelut WS Addressing, WS-I SOTE-organisaatiorekisteri TLS, X.509 Lääketietokanta Apteekkirekisteri 2.9.2014 THL/OPER 8
Sähköisen lääkemääräyksen käyttö toteutunut 100% julkisessa terveydenhuollossa Käyttöasteiden keskiarvo (%) alueittain 5/2014 Pohjois-Suomi Lappi 85 % Länsi-Pohja: 84 % Pohjois-Pohjanmaa: 87 % Kainuu: 94 % Keski-Pohjanmaa: 88 % Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 95 % Pirkanmaa: 90 % Kanta-Häme: 86 % Päijät-Häme: 91 % Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasan seutu: 83 % Satakunta: 96 % Varsinais-Suomi: 96 % Keskiarvojen ka 91% Käyttöaste (%) = 100 * (n/n), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset) Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 97 % Pohjois-Savo: 88 % Etelä-Savo: 85 % Itä-Savo: 94 % Pohjois-Karjala: 95 % Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013 Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 96 % Kymenlaakso: 89 % Helsinki-Uusimaa: 92 % 9
Potilastiedon arkiston käyttöönotto kunnallisessa terveydenhuollossa (suunnitelma 5.6.2014) 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Arkiston käyttöönoton edistyminen 6/2014 51liittyjää yhteensä 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Liittyneet yhteensä THL OPER
Kokonaisarkkitehtuurityö sosiaalihuollossa Kenelle? Palveluja antavien organisaatioiden tietohallinnon ja toiminnan ammattilaisille Asiakastietojärjestelmien käyttäjille ja kehittäjille Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjille ja kehittäjille Miksi? Palvelujen ja toiminnan kehittämisen tueksi Tietojärjestelmien yhteen toimivuuden edistämiseksi Sosiaalihuollon toimintaympäristön näkyvyyden ja tunnettavuuden edistämiseksi Avuksi lainmukaisuuden varmistamisessa tietojärjestelmien suunnittelussa ja toteutuksissa Mitä? Toimintaympäristön kuvaaminen: toimintaprosessit, sidosryhmät ja roolit Informaatioympäristön kuvaaminen: päätietoryhmät, tietovirtakuvaukset ja tietovarannot Järjestelmäympäristön kuvaaminen: tietojärjestelmäpalvelut, tiedonhallinnan tukiprosessit ja tietojärjestelmäkartta 3.9.2014 OPER -yksikkö 11
Arkkitehtuuria ohjaavat tai siinä huomioitava lainsäädäntö LUONNOS!! 21.8.2014 Maarit Laaksonen / OPER 12
Lähtökohdat SOKKA eli sosiaalihuollon kansallinen kokonaisarkkitehtuuri valmistui osana Tikesos-hanketta vuonna 2011 SOKKA yleiskuvaus, linjaukset ja kuvaukset SOKKA hallintamalli ja kehittämispolku SOKKA dokumentaatio löytyy www.thl.fi/sostiedonhallinta Aineistot Kokonaisarkkitehtuuri SOKKA kuvaukset löytyvät prosessipankki.qpr.com sivustolta SOKKA tuotokset päivitetään ja liitetään osaksi SoTe KA:ta vuonna 2014-2015 osana Kansa KA-projektia 3.9.2014 OPER-yksikkö 13
