Vatsasta 2010 P U H U J A VATSAN HYVINVOINTIA PROBIOOTEISTA OTA VATSALLE MATKAVAKUUTUS ENTSYYMILISÄ: TEHOKAS ASE VATSAVAIVOIHIN
PÄÄKIRJOITUS Minna Tähtinen Kuuntele suolistosi ääntä voit vaikuttaa elämäsi laatuun! Suoliston hyvinvoinnilla on merkitystä koko elimistömme terveyteen ja omaan mielialaamme. Kun vatsamme ei voi hyvin, ei mikään muukaan tunnu sujuvan. Suolistomikrobistolla on merkitystä hyvinvoinnillemme, sillä jopa 70 % puolustusjärjestelmästämme sijaitsee ruuansulatuskanavan alueella. Normaalisti suolistomme tasapaino on stabiili. Hyödylliset bakteerit pitävät valtaa ja hallitsevat määrällisesti haitallisten bakteereiden kasvua. Tasapaino saattaa kuitenkin järkkyä epäterveellisten ruokailutottumusten, modernin, kiireisen elämäntyylin ja stressin vuoksi. Suoliston tasapainottamisessa ja vastustuskyvyn vahvistamisessa voi avuksi ottaa säännöllisen, terveyttä edistävien maitohappobakteereiden eli probioottien nauttimisen. Vain sellaiset maitohappobakteerit voivat auttaa, joiden tehosta ja terveysvaikutuksista on kliinistä näyttöä. Tästä aiheesta tarkemmin voit lukea viereisestä artikkelista. Suoliston toiminnan ja terveyden kannalta paras ruokavalio on sellainen, joka sisältää mahdollisimman vähän pitkälle jalostettuja ruoka-aineita ja runsaasti kuitupitoisia vihanneksia, juureksia ja täysjyväviljaa. Monille kuitenkin juuri nämä terveelliset ruoka-aineet aiheuttavat suolistooireita, kuten kaasun muodostusta, vatsan turvotusta ja kipua. Tässä lehdessä esitellään alfa-galaktosidaasi -entsyymi, joka auttaa pilkkomaan vaikeasti sulavia hiilihydraatteja suolistossa. Alfa-galaktosidaasi -entsyymin avulla voi nauttia terveellisestä ruokavaliosta ilman kiusallisia suolisto-oireita. Tee ratkaisu terveellisemmän elämän puolesta. Tarkista ruokailutottumuksiasi, liiku ja juo paljon vettä päivittäin. Jos mahdollista, pyri elämäntavoissasi kiireettömyyteen ja kohtuullisuuteen. Ota muutokseesi tueksi tutkitut ravintolisät ja valmisteet. Päätoimittaja: Minna Tähtinen Toimitus: Kati Murto, Kajsa Kajander, Sari Siikasalmi, Merja Aura Julkaisija: Oy Verman Ab, PL 146 04210 Kerava, puh. (09) 279 8020 www.verman.fi Ulkoasu: Folk Finland Painopaikka: Painojussit Oy, Kerava Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, jotka edesauttavat vatsan ja suoliston hyvinvointia, vaikuttavat ruoansulatusvaivoihin sekä vahvistavat luonnollista vastustuskykyä. Tutkituimmat probiootit, kuten Lactobacillus reuteri maitohappobakteeri, sietävät ruoansulatuskanavan haastavat olosuhteet ja kykenevät tasapainottamaan vatsaa esimerkiksi turistiripulin tai antibioottikuurin yhteydessä. MITÄ PROBIOOTIT OVAT JA MITEN NE TOIMIVAT? Probiootit eli terveysvaikutteiset maitohappobakteerit rakentavat kehon vastustuskykyä ja hyvinvointia muodostamalla suojan ulkoa tulevia haitallisia mikrobeja vastaan erityisesti vatsan ja suoliston limakalvoilla. Suolistossa bakteerit elävät järjestäytyneessä yhteisössä, jonka tasapaino vaikuttaa terveyteen ja hyvinvointiin suolistossa sekä muualla kehossa. Millainen on hyvä probiootti? Kotoperäinen Kestää vatsa- ja sappihappojen vaikutuksen Kolonisoituu suolistoon Tuottaa antimikrobisia aineita Kliininen näyttö terveysvaikutuksista On vastustuskykyinen useimmille antibiootteille Ei vaikuta negatiivisesti hyödyllisiin bakteereihin Turvallinen käyttää L.reuteri täyttää probiooteille asetetut ominaisuudet. MIKSI PROBIOOTTEJA KANNATTAA NAUTTIA? Meillä jokaisella on oma yksilöllinen puolustusjärjestelmä