Kosteus- ja homevaurion selvittäminen ja hallinta Anne Hyvärinen, Yksikön päällikkö, Dos. Asuinympäristö ja terveys -yksikkö ~ 26.10.2016 Genano 2016 1
Elin- ja työympäristön altisteisiin liittyvä kuolleisuus ja sairastuvuus vs. tautitaakka Suomessa Priorisointiperuste # Tapausmäärä # Tautitaakka 1 Pienhiukkaset 1 Pienhiukkaset 2 Passiivitupakointi 2 Ympäristömelu 3 Radon 3 Radon 4 UV-säteily 4 Passiivitupakointi 5 Ympäristömelu 5 UV-säteily 6 Juomaveden klooraus 6 Kotien kosteusvauriot 7 Otsoni 7 Kalan metyylielohopea 8 Dioksiini 8 Ympäristön lyijy 9 Tshernobyl 9 Otsoni 10 Säteily porakaivot 10 Häkä 11 Bentseeni 11 Sisäilman formaldehydi 12 Arseeni porakaivot 12 Juomaveden fluoridi Asikainen ym., 2013, Ympäristö ja Terveys TOP5 ennallaan! Sijat 6-12 uusiksi 26.10.2016 Genano 2016 2
Terveydensuojelulaki Määrittelee asuntojen ja muiden oleskelutilojen (esim. päiväkodit ja koulut) olosuhteiden terveyshaitat Sisätilan ilman tulee olla laadultaan sellaista, ettei siitä aiheudu terveyshaittaa TERVEYSHAITTA (Lain 1 ) = sairaus, muu terveydenhäiriö tai sellaisen tekijän tai olosuhteen esiintyminen, joka voi vähentää väestön tai yksilön elinympäristön terveellisyyttä (= altistuminen siinä määrin, että oireiden tai sairauden syntyminen on mahdollista) Laissa ei edellytetä syy-yhteyden todistelua yksilötasolla, pelkkä terveyshaitan toteaminen riittää Mahdollisia terveyshaittatekijöitä mm. lämpötila, kosteus, melu, ilmanvaihto, haju, mikrobit, valo ja säteily (26 ja 27 ) 26.10.2016 Genano 2016 3
Sisäilmaongelmia aiheuttavat monet tekijät yhdessä ja erikseen Hiukkaset, ml. bioaerosolit Liikenteen ja poltto-prosessien hiukkaset, hiekka ym. Kuidut, huonepöly, tupakansavu Eläin- ja siitepöly, pölypunkit, viherkasvit Homeet, hiivat, bakteerit, virukset, alkueläimet ml. mikrobien tuottamat toksiinit Kaasumaiset epäpuhtaudet Haihtuvat orgaaniset yhdisteet ml. mikrobien haihtuvat aineenvaihduntatuotteet (homeenhaju) Typpi- ja rikkiyhdisteet Hiilimonoksidi, hiilidioksidi Otsoni, radon Fysikaaliset tekijät Lämpötila, kosteus Veto, melu Säteily 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 4
Jotta sisäilmaongelman voi ratkaista, on hallittava kokonaisuus! Lähtötilanne Käyttäjän haastattelu Olemassa olevan tiedon kokoaminen Katselmus Epäpuhtauslähteiden havainnointi Ilmanvaihdon toimivuuden tarkastus Tutkimukset Mahdolliset lisätutkimukset ja mittaukset 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 5
Sisäilmaongelmat haastavia kokonaisuuksia tarvitaan moniammatillista yhteistyötä Altistumisolosuhteet eli mikä aiheuttaa oireita tai haittaa? Rakennuksen tekninen tutkiminen - kosteus- ja homevauriot Ilmanvaihdon ja painesuhteiden selvitys Epäpuhtauslähteiden selvittämiseen tarvittavat tutkimukset (esim. mikrobit, kemialliset epäpuhtaudet, kuidut) Fysikaalisten tekijöiden selvittäminen Käyttäjien kokemukset ja terveyden tila eli mitä oireita tai haittoja koetaan Sisäilmakyselyt (oireet, havainnot olosuhteista) Tiedot sairastumista, poissaoloista Tiedottaminen koko prosessin aikana Toimijoiden tulee olla päteviä ja ammattitaitoisia 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 6
Homevaurioiden tutkiminen Perustuu ensisijaisesti rakennuksen tekniseen tutkimukseen (Kosteus- ja homevaurioituneen rakennuksen kuntotutkimus opas, päivitettävänä) Rakenteiden toteutus Rakenteiden kunto Tarkistuslistat Rakenneavaukset, mikrobimääritykset Pintakosteuskartoitus Lyhyt- ja pitkäkestoiset mittaukset Kosteusmittaukset Rakenteiden tiiveys ja epäpuhtauksien kulkeutuminen Mahdolliset sisäilmaolosuhteiden ja epäpuhtauksien mittaukset 26.10.2016 Genano 2016 7