Ajankohtaisimmat STM:n on asettanut työryhmän, jonka tehtävänä on 1. Viimeistellä hallituksen esitys laiksi sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista 2. Laatia luonnos hallituksen esitykseksi, joka koskee muutoksia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettuun lakiin (159/2007) sekä muihin siihen liittyviin lakeihin. Hallituksen esityksellä mahdollistetaan sosiaalihuollon kansallisen sähköisen asiakasasiakirja-arkiston perustaminen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisten asiakastietojen yhteinen hyödyntäminen. Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista lausunnoilla kesällä 2014, tavoitteena saada esitys valmiiksi syyskuussa 2014. 3.9.2014 OPER -yksikkö 14
Asiakastiedon käsittelyn yhdenmukaistaminen sosiaalipalvelujen luokituksen avulla Asiakastiedon käsittelyn yhdenmukaistamisen keskiössä on sosiaalipalvelujen luokitus Kansallisen tietovarannon käyttö edellyttää yhtenäiset: Asiakastiedon ryhmittelyn periaatteet Asiakastietojen tallennus yhteiseen tietovarantoon ja tiedon haku sieltä edellyttää loogista ryhmittelytapaa Sosiaalihuollon henkilörekisterien muodostamisen periaatteet Käyttötarkoituksensa perusteella yhteenkuuluvat henkilötiedot tallennetaan samaan rekisteriin Asiakastiedon käytön perusteet (käyttöoikeudet) Työntekijällä on oikeus saada tarvittavat tiedot asiakkaan asian hoitamiseksi tehtävän sallimissa rajoissa 3.9.2014 OPER-yksikkö 15
Sosiaalihuollon lainsäädäntö SOSIAALI- HUOLTO- LAKI SOSIAALI- HUOLLON ASIAKAS- LAKI LAKI LAPSEKSI- OTTAMI- SESTA ISYYSLAKI KEHITYS- VAMMALAKI VAMMAIS- PALVELU- LAKI LAKI LAPSEN ELATUK- SESTA LAKI LAPSEN HUOLLOSTA JA TAP. OIKEUD. LASTEN- SUOJELU- LAKI IKÄLAKI LAKI KOTOUTU- MISEN EDISTÄMI- SESTÄ LAKI OMAIS- HOIDON TUESTA AVIOLIITTO- LAKI PÄIHDE- HUOLTO- LAKI LAKI SOSI- AALISESTA LUOTO- TUKSESTA LAKI TOIMEEN- TULO- TUESTA LAKI KUNTOUT- TAVASTA TYÖTOIMIN- NASTA OPISKELU- JA OPPILAS- HUOLTOLAKI 21.8.2014 Maarit Laaksonen / OPER 16
Palvelutehtävät perustuvat lainsäädäntöön SOSIAALI- HUOLTO- LAIN MUK. PALVELUT SOSIAALI- ASIAMIES- TOIMINTA ADOPTIO- NEUVONTA ISYYDEN SELVITTÄ- MINEN KEHITYS- VAMMAIS- TEN ERITYIS- HUOLTO VAMMAIS- PALVELUT LAPSEN ELATUS- AVUN VAH- VISTAM. LAPSEN HUOLLON JA TAP.OIK. TURVAAM. LASTEN- SUOJELU IKÄÄÄNTY- NEIDEN PALVELUT KOTOUT- TAMINEN OMAISHOI- DON TUKI PERHE- PUOLISON ASIOIDEN ELATUS- SOVIT- AVUN TELU VAHVIST. PÄIHDE- HUOLTO SOSIAALI- NEN LUO- TOTUS TOIMEEN- TULOTUKI TYÖLLIS- TYMISEN TUKEMI- NEN KOULUN SOSIAALI- TYÖ 21.8.2014 Maarit Laaksonen / OPER 17
Palvelutehtävät LUONNOS!! 21.8.2014 Maarit Laaksonen / OPER 18
Valtakunnallisen kehittämisen painopistealueet 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Edellytysten luonti Lainsäädännön valmistelu Kansallisten palveluiden hankinta Sote KA, KanSa KA KanSa-hanke TJ-toteutukset Määrittelyt KanSa pilotointi Asiakastietomalli Asiakastietomallin katselmointi Kansallisten palveluiden käyttöönotto Rakenteisen kirjaamisen käyttöönotto: tietosisällöt 2.9.2014 Terveydenhuolto Teknisten asiakirjarakenteiden käyttöönotto LUONNOS!! 21.8.2014 Julkinen th: I vaiheen tietosisällöt Julkinen th: II vaiheen tietosisällöt Maarit Laaksonen / OPER Päivitetty 9.1.2014 19
