Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi: touko-elokuu 2014 Iin kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Lastensuojelu Lastensuojelun asiakasprosessiin liittyvien yhteisten toimintamallien vakiinnuttaminen jatkuu laadukkaan lastensuojelutyön edistämiseksi. Kehitetään moniammatillista yhteistyötä ja toimintatapoja korostaen ennaltaehkäiseviä lastensuojelupalveluja (peruspalvelut). Kehitetään jälkihuoltopalveluja yhteisen seudullisen sosiaaliohjaajan työpanoksella. Toimintamallien kehittäminen huomioiden mm. ryhmätoiminnat. Määräaikaisen lastensuojelun sosiaaliohjaajan toimen vakinaistaminen ja muuttaminen viraksi. Ennaltaehkäisevän ja lastensuojelun perhetyön organisoinnin uudistaminen siten, että perhetyötä koordinoi sosiaaliohjaaja. Kasvatus- ja perheneuvontapalvelun toimintamallin kehittäminen ja toiminnan käynnistäminen. Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kehittämistä on jatkettu ja toimintamalleja vakiinnutettu. Lisäksi on järjestetty lastensuojeluun liittyvää koulutusta, kuten lasten edunvalvonta ja dokumentointi. Yhteistyötä perheneuvolan ja mielenterveystoimiston kanssa on viety eteenpäin. Lapset puheeksi -koulutus pidetty. Jälkihuoltonuorten seudullinen sosiaaliohjaaja tehnyt hyvää asiakasohjausta, jonka avulla on saatu lakkautettua ostopalveluja. Ryhmätoimintojen suunnittelu käynnissä. Lastensuojelun sosiaaliohjaaja vakinaistettu ja muutettu viraksi. Toiminta ei ole vielä selkiytynyt, mutta perhetyön kehittäminen on käynnistynyt LastenKaste-hankkeen myötä. Perheneuvolan toimintamalli on olemassa, mutta vaatii edelleen kehittämistä. Lastensuojelun kehittämistä jatketaan mm. LastenKaste-hankkeessa. Jatkossa toimintojen kehittämisessä tullaan ottamaan huomioon uudet lastensuojelun laatusuositukset. Jatketaan yhteistyön kehittämistä. Toinen seudullinen sosiaaliohjaaja aloittanut 1.6.2014 (määräaikainen, yhteinen terveyspalveluiden kanssa). Ryhmätoiminnot käynnistyvät syksyn aikana. LastenKaste-hankkeessa kehittämisen kohteena perhetyö ja lastensuojelu. Hanke ajalla 1.2.14-28.2.2016. Suunnittelussa huomioidaan mahdolliset sosiaalihuoltolain uudistusten edellyttämät muutokset. Perheneuvolasta puuttuu sosiaalityöntekijän työpanos. Tämä edellyttäisi uuden vakanssin perustamista. Aikuissosiaalityö Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Sähköisten palvelujen kehittäminen: - Lastenvalvojan ajanvaraus - Toimeentulotukihakemus - Ohjaus ja neuvonta Lastenvalvojan ajanvaraus ja suojattujen viestien lähettäminen sosiaalitoimen työntekijöille on otettu käyttöön 8/2014 Oulunkaaren omahoitoalustalla. Sähköistä toimeentulotukihakemusta ei toistaiseksi oteta käyttöön, koska sen tuomat hyödyt jäisivät vähäisiksi suhteessa siitä aiheutuviin kustannuksiin. 2
Aikuissosiaalityön prosessin täsmentäminen; panostetaan erityisesti palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmien laadintaan. Kehitetään kuntouttavan työtoiminnan toimintatapoja vahvistamalla asiakkaan työllistymisedellytyksiä ja toimintakykyä. Nykyisillä aikuissosiaalityön resursseilla ei kyetä tekemään riittävästi asiakassuunnitelmia. Eläkeselvittelyihin panostettu. Ryhmätoimintoja aloitettu. Moniammatillista yhteistyötä tiivistetty. Aikuissosiaalityön prosesseja tullaan kehittämään Virta 2 -hankkeessa. Hanke on käynnistynyt keväällä 2014, yhteiset koulutukset alkavat syksyllä 2014. Haastava työkenttä nykyisillä aikuissosiaalityön resurssilla. Vammaispalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Sosiaalityön oikein kohdentuminen Iin ja Simon palvelualueella. Palvelusetelin käyttöönotto henkilökohtaisen avun järjestämisessä. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden ja -ohjaajien osaamisen vahvistaminen järjestämällä yhteistä seudullista koulutusta. Sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden oikea ja tarpeenmukainen kohdentuminen. Asiakkuuksia paljon. Palvelujen tarve merkittävä. Palveluseteliä ei ole käytössä. Yhteistä koulutusta on järjestetty ja työtä kehitetty mm. yhteisillä Oulunkaaren vammaispalvelun kehittämispäivillä. Vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelujen myöntämiskriteerit tarkistettu (ovat lain ja ohjeistuksen mukaiset). Kuljetuspalveluasiakkaita paljon. Vammaispalvelujen työntekijöiden työpanoksen jaottelun tarkistaminen Iin ja Simon osalta toteutetaan syksyllä 2014. Koulutusta ja kehittämispäiviä tarkoitus jatkaa syksyllä 2014. Taksikorttiplus otettu käyttöön 8/2014. Asuminen Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kehitysvammaisten tilapäishoidon järjestäminen. Asumispoliittinen ohjelmatyö: - Kehitysvammaisten asumispalveluiden uudelleen kartoitus - Omien yksiköiden tarjonta - Päihdeasiakkaiden asumispalvelu ja tukipalvelut Tilapäishoidon järjestämistä on suunniteltu toteutettavaksi omassa yksikössä Aseman asuntolassa. Tilapäishoitoa on hankittu ostopalveluna. Tilapäishoito alkaa omassa yksikössä 15.9.2014. Asuntopoliittinen työ on käynnissä, Oulunkaaren raporttiosuus aikataulussa, kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden uudet suunnitelmat tehty. Toiminta omassa yksikössä alkaa 15.9.2014. Ostopalveluja on purettu ja puretaan edelleen. Työ etenee kuntajohtoisesti. Työ- ja päivätoiminta Tilanne 30.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Yhteistyön kehittäminen työja päivätoiminnan sekä mielenterveyspalveluiden kanssa liittyen mielenterveystyön asiakkaiden työtoimintaan. Työ on käynnissä. Yhteisiä palavereja on pidetty ja arviointeja tehty. Työ jatkuu edelleen pitämällä yhteisiä palavereja ja kartoittamalla uusia mahdollisia asiakkaita ja arvioimalla olemassa olevien asiakkuuksien toimivuutta. 3
Yksikön ulkopuolisten työtoiminta- ja harjoittelupaikkojen lisääminen niille asiakkaille, jotka kykenevät ja haluavat työtoimintaan yksikön ulkopuolelle. Senioritoiminnan tarvekartoituksen toteuttaminen. Yhteistyön kehittäminen vanhuspalveluiden ja mielenterveystyön päivätoiminnan Työ- ja päivätoiminta- sekä asumispalveluiden henkilöstön yhteistyön kehittäminen. Yhteistyön jatkaminen Simon toimintakeskuksen - Yhteisiä toimintoja Kuivaniemen ja Simon toimintakeskuksen kesken - Avo- ja tuetuntyön ohjauksen järjestäminen Iin työhönvalmennuksen kautta Paikat ovat lisääntyneet alkuvuodesta. Tarvekartoituksen tekeminen on käynnissä. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö käy aamuisin säännöllisesti työtehtävissä Oulunkaaren asumisyksiköissä. Ohjaajilla on säännölliset yhteiset asiakaspalaverit. Yhteinen kokkikerho Simon ja Kuivaniemen kanssa toimii edelleen. Iin avo- ja tuetuntyön ohjaajat hoitavat Simon avo- ja tuetuntyön toiminnan. Työ jatkuu edelleen. Tilastotietojen valmistuttua pidetään yhteiset palaveri vanhus- ja mielenterveyspuolen Työ jatkuu edelleen samanlaisena. Lokakuulla on yhteinen koulutus- ja kehittämispäivä henkilöstölle. Työ jatkuu edelleen. Päihdepalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Päihdetyön kehittäminen: - Toimintamallien sisällön kehittäminen - Toiminnan vakiinnuttaminen Päihdetyöntekijän työpanos osin riittämätön. Yksilökäynneille asiakasjonoa. Ryhmätoiminnot aloitettu. Ryhmätoiminnoista on saatu hyvä kokemuksia ja niitä tullaan edelleen jatkamaan ja kehittämään Neuvolapalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Valtakunnallisen suosituksen mukainen henkilöstöresurssi, jolla pystytään toteuttamaan palvelut neuvola-asetuksen mukaisesti. Vanhempainkoulutoiminnan vakiinnuttaminen moniammatillisena yhteistyönä. Ennaltaehkäisevän perhetyön kehittäminen. Henkilöstöresurssi kunnossa; 15.8. aloittanut uudessa vakanssissa kokoaikainen terveydenhoitaja. Ihmeelliset vuodet -vanhempainkouluryhmä on toteutunut kevään 2014 aikana ja toimintamallin laajentamisesta muihin palveluihin on sovittu Lasten Kaste-hankkeen kautta toteutettavaksi. Seudullisesti toteutuva perhetyön kehittämisen työpajatyön käynnistämisestä on sovittu. Neuvolan työnjako järjestetään uudelleen niin, että valtakunnalliset asiakasmääräsuositukset terveydenhoitajaa kohden toteutuvat. Aloitetaan 1. lasta odottaviin perheisiin raskausajan kotikäynnit. Lasten Kaste- hankkeessa käynnistyy vanhempainkoulutoimintamallin koulutukset perhetyötä tekeville työntekijöille 4.9.14. Seuraava vanhempainkouluryhmä käynnistyy tammikuussa 2015. Asiakasrekrytointi ryhmään käynnistyy loppu vuodesta 2014. Perhetyön sisältöjen, kriteereiden ja työn koordinointiin liittyvät kehittämistyöpajat käynnistyvät 4.9.14. Lasten Kaste-hankkeen vetämänä. 4
Äitiysneuvolan terveydenhoitajat suorittavat säännölliset synnytyksen jälkitarkastukset. Lapset puheeksi - työmenetelmän vakiinnuttaminen kaikissa palveluissa. Sähköisten palvelujen edelleen kehittäminen ja asiakasohjauksen tehostaminen (Omahoito). Varhaisen tuen palveluiden vahvistaminen. Terveyden edistäminen rokotuksien ja seulontojen avulla jatkuu valtakunnallisten suositusten mukaisesti. Ei toteudu, koska ammattijärjestöt ja työnantaja eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen tehtäväsiirrosta maksettavasta korvauksesta. Kouluttajakoulutukset käynnissä ja 1. käyttäjäkoulutukset toteutettu. Sähköistä perhevalmennusmateriaalia (esim. imetysohjaus ) tehty oppilaitosyhteistyönä (OAMK, OSAO). Asiakasohjausta Omahoidon käyttöön tehdään aktiivisesti. Ennaltaehkäisevää työotetta vahvistetaan edelleen yhteistyössä muiden palvelujen kanssa sekä LastenKaste-hankkeen avulla. Erityistä huomioita kiinnitetty nuorten päihdeongelmiin vaikuttamiseen. Kansallisen rokotusohjelman mukaiset rokotukset ja joukkoseulonnat jatkuneet aiemman käytännön mukaisesti. Uutena rokotuksena tullut kohdunkaulasyöpää ehkäisevä HPVrokotus tytöille. Lisäksi toteutetaan matkailijoiden rokotuksia. Käyttäjäkoulutukset jatkuvat. Toimintamallin koulutusten ja juurruttamisen organisointi jatkuvat LastenKaste-hankkeen työnä. Oppilaitosyhteistyö perhevalmennus ja muun asiakasohjausmateriaalin osalta jatkuu (raskausajan diabeteksen ohjausmateriaali, puolison rooli vauvaperheessä ja lapsettomuuden hoito- ohjeistuksista sovittu). Päivitetään lastenneuvolan ajanvarausjärjestelmää. Sovitaan perhetyön koordinoinnista, vahvistetaan työntekijöiden osaamista ja otetaan käyttöön sekä juurrutetaan sovitut menetelmät perheiden tukemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Nuorten päihteiden käytön vähentämiseen tähtäävä monialainen työsuunnitelma (sis. varhaisen tuen palvelut) valmistuu 9/14. Jatketaan entiseen tapaan. 5
