IKÄIHMISTEN ASUMISPALVELUT Hakeminen Asiakkaat hakevat asumispalveluihin hakemus asumispalveluihin lomakkeella ja varsinaisella asuntohakemuslomakkeella. Hakemukset palautetaan kotihoidon esimiehelle, joka kirjaa saapuneet hakemukset Mediatri - potilastietojärjestelmään. Arviointi Asiakkaiden sijoittaminen asumispalvelujen piiriin tapahtuu SAS- ryhmän ( Selvitä- Arvioi- Sijoita- työryhmä, jonka jäseninä ovat ikäihmisten palvelupäällikkö, ikäihmisten palveluohjaaja, kotihoidon esimiehet ja osastonhoitaja) kautta. Asiakkaan tilannetta tarkastellaan kokonaisuutena ottaen huomioon myös omaisten antama apu ja yksityiset sekä kolmannen sektorin tuottamat palvelut. Palvelujen tarpeen arviointia tehdään yhteistyössä asiakkaan, omaisen ja hänen hoitoonsa osallistuvien henkilöiden kanssa. Asiakasvalinnassa, maksusitoumuksella sijoitettaessa, yksityisiin hoitokoteihin käytetään samoja kriteereitä kuin kunnallisiinkin yksiköihin. Asiakkaiden kunnon ja hoitoisuuden arvioinnissa käytetään apuna aina Ravatarmittaria ja muistitestejä mm. MMSE. Nämä arvioinnit tekee aina asiakkaan parhaiten tunteva hoitohenkilökunta. RaVa mittari on toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari, jolla arvioidaan mm. aistitoimintoja sekä liikkumista, syömistä, pukeutumista ja hygienian hoitoa. Indeksin arvo vaihtelee välillä 1,29 4,02. Mitä suurempi on RaVa indeksin arvo, sitä suurempi on asiakkaan hoidon ja avun tarve. Rava- mittari on tarkoitettu yli 65- vuotiaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen arviointiin. MMSE on muistitesti, joka sopii sekä seulontaan että älyllisen toimintakyvyn muutosten arviointiin. Tehtävät heijastavat orientaatiota, mieleen painamista ja mieleen palauttamista, tarkkaavaisuutta, keskittymiskykyä ja laskutaitoa. Kielellisiä kykyjä kuvaavat tehtävissä nimeäminen, toistaminen ja kolmivaiheisen komennon noudattaminen sekä lukeminen ja kirjoittaminen. Kuvion kopioimisessa tulee esille hahmotuskyky. CERAD-tehtäväsarja sisältää MMSE-testin. Tehtävät arvioivat sekä välitöntä että viivästettyä muistia, nimeämistä, hahmottamista ja toiminnanohjausta sekä kielellistä sujuvuutta. CERAD-testin tekemiseen vaaditaan muistihoitajan tai testin suorittamiseen annettava erillinen koulutus. Tehtäväsarja on tarkoitettu pääasiassa perusterveydenhuollon arviointimenetelmäksi iäkkäiden henkilöiden muistihäiriöiden ja dementian ensivaiheen tutkimuksissa.