Miten? Mitä? Miksi? 01.06.2012 OPER-yksikkö 20
Prosessikartta 21.8.2014 OPER-yksikkö 21
Suunnittelu THL:ssä toimiva OPER-yksikkö suunnittelee, ohjaa ja seuraa Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin kontekstissa Ohjaus määräykset, ohjeet ja lausunnot määritykset (Kela: tekniset ohjeet) koodistot ja luokitukset viestintä, vuorovaikutus ja koulutuksen tuki Valtionavustukset kehittämistyö Seuranta tilannekuvan muodostaminen ja ylläpito Tavoite: Kansallisesti ja EU:ssa yhteensopivat ratkaisut tilannekuvan raportointi päätöksentekijöille mahdollisia uusia toimenpiteitä varten alueitten erikoissuunnittelijoiden seuranta käyttöönoton valmistelutyössä 3.9.2014 OPER-yksikkö 22
Tutkimus- ja kehittämisorganisaatiot ja -toimijat (myös kansainväliset) Korkea koulut, tutkimusja oppilaitokset Standardointiorgani saatiot Etujärjestöt Kehittämisorganisaatiot Ohjaajat ja omistajat ( tilaajat ) VM Viranomaistoimijat Luonnos OPER sidosryhmät ja rajapinnat Asiakkaat STM THL Keski- ja Itä-Suomi (KYS-alue) OPERin ohjausryhmä Tieto-osasto OPER Aluevastuuhenkilöt Yksityiset terveydenhuollon palveluorganisaatiot OPER-yksikkö Kehittämis- ja asiantuntijayhteistyö Konserniohjaus ja omistajayhteistyö palvelut STM:n neuvottelukunta? Etelä- Suomi (HYKSalue) Lounais- Suomi (TYKSalue) Länsi- Suomi (TAYSalue) Pohjois- Suomi (OYSalue) KELA Hankinnat ja toimittajayhteistyö Palveluntuottajat ITohjelmisto yritykset
Kanta-palveluiden käyttöönotto terveydenhuollossa Kansallinen taso Varjo yhteistyöryhmä x1/kk seuraa, ohjaa, koordinoi THL, Kela, VRK, Valvira, Fimea, Apteekit, PTJ ja apteekkijärjestelmätoimittajat, aluehankepäälliköt Viila -ryhmä määrittelee Avoin asiantuntijayhteistyöryhmä Alueellinen taso Erityisvastuu alue (ERVA) Sairaanhoitopiiri OPER erikoissuunnittelija Aluehankepäällikkö Paikallinen taso Kunnat Varjo Varjo Varjo Paikalliset projektipäälliköt 23.9.2013 Oper-yksikkö 24
Käyttöönoton tuki: OPERin toiminta Esimerkkinä Kantaan valmistautuminen Kanta-seminaarit käyttöönottojen tueksi, joissa käsitellään ajankohtaisia käyttöönottoon liittyviä asioita 2-4 x vuodessa. Tarkoitettu aluehanke- ja projektipäälliköille, päätöksentekijöille sekä projektiin muuten osallistuville. Kehittämistyöhön Viila yhteistyökokoukset Käyttöönoton seurantaan Varjo -yhteistyökokoukset Alueelliset erikoissuunnittelijat Mukana alueen omissa tilaisuuksissa: aluehanke projektikokoukset, alueelliset yhteistyöryhmät ja johdon tapaamiset 3.9.2014 OPER-yksikkö
