Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Terveyskeskuksia yhteensä 143 Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat lopulta kyselyyn Myös 25 ulkoistetun hammashoitolan työvoimatilannetta selvitettiin

Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi

Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 2.10.2013 (suluissa 3.10.2012 luvut) Kaikki virat ja toimet 2072,7 (2049) Viran-/ toimenhaltija työssä 1625,8 (1544) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 187,9 (215) Virka tai toimi avoin 259 (291) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 102,4 (129) Vuokratyövoima 28,5 (26) Sijaista haettiin ei saatu 57 (59) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 31,3 (51) Vuokratyövoima 92 (94) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 135,7 (146) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 239,7 (244), joista avoimena 28,9 (20) + ostopalvelut: normaaliin toimintaan 132 (208), erikoishammashoitoon 22 (20), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 19 (16) + ulkoistetut hammashoitolat 46,9 + 2,8 (46,3 + 3)

Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö 2.10.2013 Työpaikalla 2.10.2013 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia 1 625,8 59,8 77,3 14,1 38,5 187,9 12,2 7,1 0,8 1,0 259 9,0 14,4 2,2 3,3 2072,7 81,0 98,8 17,1 42,8 EHL /Terv.huolto, Ham.huolto

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2009-2013 Virat ja toimet 2009 N % 2010 N % 2011 N % 2012 N % 2013 N % Viranhaltija työssä 1 564 77,6 1 532 76,4 1 563 75,0 1 544 75,4 1 626 78,4 Sijainen 33 1,7 39 1,9 62 3,0 59 2,9 54 2,6 Ei sijaistarvetta 54 2,7 84 4,2 45 2,2 70 3,4 48 3,0 Jäädytetty säästösyistä 14 0,7 10 0,5 8 0,5 16 0,8 16 0,8 Täyttämättä muusta syystä 25 1,2 9 0,4 32 1,5 35 1,7 16 0,8 Vuokratyövoima 81 4,0 102 5,1 115 5,5 120 5,9 121 5,8 Hammaslääkärivaje 243 12,0 229 11,4 260 12,5 205 10,0 193 9,3 Yhteensä 2 014 100 2 006 100 2 084 100 2 049 100 2 073 100 Puuttuvien terveyskeskusten huomiointi: 2009: 2 014 + 42 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 056 2010: 2 006 + 44 (puuttuvat terveyskeskukset) = 2 050 2011, 2012 ja 2013 vastausaste 100%

Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 2.10.2013 Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 6 % Hammaslää kärivaje 9 % Viranhaltija työssä 79 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 626 78,4 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 133 6,4 Vuokratyövoima 121 5,8 Hammaslääkärivaje 193 9,3 Yhteensä 2 073 100

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2013 14% 12% 10% 8% 6% 4% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 10,0 % 9,3 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2013 ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 13,7% 1,1 % 18,0% 15,8% 15,7% 15,6% 16,0%16,5% 15,9% 15,1% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,9 % 5,8 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 12,5 % 11,4 % 10,0 % 9,3 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Vuokratyövoima Tkhammaslääkärivaje

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2013 lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 1,1 % 5,9 % 5,8 % 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,0 % 7,4 % 7,1 % 6,5 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje

Viranhaltija tilapäisesti poissa 2.10.2013 Sijaiselle ei tarvetta 26 % Sijainen 29 % Ei saatu sijaista 30 % Vuokratyövoima 15 %

Avoimet virat ja toimet 2.10.2013 Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 6 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Avoin muusta syystä 6 % Ei saatu hammaslääkäriä 48 % Vuokratyövoima 36 %

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2.10.2013 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Lkm Itä-Savo Etelä-Karjala Vaasa Keski-Suomi Pohjois-Savo Satakunta Keski-Pohjanmaa Kainuu Kanta-Häme Keskimäärin Pohjois-Karjala Etelä-Savo Varsinais-Suomi Etelä-Pohjanmaa Pirkanmaa Päijät-Häme Lappi HUS Kymenlaakso Pohjois-Pohjanmaa 0,6 % 1,0 Länsi-Pohja 0 Ahvenanmaa 0 9,3 % 7,7 % 7,5 % 7,3 % 6,5 % 6,4 % 5,8 % 5,6 % 4,6 % 4,2 % 27,8 % 22,6 % 20,3 % 19,1 % 17,7 % 17,5 % 12,6 % 4,3 12,2 % 9,6 4,6 2,9 4,8 10,4 4,2 3,2 24,9 2,7 14,5 Yhteensä 192,7 39,3 % 23,8 20,1 16,0 5,5 18,8 13,7 7,7 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 2.10.2013 Itä-Savo Etelä-Karjala Satakunta Vaasa Kanta-Häme Keski-Suomi Keski-Pohjanmaa Kainuu Pohjois-Savo Kymenlaakso Pirkanmaa Etelä-Savo Pohjois-Karjala Keskimäärin Etelä-Pohjanmaa Päijät-Häme Varsinais-Suomi Lappi HUS Pohjois-Pohjanmaa Länsi-Pohja Ahvenanmaa 39,3 % 27,8 % 17,7 % 11,9 % 22,6 % 6,6 % 12,2 % 14,0 % 20,3 % 5,3 % 17,5 % 6,3 % 12,6 % 9,7 % 19,1 % 2,4 % 4,2 % 16,2 % 6,4 % 12,8 % 7,5 % 10,9 % 7,7 % 7,7 % 9,3 % 5,8 % 6,5 % 8,3 % 5,8 % 7,1 % 7,3 % 3,5 % 5,6 % 2,6 % 4,6 % 1,3 % 2,8 % 0,0 % 0,0 % 6,1 % 24,5 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2012-2013 sairaanhoitopiireittäin Keski-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Karjalan SHP Pohjois-Savon SHP Keski-Suomen SHP Satakunnan SHP Itä-Savon SHP Varsinais-Suomen SHP Länsi-Pohjan SHP Ahvenanmaa Etelä-Savon SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Kymenlaakson SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Lapin SHP Pirkanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Kainuun SHP -22-21-20-19-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n)