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen ja hoitotyön päällikkö Matti Vähäkuopus Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten omahoitopalveluiden käytön kasvattaminen ja vakiinnuttaminen. Lääkäreiden pysyvyyden parantaminen ja työkuormituksen vähentäminen. Lääkäriresurssi suhteessa väkilukuun on Oulunkaaren heikoin. Väestö kasvaa koko ajan, ja terveyskeskuksiin siirretään yhä uusia tehtäviä erikoissairaanhoidosta. Lakisääteinen ennaltaehkäisevä terveydenhuolto vaati lisäresurssia. Hyvän vastaanoton eteen tehdään jatkuvasti töitä; pyritään hoitaja-lääkäripalaverien säännölliseen pitämiseen. Kolmas vapaa kiireetön aika lääkärille 10 vrk, hoitajalle 1 vrk. Toiminnan kehittämistä haastanut alkuvuoden pitkät, ei työstä, johtuvat sairauspoissaolot. Sekä henkilöstön vaihtuminen eläköitymisestä että vanhempainvapaista johtuen. Puhelinpalvelun parantamiseksi tehdään töitä jatkuvasti. Laadittu uudet puheluidenohjauskaaviot, joiden tavoitteena parantaa puhelinpalvelua. Omahoidon tiedotusta tehostetaan. Päivittäin 10-20 kysymystä, joihin vastataan 1-5 vuorokauden kuluessa. Sähköisen reseptin käyttöaste n. 91 %. Lääkäreitä on saatu Iihin hyvin rekrytoitua ja useimmat virkalääkärit yleislääketieteen erikoistumisessa. Tarve syksyllä täytettävään virkaan on. Lääkäreiden saatavuus on vakiintunut, mutta vaatii jatkuvaa pitkäjänteistä työtä. Yhteistyötä koko alueella. Hyvä vastaanotto -kokouksia jatketaan säännöllisesti ja toiminnan kehittäminen jatkuu. Ollaan mukana Hyvä potku -hankkeessa. Osallistutaan edelleen koulutuksiin. Asiakastyytyväisyyskysely tehty: 85 % koki saaneensa ajan kohtuullisessa ajassa. Puolet vastaajista oli käynyt hoitajan vastaanotolla. 90% koki saaneensa tarvittavan avun. 85 % mielestä palvelu oli asiantuntevaa ja 95 % koki saaneensa ystävällistä palvelua. Jatkohoidosta yli 80% asiakkaista oli saanut riittävät ohjeet. Kesäkuun alussa siirryttiin yhden numeron (OC) palvelujärjestelmään. Asiakkaille on tiedotettu asiasta. Puhelinpalvelun rinnalla ohjataan asiakkaita hyödyntämään Omahoito-palvelua mm. laboratoriovastausten osalta. Jatketaan toimintojen seurantaa ja kehittämistä. Yksi vaihtoehto asioida kiireettömissä asioissa. Syksyllä järjestämissuunnitelmassa uusi virka. Hyvä toimiva konsulttilääkärijärjestelmä takaa turvallisen työympäristön ja lisää viihtyvyyttä. 6
Kuntoutus Tilanne 30.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoiminnan ja keinonivelleikattujen jälkikontrollitoiminnan vakiinnuttaminen. Ryhmätoimintojen (esim. painonhallintaryhmä, ikääntyvien tuki- ja liikuntaelinsairaiden ryhmä) kehittäminen fysioterapian saatavuuden parantamiseksi. Kotona asumisen mahdollistavien apuvälineiden määrän lisäys. Äänieristyksen parantaminen puheterapeuttien ja toimintaterapeutin huoneessa terapian laadun parantamiseksi. Akuuttivastaanotot ja määrävuosikontrollit ovat säännöllisesti toiminnassa. Ryhmien toimintamallit kirjoitettu, ryhmien määrää lisätty (painonhallinta- ja ikääntyvien tuki- ja liikuntaelinryhmä). Kaikki tarvitsijat ovat saaneet apuvälineet. Seiniin