RaVa-mittaria ja MMSE- muistitestiä voidaan tarvittaessa täydentää GDS 15 testillä, joka on myöhäisiän depressioseula ja soveltuu iäkkäiden henkilöiden palvelutarpeen arviointiin, sekä ADL mittarilla jolla arvioidaan päivittäisistä toiminnoista selviytymistä. Päätös Asumispalveluja ovat Lähtökohtana asumispalveluihin sijoittamiselle on, että kaikki mahdollinen kotona asumista tukeva palvelu on käytetty ja arvioitu. Päätöksen sijoittamista kaupungin omiin yksiköihin tekee asumispalveluiden esimies. Päätöksen sijoittamisesta yksityisiin hoitokoteihin tekee ikäihmisten palvelupäällikkö. Ikäihmisten perhehoito - ikäihmisten perhehoidon toimintaohje, Helli-liikelaitoksen johtokunta 21.2.2012 38 - Perhehoidossa saa hoivaa ja huolenpitoa perheenjäsenenä - Perhehoito sopii henkilölle, jolla on vielä toimintakykyä jäljellä ja joka selviytyy yhden auttama päivittäisistä toiminnoistaan. - Sopii turvattomuutta kokevalle asiakkaalle ja joka hakeutuu vähän väliä hoidon piiriin oman kotinsa ulkopuolelle. - Sopii myös kuntoutuvalle asiakkaalle, ennen mahdollista kotiin palaamista. - Sairaanhoidolliset palvelut järjestetään Kiteen kaupungin perusturvan oman henkilökunnan turvin. Yhteisöasuminen - Helli-liikelaitoksen johtokunta 23.5.2011 58 - Yhteisöasuminen on tarkoittaa asumismuotoa, että on asunto, jossa useammalla asiakkaalla on yhteinen oleskelutila ja kullakin asukkaalla on omat huoneet. - Asukkaat saavat tarvitsemansa palvelut kotihoidon henkilökunnalta. - Asukkaiden turvallisuus on varmistettu hälytysjärjestelmän, poistumisvalvonnan ja automaattisen paloilmoitusjärjestelmän avulla. - Palvelun piiriin soveltuvat henkilöt, jotka kokevat turvattomuutta ja kotiin ei pystytä antamaan riittävästi palveluja mm. pitkien välimatkojen takia tai asunto on puutteellisesti varustettu. - Henkilöllä ei voi olla käytöshäiriöitä, eikä pitkälle edennyttä muistisairautta. - Palveluasuminen - Palveluasuminen on tavanomaisen asumisen ja tehostetun palveluasumisen välimuoto, jossa tunnusomaista on hoitohenkilöstön saatavuus.
- Palveluasumisen piiriin ei tulla pelkästään asunnon takia - Palvelun piiriin soveltuvat henkilöt, jotka kokevat turvattomuutta ja kotiin ei pystytä antamaan riittävästi palveluja mm. pitkien välimatkojen tai asunnon puutteellisen varustuksen takia. - Palveluasumisessa on apu lähellä ja asiakas on jonkin asteisen valvonnan piirissä jatkuvasti. - Asiakkaalla voi olla palvelun piiriin tullessa lievä muistihäiriö, mutta hänen tulee keritä kotiutua ennen muistin merkittävää huonontumista. Tehostettu palveluasuminen - Asiakkaalla on ympärivuorokautinen palvelujen tarve ja hän tarvitsee jatkuvasti apua lähes kaikissa päivittäisissä toiminnoissaan. - Palvelua ei voida riittävällä tavalla järjestää kotiin annettavien palvelujen eikä muiden asumispalvelujen turvin - Asiakkaalla ei ole lääketieteellistä perusteltua syytä sairaalatasoiseen hoitoon - Asiakas saa tarvitsemansa hoivan, hoidon ja huolenpidon elämänsä loppuun asti. Lyhytaikainen asuminen ( vuorohoito ) Lyhytaikaisen asumisen tavoitteena on tukea asiakkaiden kotona asumista ja omaishoitajan jaksamista hoitotehtävässään. Etusijalla palvelun saamisessa on omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien ajaksi järjestettävä hoito. Hoitajan sairastuessa voi saada tilapäistä palvelua. Lyhytaikaisella asumisella pyritään auttamaan asiakasta palaamaan kotihoitoon esim. sairaalajakson jälkeen tai palauttamaan asiakkaan toimintakyky kotihoidon jatkumiseksi. Lyhytaikaista asumista voidaan käyttää myös asiakkaan kokonaistilanteen arviointiin. Kotihoidon piirissä olevan asiakkaan kohdalla tarkistetaan aina kotihoidon mahdollisuus vastata hoidon tarpeeseen ennen lyhytaikaisen asumisen päätöstä. Asiakkaalla on käytössä omat lääkkeet ja hoitotarvikkeet jakson aikana. Lyhytaikaiseen asumiseen haetaan hakemus asumispalveluihin - lomakkeella ja ennen lyhytaikaisen asumisen aloittamista palveluasumisen päällikkö tekee päätöksen kuultuaan asiakkaan hoitoon osallistuvia henkilöitä. Kaikilla palvelun piiriin tulevilla henkilöillä tulee olla ajan tasalla oleva hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa on arvioitu asiakkaan kokonaistilanne ja arvio palvelujen tarpeesta.