STM:n asetus asunnon ja muun oleskelutilan terveydellisistä olosuhteista (545/2015) Ns. Asumisterveysasetus Korvasi 3/2015 Asumisterveysohjeen (2003) Pääasiassa terveydensuojeluviranomaisille Terveydellisten olojen valvontaan Fysikaalisia, kemiallisia ja biologisia tekijöitä koskevat yleiset arviointiperusteet Mittausmenetelmät Toimenpiderajat Ulkopuolisen asiantuntijan koulutuksen sisältövaatimukset ja osaamistavoitteet Lämpötila, ilman virtausnopeus, ilmanvaihto, kosteus, melu, VOC, formaldehydi, tupakan savu, hiukkasmaiset epäpuhtaudet, mikrobit 26.10.2016 Genano 2016 8
Asumisterveysasetus (545/2015) - mikrobit; toimenpiderajan ylittyminen Korjaamaton kosteus- tai lahovaurio Aistinvaraisesti todettu ja tarvittaessa analyyseillä varmistettu mikrobikasvu rakenteessa tai tilassa, jos sisätiloissa oleva voi sille altistua aistinvaraisena toimenpiderajan ylittymisenä pidetään sekä homeen hajua että näkyvää mikrobikasvustoa tai kosteusvauriojälkeä mikrobikasvu todetaan kasvatukseen ja mikrobien elinkykyyn perustuvilla menetelmillä, joihin kuuluu mikrobien laskemisen lisäksi sienten tunnistamisen mikroskopoimalla lämmöneristeiden osalta rajataan pois lämmöneristeet, jotka ovat suoraan kosketuksissa ulkoilman tai maaperän kanssa, ellei ilmayhteyttä ole 26.10.2016 Genano 2016 9
Mikrobikasvun toteaminen Aistinvaraisesti (tällöin ei mikrobinäytteitä välttämättä tarvita) Ensisijaisesti rakennusmateriaalista kasvatukseen perustuvalla laimennossarja- tai suoraviljelymenetelmällä (Uutta!) Mikäli otetaan ilmanäytteitä, ilman mikrobipitoisuuden ja lajiston lisäksi on oltava myös muuta näyttöä toimenpiderajan ylittymisestä 26.10.2016 Genano 2016 10
Miksi mikrobiologisia näytteitä? Niillä osoitetaan tai varmistetaan mikrobiologinen epäpuhtauslähde Mikrobikasvua pinnalla tai materiaalissa Epätavanomainen mikrobilähde Mikrobien kulkeutuminen sisäilmaan jostain toisesta tilasta Niitä käytetään apuna korjausalueen laajuuden määrittelyssä ja mahdollisesti rakenneosan kunnon määrittelyssä Tunnistetaan tavanomaisesta poikkeavia mikrobipitoisuuksia ja lajistoa rakennusmateriaali-, pinta- ja ilmanäytteistä Ohjeistus ja tulkinta tällä hetkellä vain kasvatusmenetelmään perustuville elinkykyisille mikrobeille Testaus/validointi meneillään qpcr- (rakennusmateriaalit, ilma (asunnot)) ja Mycometer (rakennusmateriaalit, pinnat) menetelmille sekä laskeutuneen pölyn viljelylle (työpaikat) Ilmanäytteiden ongelmia Suuri ajallinen ja paikallinen vaihtelu Useita pitoisuuksiin vaikuttavia tekijöitä - ns. normaalilähteet- ja toiminnat kontrolloitava Eivät paikallista vauriokohtaa! Yksittäiset alhaiset pitoisuudet eivät poissulje vaurion mahdollisuutta 26.10.2016 Genano 2016 11
Entäs muut menetelmät? Mikrobien haihtuvia aineenvaihduntatuotteita (MVOC) (homeen haju) myös muita lähteitä ei mikrobivaurioiden toteamiseen Mikrobitoksiinit yleisyyttä ja pitoisuuksia selvitetään, ei tiedetä normaalipitoisuuksia ei mikrobivaurioiden toteamiseen Toksisuustestaus myös muut kuin mikrobitekijät voivat aiheuttaa toksisuutta pölynäytteen toksisuuden mittausta ei tule käyttää kosteusvaurion vakavuuden arviointiin eikä mikrobivaurioiden toteamiseen 26.10.2016 Genano 2016 12
Ristiriitaiset toksisuusmittaukset Jokaisessa rakennuksessa on myrkyllisiä aineita Toksisuutta testeissä voivat aiheuttaa esim. ulkoilman saasteet, pakokaasut, palamistuotteet, talouskemikaalit, mikrobitoksiinit Sisäilma voi olla testin mukaan myrkyllistä esim. runsaan puunpolton seurauksena leimautuuko rakennus myrkylliseksi? Menetelmä ei kerro toksisuuden syytä selvitettävä muilla tavoilla Sisäilman toksisuustestien tulosten merkitystä ihmisen terveyden kannalta EI tiedetä TOXTEST-projekti: Itä-Suomen yliopisto, THL, TTL, Helsingin yliopisto ja Turun yliopisto Pölynäytteen toksisuuden mittausta ei tule käyttää kosteusvaurion vakavuuden arviointiin Ulkopuolinen arviointi vahvisti yllä olevan johtopäätöksen 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 13
