Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/ (42) Ahjo-sali (Ylä-Savo talo), Kankaankatu 1, Iisalmi

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 1 (42) Yhtymähallitus Aika 21.01.2016 klo 15:00-18:31 Paikka Ahjo-sali (Ylä-Savo talo), Kankaankatu 1, 74100 Iisalmi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 3 Asioiden käsittelyjärjestys 7 4 Toimitusjohtajan asiat 8 5 Yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöytäkirjojen ja viranhaltijapäätösten tarkastus ja nähtävilläolo 31.12.2016 saakka 6 Yhtymähallituksen kokouspaikan ja -ajan määrääminen 31.12.2016 saakka 7 Vuoden 2016 talousarvion ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelman täytäntöönpano-ohjeet 8 Kuukausiraportti marraskuu 12 9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto vuodelle 2016 13 10 Lääkäripalveluiden hankinta kotihoitoon ja asumispalveluihin 11 Enimmäisvuorokausihinnan korottaminen omaishoidon tuen palvelusetelissä 12 Sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palvelujen bruttotulorajojen muutos ja myöntämisperusteet 1.2.2016 alkaen 13 Perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset vuonna 2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä 14 Gerontologisen sosiaalityöntekijän viran perustaminen 23 15 Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän välinen palvelusopimus 16 Yhtymävaltuuston 17.12.2015 kokouksen täytäntöönpano 17 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 32 18 Tiedoksiannot 21.1.2016 34 19 Muut asiat 36 9 10 11 16 18 19 21 25 31

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 2 (42) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Happonen Suvi Jäsen Hentilä Leo Jäsen Juuti Satu Jäsen Kauppinen Matti Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Laitinen Pirjo Jäsen Luttinen Helka Jäsen Mustonen Mikko Jäsen Pikkarainen Rauno Varapuheenjohtaja Rytkönen Pirkko Jäsen Tenhunen Jouko Jäsen Pekkala Katariina Varajäsen poistui klo 18.00 13 aikana. Tossavainen Jouko Varajäsen Toppinen Jouni Jäsen Pitkänen Pertti Valtuuston pj poistui klo 18.28 18 aikana. Poissa Kekkonen Anne Jäsen Koivunurmi Helena Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Miettinen Ulla Valtuuston varapj Muut Pekkanen Leila Toimitusjohtaja, esittelijä Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja poistui klo 18.06 14 aikana Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Forsberg Janne Terveysjohtaja saapui klo 15.42 4 aikana, poistui klo 18.10 17 aikana Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Pääkkönen Ritva Sosiaalityön päällikkö 4 aikana klo 15.12-16.00 Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja 1-14, 16-19 Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Rauno Pikkarainen Puheenjohtaja 15 Asiat 1-19

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 3 (42) Pöytäkirja tarkastettu 21.1.2016 Suvi Happonen Pöytäkirjantarkastaja Leo Hentilä Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, Hallintokeskus, Pohjolankatu 21, 74100 Iisalmi, 28.1.2016 klo. 8-15

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 4 (42) Yhtymähallitus 1 21.01.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 21.01.2016 1 Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jä se nil le, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen ko kous jär jes tel män kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kun tien hallituksille. Kutsu on lähetetty 15.1.2016 kuntalain 54 :n mu kai ses ti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on ko kouk ses sa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kah ta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muu ta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 Juuti Satu KOK Kauppinen Matti KOK Kekkonen Anne PS Korolainen Kauko KESK Laitinen Pirjo VAS Rytkönen Pirkko KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 22,79 Happonen Suvi KESK Koivunurmi Helena KOK Pikkarainen Rauno VAS Tenhunen Jouko KESK Sonkajärvi 11,57 Kärkkäinen Ilpo PS Mustonen Mikko KESK Vieremä 9,96 Hentilä Leo KESK Luttinen Helka KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 5 (42) Yhtymähallitus 2 21.01.2016 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 21.01.2016 2 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän ko kouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ään ten las kijoi na mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Happonen Suvi Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Matti Kekkonen Anne Koivunurmi Helena Korolainen Kauko, pj. Kärkkäinen Ilpo Laitinen Pirjo Luttinen Helka Mustonen Mikko Pikkarainen Rauno Rytkönen Pirkko Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Puolue KESK KESK KOK KOK PS KOK KESK PS VAS KESK KESK VAS KESK KESK SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Suvi Happonen ja Leo Hentilä se kä varalla Satu Juuti ja Matti Kauppinen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Suvi Happonen ja Leo Hentilä sekä varalle Satu Juuti ja Matti Kauppinen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 6 (42) Yhtymähallitus 3 21.01.2016 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 21.01.2016 3 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden kä sit te ly järjes tyk sek si. