YHTEISTYÖLLÄ TYÖLLISTYMISTÄ EDISTÄMÄÄN Työllisyys tuo hyvinvointia ja elinvoimaa kuntaan seminaari 28.9.2016 1
Terveyden edistämisen palvelut Osa hyvinvointipalveluita; aikuisväestön palveluita Terveys- ja liikuntaneuvontaa yksilöille ja ryhmille Terveyden edistäminen somessa Impuls Kouvola Tapaturmien ehkäisy Ehkäisevä päihdetyö Ohjattua liikuntaa ja liikkumaan aktivointia Terveystarkastuksia työttömille, pitkäaikaistyöttömille, maahanmuuttajille ja työikäisille omaishoitajille Sähköisen hyvinvointikertomustyön koordinointi hyvinvointipalveluissa Hyvinvoiva Kouvola ohjelman valmistelun koordinointi Terve kunta verkoston Kouvolan edustajat: Kirsi-Marja Karjalainen, Tarja Alamattila ja Reijo Valkeapää (aikuisväestön lautakunta) 2
Työ antaa jotain sellaista mitä rahalla ei voi korvata Työ tuottaa mielihyvää ja onnistumisen kokemuksia. Sen merkitys on elämässäni mielettömän suuri. Parhaimmillaan työssä on olo, että homma on hallussa ja teen jotakin merkityksellistä. Kun työstä innostuu, se on enemmän kuin 8-16 ja vie hyvällä tavalla mukanaan. Tärkein merkitys työssä on toisten ihmisten seura Nyt ollessani työtön haaveilen siitä, että voisin vielä tehdä työtä, josta nautin. Tyytyisin silti vähempäänkin, kunhan tekemisessä on jotain järkeä ja siitä saa palkkaa. Lähde: Työpiste-verkkolehti, työterveyslaitos 3
Työttömyyden ja terveyden yhteyksistä 4
Hyviä käytäntöjä Kouvolasta Työttömien ehkäisevät terveyspalvelut (terveydenhuoltolaki 1326/2010) tukevat työ- ja toimintakykyä, sairauksien ehkäisyä, edistävät mielenterveyttä ja elämänhallintaa Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehty osana TYP-palveluita vuodesta 2006 Työttömien terveystarkastukset nykymuodossaan aloitettiin v. 2015 5
Terveydenhoitajat työskentelevät molemmat TYPpalveluiden tiloissa TYP moniammatillinen tiimi hioutunut yhteen ja terveydenhoitaja osa tiimiä Työttömien terveystarkastuksia suunniteltiin alusta asti yhteistyössä te-toimiston, sosiaali- ja terveyspalvelujen ja terveyden edistämisen kanssa Luotiin joustavat lähete- ja palautekäytännöt Terveystarkastukseen haluttiin matala kynnys: on mahdollista tulla ilman lähetteitä 6
Satsattiin markkinointiin ja viestintään ja esitemateriaaliin Em. yhteistyöryhmä kokoontuu säännöllisesti Työttömien terveystarkastuksissa asiakkaita tavoitettu 2/2015-8/2016 313 henkilöä Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehty jo pidempään, noin 100 uutta asiakasta/vuosi 7
Asiakkaista noin puolet hakeutuu omatoimisesti, te-toimiston lähetteellä 30 %, sosiaalitoimen ja työpajojen kautta noin 20 % 8
Työttömien terveystarkastuksissa esille tullutta Mielenterveysongelmia; masennusta, ahdistusta ja sosiaalisia pelkoja Arvottumuuden ja epäonnistumisen tunteita, luovuttamista, passivoitumista Silmälasit jääneet uusimatta, suun terveys hoitamatta, tapaturmat hoitamatta, vaikka on oireita, joiden vuoksi arki ei suju Tiedot ja taidot ei riitä esim. eläkehakemusten tekemisiin Elämäntavat; jos ylipainoa ja tulesvaivoja on vaikea lisätä liikuntaa, ravitsemus rempallaan; ei ole rahaa, ei osata laittaa ruokaa 9