laitettu akustiikkalevyä, joka soveltuu huonosti tähän tarkoitukseen. Kokeillaan akuuttivastaanottotoiminnan laajentamista työterveyshuoltoon. Ryhmien toimintamallit yhtenäistetään Oulunkaaren kaikissa kuntoutusyksiköissä. Syksyllä ryhmien kuvaukset laitetaan Oulunkaaren internet-sivulle. Kotona tarvittavien sähkökäyttöisten sänkyjen ja nostolaitteiden tarve lisääntynyt. Väliseinien remontti tulossa syksyllä. Ovet on säädetty. Mielenterveystyö Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Päihdetyön kehittäminen yhdessä muiden sotetoimijoiden Psykologien pysyvyyden varmistaminen. Neuropsykologisten ostopalveluiden siirtäminen soveltuvin osin omaksi toiminnaksi. Asiakkaiden hoitosuunnitelmissa kartoitetaan ensisijaisesti omat resurssit hoitaa. Pyritään järjestämään hoitoneuvottelut viivytyksettä erikoissairaanhoidon Kuukausittain yhteistyöpalaverit erityisesti sosiaalipalveluiden kanssa päihdetyön kehittämiseksi. Kaikki kolme psykologin vakanssia ovat täytettyinä. Yksi psykologi työskentelee terveyskeskuspsykologina nuorten ja aikuisten parissa ja kaksi psykologia lasten ja perheiden parissa. Utajärvi/Vaalan alueen psykologiresurssia on jossain määrin mahdollista käyttää neuropsykologisiin tutkimuksiin. Avohoitopainotteisuus vaatii jatkuvaa kehittämistä. Vaatii edelleen kehittämistä. Ohjautuminen psykologien palveluihin kehitetään edelleen. Oppilashuollollinen työ toisen asteen opiskelijoille on käynnistymässä. Nuoren ohjaapalvelut ovat käynnistyneet ja toimintojen kehittämistä jatketaan. Osastohoito Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Osaston tilojen kohentaminen vastaamaan paremmin nykyisen toiminnan tarvetta. Osastopaikkoja käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Jos 24-paikkaiselle osastolle kertyy runsaasti asumispalveluihin odottavia, joudu- Huuhteluhuoneeseen on hankittu uusi Deko, muuten työt eivät ole edenneet. Hoitopäiviä jatkohoitopaikkaa vanhuspalveluihin odottavilla on ollut 842. Lyhytaikaista hoitoa on jouduttu ostamaan 159 hoitopäivää lähinnä Simosta ja Utajärveltä. Erikoissairaanhoidossa ei ole jonopäiviä. 31.8. osastolla oli 9 ikäihmistä, joiden soisi asuvan kodinomaisemmas- Osaston sisäilman laatu ei kaikilta osin ole hyvä. Potilailta ja omaisilta tulee valituksia sisäilmasta ja henkilökunta oireilee. Oman toiminnan kehittäminen, kuntouttavaan hoitoon panostaen, jatkuu. Asiakaspalaute potilailta, omaisilta ja opiskelijoilta kerätään syksyn aikana. Osaston käyttöaste on 92 %. Lyhytaikaiselle hoidolle tyypillinen kausiluonteisuus aiheuttaa sen, että välillä osasto aivan täynnä ja hoitopäiviä joudutaan 7
sa ympäristössä. Tavoite on, että kerrallaan osastolla olisi 4-5 jatkohoitopaikkaa odottavaa. Yhteistyöpalaverit ovat toteutuneet. taan ostamaan lyhytaikaishoitoa ulkopuolisilta palvelujen tuottajilta. Hyvän yhteistyön tiivistäminen vanhuspalveluiden kanssa kotihoidon ja etenkin tehostetun kotihoidon kehittämiseksi. Hoitosuunnitelmakäytäntöjen kehittäminen kotiutuvien jatkohoidon varmistamiseksi. Yhteistyö kotihoidon kanssa on tiivistä. Kotiutuksen turvallisuutta on parannettu kotiutuksen tarkistuslistalla sekä muuttamalla kirjaamiskäytäntöjä. Hoitoneuvotteluja potilaiden kotiutumiseen liittyen pidetään lähes viikoittain. ostamaan. Yleensä voidaan vastaanottaa kaikki tarjotut potilaat. Tiivis yhteistyö jatkuu. Kehittämistyö jatkuu. Suun terveydenhuolto Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuonna 2014. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi (tehtävien siirrot hammaslääkäreiltä suuhygienisteille). Uudet, tarkoituksenmukaiset toimitilat. Digi-röntgenin hankinta (siirtynyt vuodelta 2013 vuodelle 2014). Uuden hammashoitoyksikön investointi. Ostetaan aikuisten hammashoitopalveluita tarpeen mukaan yksityiseltä hammaslääkäriasemalta, jotta pysytään hoitotakuussa. Toteutetaan niin paljon kuin mahdollista. Suunnittelu aloitettu. Digi-röntgen on tilattu. Uusiin tiloihin tarvittava hammashoitoyksikkö sisältyy osana uusien tilojen suunniteluun. Pyritään vähentämään tarvittavat ostopalvelut minimiin. Kehittämistä jatketaan. Työterveyshuolto Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Oman toiminnan ja työterveyshuollon henkilökunnan vakiinnuttaminen. Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laajaalaisten palvelujen tarjoaminen asiakasyrityksille toimintasuunnitelmien mukaisesti. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Yritysten, kunnan ja Oulunkaaren työntekijöiden työhyvinvoinnin kohentaminen ja sairauspoissaolojen hallinta yhteistyössä asiakasyhteisöjen Toiminta vakiintunut nykyisiin tiloihin ja palvelut toimivat. Sairasvastaanotolle pääsyssä rajoitteita, joita pyritään korjaamaan. Yhdessä asiakasyritysten kanssa sovitut käytännöt ohjaavat toimintaa. Koko Oulunkaaren työterveyshuollon toimintaa kehitetään jatkuvasti mm. säännöllisissä työkokouksissa. Effican sallimissa rajoissa kehitetään säännöllistä raportointia ja niiden tulkintaa yhteistyössä Oulunkaaren ja asiakasyritysten Sairasvastaanottoa pitävien lääkäreiden panosta on lisätty. Tulossa Hyvä Työterveyshuoltokäytäntö koulutus, johon koko henkilökunta osallistuu. Koulutusmyönteisyys ja jatkuva oman ammattitaidon ylläpito. Esimerkiksi sairauspoissaoloraportointia on saatu paremmaksi. 8
Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet vuonna 2014 Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kotiin annettavat palvelut Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja sen mukaisen työn vakiinnuttaminen yhteistyössä terveyspalveluiden, järjestöjen ja kunnan Kotona asumisen ensisijaisuus. Palvelutarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen kehittäminen sekä palvelusuunnitelman mukainen asiakastyö. Omais- ja vuorohoidon hyvä toimivuus. Perhehoidon käyttöönoton arviointi ja käynnistäminen. Vaihtoehtoisten palvelujen kehittäminen - Palvelusetelin käytön arviointi - Monikanavaisuuden hyödyntäminen - Omahoito-palvelut Palveluntarpeen ja - ohjauksen kehittäminen. RAIsoft-ohjelmisto käyttöönotto. Ohjelmisto on vanhuspalveluihin liittyvä hoidon tarpeen ja laadun sekä kustannusten arviointija seurantajärjestelmä. Vanhuspalvelusuunnitelma laadittu yhteistyössä mm. ikäihmisten neuvoston Perustehtävän ja asiakastyön vahvistaminen. Omahoitajajärjestelmän käyttöönotto, palveluohjausmallin työstäminen ja suunnitelman laadinta. Omaishoidettavia 31.8.2014 oli 75. Vaihtoehtoisia vapaan järjestämistapoja mm. palveluseteli ja sijaishoito. Vuorohoidon tarve kasvanut, kun asiakasmäärä on noussut ja samalla omaishoitajien vapaapäivien määrä lisääntynyt. Perhehoidon kriteerit ja ohjeistus Oulunkaarelle on valmisteltu. Palveluseteli tukipalveluihin ja omaishoidon vapaisiin käytössä. Tukipalveluiden käyttäjien