Kosketusvarotoimet Kosketusvarotoimien tavoitteena on katkaista kosketustartuntatie. Valtaosa infektioita aiheuttavista mikrobeista leviää kosketuksen välityksellä. Jokaisen potilaan hoidon perustana ovat tavanomaiset varotoimet (ks. hoito-ohjeet.fi: Tavanomaiset varotoimet/ https://hoitoohjeet.fi/ohjepankkivsshp/tavanomaiset%20varotoimet.pdf). Kosketusvarotoimissa olennaista on hyvä käsihygienia. Lisäksi käytetään eristyksen kannalta tarvittavia suojaimia kaikessa potilaan ja hoitoympäristön kosketuksessa sekä potilashuoneen huoltotyössä. hoitovälineet huolletaan asianmukaisesti ja vuodeosastolla tai heräämössä käytetään myös ns. tilaeristämistä. Kosketusvarotoimet eivät saa olla esteenä tai hidastaa potilaan hoidon edellyttämiä tutkimuksia, kuntoutusta, toimenpiteitä tai toiseen hoitolaitokseen siirtymistä. Potilaalle kerrotaan kosketusvarotoimista ja niiden tarkoituksesta. Potilasta ja vierailijoita opastetaan toteuttamaan hyvää käsihygieniaa. Kosketusvarotoimista tiedotetaan hoitoon osallistuvia laittamalla eristyshuoneen sisäoveen tai suluttoman huoneen vieressä olevalle tarvikepöydälle kosketusvarotoimet kortti. Jos potilaalle tehdään toimenpiteitä osaston ulkopuolella tai hänen siirtyessään toiseen hoitopaikkaan tiedotetaan kosketusvarotoimien tarpeesta. Kantajuudesta ei ilmoiteta sosiaali- ja terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille. Eristyshuoneeseen varataan hoidossa tarvittavat hoito-, tutkimus- ja apuvälineet sekä sulkutilaan tai huoneen ulkopuolelle lähihoidossa tarvittavat suojaimet. Huoneeseen varataan myös huonekohtaiset siivousvälineet, pyykki- ja jäteastiat. Osasto varaa eristyspotilaan näytteen ottoa varten potilashuoneeseen tai sulkutilaan staassin ja riittävän suuren särmäjäteastian. Sulkutilaan varataan desinfektioainetta ja puhdistusliinoja. Laboratorionäytteitä tilattaessa näytteenottopyyntöön kirjataan eristysmerkintä, tarvittaessa käytetään lisätieto-kohtaa. Näyteputket/-purkit pyyhitään alkoholilla (vähintään 70 %) näytteiden oton jälkeen. Nimitarrat kiinnitetään näyteputkiin/-purkkeihin sulkutilassa tai huoneen ulkopuolella. Potilasasiakirjoja tai kiertokärryä ATK-välineistöineen ei viedä potilashuoneeseen. Potilashuoneissa sekä tutkimus- ja toimenpidehuoneissa olevat kiinteät ATK-näppäimistöt ja muoviosat pyyhitään desinfektioaineella (esimerkiksi Easydes - tai OL ). Näyttö pyyhitään kuivalla pyyhkeellä. Potilaskuljetuksissa kuljettaja desinfioi kätensä ennen ja jälkeen potilaan kuljetuksen. Kuljettaja käyttää suojakäsineitä vain eritekontaktissa. Suojakäsineet riisutaan potilaan koskettamisen jälkeen suoraan roskapussiin ja kädet desinfioidaan. Potilasasiakirjoja ei laiteta potilassängylle. Ruokailuvälineinä ei sairaalahygieenisistä syistä tarvitse käyttää kertakäyttöastioita. Roskat ja tarjottimille jääneet nesteet poistetaan tarjottimelta eristyshuoneessa. Potilas desinfioi kädet ennen ruokailun aloittamista. Ruokatarjotin viedään potilashuoneeseen ilman suojautumista. Tarjotin haetaan eristyshuoneesta suojakäsineet kädessä. Juomat tyhjennetään potilashuoneen käsienpesualtaaseen ja roskat laitetaan roskapussiin. Suojakäsineet poistetaan ja desinfioidaan kädet. Tarjotin voidaan viedä puhtain, desinfioiduin käsin suoraan ruokavaunuun koskematta ympäröiviin pintoihin. Kädet desinfioidaan huolellisesti. Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 1/12
