Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita MQ-ryhmätyö Teknillinen korkeakoulu, Lahden keskus 27.7.2000 Sirkka Auvinen Juha Heino Timo Kuurne Jaana Lehtomäki* Reetta Levänen* Gábor Molnár Anne Pellikainen Liisa Westerstråhle* avainsanoja: hoitoketjut, aivoverenkiertohäiriöt, prosessi, laatu, terveydenhuolto, viiveet *oman työn kuvaus liitteenä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001 AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖPOTI- LAAN PALUUREITIT AKTIIVISEEN ELÄMÄÄN PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita Sirkka AUVINEN, Juha HEINO, Timo KUURNE, Jaana LEHTOMÄKI*, Reetta LEVÄNEN*, Gábor MOLNÁR, Anne PELLIKAINEN, Liisa WESTERSTRÅHLE* Tampereen yliopistollinen sairaala Neurologian ja kuntoutustoimen yksikkö Tampere 2001
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 2000 33521 TAMPERE ISBN 951-667-047-4 ISSN 1238-2639 Tampereen yliopistopaino Oy Tampere 2001
KUVAILUSIVU 17.12.2001 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN JULKAISUSARJA THE PUBLICATION SERIES OF PIRKANMAA HOSPITAL DISTRICT Julkaisun nimi: Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita Tekijä/tekijät: Auvinen S, Heino J, Kuurne T, Lehtomäki J, Levänen R, Molnár G, Pellikainen A, Westerstråhle L. Julkaisun numero: 12/2001 ISSN 1238-2639 ISBN 951-667-047-4 Julkaisupaikka: Tampere Julkaisija: Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Julkaisun luokitus: Kokonaissivumäärä: 266 Alueelliset hoito-ohjelmat ja menettelytapaohjeet Kehittämisprojektien loppuraportit Selvitykset ja tutkimukset Muut Tiivistelmä: Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) ovat kehittyneissä maissa kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja niistä aiheutuu Suomessa välittömiä hoitokuluja n. 3,4 mrd mk (n. 570 milj. euroa) vuosittain. Hoitoketjuihin kiinnitetään runsaasti toiveita hoitokuluja säästävänä yhden sairausryhmän, etenkin kroonisen sairauden hoidon järjestämisessä. Hoitoketjut ovat yli organisaatiorajojen ulottuvia, toimijoiden kesken tehtyihin sopimuksiin perustuvia kokonaisuuksia, joiden tavoitteena on paitsi kulujen säästäminen myös tasa-arvoisen ja ajanmukaisen hoidon turvaaminen sekä mahdollisuus laatuperiaatteitten mukaiseen kehittämiseen. Hoitoketjut muodostuvat hoitoprosesseista. Hoitoketjujen kustannusvaikuttavuudesta ei ole näyttöä. Terveydenhuollossa yleisenä puutteena on ennen parantamistoimenpiteitä vallitsevan tilanteen kuvauksen ja arvioinnin jättäminen liian vähälle. Tässä työssä tunnistettiin AVH-potilaan hoitoketjun mittakaavat ja sen keskeiset prosessit Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä. Pelkästään aivoverenkiertohäiriöiden sairaalahoitoon kohdentuu vuosittain n. 120 milj. mk (20,2 milj.euroa), mikä on varovainen arvio. Potilas huomioitiin asiakkaana, prosessiin osallistuvana, toimivana ja kokevana osapuolena. Havaittiin, että Pirkanmaalla AVH-potilaan akuutin hoidon prosesseissa on viiveitä aiheuttavaa vaihtelua, jota uuden, oireista kolmen tunnin sisällä diagnoosin varmistusta edellyttävän hoidon tullessa käytännöksi, tulisi merkittävästi vähentää. Neljän erillisen hankkeen avulla luotiin mittareita AVH-potilaan hoitotyön osaamisen arvioimiseksi, potilaiden ja heidän omaistensa tyytyväisyyden luotaamiseksi, kehitettiin tehokas hoitotyön opettamisen menetelmä sekä sovellettiin käyttöön tehokkuutta ja turvallisuutta lisäävä automaattinen lääkejakelujärjestelmä. Laatuprojektina kehittämishanke loi vahvan näkemyksen yhteistyön tarpeesta ja mielekkyydestä yhden potilasryhmän hoidon kehittämiseksi. Samalla vahvistui käsitys siitä, että kehittämishankkeiden onnistumisen ehdoton edellytys on perusteellisen ja kattavan esiselvityksen tekeminen ja että tämä hanke on vain käynnistävä osa tarvittavaa perusselvitystä AVH-potilasryhmässä. Hinta:(sis. alv 8%) 12 Julkaisu tulostettavissa osoitteesta: http://www.pshp.fi/tuty/julkaisu/index.htm Julkaisu tilattavissa osoitteesta: www2.juvenes.fi/verkkokauppa Julkaisu ostettavissa myös Juvenes Kirjakaupoista: Yliopiston Kirjakauppa Kalevantie 4, 33014 Tampereen Yliopisto puh. (03) 2142822, 2158580 Korkeakoulun Kirjakauppa Korkeakoulunkatu 1, 33720 Tampere puh. (03) 3170701, 3652351 Pyynikintien Kirjakauppa Pyynikintie 2, 33230 Tampere puh. (03) 2146165
JAKELU Länsi-Suomen lääninhallitus, lääninlääkäri Helsingin yliopiston kirjasto Kainuun keskussairaala, tieteellinen kirjasto Kanta-Hämeen keskussairaala, ammattikirjasto Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, lääketieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen sairaala, tieteellinen kirjasto Kuopion yliopiston kirjasto Oulun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu/terveysala, kirjasto Pirkanmaan Maakuntakirjasto Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin ky, tieteellinen kirjasto Päijät-Hämeen keskussairaala, tieteellinen kirjasto Seinäjoen ammattikorkeakoulu, terveysalan yksikkö, kirjasto Seinäjoen sairaala, tieteellinen kirjasto Sosiaali- ja terveysministeriö, kirjasto STAKES, tietopalvelu Tampereen ammattiopisto, kirjasto Tampereen yliopistollinen sairaala, lääketieteellinen kirjasto (2 kpl) Tampereen yliopiston kirjasto, lääketieteellinen osasto Terveystieteiden keskuskirjasto Turun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto UKK-instituutti, kirjasto Vaasan keskussairaala, Tieteellinen kirjasto Varastokirjasto, luettelointi TAYS erikoisvastuualueen neurologian yksiköt Pirkanmaan sairaanhoitopiirin aluesairaalat Hatanpään sairaala Tampereen alueen toimialuevastaavat TAYS:n sairaanhoidolliset tulosyksiköt
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 2000, 33521 TAMPERE Puhelin: (03) 247 5111 Faksi: (03) 247 4042 Toimituskunta: Ylilääkäri Timo Koivula (03) 247 6155 sähköpostimuoto: Kehityspäällikkö Juha Heino (03) 247 5124 etunimi.sukunimi@pshp.fi Ylihoitaja Pirjo Aalto (03) 247 3162 Tiedotussihteeri Leena Kuupakko (03) 247 6107 Toimitussihteeri Anne Pyydönniemi (03) 247 5599 ISBN 951-667-047-4 ISSN 1238-2639