K E S Ä 2 0 1 4 Health in Focus Tähtäimessä terveys Terveyttä ja hyvinvointia kaikille kahdessa Karjalassa 2013-2014 Rajan molemmin puolin HEALTH IN FOCUS eli vapaasti suomennettuna TÄHTÄIMESSÄ TERVEYS on Karelia ENPI CBC -ohjelmaan kuuluva hanke, jota rahoittavat pääasiassa EU, Suomi ja Venäjä. Hanke pyrkii ehkäisemään sairauksia, edistämään ihmisten terveyttä ja kaventamaan terveyseroja Pohjois- Karjalassa ja Karjalan tasavallassa vuosina 2013-2014. Kohderyhmäämme kuuluvat työttömät, keski-ikäiset ja heidän perheensä. Päävastuussa hankkeesta on Pohjois- Karjalan kansanterveyden keskus. Yhteistyökumppaneita Suomessa ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Itä-Suomen yliopisto (UEF), Suomen Sydänliitto, Pohjois-Karjalan työttömien yhdistysten toimintajärjestö ja YLE/Pohjois-Karjala. Venäjällä partnereita ovat Karjalan tasavallan terveys- ja sosiaalikehityksen ministeriö, Petroskoin kaupungin Poliklinikka 4, Karjalan Sanomat sekä Karjalan kansalaisjärjestöjen resurssikeskus. (kuvassa projektipäällikkö Tiina Vlasoff ja YLE Pohjois-Karjalan Radion toimittaja Pekka Sivukari Kolatselässä Karjalan tasavallassa) UUTISKIRJE nro 3 kesä 2014 Health in Focusin kevätkausi on ollut vilkas ja täynnä tapahtumia. Hankkeen suomalaiset partnerit tekivät opintomatkan Petroskoihin maaliskuussa ja tutustuivat mm. Poliklinikka 4:n ja sen kanssa yhteistyötä tekevän työvoimatoimiston toimintaan. Lisäksi suomalaiset vierailivat Karjalan parlamentissa, ja heille esiteltiin myös paikallisen AA-kerhon toimintaa. Terveyden edistämisen kaksi roolimalliryhmää kohtasivat toukokuussa Petroskoissa kyykkäottelun merkeissä. Sekä Joensuun Remonttiryhmä että Petroskoin Terveysryhmä jatkavat toimintaansa vuoden loppuun, tosin hieman epävirallisemmin. Hanke on osallistunut kevään aikana lukuisiin tapahtumiin rajan molemmin puolin, ja niistä kerromme lisää tässä uutiskirjeessä. Antoisia lukuhetkiä! Laita tämä tapahtuma kalenteriisi Karjalan XIII Lääketiedepäivät 23. - 24.10.2014 Karjalan XIII Lääketiedepäivät pidetään lomakeskus Huhmarissa Polvijärvellä 23. 24.10.2014. Teemana on tällä kertaa yhteistyö terveyden edistämisessä ja tautien ennalta ehkäisyssä. Joka toinen vuosi järjestettäville päiville on perinteisesti osallistunut noin sata terveysalan asiantuntijaa ja toimijaa Suomesta sekä Karjalan tasavallasta. Tämänkertaisten lääketiedepäivien yhteydessä pidetään myös Karelia ENPI CBC -ohjelman neljän hyvinvointihankkeen esimerkiksi Health in Focusin -loppuseminaarit, joissa kerrotaan kunkin hankkeen tuloksista. Lisätietoja lääketiedepäivistä saatte elokuussa linkistä www.kansanterveys.info
Yhteistyö eri toimijoiden kesken on ensiarvoisen tärkeää myös terveyden edistämisessä ja ylläpitämisessä. Parhaiten onnistutaan, jos yhteiskunnan kaikki osa-alueet terveydenhuolto, julkiset palvelut, järjestöt, liikeelämä, media sekä lainsäädäntö ja asetukset tukevat terveitä elintapoja. Tällaisen viestin lähettivät Terveyttä yhteistyöllä -seminaarin puhujat päättäjille rajan molemmin puolin Petroskoissa kesäkuun alussa. Ylijohtaja Erkki Vartiainen (kuva ylhäällä oik.) Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL) listasi keskeisiä toimia, jotka tukevat ihmisten terveyttä. Tupakkapolitiikka, suolan vähentäminen elintarvikkeista ja hyvien rasvojen suosiminen yhteistyössä elintarviketeollisuuden kanssa, marjojen, hedelmien ja vihannesten saatavuuden varmistaminen, liikunnan tukeminen sekä alkoholipolitiikka, jossa keskeisiä keinoja ovat hinnan ja saatavuuden sääntely. Vartiainen totesi, että vaikka Suomessa viiden viime vuoden kuluessa on tapahtunut epäedullisiakin kehityssuuntia (esimerkiksi kolesterolitasojen hienoinen nousu), nähtävissä on myös positiivista kehitystä. Suomalaisten ylipainon nousu näyttää pysähtyneen, koska sen eteen on tehty valtavasti töitä, ja media on ollut tässä hyvin mukana. Vartiaisen mukaan suomalaiset ovat saaneet 10 tervettä elinvuotta lisää 1970-luvulta lähtien. Myös Venäjällä on alettu entistä enemmän kiinnittää huomiota ihmisten elintapoihin ja tautien ennalta ehkäisyyn. Hyvä esimerkki Vartiaisen mukaan on uusi tupakkalaki, joka kieltää tupakoinnin julkisissa tiloissa, esimerkiksi ravintoloissa. Liisa lopetti tupakoinnin sauhuttloloplopettammik Joensuulainen Liisa Koskenperä (57) muistaa aina yhden noin 40 vuoden tupruttelun jälkeen. Lopullisestiko? uussa päivämäärän: 13.1.2014. Tuolloin hän poltti viimeisen tupakan Mielitekoja on, mutta tavoitteenani on pysyä tupakatta päivä kerrallaan loppuelämäni, hän sanoo. Liisa Koskenperä on Joensuun Remonttiryhmän jäsen, ja hänen mielestään ryhmän tuki on ollut hänelle voimavara. Vertaistuki ja ryhmän kannustus on minusta parasta tukea terveeseen elämäntapaan. Tupakoinnin lopettamisessa ryhmä loi myös paineita, en yksinkertaisesti voinut epäonnistua, hän sanoo. Liisa Koskenperä toimi myös hankkeen työttömien vertaisryhmän ohjaajana Joensuussa ja aikoo jatkaa vertaisohjaajatoimintaa. Hän on ilmoittautunut tupakoinnin lopettamiseen tähtäävän ryhmän vetäjäkoulutukseen. Siitä on varmasti apua minulle itsellenikin heikkoina hetkinä, joita varmasti tulee, hän sanoo. Liisa Koskenperä harrastaa liikuntaa säännöllisesti ja on pidentänyt varsinkin pyöräilylenkkejä. Liikunnallisia harrastuksia ovat myös tanssi ja useamman päivän vaellukset. Tupakattomuus on tuonut muutaman lisäkilon, mutta niistä hän aikoo päästä eroon ruokavalion ja liikunnan avulla. Liisa Koskenperä katsoo luottavaisesti tulevaisuuteen vaikka työtä ei tällä hetkellä olekaan. -Elämässä kaikki on järjestyksessä, vaikka 9 vuotta sitten leikattu selkä joskus vaivaakin. Kaiken kruunaisi työpaikka, jonka löytymiseen jaksan edelleen uskoa. Koskenperä on koulutukseltaan hieroja mutta tehnyt myös päihdetyötä sekä toiminut hankevastaavana.. Terveyttä vaalitaan parhaiten yhteistyöllä Seminaarin järjestivät Health in Focus, THL ja Karjalan terveysmini steriö. 2
Kyykkää ja haitarimusiikkia Petroskoissa Joensuun Remonttiryhmän ja Petroskoin Terveysryhmän jäsenet tapasivat Petroskoissa 17. toukokuuta kyykkäottelun merkeissä. Kaksikierroksinen ystävyysottelu päättyi tasapeliin 1 1. Kisan järjestelyistä vastasi Karjalan Rahvahan Liiton puheenjohtaja Natalia Vorobei. Yhteinen tapaaminen sujui muutenkin leppoisassa hengessä aurinkoisessa Petroskoissa. Aamupäivästä joensuulaiset tutustuivat Petroskoin kaupunkiin Intouristin oppaan Ksenia Dievan johdolla. Lounaalla ryhmän jäsenet tutustuivat toisiinsa ja kertoivat tavoitteistaan sekä omista kokemuksistaan ryhmässä. Petroskoin ryhmästä oli paikalla viisi jäsentä 3 ja Joensuun ryhmästä neljä. Paikalla olleista