Potilashuoneen huolellinen loppusiivous tehdään potilaan siirtyessä pois sairaalasta tai huoneen vapautuessa. Huoneessa olleet kertakäyttövälineet laitetaan jätteisiin ja monikäyttöiset välineet desinfioidaan. Huoneen lattia, tasopinnat, kosketuskohdat ja seinistä roiskeet pyyhitään. Vuodevaatteet lähetetään pesuun. Tyynyn ja patjan suojusmuovit vaihdetaan. Ikkunoissa olevia verhokappoja ei tarvitse pestä jokaisen potilaan välillä, jos niissä ei ole roiskeita/näkyvää likaa. Siivouksen jälkeen huoneen voi ottaa heti käyttöön. Käytännön ohjeet eri kosketusvarotoimitilanteista ovat myöhemmin tässä ohjeessa. Niiden avulla voidaan täydentää huonekohtaiset kosketusvarotoimi-kortit. Tilanteet, joissa tarvitaan kosketusvarotoimien lisäksi myös muuta eristystä ovat mm. RSV, enterovirus- ja adenovirusinfektio, influenssa, SARS, MERS, verenvuotokuumeet, rokkotaudit, yleistynyt vyöruusu tai niiden epäily. Näissä tilanteissa käytetään sulkuhuoneen ovessa yhdistettyä eristyskorttia. Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 2/12
KOSKETUSVAROTOIMET mahasuolikanavan infektio tai infektion epäily Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku. Sulkutila suositeltava. Epidemiatilanteissa tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain, lähihoidossa. OHJE AMMATTILAISILLE Huoneeseen mentäessä desinfioidaan kädet (20 30 s.) Huoneesta poistumisen ja suojainten riisumisen jälkeen kädet pestään huolellisesti saippualla ja kuivataan sekä lopuksi desinfioidaan kädet Taudin aiheuttaja / muuta huomioitavaa Siivous, pyykit ja jätteet Clostridium difficile ks. Antibioottiripuli ja sen hoito Clostridium difficile, hypervirulentti 027 ks. Antibioottiripuli ja sen hoito Norovirus ks.toiminta Noro virusepidemian yhteydessä Hepatiitti A sekä vaippaikäisillä ja inkontinenteilla EHEC Shigella Rota Eristys voidaan purkaa, kun ripulia ei ole ollut 2 vuorokauteen. Eristys akuuttisairaalassa koko sairaalahoidon ajan, pitkäaikaishoitolaitoksessa viikon ajan. 2 vrk:ta oireiden loppumisesta Samassa huoneessa olleet katsotaan altistuneiksi, tartunta voidaan pois sulkea 2 vrk:n kuluttua altistuksen päättymisestä. ks. varotoimi- ja eristyssuositukset infektiosairauksissa -taulukosta Siivousvälineet ovat huonekohtaiset ja ne desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesualtaiden siivilät ja hanojen poresiivilät puhdistetaan kahdesti päivässä kloori 1000 ppm tai peroksygeeni. Eritetahradesinfektio välittömästi tahran ilmaantumisen jälkeen. Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia kloori 1000 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin. jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). kloori 1000 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 3/12
KOSKETUSVAROTOIMET moniresistentin mikrobin - kantaja OHJE AMMATTILAISILLE Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku. Sulkutila suositeltava. Tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset Kirurginen suu-nenäsuojain tavanomaisten varotoimien mukaisesti mukaisesti, jos hoitotoimenpiteissä roiskevaara ja lisäksi hengitystieinfektio-oireisen MRSA -kantajan kliinisessä tutkimuksessa ja hoitoon liittyvissä toimenpiteissä. Riskitieto/ Taudin aiheuttaja MRSA VRE ESBL, E.coli ESBL, muut kuin e.coli esim. Klebsiella pneumoniae MDR - akinetobakteeri tai pseudomonas Muu eritystä vaativa moniresisten tin mikrobin kantajuus CPE (karbapenemaasia tuottava enterobakteeri) / muuta huomioitavaa akuuttisairaalassa koko sairaalahoidon ajan Pitkäaikais- ja kotihoidon osalta erilliset ohjeet moniresistenttien mikrobien (MDR) - kantajien hoidosta Siivous, pyykit ja jätteet Siivousvälineet ovat huonekohtaiset ja ne desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat, käsienpesu- ja kaatoaltaat sekä käsienpesualtaiden siivilät ja hanojen poresiivilä puhdistetaan päivittäin kloori 500 ppm tai peroksygeeni pesuaine. Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin. jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelulaitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 500 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 4/12