Kanta/Käyttöönottoon tarjottava tuki Potilastiedon arkiston Käyttöönoton käsikirja (kanta.fi - sivuilla) Käyttöönottoprojektien toteutuksessa tarvittava kirjallinen materiaali ( tekninen, toiminnallinen, viestintä, koulutus sekä viranomaismääräykset ) Liittymisen tukikokoukset 6-, 3- ja 1kk, materiaalit käsikirjassa Arkistonhoitajille omat tilaisuudet yhteistyössä Arkistolaitoksen kanssa (www.arkisto.fi -> Palvelut -> Koulutus -> Tulevat kurssit) Arkistonhoitajien käyttöliittymän ohjeet käsikirjassa sekä potilastiedon arkiston verkkokoulussa oma moduuli 3.9.2014 OPER-yksikkö
Kanta/Viestintään tarjottava tuki Esittelyvideo eresepti : http://www.kanta.fi/fi/ereseptinesittelyvideo/ Esittelyvideo earkisto: http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/earkistonesittely Ammattilaisille valmistunut http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/materiaalipankki Artikkelipohjat Käyttöönoton käsikirjan viestintäosiossa Kela: kansalaisviestintä, mm. lehti-ilmoitukset, esite 3.9.2014 OPER-yksikkö
Kanta/Koulutukseen tarjottava tuki Tietoturvan verkkokoulu: http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html ereseptin verkkokoulu: http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/ Potilastiedon arkiston verkkokoulu: http://www.kanta.fi/arkistokoulutus/story.html Toimintamallikoulutukset organisaatioiden pääkouluttajille webcast-yhteydellä Koulutusmateriaali hyödynnettäväksi paikallisissa koulutuksissa 3.9.2014 OPER-yksikkö
Meneillään olevat THL:n valtionavustusprojektit sosiaalihuollossa 1. Kirjaamisen ja tilastoinnin kehittäminen Kanta-Hämeen sosiaalipalveluissa 2. Lastensuojelun ja toimeentulotuen toimintaprosessien ja tiedonhallinnan kehittäminen ja tehostaminen 3. Kansalliset palveluprosessit ja sähköinen asiointi (KAPSA) 4. Perhehoidon alueellinen toimintamalli ja osallistavan kirjaamisen edellytykset 3.9.2014,OPER-yksikkö
KanTa-palveluiden muutoshallintaan vaikuttavat Kansallisella tasolla Lakimuutoksista johtuvat Lakimuutoksia aiheuttavat Toiminnalliset muutokset Tekniset muutokset Kanta-palvelut eresepti earkisto Tiedonhallintapalvelu Omien tietojen katselu Häiriö- ja poikkeustilanteet Alueellinen taso PTJ-versiovaihdot PTJ-versiovaihdot PTJ:t ja versiot PTJ:t ja versiot PTJ:t ja versiot Varmennepalvelut ja versiot Välittäjät Apteekkijärjestelmät ja versiot Paikallinen taso Korjausversiot Häiriö- ja poikkeustilanteiden hallinnan oma prosessi 3.9.2014 OPER-yksikkö 30
Miten etenemme sosiaalihuollon käyttöönotoissa? Millaista tukea sosiaalihuollon toimijat tarvitsevat? 3.9.2014 Oper-yksikkö 31
Alueellinen kehittämisyhteistyö Tärkeä tunnistaa vaadittavat perustehtävät Toiminnan tasolla, ammattilaisten tapa toimia ( kirjaaminen ) Teknisen ympäristön ja tietojärjestelmien tasolla Yhteistyön tasolla ( alueellinen yhteistyö, kansallinen kehitystyö ) Kartoita nykytila mahdollisimman pian Osaaminen Teknologia Toimintakäytänteet Kun nykytila tiedetään, osataan keskittyä juuri oikeiden asioiden edistämiseen Oikeat toimijat oikeille asioille vältytään päällekkäiseltä tekemiseltä! 3.9.2014, OPER-yksikkö