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 7 (42) Yhtymähallitus 4 21.01.2016 Toimitusjohtajan asiat Yhall 21.01.2016 4 Ajankohtaiset asiat: PoSote valmistelu TerveysKampus Vuosikello ja hallituksen tavoitteet 2016 Teemaseminaarit ja tutustumiskäynnit Koljonvirran kiinteistön jatkotoimet Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen esitteli vaikeavammaisten kuljetuspalveluita kokouksessa klo 15.12-16.00. Janne Forsberg saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 15.42. Hallintojohtajan tehtäväjärjestelyt valmistellaan seuraavan hallituksen kokoukseen. Merkittiin tiedoksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 8 (42) Yhtymähallitus 5 21.01.2016 Yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöytäkirjojen ja viranhaltijapäätösten tarkastus ja nähtävilläolo 31.12.2016 saakka Yhall 21.01.2016 5 Valmistelija: hallintosihteeri Henna Räsänen, hen na.rasanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 356 0460 Kuntayhtymän hallintosäännön mukaan 14 :n mukaan pöytäkirjan laa tii puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan al le kirjoit taa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkas te taan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aika na ja paikassa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aiemmin on il moi tet tu. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöy tä kir jat tarkastetaan ja pidetään yleisesti nähtävillä, mikäli sa lassa pi to sään nök sis tä ei muuta johdu, kuntayhtymän kirjaamossa sen au ki olo ai koi na. Pöytäkirjat julkaistaan sähköisesti kuntayhtymän internetsivustolla nii den tarkastamisen jälkeen ja tieto pöytäkirjan julkaisemisesta lähe te tään tie dok si jokaisen kuntayhtymän jäsenkunnan kun nan hal lituk sel le en nen pöytäkirjan nähtäville asettamista. Viranhaltijapäätökset pidetään nähtävillä kuntayhtymän kirjaamossa, Poh jo lan ka tu 21, päätöksentekoa seuraavan viikon keskiviikkona. Näh tä vil lä olo päi vän ollessa arkipyhä viranhaltijapäätökset pidetään näh tä vil lä seuraavana arkipäivänä. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 9 (42) Yhtymähallitus 6 21.01.2016 Yhtymähallituksen kokouspaikan ja -ajan määrääminen 31.12.2016 saakka Yhall 21.01.2016 6 Valmistelija: hallintosihteeri Henna Räsänen, hen na.rasanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 356 0460 Kuntayhtymän hallintosäännössä todetaan seuraavaa: 2. Kokousaika- ja paikka Toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja päät tä mässään paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo ko kouk sen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee pu heen joh ta jal le esityksen sen pitämisestä. 3. Kokouksen koollekutsuminen Kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan va ra pu heen joh ta ja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Esityslista lähetetään kokouskutsun yh tey des sä. Kokouskutsu lähetetään vähintään neljä päivää ennen kokousta jäse nil le, kuntayhtymän toimitusjohtajalle, yhtymähallituksen pu heenjoh ta jal le, yhtymähallituksen toimielimeen nimeämälle edustajalle, kun ta yh ty män jäsenkuntien hallituksille ja muille, joilla on läs näolo-oi keus tai -velvollisuus toimielimen päättämällä tavalla. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen kokoukset pidetään 21.1.2016 alkaen pää sääntöi ses ti kolmen viikon välein tiistaisin. Hallituksen suun nit te lu ko kouksia pidetään tarvittaessa. Kokoukset pidetään klo. 15.00 Ylä-Savo talolla Ahjo-salissa (os. Kankaankatu 1). Hallitus voi päättää erikseen sopimalla muus ta kokouspaikasta ja ajasta esim. kiertäen kuntayhtymän toi mi alu een kunnissa. Hallitus kokoontuu puheenjohtajan kutsusta tai hänen estyneenä olles sa varapuheenjohtajan kutsusta. Kokouskutsu on lähetettävä vähin tään neljä (4) päivää ennen kokousta hallintosäännön 3 :n määräys ten mukaan. Hallitus voi kokoontua myös muina aikoina mm. kiireellisten asioiden vuok si puheenjohtajan kutsusta. Tällöin kokouskutsu voidaan toi mittaa myös samana päivänä joko kirjallisesti, sähköisesti tai pu he li mella. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 10 (42) Yhtymähallitus 7 21.01.2016 Vuoden 2016 talousarvion ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelman täytäntöönpano-ohjeet 373/02.02.01/2015 Yhall 21.01.2016 7 Valmistelija: talousjohtaja Tommi Talasterä, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6970 Talousarvion täytäntöönpano-ohjeissa määritellään talousarvion sito vuus ta sot (talousarviokirjan mukaisesti) sekä taloudenhoitoa koske va ohjeistus. Täytäntöönpano-ohjeisiin ei ole otettu niitä mää räyksiä, jotka jo sisältyvät joko talousarviokirjaan tai hallintosääntöön. Vuodenvaihteessa on päivitetty luettelo laskujen hyväksyjistä ottaen huo mi oon henkilömuutokset. Ostolaskujen tarkastaminen ja hy väksy mis me net te ly on kuvattu talousarvion täytäntöönpano-ohjeissa. Käyttötaloussuunnitelma ja laskujen hyväksyjät käsittävät yh ty mähal li tuk sen alaisen toiminnan. Ympäristölautakunta vahvistaa em. asia kir jat oman toiminnan osalta. Esityslistan liitteenä: Vuoden 2016 talousarvion ja vuosien 2017 2018 ta lous suunni tel man täytäntöönpano-ohjeet Laskujen hyväksyjät 2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus vahvistaa vuoden 2016 talousarvion käyt tö suun ni telmak si yhtymävaltuuston hyväksymän vuoden 2016 talousarvion sekä hyväksyy talousarvion täytäntööpano-ohjeet ja ostolaskujen hyväk sy jät esityksen mukaisina. Posote -vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään täytäntöönpano-ohjeet valmistelijan esityksen mu kaise na. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 11 (42) Yhtymähallitus 8 21.01.2016 Kuukausiraportti marraskuu 60/02.02.01/2015 Yhall 21.01.2016 8 Valmistelija: talousjohtaja Tommi Talasterä, puh. 040 712 6970, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2015 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Esityslistan lisäaineistona: Kuukausiraportti ja tuloslaskelma 11/2015 Valmistelijan päätösehdotus: Kuukausiraportti käsitellään kokouksessa. Raportti merkitään tiedoksi. Posote -vaikutusten arviointi: Ei vaikutuksia. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 12 (42) Yhtymähallitus 212 08.12.2015 Yhtymähallitus 237 17.12.2015 Yhtymähallitus 9 21.01.2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto vuodelle 2016 341/02.05.00/2015 Yhall 08.12.2015 212 Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 1040, hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh 0400 144 501, hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh. 040 747 0506, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi ja hallintojohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, 040 830 2617 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto tarkistetaan vuosittain. Hinnasto sisältää erikoissairaanhoidon, mielenterveys- ja päihdehuollon, perusterveydenhuollon, työterveyshuollon, välinehuollon ja kuvantamisen hinnat sekä perheneuvolan ja kehitysvammaisten päiväkeskuksen hinnat. Hallinto- ja tukipalveluiden maksut ovat erillisessä liitteessä. Hinnastoa käytetään ulkokuntalaskutuksessa. Esityslistan liitteenä: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto vuodelle 2016 Hallinto- ja tukipalveluiden maksut vuodelle 2016 Valmistelijoiden päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy hinnaston ja hallinto- ja tukipalveluiden maksut vuodelle 2016. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy liitteiden mukaiset hinnastot. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 17.12.2015 237 17.12.2015 Valmistelija: hallintojohtaja Janne Niemeläinen, puh. 040 830 2617, jan ne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 13 (42) Yhtymähallitus 212 08.12.2015 Yhtymähallitus 237 17.12.2015 Yhtymähallitus 9 21.01.2016 Yhtymähallituksen 8.12.2015 tekemän päätöksen liitteenä on virheel li ses ti vuokrien osalta ollut vuoden 2015 vuokrat. Verohallinnon oh jeen mukaan vuokrat vuodelle 2016 ovat alla olevan taulukon mukai set. Osoite 2015 2016 Riistakatu 19 (42,5 m2) 448,75 /kk 462,25 /kk Riistakatu 19 (29,5 m2) 356,45 /kk 367,35 /kk Pohjoinen Otavankatu (54,0 m2) 530,40 /kk 546,20 /kk Louhenkatu (32,0 m2) 374,20 /kk 385,60 /kk Kaivokatu (50,5 m2) 505,55 /kk 520,65 /kk Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa hallinto- ja tukipalveluiden maksuja vuo del le 2016 vuokrien osalta asiaselosteessa olevan taulukon mukai ses ti. Muilta osin maksut ovat aiemman päätöksen mukaiset. Toimitusjohtaja teki kokouksessa päätösehdotuksen: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 9.04. Yhall 21.01.2016 9 21.01.2016 Valmistelijat: terveysjohtaja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi Röntgenin tutkimuskoodeihin tulleiden muutosten vuoksi röntgenin hintoihin esitetään seuraavat muutokset: Uudet koodit: NG2CA Polvilumpioiden rtg, erityisprojektio 27 GD6AD Thoraxin ja kaulan TT 237 GD6BD Thoraxin ja kaulan laaja TT 319 GD6CD Thoraxin ja kaulan erittäin laaja TT 398 JN6AD Vartalon ja kaulan TT 359 JN6BD Vartalon ja kaulan laaja TT 515 JN6CD Vartalon ja kaulan erittäin laaja TT 639 KC1YT Virtsarakon kanavointi UÄ-ohj. 214

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 14 (42) Yhtymähallitus 212 08.12.2015 Yhtymähallitus 237 17.12.2015 Yhtymähallitus 9 21.01.2016 Poistuvat koodit: EG1AA Leukanivelten rtg EM1AA Kitarisan rtg ND2DA Käsien rtg (reumakädet) NF1DA Lonkkien rtg NG1DA Polvien rtg NG1EA Polvien rasitustutkimus (laitteella kuormittaen) NG2EA Polvilumpioiden natiiviröntgen, erityisprojektio NH3DA Jalkaterien rtg Esityslistan liitteenä: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto vuodelle 2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy liitteenä olevan hinnaston. PoSote vaikutusten arvointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy hinnastomuutokset valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 15 (42) Yhtymähallitus 218 08.12.2015 Yhtymähallitus 10 21.01.2016 Lääkäripalveluiden hankinta kotihoitoon ja asumispalveluihin 561/02.08.03.00/2015 Yhall 08.12.2015 218 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, terveysjohtaja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi, asu mispal ve lu jen päällikkö Tarja Huttunen, puh. 040 830 4304, tar ja.huttunen(at)ylasavonsote.fi ja kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Talousarvion 2016 tavoitteena on lääkäripalveluiden vahvistaminen asu mis pal ve luis sa ja kotihoidossa. Tähän asti lääkäripalvelu on tuotet tu kuntayhtymän omana palvelutuotantona kotihoitoon ja suureen osaan asumispalveluihin. Lääkäripalveluiden saatavuus on vaih dellut kunnittain ja toiminut virka-aikana. Kolmen asumispalveluyksikön lää kä ri pal ve lut on tuotettu täälä hetkellä ostopalveluna. Nykyisen so pi muk sen irtisanomisaika on 6 kuukautta. Järjestämistavan muutoksella halutaan vahvistaa lääkäripalveluiden saa ta vuut ta ja oikea-aikaisuutta hoito ja hoivapalveluiden ko ko naisuu des sa. Tavoitteena on 24/7 tasoinen lääkäripalvelu. Hankinnan ar vo on n. 519 000 /vuosi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on varan nut vuoden 2016 talousarvioon hankinnan mukaiset määrärahat. Valmistelijoiden päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kilpailutuksen valmistelun käynnistämisen ja antaa toimeksiannon IS-Hankinta Oy:lle hankinnan ko ko nais proses sis ta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kilpailutuksen valmistelun aloittamisen. Tar jous pyyn tö käsitellään ja hyväksytään hallituksessa ennen sen jul kai se mis ta hankintajärjestelmässä. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 21.01.2016 10 21.1.2016

