Kuinka suomalainen terveydenhuolto hyödyntää informaatioteknologiaa To be or Well be 17.11.2006 Ilkka Winblad Lääkintöneuvos, dosentti FinnTelemedicum/Oulun yliopisto
FinnTelemedicum Lääketieteen tekniikan laitoksen hankeyksikkö Teleterveydenhuollon tutkimus- ja kehittämiskeskus 2003 - Tieteellinen tutkimus Opetus Työtapa: verkostoituminen Johtaja: ilkka.winblad@oulu.fi Tutkimuspäällikkö: jarmo.reponen@oulu.fi POB 5000 c/o KTTYL 90014 Oulu University
Kuinka suomalainen terveydenhuolto hyödyntää informaatioteknologiaa Esityksen rakenne Terveydenhuollon ICT:n nuotitusta epotilaskertomus epotilaskertomuksen lisäpalvelut (muut) ehealth palvelut Suomi ehealth-kartalla? Yhteenveto
ICT STM:n strateginen valinta VVM 1995: Suomi tietoyhteiskunnaksi STM 1996, 1998: Terveyspalveluiden saatavuus, laatu, tehokkuus Alueelliset ja valtakunnalliset saumattomat palveluprosessit Asiakkaan omatoimisuuden, osallistumisen ja terveystietoisuuden lisääminen
ICT:n nuotitusta Makropilotti 1998- Potilas- ja asiakaskeskeiset saumattomat palveluketjut Itsenäisen suoriutumisen tuki, sähköinen asiakaskortti, tietosuoja, tietoturva VNp 2002 Kansallinen terveysprojekti Valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus STM 2003, 2004, 2005 Valtakunnallinen sähköisten potilasasiakirjojen toteuttaminen STM 2006 Tietojärjestelmäarkkitehtuurin periaatteet Useita muita asiantuntijatyöryhmiä VN 2006 Kela kansalliseksi toimijaksi
ICT:n tiekartta tarkistuspiste 2005 Stakesin raportteja 7/2006 Ilkka Winblad, Jarmo Reponen, Päivi Hämäläinen, Maarit Kangas Informaatio- ja kommunikaatioteknologian käyttö Suomen terveydenhuollossa vuonna 2005 Tilanne ja kehityksen suunta FinnTelemedicum ja Stakes Valopaino Oy, Helsinki 2006 http://www.stakes.fi/verkkojulkaisut/raportit/r7-2006-verkko.pdf
Informaatio- ja kommunikaatioteknologian käyttö Suomen terveydenhuollossa v 2005 Aineisto ja kattavuus: Sairaanhoitopiirit 21/21 Terveyskeskukset 179/251 (251/251) väestökattavuus 88,1 % Menetelmä Web-lomake XI-XII/2005
Sähköinen potilaskertomus Terveyskeskukset 1999-2005 1999 2001 2003 6 2005 4 47 53 37 63 94 96 Lähteet: Hartikainen K ym 1999, 2002 Kiviaho ym 2004, Winblad ym 2006
Sähköinen potilaskertomus Terveyskeskusten tuotantokäytön aste % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 91 8,4 0 0,5 0 alle 10 % 10-24 % 25-49 % 50-90 % >90 %
Sähköinen potilaskertomus sairaanhoitopiirit 1999-2005 1999 4 2001 8 7 2003 2005 1 13 13 17 20 Lähteet: Hartikainen K ym 1999, 2002 Kiviaho ym 2004, Winblad ym 2006
Sähköinen potilaskertomus Sairaanhoitopiirien tuotantokäytön aste 20 N 17 15 10 5 0 8 3 2 2 1 0 0 0 0 alle 10 % 10-24 % 25-49 % 50-90 % >90 % 2003 2005
Sähköinen lähete-palaute vuonna 2005 Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Lähde: Winblad ym 2006
Teleradiologinen järjestelmä vuonna 2005 Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Lähde: Winblad ym 2006
Telelaboratoriojärjestelmä vuonna 2005 Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Lähde: Winblad ym 2006
Potilaskertomusteksti alueellisesti vuonna 2005 Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset Lähde: Winblad ym 2006