kaikki kertoivat saavuttaneensa tuloksia: paino oli pudonnut, ruokavalio muuttunut terveellisemmäksi ja liikunta oli lisääntynyt. Yhteinen tapaaminen päättyi Äänisen rantabulevardilla järjestettyyn tilaisuuteen Arto Tarkkosen haitarimusiikin tahdissa. Tarkkonen on Joensuun Remonttiryhmän jäsen. Roolimalliryhmät jatkavat toimintaansa vuoden loppuun, vaikka hankesuunnitelman mukainen puolivuotiskausi onkin jo päättynyt. Hanke on kustantanut kaikille askelmittarit. Samat haasteet ja huolet rajan molemmin puolin Syrjäseutujen ihmisillä on samat haasteet ja huolet molemmin puolin rajaa Karjaloissa, tiivistää terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen (kuvassa) terveyspalvelututkimuksen alustavat tulokset. Health in Focus -hankkeen järjestämä tutkimus tehtiin viime vuoden lopulla Pohjois-Karjalassa Kiteellä, Juuassa ja Ilomantissa sekä Karjalan tasavallassa Pitkärannan, Karhumäen ja Äänisniemen haja-asutusalueilla. Tutkimuksen otos oli 1500 ihmistä kummassakin Karjalassa. Pohjois-Karjalassa kyselylomakkeita palautui 803 ja Karjalan tasavallassa 1134. Yhteiskunnat ja palvelurakenteet ovat erilaiset mutta ihmisten subjektiiviset kokemukset ovat silti samanlaisia muutamia eroja lukuun ottamatta. Lähes joka viides syrjäseudulla asuva pohjoiskarjalainen mies kokee terveytensä huonoksi tai melko huonoksi, kun Karjalan tasavallassa vain joka kymmenes. Naisten kesken samanlaista eroa ei juuri ole, Laatikainen sanoo. Julkiseen terveydenhuoltoon luotetaan syrjäalueilla rajan molemmin puolin, mutta palvelujen saatavuuden kokemisessa on eroja. Tutkimustulokset ovat vasta hyvin alustavia. Tietoja on tarkoitus tarkastella väestöryhmittäin ja hyvän vastausaktiivisuuden vuoksi niitä voidaan käyttää myös tieteellisessä tutkimuksessa. Myös kunnat saavat tulokset omien palveluidensa kehittämistä varten.
Tupakasta irti vertaistuella Kansanterveysjärjestö Filha ry. kehittää tupakoinnin lopettamiseen koko Suomen laajuista uutta mallia, jossa tukena on vertaisryhmä ja ryhmän vetäjänä vertaisohjaaja. Kohderyhmänä ovat työttömät. Ideasta innostuttiin myös Pohjois-Karjalassa. Health in Focus osallistuu vertaisohjaajien koulutuksen järjestämiseen syksyllä yhteistyössä työttömien toimintajärjestön, kotikartanoyhdistyksen, Joensuun kansalaistalon sekä Joensuun ja Outokummun työttömien kuntakokeilun kanssa. Parhaillaan etsitään halukkaita vertaisohjaajakoulutukseen. Koulutus järjestetään joko Helsingissä syyskuun alussa tai Joensuussa syyskuun puolivälissä, jos Pohjois-Karjalasta löytyy enemmän kuin viisi koulutettavaa. Yksi jo ilmoittautuneista on Liisa Koskenperä (kuvassa oik.). Kirsi Putkuri (kuvassa vas.) toimi työttömien terveysryhmän vetäjänä Kiteellä. Työttömille uusia Terveystapahtumia Työttömien terveystapahtumia järjestetään Nurmeksessa, Tohmajärvellä ja Joensuussa alkusyksystä. Tapahtumissa on terveysmittauksia, elintapaneuvontaa ja testejä. Työttömien ITE-terveysryhmätoiminta ei toteutunut aivan suunnitellusti, ja siksi hanke vie nyt terveystietoa työttömille sinne, missä työttömät kokoontuvat, ja missä heidät parhaiten tavoitetaan. Health in Focus toteuttaa terveystapahtumat yhteistyössä Joensuun kansalaistalon, Nurmeksen Närekartanon ja Tohmajärven Nurkkalan kanssa. Mukana järjestelyissä ovat myös Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskuksen hallinnoimat Väestöterveyttä ja Jake -hankkeet. Terveyshenkilöstölle lisää koulutusta Terveysalan henkilöstön toinen koulutuskierros järjestettiin Petroskoissa maaliskuussa. Teemana oli terveysriskien tunnistaminen, niiden puheeksi ottaminen vastaanotolla ja elintapaneuvonta. Kouluttajina toimivat terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen ja koulutussuunnittelija Ari Haaranen (kuvassa oik.). Health in Focus järjestää täydennyskoulutusta syksyn kuluessa myös Joensuussa, Kiteellä ja Nurmeksessa paikallisille terveysalan ammattilaisille. Koulutuksessa käsitellään asiakkaan ja terveydenhuoltohenkilökunnan vuorovaikutusta. Opintomatkojen sarja jatkuu Poliklinikka 4:n uutta laitteistoa, esimerkiksi sydämen kuntoa mittaavaa kardiovisoria esiteltiin suomalaisille partnereille maaliskuisella opintomatkalla Petroskoissa. Vierailu oli erittäin onnistunut. Vierailujen sarja jatkuu syyskuussa, jolloin venäläispartnereita saapuu Suomeen. Terveysministeriön, poliklinikka 4:n sekä median edustajat vierailevat ensin Kuopiossa tutustuen Itä- Suomen yliopiston toimintaan ja jatkavat sieltä Joensuuhun. Vierailun yhteydessä pidetään myös projektiryhmän kokous. 4
Jos voittaisin lotossa, opiskelisin koko loppuelämäni Oman osaamisen kehittäminen korostuu työn muuttuessa yhä monimuotoisemmaksi. Kertakoulutus riittää harvoin, sillä työntekijöiltä edellytetään monipuolista osaamista ja ammattitaidon kehittämistä. Tilastokeskuksen mukaan vuonna 2012 joka toinen työikäisistä osallistui aikuiskoulutukseen keskimäärin kuusi koulutuspäivää. Suurin osa oli työhön tai ammattiin liittyvää koulutusta. Terveysalalla työn muuttumiseen vaikuttavat väestön ikääntyminen, teknologian kehittyminen, monikulttuurisuus ja palvelujärjestelmien muuttuminen. Kuntatyönantajien mukaan 70 prosenttia sosiaali- ja terveydenhuoltohenkilöstöstä osallistuu täydennyskoulutuksiin keskimäärin neljä päivää vuodessa. Keskimääräistä aktiivisempi osallistuminen selittyy lakiin kirjatusta velvoitteesta osallistua täydennyskoulutuksiin. Yllättävää on, että kolme kymmenestä ei saa ammattitaitoa ylläpitävää ja osaamista edistävää koulutusta. Terveysalalla täydennyskoulutuksia järjestävät työnantajat, yritykset, yliopistot, ammattikorkeakoulut ja muut oppilaitokset. Koulutustarjonta on monipuolista ja kattaa useita aihealueita. Erityisesti johtamiseen ja lääkehoidon osaamisen kehittämiseen on panostettu viime vuosina. Vastuu riittävästä koulutuksiin osallistumisesta ja koulutusten rahoittamisesta on työnantajilla. Vuonna 2012 kuntatyönantajat käyttivät 51 miljoonaa täydennyskoulutukseen. Siihen ei yksi lottovoitto riitä. Välittömät kustannukset olivat 340 euroa per koulutukseen osallistunut työntekijä. Työnantajien rahoittaman koulutuksen lisäksi monet työntekijät kehittävät omaa osaamistaan omakustanteisesti. Esimerkiksi avoimen yliopiston opintoja voi tehdä edullisesti. Olen ollut mukana suunnittelemassa ja toteuttamassa täydennyskoulutusta Venäjän Karjalan tasavallassa osana Pohjois-Karjalan kansanterveydenkeskuksen toteuttamaa Health in Focus hanketta. Parikymmentä terveysalan ammattilaista osallistui syksyllä terveysseurannan ja elintapaohjauksen koulutukseen, jolla tuettiin Petroskoin Poliklinikka 4:n ja sen yhteydessä toimivan terveyskeskuksen