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 16 (42) Yhtymähallitus 218 08.12.2015 Yhtymähallitus 10 21.01.2016 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, ter veys joh taja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi, asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttu nen, puh. 040 830 4304, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. ja ko tihoi don päällikkö Han na Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Lääkäripalveluiden hankinnan tarjouspyyntö kotihoitoon, asu mis palve lui hin ja laitoshoitoon on valmisteltu yhteistyössä IS-Hankinnan ja SO TE:n hoito- ja hoivapalveluiden sekä terveyspalveluiden kanssa. Han kin nan kohdetta laajennettu myös laitoshoitoon. Esityslistan lisäaineistona: Lääkäripalveluiden hankinta kotihoitoon, asumispalveluihin ja lai tos hoi toon kilpailutuksen tarjouspyyntö (TP49225) Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä valmistellun tarjouspyynnön IS-Han kin ta Oy:n toteuttamaa kilpailutusta varten. PoSote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy tarjouspyynnön ja kilpailutuksen käyn nis tämi sen. Kilpailutuksen toteuttaa IS-Hankinta Oy. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 17 (42) Yhtymähallitus 11 21.01.2016 Enimmäisvuorokausihinnan korottaminen omaishoidon tuen palvelusetelissä 468/05.05.00/2013 Yhall 21.01.2016 11 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi ja kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Yhtymähallitus on 29.10.2013 185 vahvistanut palvelusetelin tuotta mis muo dok si 1.1.2014 alkaen omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaiseen hoivaan. Samalla on vahvistettu, että omaishoidon tuen palveluseteli on tasasuuruinen ja palveluntuottajaksi voidaan vah vis taa ne yritykset, joiden vuorokausihinta ei ylitä 98,30. Palvelusetelin arvon ollessa 87 omavastuuosuudeksi asiakkaalle on jäänyt 11,30, joka on sosiaali- ja terveydenhuollon asia kas maksu ase tuk sen mukainen omavastuun enimmäismäärä. 1.1.2016 alkaen sosiaali- ja terveydenhuollon asia kas mak su ase tuksen mukaan omavastuuosuutena voidaan periä 11,50 vuo ro kaudel ta. Näin ollen 1.1.2016 alkaen palveluntuottajan enim mäis vuo rokau si hin ta ei saa ylittää 98,50 hintaa. Palvelusetelin kattohinnalla var mis te taan, ettei asiakkaan omavastuuosuus ylitä asia kas mak suase tuk sen mukaista omavastuuosuutta. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että 1.1.2016 alken omaishoidon tuen palve luseli tuot ta jan hinta ei saa ylittää 98,50 vuorokausihintaa. PoSote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta Posote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 18 (42) Yhtymähallitus 12 21.01.2016 Sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palvelujen bruttotulorajojen muutos ja myöntämisperusteet 1.2.2016 alkaen 590/05.05/2015 Yhall 21.01.2016 12 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi ja kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Esteetön ja toimiva julkinen joukkoliikenne mukaan lukien kutsu- ja pal ve lu lii ken ne on ensisijainen tapa järjestää kaikille soveltuva liik kumi nen. Liikkumista tukevia palveluita järjestetään henkilöille, jotka eivät kykene itsenäisesti käyttämään julkisia liikennevälineitä sai rauden, vamman tai muun vastaavan toimintakykyä alentavan syyn taikia ja jotka tarvitsevat palvelua asioimisen tai muun jokapäiväiseen elä mään kuuluvan tarpeen vuoksi. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaan liikkumista tukevat palvelut voi daan järjestää seuraavilla toteuttamistavoilla tai niiden yh dis telmil lä; 1) julkisen liikennevälineiden käytön ohjauksella ja ohjatulla har joitte lul la, 2) saattajapalveluna, 3) ryhmäkuljetuksina 4) korvaamalla taksilla, invataksilla tai muulla vastaavalla ajo neu volla tapahtuvasta kuljetuksesta aiheutuneet kohtuulliset kustannukset tai 5) muulla soveltuvalla tavalla. Liikkumista tukevien palveluiden myöntämisperusteita on päivitetty 1.2.2016 alkaen huomioiden kutsu- ja palveluliikenteen ensisijaisuus se kä julkisen liikennevälineiden käytön ohjaus ja ohjattu harjoittelu. Sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palveluiden myöntä mis pe rus teis sa todetaan, että hakijan bruttotulojen ylärajaa tar kiste taan vuosittain kansaneläkeindeksin mukaisesti 1.2. alkaen. Vuoden 2015 pisteluku oli 1637 ja vuoden 2016 piskeluku on 1631. Näin ollen muutos on -0,4%. Yksin asuvan bruttotulon yläraja laskee 1161,48 eurosta 1156,83 eu roon ja pariskunnan yhteinen bruttotulon tuloraja laskee 2072,75 eu ros ta 2064,46 euroon kuukaudessa. Esityslistan liitteenä: Liikkumista tukevien palveluiden myöntämisperusteet 1.2.2016 al kaen Valmistelijan päätösehdotus:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 19 (42) Yhtymähallitus 12 21.01.2016 Yhtymähallitus päättää hyväksyä sosiaalihuoltolain mukaisten liik kumis ta tukevien palvelujen myöntämisperusteet 1.2.2016 alkaen ja vah vis taa 1.2.2016 alkaen yksin asuvan bruttotulorajaksi 1156,83 /kk ja pariskunnan yhteiseksi bruttotulojen tulorajaksi 2064,46 /kk. PoSote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 20 (42) Yhtymähallitus 13 21.01.2016 Perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset vuonna 2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä 38/01.02.00/2016 Yhall 21.01.2016 13 Valmistelija: kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi., hoito- ja hoivajohtaja Anne Mik ko nen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi., so si aa li työn päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi., hyvinvointijohtaja Seija Kärk käinen, puh. 040 747 0506, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallitus hyväksyi ko kouk sessaan 18.2.2014 36 kuntayhtymän käyttöön perhehoidon oh jeis tuksen 1.1.2014 lukien. Samalla se hyväksyi perhehoidosta mak set tavat palkkiot ja korvaukset asiakasryhmittäin vuodelle 2014. Per hehoi don ohjeistus on päivitetty vastaamaan uudistunutta