Kustannusselvitys - laskentakaava Kunnan näkökulmia Liisa Rosqvist vanhustenhuollon johtaja 19.3.2014
Valtakunnallinen tavoite laitoshoidon vähentäminen Kunnat tarvitsevat suunnittelussa taloudellisten vaikutusten kokonaisarviointia tämä laskentamalli antaa sille raamin Laskentamallin avulla pystytty kuvaamaan karkealla tasolla kustannusten jakautumista ja niissä tapahtuvia muutoksia Asiakkaan ja kunnan kustannuksiin vaikuttaa kuitenkin myös se, että asiakasmaksuja ja palvelujen kattavuutta ei ole määritelty valtakunnallisesti kaikkien asiakasryhmien osalta Kunnan asiakasmaksukertymään vaikuttaa eläkkeiden kehitys ja ostovoima asiakkaan maksukykyä ei huomioida mallissa
Laskentamallissa lääkehoidon kustannusten vertailu vaatii tarkennusta laitosten lääkkeet saadaan sairaala-apteekin kautta / kilpailutetut tuotteet tehostetussa palveluasumisessa asiakas ostaa lääkkeet apteekista koneellisen annosjakelun tuottaminen ja kustannukset / asiakasmaksut / henkilöstöresurssi Laskentamallissa hoidon tarpeen on ajateltu pysyvän sama siirtymävaiheessa tämä on oikea olettamus palveluasumisen toimintamallin oletetaan tukevan asukkaan toimintakykyä paremmin kuin laitoshoidon malli palveluasumisen eri tasot tulisi ottaa vertailuun laskentamallissa mitata laatua ja vaikuttavuutta
Eri tahoilta ohjeita tehostetun palveluasumisen järjestämiseksi Kuka koordinoi kokonaisuutta? Tilavaatimukset, Hoitajamitoitus Asiakasmaksujen yhtenäistäminen Lääkehoidon järjestäminen Lääkehoidon kustannukset, Lupamenettelyt, valvonta Yksityisten palvelujen hankinta/kilpailutus Asiakastiedot / sos./ terv. Arviointimallin kehittämistä on syytä jatkaa, jotta siitä saadaan toimiva arviointiväline niin kustannusten, laadun kuin vaikuttavuuden mittaamiseen
Ikäihmiset laitoshoidosta omaan kotiin - Kotkassa tehtiin pitkäaikaishoidon suunnitelma 2007 - Vanhainkodeista ja tk-sairaalan pitkäaikaishoidosta hoiva-asumiseen - Kustannusvaikutusten arviointi kohdistui suurelta osin asumiseen - Laitoshoito loppunut elokuussa 2013 - Rakentaminen on valmis keväällä 2015 - Uudet tilat on osa muutosta - Tehostettuun palveluasuminen mallinnettiin seutukunnallisesti 2010 - Kokonaisvaltainen muutos vaatii toimintatapojen uudistamista - Asiakasmaksujen kertymän lasku - Tehostetusta palveluasumisen maksuista ei ole säädetty valtakunnallisesti vaikutusmaksukertymään (SHL) - Erilaisten palvelujen järjestäminen ja niiden kustannusten arviointi on tärkeää (lääkäripalvelut, suunterveydenhuolto, apuvälineet, laboratorio, ravintopalvelut, siivous..) - Prosessin aikana monia muutoksia vanhuspalvelulaki, laatusuositukset, hankintalaki, taloudellinen tilanne, henkilöstön saatavuus, palvelujen tarve -> vaatii jatkuvaa arviointia ja tarvittavien muutosten tekemistä nopeallakin aikataululla
Kehitysvammaiset laitoshoidosta omaan kotiin Kymenlaakson alueelle yhteinen Kehas-ohjelma 2010, joka sisälsi kuntien omat suunnitelmat Suunnitelman päivitys on tehty 2012-2013 Edellyttää uusien yksiköiden perustamista osa kuntien ja osa kuntayhtymän toimintana (Carea) Kotkassa avattiin marraskuussa 15-paikkainen yksityinen autetun asumisen yksikkö, jonka lähes kaikki asukkaat tulivat laitoshoidosta Carean yksiköiden tulo lähivuosina Kotkaan lisää asumispalveluja edelleen (kaksi 8-paikkaista yksikköä) Kaupungin omaa tuotantoa ei tulla lisäämään Ostopalvelujen monimuotoisuus toistaiseksi riittävää 25.3.2014 Alatunnisteteksti 6
Kiitos! Taidetta Keskuskadulla Kotkassa Rosqvist ja Karttunen, 15.2.2010