KOSKETUSVAROTOIMET haava- tai ihoinfektio Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku. Sulkutila suositeltava. Tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain tavanomaisten varotoimien mukaan, jos hoitotoimenpiteissä roiskevaara Taudin aiheuttaja Siivous, pyykit ja jätteet Selvästi märkäinen ihoinfektio esim. runsaasti erittävä abskessi, haavatai ihoinfektio Ihoinfektio, joka tarttuu hyvin helposti esim. yleistynyt herpes simplex impetigo (märkärupi) vastasyntyneen St. aureuksen aiheuttama ihoinfektio Syyhy (scabies) Täit (pedikuloosi) Kunnes runsas (märkä) - eritys loppuu Oireiden 24 tuntia tehokkaan hoidon alusta Siivousvälineet ovat huonekohtaiset ja ne desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat, käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin heikosti emäksisellä yleispesuaineella. Loppusiivouksessa käytetään kloori 200 ppm tai peroksyygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin. mm. staassi, särmäjäteastia, huoneeseen viihdytysvälineitä, jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 5/12
KOSKETUSVAROTOIMET suora sairaalasiirto ulkomailta tai jatkuva altistus moniresistentille mikrobille Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku. Sulkutila suositeltava Tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain tavanomaisten varotoimien mukaan, jos hoitotoimenpiteissä roiskevaara Riskitieto Siivous, pyykit ja jätteet suora sairaalasiirto ulkomaisesta sairaalasta/ laitoksesta/ lastenkodista/ pakolaisleiriltä tai potilas on turvapaikanhakija jatkuva altistus MRSA VRE tai muu riskitiedon osoittama altistus esim. CPE (karbapenemaa sia tuottava enterobakteeri) / muuta huomioitavaa kunnes MRSA, VRE ja ResGNSbakteerien kantajuus on poissuljettu, sen jälkeen normaali sijoittelu kunnes kantajuus on poissuljettu, sen jälkeen normaali sijoittelu ko. hoitojaksolla Siivousvälineet ovat huonekohtaiset ja ne desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Vältetään vuodevaatteiden Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin. jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 500 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 6/12
KOSKETUSVAROTOIMET JA PISARAERISTYS kausi-influenssa tai epäily Huonesijoitus, ensisijaisesti yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku, sulkutila suositeltava - Jos joudutaan sijoittamaan samaan huoneeseen toisen potilaan kanssa, on vuoteiden väli oltava > 1,5 m. - Jos varmistettuja influenssatapauksia on osastolla useita, saman viruksen kantajat voidaan sijoittaa samaan huoneeseen (kohortti). - Eri A-influenssalatyyppejä sairastavat voidaan kohortoida samaan huoneeseen. - Osastoilla, joissa pääasiallisesti hoidetaan riskiryhmien potilaita (esim. hematologia, obstetriikka, onkologia, nefrologia), influenssaoireiset sijoitetaan ilmaeristyshuoneisiin tai heille erikseen erotettuun osaston osaan (kohortti). Jos ilmaeristyshuonetta ei ole käytettävissä, potilaalle osoitetaan oma huone (oma WC ja suihku). Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Aerosolia tuottavissa toimenpiteissä (intubaatio, hengitysteiden imeminen, bronkoskopia, respiraattori- ja CPAP-maski hoito) FFP2/FFP3 -luokan hengityksensuojain Siivous, pyykit ja jätteet Eristys voidaan purkaa, kun potilas ollut kuumeeton 24 tuntia ilman kuumelääkitystä JA on kulunut 7 vrk:ta oireiden alusta TAI on kulunut 5 vrk:ta VIRUSLÄÄKKEEN aloittamisesta Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin kloori 500 ppm tai peroksygeeni. tahran ilmaantumisen jälkeen. Vältetään vuodevaatteiden Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin. jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 500 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 7/12