per he hoi taja- ja sosiaalihuoltolakia. Lakimuutokset eivät tuo muutoksia toi minnan sisältöön. Yhtymähallitus hyväksyi kokouksessaan 22.1.2015 9 perhehoidon palk kioi hin STM:n vahvistaman 0,96 prosentin korotuksen ja korvauk siin yhden prosentin korotuksen. Sosiaali- ja terveysministeriö on vahvistanut vuoden 2016 perhehoidon palkkiot ja korvaukset 1.1.2016 lukien. Hoitopalkkion määrää tarkistetaan ka len te ri vuo sittain työntekijän eläkelain vahvistetulla palkkakertoimella. Vä himmäis mää räi set hoitopalkkiot nousevat 1.1.2016 lukien vuoden 2015 ta sos ta 0,73 prosenttia. Perhehoitolain mukaisen hoitopalkkion vähim mäis mää rä 1.1.2016 lukien on 691,25 euroa. Perhehoitajille mak set ta via kulukorvauksia ja käynnistämiskorvauksia tarkistetaan elin kus tan nus in dek sin vuosimuutoksen mukaisesti. Indeksin pis te luku on laskenut 0,26 prosenttia, joten kulukorvauksia ja käyn nis tämis kor vauk sia tarkistetaan muutosta vastaavaksi. Kulukorvauksen vä him mäis mää rä 1.1.2016 lukien on 409,59 euroa ja käyn nis tä miskor vauk sen 2908,85 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Esityslistan lisäaineistona: Kuntainfo 14/2015/STM Perhehoidon palkkiot ja korvaukset 2016 Esityslistan liitteenä: Perhehoidon palkkiot ja korvaukset/lapset ja nuoret 2016 Perhehoidon palkkiot ja korvaukset/yli 18 vuotiaat erityisryhmät 2016 Perhehoidon palkkiot ja korvaukset/ikäihmiset 2016 Perhehoidon ohjeistus 2016

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 21 (42) Yhtymähallitus 13 21.01.2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy perhehoidon ohjeistuksen sekä palkkiot ja kor vauk set 1.1.2016 lukien oheisten liitteiden mukaisesti. Posote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen. Merkitään pöytäkirjaan, että Katariina Pekkala poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 18.00. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 22 (42) Yhtymähallitus 14 21.01.2016 Gerontologisen sosiaalityöntekijän viran perustaminen 627/01.01.01/2015 Yhall 21.01.2016 14 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, ja kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Kuntalain mukaan henkilön tulee toimia virassa, jos henkilön teh täviin sisältyy julkisen vallan käyttöä. Gerontologisen so si aa li työn te kijän tehtävässä käytetään muun muassa delegoitua toimivaltaa ja näin ollen toimiminen virassa on perusteltua. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden so si aa li- ja terveyspalveluista (2012/980) 10 määrittää, että kun tayh ty mäl lä tulee olla riittävää asiantuntemusta hyvinvoinnin ja ter veyden edistämiseksi. Käytettävissä olevien asiantuntijoiden kohdalla on maininta gerontologisesta sosiaalityöntekijästä. So si aa li huol to lain (2014/1301) 42 mukaan erityistä tukea tarvitsevalla so si aa li huol lon asiakkaalle tulee tarvittaessa nimetä sosiaalityöntekijän kel poi suuden täyttävä omatyöntekijä. Lakiin perustuva riittävän asiantuntijuus kotihoidossa ja asu mis palve luis sa turvataan perustamalla gerontologisen sosiaalityöntekijän virka 1.8.2016 alkaen. Palkkamääräraha sivukuluineen (17 000 ) ka te taan vastuualueen sisältä. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää perustaa gerontologisen sosiaalityöntekijän vi ran 1.8.2016 alkaen. PoSote vaikutusten arviointi: Gerontologinen sosiaalityö kohdistuu ikääntyvään väestöön ja vanhuspalveluihin. Tarve on kasvava väestörakennemuutoksen vuoksi. Hoito- ja hoivapalvelujen rakenne uudistuu integroimalla palveluihin seudullinen, matalankynnyksen gerontologinen sosiaalityö lähipalveluna. Tarkoituksena on tukea ikääntyneiden kotona asumista ja vahvistaa ikääntyvän väestön asiakasneuvontaa ja -ohjausta sekä palveluohjausta. Palvelu organisoituu hoito- ja hoivapalveluihin kotona asumisen tukemisen johtamiseen, Vaikutukset ovat pitkäaikaisia. Viran perustaminen ei edellytä Posoten yhteistä käsittely. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus perustaa gerontologisen sosiaalityöntekijän viran valmis te li jan esityksen mukaisesti 1.8.2016 alkaen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 23 (42) Yhtymähallitus 14 21.01.2016 Merkitään pöytäkirjaan, että Seija Kärkkäinen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 18.06. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 24 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän välinen palvelusopimus 558/00.01.00/2012 Yhall 11.12.2012 241 Valmistelijat: Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at) ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012, Toimitusjohtaja Esa Saarivainio, esa.saarivainio(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 588 9007. Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiö perustettiin keväällä 2012. Sen perustajajäseniä ovat Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, Ylä-Savon koulutuskuntayhtymä, Educaworks Oy, Iisalmen Nuorison Tuki ry, Iisalmen Invalidit ry, Iisalmen Kehitysvammaisten Tuki ry, Iisalmen Mielenterveystuki ry, Kiuruveden Varapäre ry, Sonkajärven Nuorison Tuki ry ja Sonkajärven Mielenterveyskerho ry. Säätiön tarkoituksena on tuottaa, järjestää ja kehittää palveluna tuotannollista ja sosiaalista työtoiminta-, työllistämis-, kuntoutus-, virike-, asumis- ja koulutuspalveluja, joiden tavoitteena on lisätä asiakkaiden omien kykyjen mukaista elämänhallintaa sekä mahdollisuutta hyvään elämään. Säätiö aloittaa toimintansa 1.1.2013. Kuntayhtymästä säätiöön siirtyy Työkeskus Salmituote ja Työkeskus TEKA-tuote. Säätiön hallitus on hyväksynyt 30.10.2012 kokouksessaan säätiön vuoden 2013 alustavan budjetin ja valmennustoiminnan asiakasmäärät vuodelle 2013. Vuoden 2013 alusta alkaen kuntayhtymä tulee ostamaan säätiöltä työkeskusten nykyisiä palveluita. Talousarvioon on vuodelle 2013 budjetoitu työkeskusten tämän vuoden nettokulut sosiaalityön ja vammaispalveluiden tehtäväalueille. Tavoitteena on, että säätiö tuottaa vuonna 2013 säätiön hallituksessa hyväksytyn määrän valmennustoimintaa. Säätiön ja kuntayhtymän välisessä palvelusopimuksessa sovitaan sopimuksen luonteesta, tuotettavista palveluista, kustannuksista, vastuista ja toimintaperiaatteista. Sopimus tulee voimaan 1.1.2013 toistaiseksi. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - Palvelusopimus / jaetaan kokouksessa Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy palvelusopimuksen 1.1.2013 toistaiseksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 25 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 Yhall 10.12.2013 246 Päätösehdotus annetaan kokouksessa sopimusmateriaalin esittelyn ja käsittelyn jälkeen. Kokouksessa jaettiin Palvelusopimus Toimitusjohtajan kokouksessa annettu päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy palvelusopimuksen 1.1.2013 alkaen toistaiseksi edellyttäen, että palvelusopimukseen tehdään seuraavat tarkennukset: - Kohta 3: Palvelun tuottaja tuottaa vuonna 2013 kaikkia palveluita määrällisesti enintään yhtä paljon kuin vuonna 2012. Mikäli palvelutarpeessa ilmenee muutoksia, siitä neuvotellaan tilaajan eli SOTE kuntayhtymän kanssa - Kohta 7: Kuntayhtymä suorittaa palveluista enintään 1 123 701 euroa. Lisäksi tehdään tarkennus erityistyöllistettyjen henkilöstö- ja muissa kuluissa. Toimitusjohtajan kokouksessa annettu päätösehdotus hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että tämän asian käsittelyyn eivät osallistuneet esteellisinä Tarja Pirkkalainen, Kyösti Kauppinen ja Jouko Tenhunen. Puheenjohtajana toimi tämän pykälän aikana Jouni Toppinen. Mikko Mustonen poistui kokouksesta kello 12.35. Valmistelija: Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at) ylasavonsote.fi puh. 040 594 9012 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymällä ja Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiöllä on 1.1.2013 alkaen toistaiseksi voimassa oleva palvelusopimus työtoimintapalveluiden, kuntouttavan työtoiminnan ja muiden työllistymistä edistävien palveluiden tuottamisesta kuntayhtymälle. Sopimuksen kohdassa 3 todetaan, että palvelun tuottaja tuottaa vuonna 2013 kaikkia palveluita määrällisesti enintään yhtä paljon kuin vuonna 2012 ja että mikäli palveluntarpeessa ilmenee muutoksia, siitä neuvotellaan tilaajan eli SOTE kuntayhtymän kanssa. Lisäksi todetaan, että seuraavan vuoden tuotettavista palveluista ja niiden määrästä sovitaan vuosittain erillisellä sopimuksella 31.10 mennessä. Talousarviossa 2014 on palvelusopimuksen mukaisiin ostopalveluihin varattua yhteenä 1 125 789 euron määräraha, josta sosiaalityön tehtäväalueelle 493 136 euroa ja vammaispalveluiden tehtäväalueelle 632 653 euroa. Vuoden 2013 määräraha on 1 123

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 26 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 701, joten korotusta on 2088 euroa. TOIMI-säätiö on antanut esityksensä talousarvion 2014 laadinnan yhteydessä valmennustoiminnan asiakasmääristä vuodelle 2014 kunnittain ja palveluittain. Talousarvioon 2014 on määrärahat varattu esityksen mukaisesti lukuunottamatta Iisalmen kaupungin ja Vieremän kunnan osuutta kehitysvammaisten työtoiminnasta, joihin on varattu määräraha vuoden 2013 tasoisesti. Jäsenkuntien välisissä palvelusopimusneuvotteluissa on todettu, että Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön kuntalaskutuksen tulee olla aiheuttamisperiaatten mukaista, palvelut tulee tuotetteistaa, hinnoittelu tarkistaa ja siirtyä palvelukohtaiseen hinnoitteluun. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: Ylä-Savon TOIMI-säätiön esitys valmennustoiminnan asiakasmääristä vuodelle 2014 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää suorittaa vuonna 2014 Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiöltä ostetuista palveluista enintään 1 125 789 euroa. Yhtymähallitus hyväksyy Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön esityksen valmennustoiminnan asiakasmääristä vuodelle 2014. Yhtymähallitus edellyttää, että TOIMI-säätiö tekee tuotteistukseen perustuvan palveluiden hinnoittelun 31.5.2014 mennessä ja esittää, että TOIMI-säätiö perustaa työtä varten työryhmän, johon se kutsuu edustajan kuntayhtymästä. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan ehdotuksen. Toimitusjohtaja teki kokouksessa muutetun päätösehdotuksen siten, että palvelusopimuksen kokonaissumma muodostuu tuotteistetuista ja hinnotelluista palveluista ja tarkistetuista palvelumääristä. Toimitusjohtajan muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että Jouko Tenhunen, Matti Kauppinen, Seija Kärkkäinen ja Kauko Korolainen poistuivat käsittelyn ajaksi esteellisinä. Puheenjohtajana toimi Rauno Pikkarainen ja sihteerinä Janne

