PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO AVOHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä 19.2.2009 YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: Asumisyhteisö Anjalansalo Katuosoite: Kalkkitie 5 Postinumero: 24280 Postitoimipaikka: Salo Puhelin: 02-7312073 Telefax: Sähköposti: Internet: 02-777 8124 (Salon a-klinikka) etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi www.salonaklinikka.fi Palvelumuoto Polikliininen palvelu Tuettu asuminen x Suonensisäisesti huumeita käyttävien terveysneuvonta Päiväkeskus Omistaja / ylläpitäjä Nimi: A-klinikkasäätiö / Salon a-klinikkatoimi Katuosoite: Mariankatu 19 Postinumero: 24240 Postitoimipaikka: Salo Puhelin: 02-7778111 Telefax: 02-7778124 Sähköposti: Internet: etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi www.salonaklinikka.fi Vastuuhenkilö Nimi: Pirjo Tuominen Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) Virkanimike: vastaava ohjaaja Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: geronomi, lähihoitaja (esim. johtamisen erityisammattitutkinto jne.) Päihdealan työkokemus (vuosina) 5 Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus 6 (vuosina): lupa yksityisten sosiaalipalveluiden antamiseen 3.3.2004, Länsi-Suomen Lääninhallitus YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toiminta-ajatus Asumisyhteisö Anjalansalo tarjoaa tuettua asumista ja päihdekuntoutusta asiakkaille, joiden tavoitteena on asua tulevaisuudessa itsenäisesti. Anjalansalon kuntoutuspalveluita käyttävät myös ikääntyvät ja liikuntaesteiset päihteidenkäyttäjät, joilla ei ole elämäntilanteensa vuoksi mahdollisuutta käyttää muita asumis- ja kuntoutuspalveluita. Toimintaideologia perustuu sosiaalipedagogiseen toimintatapaan, yksilölliseen päihdetyöhön ja yhteisölliseen asumiseen. Perustehtävänä on varmistaa asuminen sille tasolle, että muutos on mahdollista vaikeasta päihdeongelmasta huolimatta. Asumisjaksot vaihtelevat lyhyistä kuntoutumisjaksoista pitkäaikaiseen asumiseen. Asumisyhteisö Anjalansalossa on 16 asiakaspaikkaa.
Tarjottavat palvelut Yksilöllinen päihdekuntoutus, tuettu asuminen, perustarpeisiin vastaaminen, työtoiminta, ryhmätoiminta Kohderyhmät (ikärajat) Ikääntyvät ja liikuntaesteiset asiakkaat, joilla pääpäihde alkoholi tai sekakäyttö. Yli 18-vuotiaat, joilla pääpäihde yleensä alkoholi. Joitain asiakkaita, joilla huume- ja sekakäyttöä. Pitkillä asumisjaksoilla pääasiassa asunnottomina Anjalansaloon laitoshoidosta muuttaneita, kuntoutumisjaksoilla (lyhyemmät intervallijaksot) pääasiassa kotona asuvia eri ikäisiä asukkaita, jotka tarvitsevat tukea päihteettömyyteen. Sairaalahoidon jälkeen jatkokuntoutusta tarvitsevia päihdeongelmaisia asukkaita. Aukioloajat Anjalansalossa tehdään kolmivuorotyötä koko vuorokauden ajan, yöaikaan klo 21-07 työskentelee yksi ohjaaja, joka päivystää Anjalansalossa, mutta tekee kotikäyntejä ym. päivystyskäyntejä A-klinikan sekä Salon seudun mielenterveysseuran asumisyksiköihin. Vuosittainen asiakas- ja käyntimäärä Toteutumattomat hoitokäynnit Tilasto vuodelta 2008: 60 eri asukasta joista 52 miehiä ja 8 naista, hoitovuorokausia 4838 Anjalansalon käyttöaste 83 % Toteutumattomia hoitokäyntejä ei ole toistaiseksi kirjattu. Asiakkaaseen pyritään ottamaan yhteyttä, jos hän jättää tulematta sovitulle jaksolle. Asiakkaalle varataan uusi hoitojakso tarvittaessa. Palvelukielet Muut tukipalvelut suomi x ruotsi muu(t) mi(t)kä: onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä x ostopalveluna missä kielissä: ei Asiakkaita ohjataan erilaisiin vertaistukiryhmiin. A-klinikan terapiapalvelut sekä lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto A-klinikalla, mahdollisuus toimintakeskuksissa käynteihin. PALVELUUN/HOITOON HAKEUTUMINEN Palveluun/hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Päihtyneiden palvelu Anjalansaloon hakeudutaan pääasiassa A-klinikan työntekijän ohjaamana. Osa asiakkaista tulee suoraan katkaisuhoidosta tai muusta sairaalahoidosta jatkokuntoutukseen. Osalla asiakkaista on ennalta sovittuja kuntoutumisjaksoja kotona asumisen tueksi. Asiakkaat tulevat pitkäaikaisille asumisjaksoille Salon A-klinikkatoimen Louhelayhteisöstä tai laitoshoitojakson kautta. Anjalansaloon on mahdollista tulla ns. kriisipaikalle ilman ennalta sovittua hoitojaksoa. Anjalansaloon tulosta sovitaan kuitenkin aina työntekijän kanssa. Jos asiakkaan tilanne niin vaatii, katkaisu- tai vieroitushoito on tehtävä ennen Anjalansaloon tuloa. Ostopalvelusopimukset vaikuttavat hoitoon pääsyyn, ostopalvelusopimuskuntalaisilla on oikeus päästä ensisijaisesti Anjalansaloon. Hoitokoti on invamitoitettu, joten vammaisten henkilöiden erityistarpeet voidaan huomioida hoitoa ja asumista suunniteltaessa. Asiakkaita otetaan jonoon, paikat täytetään kiireellisyyden ja ostopalvelusopimusten mukaan. Päihtyneet asiakkaat ohjataan katkaisuhoitoon. Anjalansalossa ei saa olla päihtyneenä. Katkaisuhoidon jälkeen on mahdollista palata takaisin Anjalansaloon. PALVELUN/HOIDON SUUNNITTELU Palvelun/hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Hoidon tarpeen arviointi tehdään ennen Anjalansaloon tuloa. Asiakkaan elämäntilannetta kartoitetaan haastattelemalla asiakasta sekä keskustelemalla yhdessä muiden häntä hoitavien henkilöiden kanssa. Asiakkaan elämäntilanteen kartoituksen tekee ohjaaja yhdessä asiakkaan kanssa. Tällä hetkellä ei käytetä apuna kyselymittareita.
Palvelu-/hoitosuunnitelma Asiakkaiden kanssa laaditaan yksilöllinen kuntoutumissuunnitelma. Suunnitelman laatimisesta vastaa ohjaaja yhdessä asiakkaan kanssa. Tarvittaessa mukana on muita asiakkaan kuntoutumisprosessissa mukana olevia ihmisiä (esim. omaisia, yhteistyötahoja). Suunnitelma kirjataan Salon A-klinikkatoimen yhteiseen hoitorekisteriin, ja se on kaikkien asiakasta A-klinikalla tukevien työntekijöiden käytettävissä. Hoidolle asetetaan realistiset tavoitteet yhdessä asiakkaan kanssa. Hoidon suunnittelu on yhdenmukaista mahdollisen muun kuntoutuksen kanssa. Suunnitelmia arvioidaan säännöllisesti. Suullinen arviointi viikoittain, kirjallinen päivitys tarvittaessa. PALVELUN/HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja Hoito-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Neuvonta- ja ohjauspalvelut Sosiaalinen verkosto ja tuki Lääkäripalvelut Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Yksikön säännöt Anjalansalon perustehtävänä on mahdollistaa päihdeongelmaisen asuminen sille tasolle, että hoito ja muutos voivat toteutua vaikeasta päihdekierteestä huolimatta. Anjalansalon hoito-ohjelma on tukea asiakkaita yksilöllisesti päihteettömään elämään ja arkielämään liittyvien taitojen hallintaan. Keinoja suunnitellaan asiakkaan kanssa hänen tarpeidensa mukaan. Yksilöhoitoa toteutetaan asiakkaan ja ohjaajan keskusteluina, elämänkaarityöskentelynä ja apuna erilaisissa arjen tilanteissa. Asiakkaat tapaavat