taudin aiheuttajia vastaan. Vastustuskyvyn muodostumisessa suoliston bakteerikannan tasapainolla on merkittävä rooli. Tasapaino on kuitenkin herkkä heilahduksille esimerkiksi antibioottikuurien, mikrobeille altistumisen tai matkustamisen yhteydessä. Probiootit auttavat tasapainon ylläpitämisessä ja palauttamisessa. KOSKA PROBIOOTTEJA TARVITAAN ERITYISESTI? Probiootteja voi käyttää päivittäin, ja erityisesti niistä on apua erilaisten vatsan ja suoliston toimintahäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa sekä puolustuskyvyn vahvistamisessa. Lactobacillus reuterin käytöllä on voitu esimerkiksi lyhentää päiväkotilasten sairauspoissaoloja ja rotavirusripulin kestoa. Myös antibioottihoidon yhteydessä Lactobacillus reuterin on todettu vähentävän hoidosta aiheutuvaa ripulia sekä aikuisilla että lapsilla. Vatsan terveyden ja vastustuskyvyn lisäksi probioottien käytöllä näyttää olevan myönteisiä vaikutuksia suun terveydelle; Lactobacillus reuteri Prodentis maitohappobakteerien on nimittäin todettu vähentävän kariesta aiheuttavien bakteerien määrää, plakkia ja ientulehdusta. Probiootteja voi nauttia monessa muodossa: elintarvikkeina, tippoina ja tabletteina. 2
Teksti: Sari Siikasalmi VATSAN HYVINVOINTIA PROBIOOTEISTA OVATKO KAIKKI TUOTTEET YHTÄ TEHOKKAITA? Probiootteja voi nauttia useassa eri muodossa. Tuotteen tehon kannalta ratkaiseva seikka ei ole tuotteen muoto, vaan se, kuinka hyvin terveysvaikutukset on tutkittu ja osoitettu. Esimerkiksi kaikki maitohappobakteerit eivät selviä yhtä hyvin suoliston vaativissa olosuhteissa, eivätkä siten kuulu edes varsinaisten probioottien joukkoon. Mitä enemmän tutkimusta bakteerikannan myönteisistä terveysvaikutuksista on, sitä varmempi tuotteen tehosta voi olla. Yksi maailman tutkituimmista maitohappobakteereista on Lactobacillus reuteri. SOPIVATKO PROBIOOTIT KAIKILLE? Pääsääntöisesti kyllä. Esimerkiksi Lactobacillus reuterin käyttö on todistettu turvalliseksi vastasyntyneille ja imeväisille, terveille ja sairaille lapsille, aikuisille sekä vastustuskyvyltään heikentyneille potilaille. Suomalaisissa sairaaloissa Lactobacillus reuteri tippoja käytetään apuna jopa keskosten hoidossa. MITÄ TUOTTEEN PROBIOOTTIANNOS KERTOO SEN TEHOSTA, ELI ONKO SUUREMPI ANNOS AINA TEHOKKAAMPI? Maitohappobakteerin tehoa ei voida mitata bakteerien määrällä. Eri valmisteet sisältävät eri bakteerikantoja, eivätkä kannat ole keskenään vertailtavissa. Jokaisella tutkitulla probioottikannalla on määrä, jolla on tutkimuksissa havaittu terveyttä edistäviä vaikutuksia. Tätä suuremmat määrät eivät todennäköisesti lisää vaikutuksia. VOIKO PROBIOOTTEJA SYÖDÄ LIIKAA? Erilaisten probioottien runsas käyttö ei ole vaarallista, mutta ei tarpeellistakaan. Parhaat tulokset saadaan tutkituimmilla probiooteilla ja säännöllisellä valmisteen käytöllä. Probioottien toiminnassa keskeistä on, että samaa suotuisaa bakteeria on suoliston limakalvoilla jatkuvasti riittävä määrä. Tutkituissa valmisteissa tarvittava bakteerimäärä on suoraan määritelty päivittäiseen annoskokoon, jolloin mikrobimääriä ja annostusta ei tarvitse itse miettiä. Artikkelin asiantuntijana toimi laillistettu ravitsemusterapeutti Susanna Isomäki. Lähteet: Weizman Z et al. Effect of a Probiotic Infant Formula on Infections in Child Care Centers. Pediatrics 2005:115:5-9. Cimperman L et al. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study of Lactobacillus reuteri for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Hospitalized Adults [abstract]. J Parenter Enteral Nutr. 2009; 33:229. Axelsson L et al. Production of a Board-Spectrum Antimicrobial Substance by Lactobacillus reuteri. Microb Ecol Health Dis 1989;2:131-6. Caglar E et al. Salivary mutans streptococci and lactobacilli levels after ingestion of the probiotic bacterium Lactobacillus reuteri ATCC 55730 by straws or tablets. Acta Odontol Scand 2006;64:314-8. Krasse P et al. Carlsson B, Dahl C, Paulsson A, Nilsson A, Sinkiewicz G. Decreased gum bleeding and reduced gingivitis by the probiotic Lactobacillus reuteri. Swed Dent J 2006;30:55-60. Karvonen et al. Safety and possible antidiarrhoeal effect of the probiotic L. reuteri after oral administration to neonates [abstract]. Clin Nutr 2001: 20 (suppl 3): 63: abstract 216. Shornikova AV et al. Lactobacillus reuteri as Therapeutic agent in Acute Diarrhea in Young Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997;24:399 404. Wolf BW et al. Safety and Tolerance of Lactobacillus reuteri in Healthy Adult Male Subjects. Micob Ecol Health Dis 1995; 8:41 50. Wolf BW et al. Safety and Tolerance of Lactobacillus reuteri Supplementation to a Population Infected with the Human Immunodefi ciency Virus. Food Chem Toxicol 1998; 36:1085-94. 3
Teksti: Kajsa Kajander ravitsemusasiantuntija,ft ALFA- GALAKTOSIDAASI- ENTSYYMI: TEHOKAS ASE VATSAVAIVOIHIN RUOANSULATUSVAIVAT HUONONTAVAT ELÄMÄNLAATUA Erilaiset vatsavaivat kiusaavat säännöllisesti suurta osaa suomalaisista. Vuosittain toteutettavan Suomalaisen 1) aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys -raportin mukaan lähes yksi neljästä kärsii ruoansulatusvaivoista. Tyypillisimpiä vatsan alueen oireita ovat turvotus, ilmavaivat, kipu ja vaihteleva suolen toiminta. Useimmiten oireiden taustalla on ns. toiminnallinen ja täysin vaaraton vatsavaiva. Toiminnallisia vatsavaivoja on monenlaisia, ja yleisin niistä on ärtyneen suolen oireyhtymä. Hyvänlaatuisuudestaan huolimatta toiminnalliset vatsaoireet ovat usein niitä potevalle sekä kivuliaita että kiusallisia. Vatsan alueen turvottelu, kipristely ja nipistely tunnetaankin merkittävinä elämänlaadun heikentäjinä. Yhteiskunnan näkökulmasta vaivojen merkitys on terveydenhuollon kuluina, alentuneena työtehona ja sairauslomakustannuksina mitattuna huomattava. Ärtyneen suolen syntymekanismia ei tunneta hyvin, mutta nykykäsityksen mukaan keskeisiä tekijöitä ovat poikkeavuudet ruoansulatuskanavan motoriikassa ja aistiherkkyydessä sekä muutokset suoliston ja aivojen välisessä vuoropuhelussa. Kysyttäessä eri oireiden häiritsevyydestä, mainitaan vatsan turvotus ja ilmavaivat usein ikävimpien oireiden joukossa. Toisinaan vatsan turvottelu johtuu siitä, että paksusuoleen kerääntyy tavallista enemmän ilmaa. Sinänsä kaasun muodostuminen on paksusuolessa normaali ilmiö, sillä suoliston mikrobiston toiminnan myötä ravinnon sulamattomista osista syntyy mm. kaasuja. Sekä ruokavalio että suolistomikrobiston koostumus vaikuttavat muodostuvan kaasun määrään. Joitakin ihmisiä turvotus ja kaasuvaivat kiusaavat, vaikka maha-suolikanavan kaasumäärä on tavanomainen. Näillä herkkävatsaisilla henkilöillä ruoansulatuskanavan aistiherkkyys on lisääntynyt, ja vähäinenkin ilman aiheuttama suoliston venyminen tuntuu epämukavana turvotuksena ja kipuna. KUN KASVIKSET JA RUISLEIPÄ TURVOTTAVAT Tiettyjen ruoka-aineiden tiedetään pahentavan vatsanväänteitä, ja moni oireista kärsivä onkin oppinut välttämään mm. täysjyväleipää, kaalia, papuja, herneitä, linssejä, paprikaa, juureksia ja sipulia. Nämä itsessään terveelliset ruoka-aineet sisältävät runsaita määriä monimutkaisia hiilihydraatteja, joita elimistömme ruoansulatusentsyymit eivät kykene pilkkomaan. Pilkkoutumattomat hiilihydraatit kulkeutuvat paksusuoleen, jossa niistä bakteerien aineenvaihdunnan seurauksena syntyy mm. kaasua. Välttääkseen tätä tilannetta, moni vatsaongelmainen päätyy tarpeettomasti karsimaan ruokavaliostaan kuitupitoisia kasviksia, vihanneksia ja täysjyvävalmisteita. 