määrä lisääntynyt alkuvuoden aikana. Omahoitopalveluiden suunnittelu aloitettu kotihoitoon. Suunnitelma tehty palveluntarpeen ohjaukseen ja kehittämiseen. Vahvistettu ohjausta lisäämällä vanhusneuvolan yhteyteen arviointikäyntejä. RAIsoft-hankinta on siirtynyt. Ikäihmisten neuvoston roolin vahvistaminen yhteistyökumppanina. Toimintasuunnitelma vuodelle 2015. Olemassa olevan osaamisen ja tietotekniikan mahdollisuuksien hyödyntäminen, asiakastyön vahvistaminen edelleen toimintatapoja muokkaamalla Toimintatapojen näkyviksi tekeminen ja käytön vahvistaminen. Pystytty antamaan lakisääteinen 3 vrk/kk omaishoidon vapaa. Jaksot lyhentyneet 7 päivästä 4-5 päivään, jota omaishoitajat eivät koe riittäväksi. Perhehoidon kehittäminen yhtenä vapaan vaihtoehtona. Sosiaalipaikan käyttö kasvanut ( tammi-heinäkuu 117 pv joista 82 pv kesä-heinäkuussa). Perhehoidon valmennusryhmä aloittanut elokuussa. Syrjäisten seutujen, kuten Oijärvi ja Olhava, palvelutarpeet useille päiväkäynneille lisääntyneet. Palveluiden järjestämisen haasteet. Omahoito-palvelun käyttöönotto syyskuussa. Kuntakohtaiset palvelunumerot ja yhdenmukainen toimintamalli käytössä. Toimintamallin arviointi ja työstäminen edelleen. 9
Omahoito-alustan hyödyntäminen ohjaus- ja neuvontapalveluissa. - Seudullinen ohjaus- ja neuvontapalvelu - Sähköisten lomakkeiden ja hakemusten kehittäminen Omahoitopalvelun käyttöönottoa aloitettu kotihoidon osalta. Hakemuslomakkeet Omahoitopalvelussa. Asumispalvelut Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Asumispoliittinen ohjelmatyö - Senioriasunnot - Nykyisten tilojen kuntoarviointi, tilojen käytön arviointi - Tulevaisuuden tarpeiden määrittäminen Hoito- ja palveluketjun hyvä toimivuus. Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja päivätoimintaan innostaviksi sekä mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden kanssa (esim. toiminnallinen arki, vaihtelevat toimintatuokiot, kerhot ym.). Uuden 50-55-paikkaisen palvelu- ja hoivakodin rakentaminen aloitettu. Vapautuneet asukaspaikat täytetty SAS-päätösten mukaisesti. Hanketyö on käynnistynyt. Kuntouttava työote on käytössä, asukkaiden voimavarat ja arjessa viihtyminen huomioidaan jokapäiväisissä toimissa. Mahdollisuus olla mukana uuden rakennuksen suunnittelussa. Rakentamiseen liittyvän aikataulutuksen tekeminen yhteistyössä kunnan Hankkeen edetessä mahdollisuus uusiin sosiokulttuurisiin toimintoihin. Kehitetty myös itse omaa toimintaa asukkaiden hyväksi. Kesäaikaan asukkaat ulkoilleet, pidetty lättykestejä, makkaranpaistoa ja kesäjuhlat. Hoivahoito Tilanne 31.8.2014 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Asiakasprosessin hallinta hoivahoidossa: - Palvelusuunnitelman mukainen työ yhteistyössä omaisten ja/tai asiakkaan kanssa - Palveluohjauksen toimivuus ja hallinta / toimintakykyarviot (RAIsoft) - Hoidon porrastus - Palvelukriteerit Laitoshoidon tarpeen arviointi. Palvelusuunnitelmat ovat ajan tasalla ja tarkistetaan säännöllisesti (omahoitajat 6 kuukauden välein). Omaiset ovat mukana palvelusuunnitelman tekemisessä asukkaan muuttaessa. - RAIsoft-hankinta siirtynyt. - Palvelukriteerit ovat olemassa ja ohjaavat palveluja. SAS-työryhmässä arviointi. RaiSoft-ohjelman saaminen toimisi hoidon laadun mittarina ja auttaisi kehittämään toimintaa. SAS-työryhmä kokoontuu säännöllisesti ja arvioi palvelu- ja hoivapaikan tarpeen. 10