Sähköiset työvälineet Sairaanhoitopiirit % 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 3 1 1 1 0 0 0 0 0 n 10% n 20% n 30% n 40% n 50% n 60% n 70% n 80% n 90% n100%
Sähköiset työvälineet Terveyskeskukset 60 50 51 40 30 20 10 0 22 6 8 7 0 1 1 3 0 n 10% n 20% n 30% n 40% n 50% n 60% n 70% n 80% n 90% n100%
Are European hospitals ready for ehealth? Lähde: Veronique Lessens/HINE % # 4 3 2 1 Levels of sophistication Decision support, eprescribing Clinical orders, results, Advanced medical library Common MPI / integration around patient number PAS # = total number of installations across Europe Total population considered for forecasts is 5032 hospitals across 15 European countries (acute hospitals larger than 100 beds) 2,13% 18,70% 87,34% 98,87% 107 941 4395 4975
Suomi ehealth-kartalla? Lähde: Veronique Lessens/HINE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Saksa Ranska Britannia Italia Espanja Belgia Hollanti Itävalta Sveitsi Norja Ruotsi Tanska Suomi EUROOPPA Taso 1 Taso 2 Taso 3 Taso 4 Tasot: 1 PAS etc departmental systems 2 1+common master/patient index+integration 3 Advanced medical records +clinical ordering 4 eprescription+decision support
Main storage medium in medical records library 16,0% Lähde: Veronique Lessens/HINE Media for storage/archiving - 2004 14,1% 4,2% 65,7% Paper-based Microfiche Scanned / Digitized Fully computerized 66% of medical records still held on paper
Suomi ja pohjoismaat Palvelujen tiekartat saman veroiset Ruotsi edellä ereseptissä Infrastruktuuri Alueelliset järjestelmät Suomi kansallinen arkisto Valtakunnallinen high way Ruotsi: Sjunet Tanska Medcom Norja: Norwegian Health Net Islanti: kansallinen verkko (2006)
Kehittämistarpeet käyttäjien näkemykset Lähde: Winblad ym (toim): Pomosta piiaksi seminaari 2006 e-kertomuksesta i-kertomukseen 1 päätöksenteon tuki potilaan historiatiedot lääkeinteraktiot, allergiat, muut vasta-aiheet, bakteeriresistenssi oireiden/työdiagnoosin hoito-ohje lääkeannoksen tarkistus
Kehittämistarpeet käyttäjien näkemykset Lähde: Winblad ym (toim): Pomosta piiaksi seminaari 2006 e-kertomuksesta i-kertomukseen 2 muistuttajat ilmoitusvelvollisuus tartuntataudit, lääkehaittavaikutus, tapaturma, ammattitauti lausunnot B-, C-, E-todistukset potilaalle kontrolleista kirjatun tiedon hallinta hoidon laadun hallinta hoitotavoitteiden saavuttaminen lähetteen saapuminen
Kuinka suomalainen terveydenhuolto hyödyntää informaatioteknologiaa Ammattilaisten väliset toiminnat Organisaatioiden sisäinen ekertomuksen kattavuus korkea ESH ja PTH ekertomuksen käyttöaste korkea ESH ja PTH Organisaatioiden välinen Ripeä kehitys alueellisesti Siirtyminen kansalliselle tasolle ovella Varmentaminen, todentaminen, suostumuksen hallinta alkuvaiheessa Ammattilaiselta asiakkaalle Organisaatioilla kotisivut Muu tiedonvaihto vasta oraalla
Suomen terveydenhuollon ICT Perusinfrastruktuuri on rakentunut valtakunnallisesti kattavaksi Erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto edenneet rinta rinnan Tuloksena hyvä perusta sähköisille palveluille suoraan kansalaisille