uudenlaisten kohdennettujen terveystarkastusten aloittamista keski-ikäisille ja työttömille. Terveystarkastuksissa käytettiin työttömien kutsumenettelyä, liikkuvaa klinikkaa ja motivoivaa haastattelua elintapaohjauksessa. Innostus ja halu oppia heijastuivat osallistujien kasvoilta. Helmikuun alussa YLE uutisoi työttömien terveystarkastuksista tiedottamisen olevan Suomen kunnissa retuperällä. Terveystarkastuksia järjestetään, jos niitä osataan vaatia. Palvelujen saanti on siten varsinaista lottoa sen mukaan, miten tietoinen on ja missä kunnassa sattuu asumaan. Laadukkaiden palveluiden järjestäminen työttömille vaatii aitoa kohtaamista ja riittävää paneutumista heidän terveyteensä. Mielestäni terveydenhuollossa tarvitaan valmiuksia kohdata erilaisia asiakkaita ja heidän tarpeitaan. Lisäksi tarvitaan ammatillista täydennyskoulutusta työttömien terveyshaasteisiin vastaamiseksi. Ei tarvitse voittaa lotossa, jotta omaa osaamistaan ja ammattitaitoaan voi kehittää. Koulutusta on tarjolla runsaasti ja työnantajat tukevat kouluttautumista. Myönteinen asenne itsensä kehittämiseen ja oppimisen halu ovat kantavia voimia. Oppimisen nälkä kasvaa syödessä, kuten otsikon opiskelijapalaute kuvaa. Ari Haaranen Kirjoittaja työskentelee suunnittelijana Itä- Suomen yliopiston Koulutus- ja kehittämispalvelu Aducatessa. ari.haaranen@uef.fi Parikymmentä terveysalan ammattilaista osallistui syksyllä terveysseurannan ja elintapaohjauksen koulutukseen, jolla tuettiin 5
Menossa mukana Health in Focus on osallistunut aktiivisesti erilaisiin tapahtumiin rajan molemmin puolin kevättalven ja kevään kuluessa. Poliklinikka 4:n yhteydessä toimiva terveyden keskus on esitellyt uutta liikuteltavaa mittauslaitteistoa ja tehnyt terveysmittauksia lukuisissa tapahtumissa sekä esimerkiksi oppilaitoksissa. Sadan henkilön kohderyhmälle on tehty ensimmäiset seurantatutkimukset. Hanke osallistui työttömille suunnattuun Virtapiikki -tapahtumaan 27.5.2014 Joensuussa. Projektipäällikkö Tiina Vlasoff ja terveyden edistämisen suunnittelija Eeva Ruutiainen tekivät yleisölle mm. häkämittauksia sekä näyttivät kännilasien avulla, miten kahden promillen humalatila vaikuttaa ihmisen motoriikkaan. Health in Focus oli mukana myös Välitätkö? -tapahtumassa 28.5.2014 Venäjän rajalla. Rajanylittäjiä muistutettiin siitä, että tupakkatuotteiden välittäminen alaikäisille on rikos. Seuraava uutiskirje syksyllä Seuraava uutiskirje ilmestyy syksyllä, ja se on Health in Focus hankkeen viimeinen. Hanke päättyy vuoden 2014 lopussa. Kerromme kirjeessä tarkemmin hankkeen tuloksista sekä Karjalan XIII Lääketiedepäivien yhteydessä pidettävästä loppuseminaarista. Lääketiedepäivät pidetään lomakeskus Huhmarissa Polvijärvellä 23.-24.10.2014. Olette tervetulleita kuulemaan terveysalan tuoreimpia uutisia kahdesta Karjalasta. Tämän uutiskirjeen toimitti Tuula Koponen, Health in Focus hankkeen viestinnän suunnittelija, tuula.koponen@kansanterveys.info, GSM +358 40 480 3996. POHJOIS-KARJALAN KANSANTERVEYDEN KESKUS SILTAKATU 10 A 16 80100 JOENSUU PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ TIINA VLASOFF GSM +358 50 579 0604 tiina.vlasoff@kansanterveys.info YHTEISTYÖKUMPPANIT Aurinkoista kesää! THIS PROJECT IS CO-FUNDED BY THE EUROPEAN UNION, THE RUSSIAN FEDERATION AND THE REPUBLIC OF FINLAND