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 27 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 Yhall 22.01.2015 8 Niemeläinen. Valmistelija: Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, rit va.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymällä ja Ylä-Savon TOI MI-työ val men nussää tiöl lä on 1.1.2013 alkaen toistaiseksi voimassa oleva pal ve lu sopi mus työtoimintapalveluiden, kuntouttavan työtoiminnan ja muiden työl lis ty mis tä edistävien palveluiden tuottamisesta kuntayhtymälle. So pi muk sen kohdassa 3 todetaan, että seuraavan vuoden tuo tet tavis ta palveluista ja niiden määrästä sovitaan vuosittain 31.10 mennes sä. Talousarvion 2015 laadinnan yhteydessä sosiaalityön pal velut on käynyt TOIMI-säätiön kanssa neuvottelun vuoden 2015 tuo tetta vis ta palveluista ja niiden kohdentamisesta eri asiakasryhmille. Talous ar vion hyväksymisen jälkeen ostettavien asiakaskohtaisten palve lui den määrä tarkennettiin varatun määrärahan mukaiseksi. Ylä-Sa von SOTE kuntayhtymän talousarviossa on varattu TOI- MI-työ val men nus sää tiöl tä ostoihin kehitysvammaisten työtoiminnan os toi hin yhteensä 660 591, mielenterveyskuntoutujien työ toi minnan ostoihin 342 191 sekä kuntouttavan työtoiminnan ostoihin 160 822. Ostot ovat yhteensä 1 163 604, lisäystä 37 815 euroa vuoteen 2014 nähden. Lisäykset kohdistuvat työtoiminnan ostohin. TOIMI-työvalmennussäätiö tuottaa avopalveluita vammaisille, mielen ter veys kun tou tu jil le sekä työttömille. Säätiön kahden toi min ta vuoden aikana asiakas- ja käyttöpäivät ovat kasvaneet kaikissa asia kasryh mis sä. Säätiöltä ostetut palvelut tukevat asiakkaiden työ- ja toimin ta ky kyä sekä arjen hallintaa ja voivat näin ollen ennalta ehkäistä so si aa li- ja terveydenhuollon palveluiden laajempaa käyttöä. Vuoden 2015 palvelusopimuksen määrällistä tasoa seurataan osa vuo si katsauk sis sa. Esityslistan lisäaineistona: - Ylä-Savon TOIMI-säätiön esitys vuoden 2015 ostopalveluista asiakasryhmittäin - Ylä-Savon TOIMI-säätiön toimintasuunnitelma 2015 - Palvelusopimus Valmistelijan päätösehdotus Yhtymähallitus hyväksyy Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön esityk sen vuodelle 2015 valmennustoiminnan palveluiden tuot ta mi sesta. Yhtymähallitus päättää suorittaa vuonna 2015 Ylä-Savon TOI- MI-sää tiöl tä ostetuista palveluista enintään 1 163 604 euroa.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 28 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Puheenjohtaja Kauko Korolainen, Jouko Pennanen, Matti Kauppinen, Pirjo Laitinen, Ulla Miettinen, Helka Luttinen, Jouni Toppinen, Markku Ruotsalainen ja Seija Kärkkäinen jääväsivät itsensä ja poistuivat asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi klo 17.28-17.30. Puheenjohtajaksi valittiin asian käsittelyn ajaksi Mikko Mustonen. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 21.01.2016 15 21.1.2016 Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymällä ja Ylä-Savon TOI MI-työ val men nussää tiöl lä on 1.1.2013 alkaen toistaiseksi voimassa oleva pal ve lu sopi mus työtoimintapalveluiden, kuntouttavan työtoiminnan ja työl lis tymis tä edistävien palveluiden tuottamisesta kuntayhtymälle. TOI- MI-työ val men nus sää tiö tuottaa palvelusopimuksen puitteissa avopal ve lui ta vammaisille, mielenterveyskuntoutujille ja työttömille. Palve lut tukevat asiakkaiden työ- ja toimintakykyä sekä arjen hallintaa en nal ta ehkäisten sosiaali- ja terveydehuollon palveluiden laa jempaa käyttöä. Palvelusopimuksen mukaan seuraavan vuoden tuotettavista pal veluis ta ja niiden määrästä sovitaan vuosittain 31.10. mennessä. Talous ar vion 2016 laadinnan yhteydessä sosiaalityön palvelut on neuvo tel lut vuoden 2016 tuotettavista palveluista ja niiden koh den ta mises ta eri asiakasryhmille. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän talousarviossa 2016 on pal ve lu ostoi hin varattu TOIMI-työvalmennussäätiöltä määrärahaa seurasti:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 29 (42) Yhtymähallitus 241 11.12.2012 Yhtymähallitus 246 10.12.2013 Yhtymähallitus 8 22.01.2015 Yhtymähallitus 15 21.01.2016 kehitysvammaisten työtoiminta 646 163 mielenterveyskuntoutujien työtoiminta 385 133 kuntouttava työtoiminta 175 525 Yhteensä 1 206 821 Vuoteen 2015 nähden palveluostoissa on lisäystä 43 217. Li säykset kohdistuvat mielenterveyskuntoutujien työtoimintaan ja kun toutta vaan työtoimintaan. Vuoden 2016 sopimuksen määrällisen tason to teu tu mis ta seurataan osavuosikatsauksissa. Esityslistan lisäaineistona: Palvelusopimus/Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiö TOIMI-työvalmennussäätiön toimintasuunnitelma 2016 Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön esitys asiakasmääristä 2016 Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön esitys palveluiden tuottamisesta 2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Ylä-Savon TOIMI-työvalmennussäätiön esityk sen vuodelle 2016 palveluiden tuottamisesta. Yhtymähallitus päät tää suorittaa vuonna 2016 Ylä-Savon TOI MI-työ val men nus säätiöl le ostetuista palveluista enintään 1 206 821 euroa. Posote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy TOIMI-työvalmennussäätiön esityksen osto pal ve luis ta valmistelijan esityksen mukaisesti. Kauko Korolainen, Jouko Tenhunen, Matti Kauppinen, Jouni Toppinen, Pirjo Laitinen ja Helka Luttinen jääväsivät itsensä ja poistuivat kokouksesta. Rauno Pikkarainen toimi puheenjohtajana. Todettiin, että hallitus ei ole päätösvaltainen. Asian käsittely siirtyy seuraavaan kokoukseen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 30 (42) Yhtymähallitus 16 21.01.2016 Yhtymävaltuuston 17.12.2015 kokouksen täytäntöönpano Yhall 21.01.2016 16 Valmistelija: hallintosihteeri Henna Räsänen hen na.rasanen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 356 0460 Kuntalain 56 :n mukaan hallitus valvoo valtuuston päätösten lail lisuut ta ja kuntalain 98 :ssä säädetään päätösten täy tän töön pa nokel poi suu des ta. "Päätös voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lain voiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä, jos oi kai su vaa timus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi taikka jos oikaisuvaatimuksen käsittelevä toimielin tai valitusviranomainen kiel tää täytäntöönpanon." Esityslistan lisäaineistona: Päätösten täytäntöönpanotoimenpiteet Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää: 1. Kuntalain 56 :n nojalla todeta, että yhtymävaltuuston 17.12.2015 ja pi de tys sä kokouksessa tehdyt päätökset ovat syntyneet lain mukai ses sa järjestyksessä ja että ne ovat laillisia ja täytäntöönpa no kelpoi sia. 2. Panna yhtymävaltuuston päätökset kuntalain 98 :n nojalla täytän töön. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 31 (42) Yhtymähallitus 17 21.01.2016 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Yhall 21.01.2016 17 Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päi vän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kun ta yh tymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ot taa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa pää tök sen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhty mä hal li tuk sel le sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alais ten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan pu heen joh tajal le ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten vi ranhal ti joi den osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ym pä ristö lau ta kun nal le. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toi mi te taan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimi tus joh ta jal le. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien vi ranhal ti joi den tekemien päätöksien osalta ajalta 30.11. - 31.12.2015 ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t 49-56 talousjohtaja :t 21 hallintojohtaja :t 110, 113, 115-117 terveysjohtaja :t 66-78 hoito- ja hoivajohtaja :t 62-69 hyvinvointijohtaja :t 59-68 ympäristöjohtaja :t 2 Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja teh tä väaluei den päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alai sen sa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouk ses sa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhty mä hal li tus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yh ty mä halli tuk sen tietoon saatetuksi. Merkittiin pöytäkirjaan, että Janne Forsberg poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 18.10.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 32 (42) Yhtymähallitus 17 21.01.2016 Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 33 (42) Yhtymähallitus 18 21.01.2016 Tiedoksiannot 21.1.2016 Yhall 21.01.2016 18 1. Vaalijalan kuntayhtymän hallituksen 16.12.2015 pöytäkirja. 2. Pohjois-Savon aluetoimiston ja Pohjois-Savon kuntien ja kaupunkien ennakkoterveystarkastusten sekä kutsuntatilaisuuksien terveystarkastussopimusten irtisanominen. 3. Saapuneet sopimukset: - IS-Hankinta Oy:n hankintapäätöspöytäkirja Etälääkäripalvelusta vanhusten asumispalveluihin (11156). - Sopimus hätämajoituksessa olevien turvapaikanhakijoiden terveydenhoidosta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä Suomen Punaisen Ristin kanssa. - Palvelusopimus Taimenet -perhekerhosta Vieremän 4H-yhdistys ry:n kanssa ajalle 13.1. - 25.5.2016. - Sopimus asiantuntijapalveluiden ostamisesta Iisalmen kaupungilta Terveyskampus -hankkeeseen ajalla 1.11.2015-31.12.2016. - Ostopalvelusopimus Suomen Invalidilasten ja -nuorten Kivalakodit r.y:n kanssa kehitysvammaisten ympärivuorokautisista palveluasumispaikoista. - Vuokrasopimus toimitiloista Sonkajärven kunnan kanssa vuodelta 2015. - Vuokrasopimus toimitiloista Kiuruveden kaupungin kanssa vuodelta 2015. - IS-Hankinta Oy:n optiopäätös sosiaalipalveluiden toimialan silmälasien/optikkopalvelujen sekä IS-Hankinta Oy:n osakkaiden työntekijöilleen myöntämien näyttöpäätetyössä tarvittavien erityistyölasien ja suojalasien hankinnasta ajalle 1.10.2015-30.9.2016. - Sopimus työhyvinvointikoulutuksesta Työturvallisuuskeskuksen (TTK) kanssa. - Huoltosopimus mammografialaitteista Planmed Oy:n kanssa. - Sopimus reumatautien erikoislääkäripalveluista Riitta Komulaisen kanssa ajalle 1.1. - 31.7.2016. - Ostopalvelusopimus kehitysvammaisten ympärivuorokautisista palveluasumispaikoista 1.1.2016 alkaen. - Siivouspalvelun myyntisopimus KEHA-keskus/POS TE -toimisto TYP:n kanssa 1.1.2016 alkaen. - Toimeksiantosopimus NHG Consulting Oy:n kanssa kotihoidon resurssointilaskelmasta. - IS-Hankinta Oy:n hankintasopimus Safecare Oy:n kanssa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vartiointipalveluista. - Sopimus koulutus- ja asiantuntijapalveluista Itä-Suomen Yliopisto, koulutus- ja kehittämispalvelu Aducaten kanssa Tietoturvallisuus ja

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 34 (42) Yhtymähallitus 18 21.01.2016 osaaminen täydennyskoulutuksesta. 4. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Yhtymähallituksen jaosto 16.12.2015 55 Yksityisten mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluasumisen valvontakäynnit 2015. - Yhtymähallituksen jaosto 16.12.2015 54 Yksityisten sosiaalihuoltopalvelujen valvonta 2015 lastensuojelussa. - Vaalijalan kuntayhtymän hallitus 16.12.2015 120 Suoritteiden yksikköhintojen vahvistaminen vuodelle 2016. 5. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän pääluottamusmiesten toimittama ammattijärjestöjen kannanotto arkipyhäjaksoihin. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että Pertti Pitkänen poistui kokouksesta klo 18.28 asian käsittelyn aikana. Merkittiin tiedoksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 35 (42) Yhtymähallitus 19 21.01.2016 Muut asiat Yhall 21.01.2016 19 Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 18.31.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 36 (42) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 1-6, 8, 10, 16-19 1. Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2016 37 (42) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 7, 9, 11-15 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana 8.00 15.30 alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) 74101 Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät: Hallintovalitus