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2012-2013 sairaanhoitopiireittäin

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2.10.2013 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 13,0 % Keskimäärin 9,3 % Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 4,5 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010)

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 2.10.2013 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa 7 7 0 0 0 0 4 001 1 400 Etelä-Karjalan SHP 49,2 32,5 0 3 13,7 27,8 2 701 1 559 Etelä-Pohjanmaan SHP 73,9 58,9 4,1 6,1 4,8 6,5 2 467 1 508 Etelä-Savon SHP 38,6 26,8 4,7 4,2 2,9 7,5 2 608 1 621 Helsingin ja Uudenmaan SHP 545,8 465,1 48,6 7,2 24,9 4,6 2 740 1 014 Itä-Savon SHP 19,6 7,1 0 4,8 7,7 39,3 2 317 1 541 Kainuun SHP 34 26,4 0 3,3 4,3 12,6 2 315 1 289 Kanta-Hämeen SHP 78,4 55,8 2 11 9,6 12,2 2 226 1 455 Keski-Pohjanmaan SHP 31,5 21,5 2,5 2 5,5 17,5 2 383 1 426 Keski-Suomen SHP 117,2 82 5,2 6,2 23,8 20,3 2 335 1 595 Kymenlaakson SHP 65 45,8 6 10,5 2,7 4,2 2 610 1 831 Lapin SHP 57,3 45,1 7,5 1,5 3,2 5,6 2 063 1 337 Länsi-Pohjan SHP 28,3 28,3 0 0 0 0 2 307 1 240 Pirkanmaan SHP 163,2 124,9 7 20,9 10,4 6,4 2 895 1 261 Pohjois-Karjalan SHP 59,4 43,8 6,4 4,6 4,6 7,7 2 634 1 810 Pohjois-Pohjanmaan SHP 155,7 143,4 7 4,3 1 0,6 2 511 945 Pohjois-Savon SHP 105,4 72,9 9,9 2,5 20,1 19,1 2 415 1 259 Päijät-Hämeen SHP 72,2 62,1 0,8 5,1 4,2 5,8 2 919 1 451 Satakunnan SHP 90,4 62,2 1,4 10,8 16 17,7 2 271 1 456 Vaasan SHP 83,1 56,3 2,5 5,5 18,8 22,6 2 011 1 150 Varsinais-Suomen SHP 197,5 157,9 18,1 7 14,5 7,3 2 355 965 Kaikki yhteensä 2072,7 1625,8 133,7 120,5 192,7 9,3 2 539 1 177 Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä Asukkaita per hml** ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2012 ja 2013 2012 2013

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2.10.2013 terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje 20-39 % 8 % Vaje 40 % tai enemmän 4 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2011 luvut) Väestöpohja (milj.) Vaje 10-19 % 19 % Vaje 1-9 % 15 % Ei vajetta 54 % Ei vajetta 77 (56) 54 (39) 1,7 (1,3) 1 9 % 21 (25) 15 (17) 1,5 (2,0) 10 19 % 28 (30) 19 (21) 1,5 (1,2) 20 39 % 12 (24) 8 (17) 0,4 (0,6) 40 - % 6 (8) 4 (6) 0,2 (0,1) Yhteensä 144 (143) 100 5,3 (5,2) 25 hammashoitolaa on ulkoistettu. Niiden yhteenlaskettu väestöpohja on n. 117 000. Tilanne oli sama vuonna 2012.

Terveyskeskushammaslääkärivaje 2.10.2013 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 12% 10% 8% 6% 4% 6,8 % 10,6 % 11,1 % 8,7 % 9,3 % 2% 3,9 % 0% -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 26 % 19 % 39 % 8 % 8 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 6 % 8 % 36 % 14 % 35 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 7 % 32 % 15 % 41 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 38 27 55 12 11 143

Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 19 hammaslääkärityövuotta (2012: 16) - 44 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2011: 37 %) Normaaliin toimintaan - noin 132 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2012 n. 200) - 35 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2012: 33 %) - Ristiriitaiselta vaikuttavaa muutosta selittää laskennallisen tuntihinnan pienentyminen Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 22 hammaslääkärityövuotta (2012: 20) - 69 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2012: 68 %)

Ulkoistetut hammashoitolat 2.10.2013 25 hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu, väestöpohja yhteensä 117 000 asukasta 4 Etelä-Pohjanmaalla, HUS:n alueella, Pirkanmaalla ja Satakunnassa 3 Pohjois-Karjalassa 2 Kymenlaaksossa ja Pohjois-Pohjanmaalla 1 Itä-Savossa ja Kainuussa Ulkoistuksista vastaa Attendo, Mediverkko ja Carema/Mehiläinen, jotka kaikki osallistuivat kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä 46,9 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä (2012: 46,3) ja 2,8 erikoishammaslääkäriä (2011: 3,0); vastausten mukaan kyselypäivänä ei kukaan ollut tilapäisesti poissa (2012: 5,4) eikä työvoimavajetta ollut lainkaan