Uutta lainsäädäntöä sosiaali- ja terveydenhuoltoon tukemaan asiakaslähtöisyyttä ja tietointegraatiota

Transkriptio

1 Uutta lainsäädäntöä sosiaali- ja terveydenhuoltoon tukemaan asiakaslähtöisyyttä ja tietointegraatiota Kuntamarkkinat: Yhdessä ajan hermolla SOTEtietosuojasta Maritta Korhonen Tietohallintoneuvos, sosiaali- ja terveysministeriö

2 Miksi sote- uudistus - mitä tavoitellaan > Ihmisten hyvinvointija terveyserot vähenevät > Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut > Perusoikeudet toteutuvat > Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd euroa vuoteen 2029 Integraatio Sosiaali- ja terveyspalvelut yhteensovitetaan asiakaskeskeisiksi kokonaisuuksiksi Valinnanvapaus Asiakas valitsee hyväksytyistä palvelun tarjoajista Kilpailulla tarjontaa, innovaatioita ja kustannustehokkuutta Julkiset, yksityiset ja järjestötuottajat Rahoitusuudistus Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan Rahoitus tukee sujuvaa palvelua Maakuntauudistus Uudet monialaiset maakunnat

3 Maakunta/SoteDigi-palvelukeskusyhtiö KESKENERÄINEN LUONNOS Tietoa hyödyntävät sovellukset toiminnot Tiedon hyödyntäminen - tiedon - toissijaisen käytön operaattori Mahdollistajina tieto ja digitalisaatio Ydin Käytettävissä kansallisen palveluväylän kautta Data avoimen datan periaattein Innovaatiotoiminta Innovatiiviset hankinnat Älykkäät uudet palvelut ja toimintamallit Ympäristö- ja terveysteknologia Tuottajien ICT-järjestelmät sis. asiakas- ja potilastietojärjestelmät Yhteinen asianhallinta Yhteiset sähköiset asiointiratkaisut 1) hallinnon ja toiminnanohjauksen tietojärjestelmäpalvelut 2) tietojohtamisen ja asiakkuuden hallinnan tietojärjestelmäpalvelut, 3) viestinnän ja asianhallinnan järjestelmäpalvelut, 4) ohjauksen ja raportoinnin järjestelmäpalvelut sekä 5) tietovaranto- sekä tiedon käsittelypalveluja. 6) maakuntaintegraatioratkaisusta sekä sote-palvelujen järjestäjille ja tuottajille tarkoitetusta yhteisestä tietojen integraatioratkaisusta, 7) tietorajapinnoista sekä 8) valinnanvapauden toteuttamisessa ja tiedot seuraavat asiakasta periaatteen mukaan tarvittavista asiakkaiden sähköisen asioinnin palveluista 9) 9) tietojen analysointiin liittyvistä palveluista Eri tuottajien ja toimijoiden järjestelmien integraatio Maakunnan toimialariippumaton yhteinen ICT Kustannustehokkuus Yhteinen, julkinen tietojärjestelmäydin järjestäjälle & palveluekosysteemille Palveluekosysteemi, jossa laaja sovelluskerros

4 Maakunta- ja sote-uudistuksen keskeiset lait Maakuntalaki Sote -järjestämislaki Voimaanpanolaki Sote-tuottajalaki Verolait Maakuntien rahoituslaki Maakuntajakolaki Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki Henkilöstöä ja virka- &työehtosopimuksia sekä eläkejärjestelmää koskevat lait

5 Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveystietojen tietoturvallisesta hyödyntämisestä Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi uudeksi laiksi sosiaali- ja terveystietojen tietoturvallisesta hyödyntämisestä. Lisäksi ehdotetaan muutettavaksi lakia Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008), lakia potilaana asemasta ja oikeuksista (785/1992) sekä lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000). Lausuntoaika päättyy

6 Järjestämislaki - rekisterinpito (62 ) Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito Maakunta on henkilötietolain (523/1999) 3 :n 4 kohdassa tarkoitettu rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilasasiakirjoille. Näistä asiakasja potilasasiakirjoista ja niiden käsittelystä säädetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa, potilaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetussa laissa (159/2007), viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetussa laissa (621/1999) ja henkilötietolaissa. Maakunnan asiakas- ja potilasrekisterit tulee muodostaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja käyttäen. Velvollisuus koskee myös yritysten, yhteisöjen ja ammatinharjoittajien maakunnille tuottamien ja maakunnan rahoittamien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen asiakas- ja potilastietoja palvelun tuottamisperusteesta ja - tavasta riippumatta

7 Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietointegraation mahdollistaminen Vaikuttava ja integroitu palvelutuotanto edellyttää asiakasta ja palveluita koskevaa täydellistä tietointegraatiota sekä tietojen saatavuutta yli organisaatio- ja hallintorajojen Tietojen yhteiskäytöstä ja rekistereiden yhdistämisestä säädetään osana lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) uudistamista mm. sosiaali- ja terveydenhuollon erillisten henkilörekisterien yhdistäminen suostumus ja kieltosäädösten yhdenmukaistaminen ja kokoaminen yhteen toimialakohtaiseen lakiin Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaissa säädöksiä sosiaalihuollon tietojen kirjamiseen ja rekisterikäytäntöjen virtaviivaistamiseen Muutosten yhteydessä varmistetaan kansalaisten mahdollisuudet hyödyntää asiakas- ja potilastietoja sekä tuottaa tietoja terveydestään ja hyvinvoinnistaan myös ammattilaisen käyttöön sähköisessä muodossa