Vaurioiden/epäpuhtauslähteen vakavuuden arviointi Ei ole olemassa yhtä yksittäistä mittausta/tutkimusta, joka kertoo vaurioiden vakavuuden tason Tulee myös perustua kokonaisuuden arviointiin, jossa huomioidaan Altistumisen todennäköisyys ja määrä Toteutuneet terveyshaitat: Haastavaa erityisesti asuntokohteissa, koska yksittäisen asukkaan kokeman oireilun merkitystä on vaikea arvioida - herkkyys vaihtelee voimakkaasti 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 14
Altistumisen todennäköisyyteen ja määrään vaikuttavat tekijät Vaurion/epäpuhtauslähteen voimakkuus ja/tai laajuus Vaurion tai epäpuhtauslähteen sijainti Tilat, joissa oleskellaan toistuvasti vs. joissa ei oleskella Onko pinnoilla, sisäpuolisissa vai ulkopuolisissa rakenteissa Ilmanvaihtokanavissa Onko ilmayhteys vaurioituneisiin rakenteisiin tai tilaan? Paine-erot tilojen ja rakenteiden välillä vaikuttavat epäpuhtauksien kulkeutumiseen Hallittavissa / ei hallittavissa Toistuva ja/tai merkittävä alipaineisuus Tilojen käyttöaste ja altistumisaika Mikrobialtistuminen havaittavissa ilmanäytteissä vahvistaa altistumisen todennäköisyyttä, mutta EI heikennä sitä, että altistumista ei tapahtuisi, jos vaurioita havaittu ja on olemassa altistumisreitti HUOMIO ns. puhtaat ilmanäytteet EIVÄT poissulje altistumista! 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 15
Terveydentilan arviointi Sairastumisen ja rakennuksen olosuhteen syy-yhteyden osoittaminen yksilötasolla hankalaa Ei yhtä selvää hometalo/sisäilmasairautta Yksilökohtainen herkkyys Ei spesifisiä diagnostisia kriteerejä Tieto altistumisesta yhteenveto ammattilaiselta! Sisäilmakyselyjä voidaan käyttää toteutuneiden oireiden ja sairastuvuuden arvioinnissa Esim. TTL:n kyselyä ei suositella käytettäväksi, jos vastaajia < 20 Kiristynyt tilanne ja tietoisuus voi vääristää Tiedot sairastumista, poissaoloista YHTEISTYÖ terveydenhuollon ja sisäilma-asiantuntijoiden kanssa tärkeää! 26.10.2016 Pikkuparlamentti 19102016 16
Vaurioiden/epäpuhtauslähteen vakavuuden arviointi Ei ole olemassa yhtä yksittäistä mittausta/tutkimusta, joka kertoo vaurioiden vakavuuden tason Tulee myös perustua kokonaisuuden arviointiin, jossa huomioidaan Vaurioiden/epäpuhtauslähteen esiintyminen, laajuus/vakavuus Altistumisen todennäköisyys Toteutuneet terveyshaitat (oireet ja sairaudet): huomioiminen haastavaa, koska yksittäisen asukkaan kokeman oireilun merkitystä on vaikea arvioida - herkkyys vaihtelee voimakkaasti Toimenpiteiden kiireellisyyden määrittelyssä merkittävää myös Altistumisen välttämisen mahdollisuudet ja siitä seuraavat olosuhteet Noudattaa samoja periaatteita, mitä kuvattu myöhemmin esitettävässä Toimintaohje työpaikkojen sisäilmastoongelmien selvittämiseen 26.10.2016 Genano 2016 17
Vaurioiden esiintyminen, laajuus / vakavuus Onko toteutuneita kosteusvaurioita? Onko kosteusvaurioille alttiita riskirakenteita, onko riskit toteutuneet? Ovatko vauriot rajallisia, helposti korjattavia vai koskevat kokonaisia rakenneosia ja/tai laajoja alueita? Ovatko kosteusvauriot johtaneet mikrobikasvustoon? Miten voimakasta/laajaa kasvustoa esiintyy? 26.10.2016 Genano 2016 18