4
ENTSYYMILISÄLLÄ EROON VAIVOISTA Suolistokaasun aiheuttamia oireita voidaan onneksi ehkäistä muillakin tavoilla kuin ruokavalion rajoittamisella. Alfa-galaktosidaasi on ruoansulatusentsyymi, joka pilkkoo sulamattomat hiilihydraatit jo ohutsuolessa helposti imeytyväksi sakkaroosiksi ja galaktoosiksi. Alfa-galaktosidaasi on luonnollinen entsyymi, jota kuitenkaan ei muodostu ihmisen suolistossa. Estämällä monimutkaisten hiilihydraattien kulkeutumisen paksusuoleen sellaisenaan, alfa-galaktosidaasi ennaltaehkäisee tehokkaasti vatsan turvotusta ja ilmavaivoja. Lumekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa osoitettiin, että runsaasti sulamattomia hiilihydraatteja sisältävän aterian aiheuttamia vatsaoireita voitiin huomattavasti lievittää alfa-galaktosidaasilisällä (annos 300 tai 1200 GaIU). Turvotusta, vatsakipua, ilmavaivoja ja epämukavuuden tunnetta kuvaava oiresumma oli tilastollisesti merkitsevästi pienempi entsyymiryhmässä kuin lumeryhmässä (Kuva). Suurempi entsyymiannos oli tehokkaampi erityisesti ilmavaivojen lievittämisessä. 2) Lähteet: 1) Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2008. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 2/2009. 2) Di Stefano M et al. The effect of oral alpha-galactosidase on intestinal gas production and gas-related symptoms. Dig Dis Sci 2007; 52: 78-83. 20 15 10 5 1200 GalU 300 GalU Lume Terveellistä elämää ilman turvotusta! Turvottaako kaali vatsasi? Aiheuttavatko leipä, sipuli tai pavut ilmavaivoja? Nogasin-kapselien sisältämä alfa-galaktosidaasi -entsyymi pilkkoo kasvisten ja vihannesten hiilihydraatteja helposti imeytyvään muotoon. Nogasin ehkäisee ilmavaivoja ja turvotusta tehokkaasti. Vatsassa on ihana rauha. Yhteenlaskettu oiresumma 0 P <0,04 P <0,05 Kuva. Suolisto-oireiden yhteenlaskettu summa alfa-galaktosidaasijaksoilla (300 ja 1200 GalU) ja lumejaksolla kahdeksan tunnin seurantajakson aikana. Oiresummassa on huomioitu vatsakipu, vatsan epämukavuus, vatsan turvotus ja ilmavaivat. 83 % sai avun Nogasinista!* * MTV3.fi: Helmi testiryhmä syyskuu 2009 Apteekista! www.nogasin.fi
APUA UMMETUKSEEN? Teksti: Merja Aura Ummetus eli hidastunut suolen toiminta on yleinen vaiva. Tehokkain apu vaivaan löytyy läheltä: omia elämäntapoja tarkistamalla voi päästä eroon betonivatsasta luonnollisesti. Varmista, että ruokavaliossasi on runsaasti kuituja, mutta vain vähän valkoisia jauhoja, sokeria ja kovaa rasvaa. Vältä ruoan hotkimista. Juo runsaasti vettä päivittäin, myös tyhjään vatsaan. Vesi auttaa pehmittämään vatsan sisältöä. Pysy liikkeellä. Liikunta edesauttaa aineenvaihduntaa ja vatsan toimintaa. Valitse luonnollinen hoitoapu apteekista. Esimerkiksi makrogolia ja elektrolyyttejä sisältävä valmiste on tehokas ja helppo tapa auttaa vatsaa toimimaan. Suolistossa makrogoli sitoo itseensä vettä, jolloin kiinteä uloste pehmenee, suolen toiminta normalisoituu ja syntyy luonnollinen tarve ulostaa. Makrogoli ei vaikuta suolen toimintaan haitallisesti pitkäaikaisessakaan käytössä ja elektrolyytit takaavat elimistön oikean nestetasapainon. 6
