Sopeutumisvalmennuksen työnjako Sari Miettinen Projektipäällikkö, vastaava tutkija (TtT) Vastuuyliopettaja Hyvinvointiosaamisen yksikkö Hämeen ammattikorkeakoulu
Lähtökohtia Hankkeen kohteena nykytilan kartoitus ja kehittämisen kohdat: Sopeutumisvalmennuksen järjestäminen Sopeutumisvalmennuksen toteutuminen Sopeutumisvalmennuksen tulevaisuus -> Millaiselta eri toimijoiden roolit ja niiden välinen työnjako näyttäytyvät tässä kokonaisuudessa?
Lähtökohtia Tutkimuksen tarkoitus: tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehittää työnjakoa suomalaisen sopeutumisvalmennuksen järjestämisessä osana muuta kuntoutustoimintaa ja palveluja. Ensitieto huomioitu osana kokonaisuutta. Neljä asiakasryhmää: diabetes, yleisemmät syövät, sydänsairaudet sekä neuropsykiatriset häiriöt Kolme aluetta: Hämeenlinna, Oulu, Vantaa Aineisto: asiantuntijoiden haastattelut, avainasiantuntijoiden keskustelutilaisuus, asiakirjat, toimijoiden verkkosivut ja Lapin yliopiston kysely sopeutumisvalmennuksen palveluntuottajille
Sopeutumisvalmennuksen järjestäjät ja toteuttajat Kela Ensisijainen sope järjestäjä Kursseja toteutetaan kilpailutettujen palveluntuottajien toimesta Kelan kuntoutuskurssihaku verkkotyökalu keskeinen Erikoissairaanhoito järjestää sope:a ja ensitietoa vaihtelevasti Alue- ja organisaatiokohtaisia eroja Asiakasryhmäkohtaisia eroja (ensitieto) Esim. Oulu: ostopalveluna tai omana toimintana, mikäli ei riittävästi tarjolla Kelan tai RAY:n kautta tai kurssit maantieteellisesti kaukana. Yhdistelmä ensitietoa ja sopeutumisvalmennusta. RAY Rahoittaa kursseja tarpeen mukaan Toteuttavat monet järjestöt Järjestöillä myös muuta vapaaehtoisvoimin toteutettavaa toimintaa, joissa samoja elementtejä Järjestöt koettiin merkittävinä kurssien ja vertaistuen toteuttajina Kunnan perusterveydenhuolto ja sosiaalihuolto Järjestää ja toteuttaa satunnaisesti ensitietoa mutta ei juurikaan sope:a Kunta voi antaa maksusitoumuksia Yksittäisiä hankkeita, joissa sisällä myös yhteistyö toimijoiden välillä
Huomioita järjestäjistä ja toteuttajista Osa toimijoista ei järjestä mitään, osa järjestää ensitietoa (sisältäen myös infopäivät ja teemaillat), osa järjestää ensitiedon ja sopeutumisvalmennuksen yhdistelmiä ja osa selkeästi sopeutumisvalmennusta => laaja kirjo Toteutuminen vaihtelee alueittain, organisaatiokohtaisesti ja asiakasryhmäkohtaisesti => asiakasryhmien yhdenvertaisuus?