KOSKETUSVAROTOIMET JA PISARAERISTYS RSV, ENTEROVIRUS, ADENOVIRUS -infektio tai epäily Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku, sulkutila. Epidemiatilanteissa tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain, lähihoidossa Taudin aiheuttaja RSV ENTERO- VIRUS Oireiden Siivous, pyykit ja jätteet Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. ADENO- VIRUS, pikkulapsilla saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Loppusiivouksessa kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin huoneeseen viihdytysvälineitä, jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 500 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 8/12
ILMAERISTYS JA KOSKETUSVAROTOIMET herpes zoster (yleistynyt vyöruusu tai sen epäily) Huonesijoitus: yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku sekä sulkutila. Epidemiatilanteissa tarvittaessa kohortointi. Suojatakki tai suojaesiliina, kliinisessä tutkimuksessa ja lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset. Kirurginen suu-nenäsuojain lähihoidossa tai FFP2- luokan hengityksensuojain aina huoneeseen mentäessä, jos ei-immuniteettia ko. tautia vastaan, myös potilaskuljetuksessa. Oireiden Siivous, pyykit ja jätteet Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin heikosti emäksisellä yleispesuaineella. tahran ilmaantumisen jälkeen. Vältetään vuodevaatteiden Loppusiivouksessa sekä kosketus- ja tasopinnat, saniteettitilat että lattia puhdistetaan kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin mm. staassi, särmäjäteastia, stetoskooppi, verenpaine- ja huoneeseen viihdytysvälineitä, jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelulaitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 9/12
KOSKETUSVAROTOIMET, ILMA- JA PISARAERISTYS MERS, SARS, lintuinfluenssa tai pandeeminen influenssa tai epäily ks. tautikohtaiset ohjeet hoito-ohjeet.fi sivustolta Huonesijoitus: alipaineistettu, yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku sekä sulkutila. Potilas ei saa poistua huoneesta. Tarvittaessa kohortointi. FFP3-hengityksensuojain, peitetty venttiili aina huoneeseen mentäessä. Suojain on kertakäyttöinen ja käyntikohtainen. Suojatakki aina huoneeseen mentäessä Hiussuoja aina huoneeseen mentäessä Suojalasit/kokokasvovisiiri tavanomaisten varotoimien mukaan, jos hoitotoimenpiteissä roiskevaara Suojakäsineet aina huoneeseen mentäessä Huollettavat suojakengät aina huoneeseen mentäessä Muuta huomioitavaa Siivous, pyykit ja jätteet Näytteenoton jälkeen näyteputki pyyhitään sulkutilassa ulkopuolelta vähintään 60% alkoholi ja laitetaan sen jälkeen erilliseen muovipussiin. Pussin päälle merkitään laboratoriolle tiedoksi "MERS/SARS/lintuinfluenssa tai pandeeminen influenssaepäily". Respiraattori-potilaan uloshengitysilma ohjataan erilliseen poistoilma-venttiiliin. Raskaana olevat työntekijät vapautetaan osallistumasta potilaan hoitoon tai tutkimiseen. Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat päivittäin kloori 500 ppm tai peroksygeeni. jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelulaitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 500 ppm tai peroksygeeni. Kuljetuksen aikana potilas käyttää kirurgista suunenäsuojainta tai venttiilitöntä FFP2 /FFP3-hengityksensuojainta kuljettava henkilökunta FFP3 -hengityksensuojainta, silmäsuojaimia, suojatakkia ja -käsineitä. ja hävitys Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 10/12