Lyhytaikainen perhehoito Lyhytaikaista perhehoitoa on Kiteellä, yhteensä 4 asiakaspaikkaa. Lyhytaikainen perhehoito on aina ensisijainen vaihtoehto. Lyhytaikaiseen perhehoitoon ohjataan pääsääntöisesti ei sairaanhoidollista hoitoa tarvitsevia asiakkaita ja joiden hoitoisuus ei ole muutenkaan kovin raskasta. Lyhytaikainen tehostettu palveluasuminen Lyhytaikaista asumista järjestetään Kiteellä Ryhmäkoti Marilassa Harjulan alueella. Kyseessä on 6 asukashuoneen yksikkö, jossa on yhteensä 12 paikkaa. Kesälahdella lyhytaikaista asumista ei ole omana toimintana, vaan tarvittaessa sitä ostetaan yksityisiltä palveluntuottajilta. Asiakkaalla ollessa sairaanhoidollisen seurannantarve, niin silloin lyhytaikaista asumista järjestetään tehostetun palveluasumisen yksiköissä, Kiteellä Marilassa. Kesälahdella ei ole omaa kunnallista yksikköä, joten maksusitoumuksen voi saada yksityiseen hoitokotiin. Hoito- ja palvelusuunnitelma Jokaiselle asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma potilastietojärjestelmä Mediatriin kahden viikon kuluessa palvelujen piiriin siirtymisestä. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisestä vastaa asiakkaalle nimetty oma hoitaja. Suunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan, hänen omaistensa ja muiden hoitoon osallistuvien henkilöiden kanssa ja se tarkistetaan vähintään kerran vuodessa ja tarvittaessa. Kaikissa asumismuodoissa toteutetaan kuntouttavan hoitotyön periaatteita. Palveluista perittävät maksut Perhehoito Perhehoidon asiakasmaksut perustuvat lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Jatkuvassa perhehoidossa noudatetaan pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksutaksaa.
HELLI-liikelaitoksen johtokunta on vahvistanut asiakasmaksun päätöksellään 21.2.2012 38. Yhteisöasuminen Yhteisöasumisessa peritään asiakasmaksua kotihoidon palvelujen mukaan. Maksu perustuu lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista, sekä Kiteen kaupungin perusturvalautakunnan vuosittain vahvistamaan asiakasmaksupäätökseen. Voimassa olevat asiakasmaksut on vahvistettu Keski- Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksellä 13.12.2011 133. Palveluasuminen Palveluasumisessa peritään asiakasmaksua kotihoidon palvelujen mukaan. Maksu perustuu lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista, sekä Kiteen kaupungin perusturvalautakunnan vuosittain vahvistamaan asiakasmaksupäätökseen. Voimassa olevat asiakasmaksut on vahvistettu Keski- Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksellä 13.12.2011 133. Tehostettu palveluasuminen Tehostetun palveluasumisen asiakasmaksua peritään Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan 18.1.2011 7 tekemän päätöksen mukaisesti. Lyhytaikainen asuminen ( vuorohoito ) Lyhytaikaisesta asumisesta peritään asiakasmaksua Keski-karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan 13.12.2011 133 vahvistamien perusteiden mukaan. Omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien ajalta peritään 10,60 / vrk. Muiden hoitopäivien osalta peritään asiakasmaksua 30 / vrk. Lyhytaikainen asuminen ei kerrytä maksukattoa.