8 Maakunnan asiakasrekisteri KESKENERÄINEN LUONNOS 6. Asiakasrekisteri Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa tarvittavat asiakkaan hoitoa, tutkimusta, lääkitystä, terveydentilaa, palvelujen järjestämistä, suunnittelua ja toteuttamista koskevat tarvittavat tiedot on talletettava asiakasrekisteriin. Maakunnan/palvelunjärjestäjän asiakasrekisteri muodostuu sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista, terveydenhuollon potilasasiakirjoista sekä sosiaalihuoltolain (1301/2014) 41 :n ja terveydenhuoltolain (1326/2010) 31 ja 32 :n mukaisten yhteisten palvelujen suunnittelun tai antamisen yhteydessä laadituista asiakasasiakirjoista

9 Maakunnan asiakasrekisteri KESKENERÄINEN LUONNOS 8. Käyttöoikeus asiakastietoon Palvelunantajan on määriteltävä sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön tai muun asiakastietoja käsittelevän henkilöstön käyttöoikeus asiakastietoihin. Käyttöoikeus annetaan kunkin ammattihenkilön työtehtävissä tarvitsemiin välttämättömiin asiakastietoihin. Palvelunantajan on pidettävä rekisteriä asiakastietojärjestelmiensä ja asiakasrekisteriensä käyttäjistä sekä niiden käyttöoikeuksista

10 Maakunnan asiakasrekisteri KESKENERÄINEN LUONNOS 17. Asiakastietojen käsittelyn peruste Asiakastietojen käsittelyn perusteena on oltava asiakastai hoitosuhde tai muu asiallinen yhteys. Asiakkaan hoitoon, tutkimukseen tai palvelun suunnittelemiseen, järjestämiseen tai antamiseen osallistuvalla henkilöstöllä on oikeus käsitellä asiakasrekisterissä olevia tehtävässään tarvitsemiaan välttämättömiä asiakastietoja sitten kun asiakasta on informoitu 19 :n mukaisesti

11 Maakunnan asiakasrekisteri KESKENERÄINEN LUONNOS 20. Asiakkaan kielto-oikeus asiakastietoihinsa Asiakkaalla on oikeus kieltää tietojensa luovuttaminen rekisterinpitäjältä toiselle. Kiellon voi kohdistaa sosiaalihuollossa palvelutehtävään tai yksittäiseen asiakasasiakirjaan, terveydenhuollossa palvelutapahtumaan ja sosiaalija terveydenhuollon yhteisissä palveluissa palvelutehtävään, yksittäiseen asiakasasiakirjaan tai palvelutapahtumaan. Kielto on voimassa toistaiseksi ja sen saa peruuttaa

12 Maakunnan asiakasrekisteri KESKENERÄINEN LUONNOS 24. Asiakas- ja hyvinvointitiedon luovuttaminen asiakasrekisteristä ja omatietovarannosta Henkilö voi luovuttaa omatietovarantoon tallettamiaan hyvinvointitietoja tai antaa käyttöoikeuden hyvinvointisovellukseen palvelunantajalle tai muulle taholle valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla

13 epsos NCP Kanta-viestinvälitys Potilaan tiedonhallintapalvelu Julkiset palveluntuottajat Sairaanhoitopiirit (20) Kanta-palvelut 3. arvostetuin verkkobrändi 2015 Lääketietokanta Perus-TH (192) Yksityiset palvelun-tuottajat (4000) Apteekit (~800) n. 500 miljoonaa sanomaa vuodessa Reseptikeskus Potilastiedon arkisto Lääkemääräykset Toimitukset 5,3 miljoonan henkilön Uusimiset tiedot Lokit Palvelutapahtumat Hoitoasiakirjat Lokit 5,0 miljoonan henkilön tiedot Vanhat asiakirjat Kuva-arkisto SOTE-ammattilaiset Ruotsin epsos-yhteyspiste Yhteys suljettu pilotin jälkeen Kelain Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet) Koko Diagnoosit julkinen Riskit sektori mukana Muut koosteet yksityisen sektorin käyttö laajenee Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut Suostumukset ja kiellot Tahdonilmaisut, kuten hoitotahto Kansalaiset (> ) Yli 18 v Oma-kanta Omatietovaranto (PHR) Potilaan omat tiedot Sosiaalihuollon palveluntuottajat Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Asiakasasiakirjat Asiakkuudet Asiat Tekniset standardit HL7 V3: CDA R2 taso 3 ja Medical Records HL7 FHIR DSTU2 (PHR) JSON, XHTML (PHR ja sh-arkisto) PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto) IHE IT-I Profiles (Kuva-arkistossa) W3C XML DSig WS Addressing, WS-I TLS, X.509 Muut kansalliset palvelut Koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat Lomakerakenteet Apteekkirekisteri SOTE-organisaatiorekisteri KaPA Varmennepalvelut Vanhat asiakirjat Koosteiden palautus Lokit TH- ja SH-ammattilaisten rekisterit

14 KYSYMYKSIÄ?