Ummetuksen hoitoon Vatsa toimii. Luonnollisesti. Edullinen hinta! Sisältää makrogolia ja elektrolyyttejä. Hyvänmakuinen annosjauhe sekoitetaan 1/2 lasilliseen vettä. Sopii myös pitkäaikaiseen käyttöön. Tutustu pakkausohjeeseen. Pakkaukset 10, 20, 50 ja 100 annospussia. 0434 Apteekista www.smartlax.fi
OTA VATSALLE MATKAVAKUUTUS Teksti: Kati Murto Turistiripuli on ikävä tuttava kaikenikäisille matkustajille. Toimiva perussääntö vatsaystävälliseen matkailuun on hyvästä käsihygieniasta huolehtiminen sekä huolellinen ruokien ja juomien valinta. Vatsan hyvinvoinnissa matkalla auttavat maitohappobakteeri- ja nesteenkorvausvalmisteet. Eräät maitohappobakteerit, kuten Lactobacillus reuteri, ennaltaehkäisevät erilaisia ripuleita ja lyhentävät vatsatautien kestoa 1), joten niitä kannattaa pakata matkalle mukaan. Mikäli ripuli kuitenkin iskee, helpotusta oloon antavat nesteenkorvausvalmisteet. Jauhemuotoiset valmisteet sisältävät sokeria, suoloja ja muita kivennäisaineita, jotka korjaavat elimistön neste- ja suolatasapainoa ripulin jälkeen. Erityisesti annospussit ovat käteviä matkakäytössä, koska sopiva määrä nestettä voidaan sekoittaa esimerkiksi puhtaaseen pulloveteen ja nauttia saman tien. Valmisteita voidaan antaa myös pienille lapsille ja vanhuksille, joille elimistön kuivuminen ripulin seurauksena on erityisen haitallista. Lähteet: 1) Shornikova AV et al. Lactobacillus reuteri as a therapeutic agent in acute diarrhea in young children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997;24:399-404. 8
Lactrase pilkkoo laktoosin tehokkaasti! Nauti kevään juhlista ja kesän herkkuhetkistä huoletta. Pilkkoutumaton laktoosi, eli maitosokeri suolistossa aiheuttaa vatsan turvotusta, vatsakipua, ilmavaivoja ja ripulia. Lactrase pilkkoo laktoosin tehokkaasti. Lactrase on Suomen suosituin laktaasientsyymi. ** *Ramirez F C, Lee K, Graham D Y: All lactase preparations are not the same: results of a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol 89:566-70, 1994 ** SLD 03/2010 www.verman.fi
Tiesitkö... LAKTOOSIN SIETOKYKY PIILEE GEENEISSÄ Teksti: Sari Siikasalmi Laktoosin eli maitosokerin pilkkomisessa auttava laktaasientsyymi toimii useimmilla tehokkaimmin varhaislapsuudessa. Entsyymin toiminta heikkenee merkittävästi viiden ikävuoden jälkeen; suuri osa maapallon väestöstä ei siedä aikuisiällä laktoosia enää ollenkaan. Suomalaisista kuitenkin jopa 82 prosenttia voi geenimutaation ansioista juoda maitoa aikuisena 1) ilman ikäviä laktoosi-intoleranssioireita. Tämän geenimutaation yleisyyden arvellaan selittyvän luonnonvalinnalla; kyky käyttää maitoa ravinnoksi myös myöhäisemmällä iällä on ollut ratkaisevaa esi-isiemme eloonjäämiskamppailussa. Näin geenimutaatio on muodostunut vallitsevaksi myös nykysuomalaisten geeniperimään. Tänä päivänä myös laktoosi-intoleranssista kärsivät voivat huoletta nauttia maitovalmisteista ja laktoosipitoisista elintarvikkeista apteekista saatavan laktaasientsyymin avulla. Kapselimuodossa nautittava entsyymi pilkkoo laktoosin helposti imeytyväksi glukoosiksi ja galaktoosiksi, ja on siten mutkaton ja tehokas keino välttää laktoosin aiheuttamat epämukavat vatsaoireet Lähteet: 1) Enattah SN: Molecular genetics of lactase persistence [Academic Dissertation]. University of Helsinki, Faculty of Medicine, 2005. 11
MAISTA MAISTA MANSIKKAA... UUTUUS! Vahvaa vastustuskykyä!