Terveyshaitan ja jatkotoimenpiteiden kiireellisyyden arviointi terveydensuojelussa Terveydensuojeluviranomainen arvioi terveyshaitan ja tekee päätöksen sen poistamiseksi Terveyshaitan arviointi perustuu suurelta osin altistumistietoihin, joita arvioidaan Asumisterveysasetuksen (545/2015) ja Asumisterveysasetuksen soveltamisohjeen (2016) perusteella Koulujen sisäilman mikrobimittausten osalta ohjeita tarkennettu KTL:n oppaassa (KTL C2/2008 Koulurakennusten kosteus- ja homevauriot) Huomioidaan altistumisen todennäköisyys, kesto, altistumisen välttämisen ja poistamisen mahdollisuudet, niistä seuraavat olosuhteet sekä haitan kokonaisarviointi ja altistumisen merkitys henkilölle/oppilaalle 26.10.2016 Genano 2016 19
Esimerkkejä haasteellisia tilanteista Terveyshaittaa aiheuttavaa olosuhdetta ei löydy, mutta ihmiset oireilevat - esimerkkejä tarkkailtavista seikoista: viestintä, huolen tunnistaminen, ilmapiiri, rakennuksen tutkimuksen taso Oireet eivät lopu korjausten jälkeen Onko korjaukset olleet riittäviä, onko luottamus palautunut? Korjausten jälkeinen siivous ja irtaimiston puhdistus? (http://uutiset.hometalkoot.fi/talkootiedot/talkoissa-nikkaroitua.html) Koskeeko laajaa joukkoa, herkistyneitä? Terveyshaitta ilmeinen, mutta oireilua ei juuri ole Voidaanko korjauksia lykätä resurssien puuttuessa kuinka kauan? Viestintä tärkeää asioiden salaaminen johtaa yleensä otsikoihin Tilojen käytön rajoittaminen, ilmanpuhdistimet? 26.10.2016 Genano 2016 20
Terveydentilan merkityksen arviointi Terveydenhuollon ammattilaiset (esim. työterveys-, kouluterveys-, sisäilma-asioihin perehtynyt lääkäri) arvioivat rakennuksen käyttäjien terveydentilan merkitystä Usein terveydentilan merkityksen arviointi, muuten kuin työntekijöiden osalta, perustuu käyttäjien kertomaan ja mahdollisiin lääkärinlausuntoihin YHTEISTYÖ tärkeää! Lääkärin ja viranomaisen yhteistyön avulla toimenpiteet nykyistä paremmin oikeassa suhteessa oireiluun nähden Viranomaispäätöksissä lopullinen päätösvalta toimenpiteistä on terveyden- tai työsuojeluviranomaisella 26.10.2016 Genano 2016 21
Jatkotoimenpiteiden kiireellisyyden arviointi kouluissa ja päiväkodeissa Hyvä sisäilmatyöryhmä tarjoaa parhaat puitteet toimenpiteiden kiireellisyyden arvioon Kiinteistön omistajan, kiinteistönhuollon, työterveyshuollon, kouluterveyshuollon, työsuojelun ja terveydensuojelun edustajat Esimies ja työntekijän edustaja Jos sisäilmatyöryhmää ei ole, kiireellisyyden arvion tekee terveydensuojeluviranomainen Tällöin kiireellisyyden arviointi perustuu pääasiassa rakennukseen ja altistumiseen kohdistuviin selvityksiin 26.10.2016 Genano 2016 22
Terveyshaitasta toimenpiteisiin Terveyshaitta tulee poistaa Toimenpidesuositusten ja niiden kiireellisyyden tulee perustua kokonaisuuteen, jossa huomioidaan terveyshaitan esiintyminen altistumisen todennäköisyys, kesto, määrä ja laatu altistumisen välttämisen ja poistamisen mahdollisuudet rakennuksen käyttäjien kokema oireilu ja sairastavuus Altistumisen todennäköisyyteen vaikuttavat lähteen laajuus, sijainti ja ominaisuudet epäpuhtauksien vapautuminen ja leviäminen sisäilmaan sekä niihin vaikuttavat tekijät, kuten ilmanvaihto ja ilmavuotoreitit 26.10.2016 Genano 2016 23
Milloin ei tule käyttää käyttää ilmanpuhdistimia? Välttämään tai siirtämään korjauksia Petraamaan huonosti hoidettua siivousta Korvaamaan puutteellista ilmanvaihtoa 26.10.2016 Genano 2016 24
Ilmanpuhdistimien käyttö ok? Väliaikaisesti Korjauksia odottaessa, kun väistö ei mahdollinen Tutkimusten aikana Remonttityössä suojaamaan viereisiä tiloja Rakennuksessa on tehty korjauksia ja herkistyneet henkilöt oireilevat vielä korjausten jälkeen Tiloissa, joissa on epätavallista suurempi hajukuorma (esim. suuret asiakastilat) Tiloissa, joissa toiminnan tai laitteiden toiminnan kannalta tarvitaan puhdasta sisäilmaa. 26.10.2016 Genano 2016 25