Sopeutumisvalmennuksen sisällöt Ammattilaisten osaamiseen sekä vertaistukeen perustuvaa tiedon jakamista ja ryhmätoimintaa Sopeutumisvalmennuksen tavoite on moniulotteinen Sopeutuminen arkeen diagnoosin kanssa Sopeutuminen arkeen elämän käännekohdissa Sopeutuminen terveyteen ja työhönpaluuseen hoitojen jälkeen => Ymmärrys sopeutumisvalmennuksen käsitteestä vaihtelee ja aiheuttaa hämmennystä niin asiantuntijoiden kuin asiakkaiden keskuudessa
Sopeutumisvalmennuksen järjestäjien roolit Kela Ensisijainen järjestäjä Diagnoosipohjainen järjestäjä Kokenut Tiukka Järjestelmällinen Tasapuolinen Asiantuntija Vaikeaselkoinen Satunnainen tiedon välittäjä Kilpailuttaja Kokenut Yhteistyötaho RAY:n kanssa RAY Täydentävä järjestäjä virkistystoiminnan järjestäjä Vertaistuen järjestäjä Substanssiosaamisen järjestäjä Helposti lähestyttävä Vapaamuotoinen Innovatiivinen Yhteistyötaho Kelan kanssa Erikoissairaanhoito Täydentävä järjestäjä Ensitiedon ja sopeutumisvalmennuksen toteuttaja Diagnoosin/lausunnon antaja Diagnoosin ja hoidon asiantuntija Aktiivinen toimija diagnoosista kotiuttamiseen Tiedon antaja Asiakkaiden ohjaaja (aktiivinen ja pyydettäessä) Järjestöjen yhteistyökumppani PTH:n satunnainen yhteistyökumppani Perusterveydenhuolto/sosiaalihuolto Vähäinen järjestäjä Vähäinen toteuttaja Lausuntojen kirjoittaja pyydettäessä Asiakkaiden ohjaaja pyydettäessä Satunnainen yhteistyökumppani Erillinen Tietoa ja osaamisen kehittämistä tarvitseva Satunnainen maksusitoumuksen antaja Resurssien puutteessa toimiva
Järjestöjen roolit 1. Toteuttaja (sopeutumisvalmennus ja ensitieto) 2. Järjestäjä (ensitieto) 3. Yhteistyökumppani moneen suuntaan 4. Asiantuntija 5. Tiedon ja osaamisen jakaja 6. Asiakkaiden tuki 7. Järjestelmän korjaaja 8. Ketterä 9. Kehittäjä -> Vertaistuen asiantuntija!
Asiakkaiden ohjautuminen sopeutumisvalmennukseen Erikoissairaanhoidosta kotiutumisen jälkeen erityisen tärkeäksi nousee järjestöjen tarjoama ohjaus
Sopeutumisvalmennus osana asiakkaan kokonaisprosessia Se, kuinka hyvin sope sijoittuu osaksi asiakkaan kokonaisprosessia, vaihtelee asiakasryhmittäin Riippuu siitä, 1. kuinka hajautunut asiakkaan kokonaisprosessin hallinta on 2. kuinka hyvin tieto on hallittua tässä prosessissa (kenellä on tieto ja vastuu siitä) Edistäviä tekijöitä: + keskitetty asiantuntijuus, kanssakulkija + Uudenlaiset yhteistyön muodot + kun sope mahdollistuu erikoissairaanhoidossa oman talon kautta ja on sijoitettu osaksi asiakkaan prosessia + Jäsenyys potilasjärjestössä + Hajautuneisuus voi tarjota myös mahdollisuuksia ja vaihtoehtoja asiakkaille
Sopeutumisvalmennus tulevaisuudessa: Asiakasprosessit Huomio yksilöllisyyteen ja asiakasryhmäkohtaisuuteen Prosessi selkeämmäksi ja helpommaksi Asiakasprosessi haltuun jollekin taholle (jollekin punainen lanka ) Prosessi verkostotoimintana, moniammatillisissa tiimeissä Tietojärjestelmien hyödyntäminen
Sopeutumisvalmennus tulevaisuudessa: Perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon roolit Kokonaisnäkemys asiakkaan tilanteesta, vastuun täsmentäminen Moni haasteista kohdistuu tälle tasolle Lisää ymmärrystä kuntoutuksesta ja sen merkityksestä asiakkaan kokonaisprosessissa Monialaisen yhteistyön lisääminen
Sopeutumisvalmennus tulevaisuudessa: Sopeutumisvalmennuksen vastuiden määrittely Minkä osa sopeutumisvalmennus on? Tietoa, vertaistukea, jotain muuta vai kaikkea tätä? = Sopeutumisvalmennus osana kuntoutusta ja asiakkaan kokonaisprosessia Sopeutumisvalmennus elementiksi omahoidon tukeen? Laaja järjestämispohja takaa laajat vaihtoehdot asiakkaille Jollain toimijalla oltava kokonaisnäkemys Nykyisten toimijoiden roolit tärkeitä, mutta roolit ja vastuunjako tulee selkeyttää Perustasolle kokonaisnäkemys asiakkaan prosessista?
Sopeutumisvalmennus tulevaisuudessa: Toimintakulttuuri muutos Kokonaisuus edellyttää toimintakulttuurien muutosta Toimijoilla vahvat toimintakulttuurit ja muutos vie aikaa Muutokset asteittain ja hyviksi todettujen mallien kautta
Kiitos! www.hamk.fi
Miettinen S, Sirkkola M, Rämö S (2016) Sopeutumisvalmennuksen työnjako, Kela, työpapereita 100. Helsinki. https://helda.helsinki.fi/handle/10138/164472