Miten jaksan omaisena? Rovaniemi 20.4.2007 Eija Stengård, PsT
Omaisten rooli muuttunut Tiedon antaja Etiologinen tekijä Sairauden kulkuun vaikuttava tekijä Hoidon ja kuntoutuksen voimavara Omainen omana itsenään (hyvinvointi)
Omaisen hyvinvointiin vaikuttavat useat seikat Elinolosuhteet Kuormitustekijät Tilanteen tulkinta Selviytymiskeinot Suojaavat tekijät Yhteiskunnalliset tekijät
I Elinolosuhteet Yksilöllinen elämäntilanne Työtilanne ja talous Suhde sairastuneeseen Perhe-elämän vaihe
II Kuormitustekijät Sairastuneen läheisen tilanne ja toimintakyky Huolenpitotehtävä
Huolenpitotehtävän ulottuvuudet Käytännön arkiaskareista huolehtiminen sairastuneen puolesta tai tämän tukena ja apuna. Sairastuneen valvominen tämän itselle tai muille vahingollisen toiminnan varalta. Omaisen yleinen huolestuneisuus mm. läheisensä terveydentilasta, toimeentulosta ja tulevaisuudesta. Sairastuneen ja omaisen tai lähipiirin vuorovaikutuksen jännittyneisyys ja ristiriidat
Huolenpitotehtävää kuvaavat tyypit Selviytyjät 44% Aktivoijat 15% Huolestuneet 10% Mukautuneet 29% Valvojat 3%
Selviytyjät Läheisten toimintakyky oli parempi ja tuen tarve vähäisempi kuin muissa ryhmissä. Viettivät läheisensä kanssa aikaansa huomattavasti vähemmän kuin muut. Eivät joutuneet käyttämään tilanteen hallintaan liittyviä selviytymiskeinoja yhtä paljon kuin muut. Olivat keskimääräistä tyytyväisempiä mielenterveysalan ammattilaisiin. Läheisen sairastumisella oli ollut vähän kielteisiä vaikutuksia selviytyjien elämään muihin verrattuna.
Valvojat, huolestuneet, mukautuneet Valvojat: Huolenpitotilanne vaati erittäin paljon aikaa ja voimavaroja, koska läheinen oli itsemurhavaarassa. Huolestuneet: Läheisten toimintakyky oli usein melko hyvä. Huolestuneiden läheisissä aikuisiän persoonallisuus- ja käytöshäiriöistä kärsien omaisia. Mukautuneet: Mukautujien ryhmässä oli erityisesti pitkään sairastaneiden omaiset, jotka olivat myös keskimääräistä hieman iäkkäämpiä.
Aktivoijat Läheisten toimintakyky oli hyvin usein erittäin huono, huonompi kuin muiden omaisten läheisillä. Viettivät läheisensä kanssa huomattavan paljon aikaa. Läheisen sairastuminen oli vaikuttanut epäedullisesti omaisten elämään. Käyttivät tilanteen hallintaan liittyviä selviytymiskeinoja useammin kuin muut vastaajat. Lisäksi he ilmoittivat käyttävänsä muita vastaajia useammin stressinhallintakeinoja (mm. syöminen, tupakointi, alkoholi, yksin oleminen, tv:n katselu).
Huolenpidon kielteinen vaikutus omaisen elämään Taloudellinen tilanne: 20-63% Työssäkäynti: 5-84% Vapaa-aika: 11-71 % Sosiaaliset suhteet: 12-84% Käytännön asiat: 5-43% Ristiriidat perheessä: 38-72% Fyysinen terveys: 30-53% Mielenterveys: 29-57%
III Selviytymiskeinot Ongelmanratkaisu Merkitysten muuttaminen Stressin hallinta
Tilanteen tulkinta Vahvistumisen kokemukset suojaavat: Sitten aina asioilla on kaksi puolta, että ei loppujen lopuksi niin kauhean pahaa ettei siinä jotain hyvääkin ole, koska mä en olis muuten selviytynyt jos mä en olis ajatellut että siinä on jokin kasvattava tarkoitus. Kyllähän tää on ollut niin kauhean raskasta.
IV Suojaavat tekijät Voimavarat Sosiaalinen tuki Henkilökohtaiset ominaisuudet Sosiaali- ja terveyspalvelut
Omaisten yleisimmät voimavarat ystävät 46% liikunta 43% lukeminen 35% lapset, lastenl. 33% ulkoilu 21% harrastukset 20% työ 19% usko Jumalaan 18% puoliso 18% omaiset, suku 17% musiikki 17% perhe 16% keskustelu 14% käsityöt 13% opiskelu 12% luonto 11%
V Yhteiskunnalliset tekijät Kulttuuriset odotukset Yhteiskunnan taloudellinen tilanne Sosiaali- ja terveyspolitiikka Arvot
Toivon ja epätoivon matka Suurin osa omaisista kokee läheisen sairastumisen vaikuttaneen elämäänsä 40% omaisista selviytyy hyvin 15-25% omaisista oma hyvinvointi heikentyy Omaiset tarvitsevat tietoa, käytännön apua, taloudellista tukea sekä tunteiden jakamista
Lähteet Stengård, E. (2005) Journey of Hope and Despair. Acta Universitatis Tamperensis 1066. Tampere. http://acta.uta.fi Nyman, M. & Stengård, E. (2001). Mielenterveyspotilaiden omaisten hyvinvointi. Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry. Helsinki. Nyman, M. & Stengård, E. (2005). Hiljaiset vastuunkantajat. Omaisten hyvinvointi 2001-2004. Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry. Helsinki.