Alkoholin ja muiden päihteiden riskikäyttöä (kannabis ja pillerit yleisimpiä) Kognitiivisia ongelmia, esim. muistisairauden oireita Vaikeat kiputilat ja jokapaikan vaivat (tules, pää, raajat, maha) Lievä kehitysvamma, oppimisvaikeudet Maahanmuuttaja-asiakkaiden työkyvyn selvittäminen erittäin haastavaa Monisairaat asiakkaat Perussairaudet hoitamatta tai kesken jäänyt hoito, tapaturmavamma jäänyt oireilemaan ilman hoitoa 10
Mitä voidaan tehdä? Ohjaus ja neuvonta tarkastuksessa, aikaa varataan 1,5-2 tuntia/asiakas Fyysisen ja psyykkisen terveydentilan kartoitus osana työkyvyn selvittelyä ja arviointia varten asiakkaan arvostaminen ja aito läsnäolo ja kuuntelu, luottamuksen herättäminen Elämäntapaohjaus Asiakkaan omien voimavarojen tiedostamiseen ohjaaminen, itsetunnon ja jaksamisen edistämisen keinoin itsehoitoon ohjaaminen ja sitouttaminen mahdollisuuksien mukaan 11
Suurin osa tarkastetuista ohjataan jatkohoitoon (90 %) lääkärin vastaanotolle työkyvyn arvioon tai sairauksien tutkimiseksi ja hoitamiseksi Sosiaalitoimeen (Ovi tiimi), kuntouttavien työtoiminnan ohjaajien luokse Liikuntaneuvontaan Painonhallintaan Pre-diabetesryhmiin Fysioterapeutille Ruokajakeluun A-klinikalle Psykiatriselle hoitajalle (lähete) 12
Terveysasemien hoitajille Optikolle Suun terveydenhuoltoon Terveyden edistämisen palveluihin: painonhallintaryhmiin, fysioterapeutille jne. 13
Yhteistyötä tarvitaan TYP-monialainen tiimi välttämätön pitkäaikaistyöttömien kuntoutumisessa Asiakaslähtöiset ja matalan kynnyksen terveyspalvelut työttömille Tiivis yhteys työttömien terveysongelmiin sitoutuneeseen lääkäriin Moniongelmaisten asiakkaiden prosessit ovat pitkiä ja vievät paljon aikaa; muutos tapahtuu hitaasti 14
Seuraavia askeleita Sote-uudistuksessa huomioitava työttömien työkykyä, terveyttä ja kuntoutusta edistävät palvelut Tavoitteena mahdollisimman varhainen ja oikeaaikainen sairauksien toteaminen ja hoito ja monialainen tiimi (sairaanhoitaja-terveydenhoitajasosiaalihoitaja-lääkäri ja te-toimiston asiantuntijat) Hyvinvoiva Kouvola ohjelma valmisteilla: Ennaltaehkäisyyn panostaminen Asiakkaan kuuleminen ja yhteisöllisyyden edistäminen 15
Mikä tuo merkitystä elämään, jos työtä ei ole? Palvelupaketit hyvinvointikatalogi valmisteltu yhteistyössä kulttuurisen hyvinvoinnin edistämisen, yhteisöllisyyden edistämisen ja terveyden edistämisen kesken Vapaaehtoistyö, järjestöt, yhdistykset Harrastuksia, virkistystä, kulttuuria, liikuntaa Aktiivipassi valmisteilla 16
Mitä hyvinvointi merkitsee sinulle - Hyvinvoivaa Kouvolaa luodaan yhdessä (asukaskysely 6/2016) Terveyttä, tasapainoista ja sujuvaa arkea Mahdollisuuksia toteuttaa itseä Saada tarvittavia ja laadukkaita palveluita läheltä kotia Harrastusmahdollisuuksia, kulttuuria, urheilua ja liikkumismahdollisuuksia Tapahtumia Tukea ja turvaa tai tietoa tukiverkostojen löytymisestä Hyvä terveys ja hyvät ihmissuhteet Elämässä mielekästä tekemistä Pysyn terveenä, pidän huolta kehostani ja mielestäni liikunnalla ja terveellisellä ruoalla Turvallinen asuinympäristö Aktiivista elämää Kokonaisvaltaista hyvää oloa Terveyttä, virkeyttä ja uskoa tulevaisuuteen Viihtyisää ja turvallista ympäristöä Toimivia terveyspalveluita ja tarvittaessa apua sairauksiin Hyvää alueellista yhteistyötä Jaksamista arjen askareissa Turvallisuutta ja palveluja Terveyttä, onnea, rauhaa ja liikkumisen riemua 17