KOSKETUSVAROTOIMET ja ILMAERISTYS rokkotaudit tai niiden epäily OHJE AMMATTILAISILLE Huonesijoitus: alipaineistettu, yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku sekä sulkutila. Potilas ei saa poistua huoneesta kuin välttämättömiä tutkimuksia ja hoitoja varten. Tarvittaessa kohortointi. FFP2/ FFP3-hengityksensuojain, aina huoneeseen mentäessä, jos ei-immuniteettia tuhkarokkoa tai vesirokkoa vastaan, myös potilaskuljetuksessa Muilla kirurginen suu-nenäsuojain Suojatakki tai suojaesiliina, lähihoidossa Suojakäsineet, koskettaessa potilasta ja/tai hänen hoitoympäristöään. Suojakäsineet ovat toimenpide- ja työvaihekohtaiset Kuljetuksen aikana: potilas käyttää kirurgista suu-nenäsuojainta Taudin aiheuttaja Tuhkarokko (morbiili) Vesirokko (varicella) Oireiden Suositus: eiimmuunit ja raskaana olevat työntekijät eivät osallistu potilaan tutkimukseen tai hoitoon. Kunnes leesiot rupeutuneet. Suositus: eiimmuunit ja raskaana olevat työntekijät eivät osallistu potilaan tutkimukseen tai hoitoon. Siivous, pyykit ja jätteet Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat puhdistetaan päivittäin heikosti emäksisellä yleispuhdistusaineella. Loppusiivouksessa 500 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 11/12
ILMAERISTYS JA KOSKETUSVAROTOIMET verenvuotokuume tai niiden epäily (Ebola, Lassakuume, Marburginvirustauti) Huonesijoitus: alipaineistettu, yhden hengen huone, jossa oma WC ja suihku sekä sulkutila. Potilas ei saa poistua huoneesta. Tarvittaessa kohortointi. FFP3-hengityssuojain, peitetty venttiili aina huoneeseen mentäessä. Suojain on kertakäyttöinen ja käyntikohtainen. Suojatakki aina huoneeseen mentäessä Hiussuoja aina huoneeseen mentäessä Suojalasit/kokokasvovisiiri aina huoneeseen mentäessä Suojakäsineet aina huoneeseen mentäessä Huollettavat suojakengät aina huoneeseen mentäessä Noudata huolellisesti erillisiä suojainten pukemis- ja riisumisohjeita! Muuta huomioitavaa Näytteenoton jälkeen näyteputki pyyhitään sulkutilassa ulkopuolelta vähintään 60% alkoholi ja laitetaan sen jälkeen erilliseen muovipussiin. Pussin päälle merkitään laboratoriolle tiedoksi "ebola, lassa tai marburgin-taudin epäily Respiraattori-potilaan uloshengitysilma ohjataan erilliseen poistoilma-venttiiliin. Raskaana olevat työntekijät vapautetaan osallistumasta potilaan tutkimukseen tai hoitoon Kuljetuksen aikana potilas käyttää kirurgista suunenäsuojainta tai venttiilitöntä FFP2 /FFP3-hengityssuojainta kuljettava henkilökunta FFP3 -hengityssuojainta, silmäsuojaimia, suojatakkia ja käsineitä. Siivous, pyykit ja jätteet Siivousvälineet desinfioidaan käytön jälkeen. Siivousliinat ovat kertakäyttöisiä. saniteettitilat sekä käsienpesu- ja kaatoaltaat päivittäin kloori 1000 ppm tai peroksygeeni. ja hävitys Loppusiivouksessa pyyhitään myös lattia 1000 ppm tai peroksygeeni. Väli- ja suihkuverhot laitetaan pesuun ja vaihdetaan uusiin jotka ovat helposti tuotaessa välineitä pois huoneesta, ne desinfioidaan huolellisesti desinfioivassa huuhtelu-laitteessa (esim. DEKO ). vähintään 60 % alkoholi, kloori 1000 ppm tai peroksygeeni. esim. monitorien, näppäimistöjen ja Sairaalahygienia ja infektiontorjunta puh. 02 313 2431 20.12.2016 12/12