Tiedonhallinnan kansallisella ohjauksen merkitys alueelliselle kehittämisyhteistyölle Tiedostetaan tarve yhtenäistää kirjaamiskäytännöt ja lomakkeet Kansalliset päätökset ja ohjeistukset helpottavat käytäntöjen ja asiakirjojen yhdenmukaistamista saadaan tiedonhallinnan asiantuntemus paremmin kunnallisen kehittämisen perustaksi Kansallisten raporttien, verkkokurssien yms. omaksuminen ja soveltaminen onnistuu paremmin, kun alueella alueellisia tiedonhallinnan tulkkeja yms. Mahdollisuus THL/OPER-konsultointiin 3.9.2014 OPER-yksikkö
Tavoitetila edellyttää kehittämistä eri tasoilla, joilta tuen tarve nousee Toimintamallit Asiakirjahallinto ATJ / IT-ratkaisut Muutoksen kohde Toimintaprosessit Asiakirjat, dokumentointi Varmenteisiin liittyvät toimintatavat TOS / eams Tehtäväluokitus Säilytysajat ja muut asiakirjojen käsittelyn periaatteet Asiayhteyden todentaminen Pääsynvalvonta, asianhallinta Tiedon luovutus sosxml Sähke 2, Viestinvälitys, Metatiedot AUDITOINTIPROSESSI A U D I T O I N T I T E H T Y KanSan käyttöönotto ~ 2016 3.9.2014 Oper-yksikkö 34
Mitä kaikkea voimme tehdä jo nyt? Paljon voi jo tehdä! OPERin jalkautuminen kansallinen taso mukaan Johdon sitouttaminen ja alueellinen yhteistyö käyntiin niin julkisella kuin yksityisellä sektorilla Nykytilan ja kehittämistarpeiden maakunnallinen kartoittaminen Tutustu materiaaliin ja osallistu kansalliseen kehittämisen Tutustu tehtävälistaus, vrt. Kantavalmistelutyöskentely ( malli www.kanta.fi käyttöönoton käsikirja ) 3.9.2014 OPER-yksikkö
Kehittämissuunnitelma Aseta kehittämisorganisaatio Toteuta organisaatioiden nykytilakartoitus Kartoita tietojärjestelmät eri organisaatioissa Kartoita toimintamallien nykytila, miten asiat toteutetaan Asiakirjat, miten niitä kukin hallitsee Kirjaamiskäytännöt, minne ja miten kukin kirjaa Tilastointi ja arkistointi, minne tallennetaan ja kuinka tilastoidaan toteumaa Valitse kartoitusmenetelmä ja sisältö Laadi kehittämissuunnitelma THL:n konsultointi ja raporttien hyödyntäminen 3.9.2014 OPER-yksikkö
Esitä seuraavia kysymyksiä Mitä tiedämme tiedonhallinnan tilasta sosiaalihuollossa Kainuun alueella? Minkälaisessa toimintaympäristössä toimimme? Miten teemme yhteistyötä, voisiko kokonaisarkkitehtuurista olla hyötyä? Miten viestimme kansallisesta kehittämisestä? Mitä kehittämistarpeita on sosiaalialan tietojärjestelmien yhteen toimivuudessa Kainuussa? Onko joku halukas olemaan ns. kellokas, sellainen tarvitaan Miten tekeminen näkyy talousarviossa ja koska? Kuka kehittämisen ydinryhmää vetää? 3.9.2014 OPER-yksikkö
www.thl.fi/sostiedonhallinta 23.9.2013 Oper-yksikkö 38
Liity sähköpostilistalle! Ajantasaista tietoa sosiaalihuollon tiedonhallinnan kansallisesta kehittämisestä suoraan sähköpostiisi Osallistu sontikka II-seminaariin 25.9.2014 Ilm.os: https://tapahtumakalenteri.thl.fi/tapahtuma/1230949 www.thl.fi/sostiedonhallinta 3.9.2014 OPER-yksikkö
Kiitos! etunimi.sukunimi@thl.fi OPER kantapalvelut@thl.fi 40