myös a-klinikan sosiaaliterapeutteja. Anjalansalossa pidetään joka arkipäivä aamuryhmä, jossa suunnitellaan tulevalle päivälle toimintaa. Viikoittain kokoontuu musiikkiryhmä sekä arjen asioita pohtiva yhteisökokous. Keskustelun aiheet vaihtelevat tilanteiden mukaan. Ryhmiä ohjaa työntekijä. Asiakkaita ohjataan erilaisiin vertaisryhmiin. Yhteisöhoitoa on Anjalansalon arkiasioiden hoito yhdessä ja kerran viikossa pidettävä talokokous. Näissä sovitaan yhdessä Anjalansalon toimintaan liittyvistä asioista ja mahdollisista ongelmista tai onnistumisista. Lisäksi yhteisökokous pidetään aina, jos on tarvetta pohtia yhdessä yhteisön sisällä tapahtuneita asioita. Anjalansalossa ei toteuteta erillistä perhehoitoa tai terapiaa. Anjalansalossa pyritään mahdollisimman vähäiseen lääkkeiden käyttöön. Asiakkailla on lääkärin määräämä lääkehoito. Lääkkeet säilytetään A-klinikalla ja jaetaan viikoksi kerrallaan dosetteihin Anjalansaloon. Akupunktiohoito, hieronta, jalkojen hoito, kirkasvalohoito Neuvonta- ja ohjauspalvelut ovat keskeinen osa Anjalansalon perustehtävää. Asiakkaan sosiaalista verkostoa pyritään tukemaan. Omaiset ja läheiset huomioidaan hoidossa asiakkaan toiveiden mukaan. Lääkäripalveluissa käytetään joko asiakkaan omalääkäriä tai a-klinikan lääkäriä. Jos on aihetta epäillä päihteiden käyttöä, puhallutetaan tai otetaan päihdeseulat valvotusti. Seulat toteutetaan pikaseuloilla. Positiiviset testitulokset varmistetaan tarvittaessa kansanterveyslaboratoriossa. Yksikön säännöt on liitetty hoitosopimukseen, ja asiakas allekirjoittaa ne hoitoon tullessa. Sääntöjen rikkomisen seurauksista sovitaan yhteisökokouksessa, ja se kirjataan hoitosuunnitelmaan. JATKOHOITO Hoidon päättäminen Jatkohoitoon ohjaaminen Hoitojakson pituus määräytyy yksilöllisten tarpeiden mukaan. Hoitojaksoille ei ole määritelty enimmäiskestoaikaa. Lyhytaikaiset hoitojaksot päättyvät ennalta sovittuna ajankohtana. Hoidon tarvetta arvioidaan säännöllisesti. Mahdollinen jatkohoito suunnitellaan yhdessä asiakkaan ja häntä hoitavien henkilöiden kanssa. Käytännön toimenpiteet (esim. lähetteet ja hoitopaikan valinta) perustuvat Salon a-klinikan ja yhteistyötahojen välisiin sopimuksiin.
Hoidon yhteenveto Jokaisesta hoitojaksosta tehdään yhteenveto Salon a-klinikan sisäiseen hoitorekisteriin. Yhteenvetoa hyödynnetään jatkohoitoa suunniteltaessa. Yhteenveto annetaan asiakkaalle tarvittaessa. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus Henkilökunnan vaihtuvuus henkilökunnan lukumäärä henkilötyövuodet sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 1.7 saaneet terveydenhuollon koulutuksen saaneet 5.1 muu hoitohenkilökunta 1.0 tukipalveluhenkilökunta (muut kuin 0.3 hoitohenkilökunta) henkilöstö yhteensä 8.1 yksikön paikkaluku 16 Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Anjalansaloon otetaan opiskelijoita työssäoppimisjaksoille. Sijaisia palkataan tarvittaessa. Resursointi työvuoroissa Anjalansalossa tehdään neljää erilaista työvuoroa: aamuvuoro klo 6.45-14.45, päivävuoro klo 8-16, iltavuoro klo 13-21 ja yövuoro 21-07. Aamulla (klo 7-8) työvuorossa on vain yksi työntekijä, päivällä klo 16 asti 2-3 työntekijää ja klo 16 jälkeen yksi työntekijä. Viikonloppuisin tehdään vain aamu-, ilta- ja yövuoroa, joissa kaikissa on yksi työntekijä. Kotikäyntejä tehdään tarvittaessa. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Osa henkilökunnasta on suorittanut a-klinikkasäätiön järjestämän päihdetyön koulutuksen, jota suoritetaan työn ohessa. Yksiköllä on kirjallinen koulutussuunnitelma, joka tehdään vuosittain. Jokaisella työntekijällä on mahdollisuus yksilötyönohjaukseen. Kaikki työntekijät osallistuvat säännöllisesti ryhmätyönohjaukseen. Alle vuoden työsuhteessa olleet työntekijät käyttävät A-klinikan sisäisiä työnohjaajia, sen jälkeen mahdollisuus ulkopuoliseen työnohjaukseen. Ryhmätyönohjaaja tulee ulkopuolelta. Työntekijöillä on mahdollisuus hyödyntää Salon a-klinikan ja a-klinikkasäätiön sisäistä konsultointia. Yhteistyötahoilta on myös mahdollista saada konsultointiapua. Yksilökehityskeskustelut käydään vuosittain keväällä. Työryhmän kehityskeskustelut vuosittain syksyllä ja koko työyhteisön yhteinen kehityskeskustelu vuosittain aina vuoden alussa. Työterveyshuolto on Lääkärikeskus Mehiläisessä. Työterveyshuoltoon kuuluu perusterveydenhuolto ja mahdolliset erikoislääkärin konsultaatiot. Salon A-klinikalla on työsuojelutoimikunta (Elämäniloa-työryhmä). A-klinikkasäätiöllä on lisäksi valtakunnallinen työsuojelutoimikunta.
TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Toimintaa arvioidaan suullisesti viikoittaisissa työntekijäpalavereissa. Kirjallisessa toiminnan arvioinnissa käytetään päihdehoitoyksikön laatuarvio-lomaketta. Tällä hetkellä ei ole käytössä varsinaisia mittareita toiminnan arvioimiseksi. Arviointi on yksikön sisäistä. Hoidon vaikuttavuutta ei ole arvioitu. Toiminnan arvioinnista ei ole vielä kirjallisia tuloksia. Jatkuvasta suullisesta arvioinnista saadaan tuloksia asiakastyön käyttöön. Toimintaa kehitetään jatkuvan keskustelun avulla työntekijäpalavereissa. Lisäksi järjestetään Anjalansalon omia kehittämispäiviä 2 kertaa vuodessa ja Salon a- klinikan yhteisiä kehittämispäiviä 2 kertaa vuodessa. Asiakaspalautetta ei ole kerätty. Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Käynti- /palvelumaksu(t) Muut maksut (jotka eivät sisälly käynti- /palvelumaksuun) Ulkopuolinen rahoitus Asiakkaan elämäntilanteen ja palvelujentarpeen seurannasta sovitaan hoitojakson lopussa yhdessä asiakkaan ja häntä hoitavien henkilöiden kanssa. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä TALOUS Ei X Salon ja Someron osalta Anjalansalon palvelut kuuluvat sovittuun avohuollon kokonaisratkaisuun. kuntaosuus 66-130 /vrk Vuokra pysyviltä asukkailta 278 /kk Omavastuu 7 /vrk tai tarvittavien palveluiden mukaan. Asiakkaat maksavat itse lääkkeet, vaatteet ja vapaa-ajan menot Ulkopuolista rahoitusta ei ole. TOIMITILAT Asiakastilat Yksityisyyden suoja Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus Jokaisella asiakkaalla käytössään noin 15 m2:n huone. Yhteisökodissa huoneissa on minikeittiöt. Yhteisessä käytössä keittiö, olohuone, kodinhoitohuone sekä saunatilat. Asiakashuoneissa ei omaa WC:tä, mutta niitä ja suihkutiloja riittävästi ja ne lukittavia. Jokaisen asukashuoneen ovi lukollinen ja joka huoneessa lukittava laatikko annosteltujen lääkkeiden ja rahojen ym. arvotavaran säilytystä varten. Hoitokodissa toimitilat invamitoitettu, kaikkiin asiakastiloihin pääsee pyörätuolilla. Näkö ja kuulovamman tarvitsemia apuvälineitä pyritään hankkimaan tarvittaessa. Yhteisökodin tilat muuten invamitoitettu, mutta luiska puuttuu Turvallisuussuunnitelma tehty, hoitokotiin asennettu sprinklerijärjestelmä keväällä 2007, hälytysjärjestelmän testaus kerran kuukaudessa, palotarkastukset ja - harjoitukset vuosittain.